巴桑
回顾性分析2014年10月～2015年9月我院足月头位经阴道分娩产妇2980例，按胎数分为第一胎组和经产妇组，按年龄分为16～30岁组和31～44岁组，比较产妇会阴裂伤状况及新生儿窒息发生情况。结果第一胎组发生会阴Ⅱ度和Ⅲ度裂伤、侧切、新生儿窒息及死亡的几率大于经产妇组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。16～30岁组侧切率明显高于31～44岁组。不论胎次、年龄，足月头位阴道顺产大部分会阴会裂伤，会阴裂伤以Ⅰ度为主，会阴严重裂伤和新生儿窒息发生率不高，需避免会阴侧切成为常规。
作者：刘楚妙；邝凤田 刊期： 2016年第18期
选择我院2013年10月～2015年10月收治的108例需择期手术患者的临床资料进行回顾性分析，按护理方法的不同分为两组。其中，对照组患者（n=53）按常规方法进行护理，而观察组患者（n=55）则采用巡回无缝隙护理模式干预。采用知觉心理压力量表观察患者护理后的紧张度缓解情况，比较两组满意度差异。观察组护理后紧张缓解52例，占94.55%，而对照组护理后紧张缓解41例，占77.36%；另外，观察组患者对护理工作表示满意40例，良好13例，一般2例，差0例，总满意率高达96.36%（53/55），而对照组患者对护理工作表示满意16例，良好27例，一般7例，差3例，总满意率为81.13%（43/53），两组紧张度缓解与满意度差异比较均具有统计学意义（P<0.05）。巡回无缝隙护理模式可有效减轻手术室患者的紧张度，提高临床满意度，其效果明显优于常规护理，值得在临床上推广使用。
作者：杨慧玲；邹玮君；罗月兰；李玉如 刊期： 2016年第18期
选择我院2014年7月～2015年7月收治的胃癌患者124例，所有患者均接受茶常规内镜检查和色素内镜检查，比较两种检查方法病灶的情况。后取活检标本，对疑似早期胃癌的患者行黏膜下切除术治疗，后送检病理，观察病灶大小、病理特征及侵犯深度。常规内镜检查124例患者中11例早期胃癌，其中4例为癌前病变、4为未分化型，3例为分化型。色素内镜检查124例患者中42例早期胃癌患者，其中31例癌前病变、5为未分化型、6例为分化型。色素内镜诊断癌前病变、分化型早期胃癌的准确率显著优于常规内镜，差异有统计学意义（P＜0.05）。黏膜下切除术联合色素内镜能够较为准确的确定早期胃癌，指导内镜下的胃黏膜病变活检，提高检出率，为胃癌治疗提供依据。
作者：余水平 刊期： 2016年第18期
选取2014年5月～2016年4月收治的70例颅内感染患者纳入观察组，同时另选取同期另76例非颅内感染患者纳入对照组。对两组入选对象均行脑脊液降钙素原的测定，并予以比较。观察组脑脊液降钙素原水平为（0.41±0.06）ng/ml明显高于对照组的（0.27±0.05）ng/ml（P<0.05）。脑脊液降钙素原在颅内感染患者中检测价值较高，有助于对颅内感染的确诊。
作者：董能本；许浩生；梅良奎 刊期： 2016年第18期
目的：观察并分析腹腔镜下行子宫肌瘤剜除术的临床疗效。方法选取2011年1月～2014年12月我院收治的300例行子宫肌瘤剜除术患者。将其分为观察组和对照组各150例。观察组采用腹腔镜子宫肌瘤剜除术进行治疗，对照组采用常规开腹子宫肌瘤剜除术进行治疗，分析对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者术后排气时间、平均住院时间及术中出血量等情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组的治疗总有效率为97.3%，高于对照组的92.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜下行子宫肌瘤剜除术能有效地减少患者手术中的出血量，减少并发症的发生，并能缩短患者住院时间及术后排气时间，促进患者康复时间，临床效果显著。
作者：彭雪秀；林燕珍 刊期： 2016年第18期
选取我院2012年1～12月65例PPROM者的临床资料进行回顾性分析，按照孕周长短不同分为两组，对孕28～33+6w、孕34～37w这两组中母婴情况进行分析，比较其新生儿并发症发生率，并且按照发生胎膜破损时间不同分为破损时间<48h、破损时间>48h两组，并分析比较其新生儿并发症发生率。孕28～33+6wPPROM者的新生儿并发症几率明显高于孕34～37wPPROM新生儿（P<0.05），在孕28～33+6wPPROM在胎膜破裂48h内和48h后分娩母婴预后无明显差异，在孕34～37wPPROM在胎膜破裂48h后分娩的新生儿并发症发生率高于胎膜破裂48h内分娩的新生儿。发生PPROM母婴孕周越小，胎儿发生新生儿并发症几率越高，且不同孕周PPROM应根据具体情况决定分娩时机，孕34～37wPPROM者建议在发生破膜48h内分娩。
作者：龚丽娟 刊期： 2016年第18期
选取我院2014年5月～2015年5月收治的68例萎缩性阴道炎患者。将其分为研究组和对照组各34例。两组均给予甲硝唑治疗，研究组在此基础上加用雌激素治疗，对比两组的临床疗效。结果研究组的总有效率为100.00%，对照组的总有效率为88.24%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。对于萎缩性阴道炎，采用雌激素与甲硝唑联合治疗的方案，效果显著。
作者：龚文先 刊期： 2016年第18期
选取我县2014年1～12月期间参加婚前医学检查的2458对夫妻（4916人）进行出生缺陷防治知识知晓率的调查，并分析出生缺陷防治知识知晓率的知晓途径与其影响因素。结果（1）经调查，本组4916人中，知晓1377人（28.01%），不知晓3539人（71.99%），不知晓率明显高于知晓率，具有统计学意义（P＜0.05）。（2）出生缺陷防治知识的知晓途径主要为网络（2647人，53.85%）、电视（1075人，21.87%）、书籍（836人，17.01%）、报刊（464人，9.44%）与广播（367人，7.47%）。（3）性别、文化程度是出生缺陷防治知识知晓率的重要影响因素，其中女性的知晓率明显高于男性，而且知晓率与文化程度呈明显正相关，均具有统计学意义（P＜0.05）。我县孕前检查对象对出生缺陷防治知识的知晓率较低，知识来源途径较单一，其中性别与文化程度是知晓率的重要影响因素。
作者：夏琳琅 刊期： 2016年第18期
收集我院在2014年4月～2015年4月收治的肾结石患者100例，将所有患者随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者实施标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗，观察组患者实施微创经皮肾镜碎石取石术治疗，比较两组患者的疗效差异。观察组患者的治疗总有效率（96%）明显高于对照组患者的治疗总有效率（74%），同时观察组患者的并发症发生率（6%）明显低于对照组患者的并发症发生率（22%），差异均为显著性差异（P<0.05），有统计学意义。在对肾结石患者实施手术治疗的过程中，通过对患者进行微创经皮肾镜碎石取石术治疗，其治疗安全性以及治疗效果明显优于标准通道经皮肾镜碎石取石术，值得推广应用。
作者：晏增亚 刊期： 2016年第18期
随机抽取在我院就诊的45例慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺性脑病患者，患者在接受常规治疗时，接受无创BiPAP呼吸机治疗。结果患者通气后3、24、72h及撤机后24h pH、PaO2值较通气前显著增加，PaCO2较通气前显著降低，具有统计学意义（P<0.05）。患者呼吸机辅助通气期间，未出现呼吸机相关性肺炎等并发症，均好转出院，无死亡病例，平均住院时间18.2±6.7d。无创BiPAP呼吸机治疗COPD合并肺性脑病效果显著，安全性高。
作者：何洪文 刊期： 2016年第18期
血压监测对临床诊断和治疗有重要的指导意义。现对连续无创血压监测技术CNAPTMMonitor500在临床的应用做一综述，为其在临床的推广应用作出指导意见。
作者：杨秀环；梁华杰；梁秀生；林宗航；陆文敏 刊期： 2016年第18期
选取120例变应性鼻炎患者，随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理措施，观察组采用个性化延续性护理。比较两组临床疗效，观察治疗前后两组患者鼻症状积分变化，应用Morisky问卷调查评价两组患者服药依从性。结果观察组总有效率明显高于对照组；两组患者护理后鼻症状积分较护理前均明显降低，且观察组降低较对照组更为显著；观察组遵医率明显优于对照组。个性化延续性护理可明显提高变应性鼻炎患者的治疗效果和遵医率，值得临床推广应用。
作者：王珏；李桂湖 刊期： 2016年第18期
通过比较中药湿热敷联合玻璃酸钠滴眼液与单纯滴用玻璃酸钠滴眼液治疗视频终端干眼的临床疗效，探索传统中医药与现代治疗手段相结合的治疗方案。观察收治的视频终端干眼患者60例，随机分组为治疗组和对照组，治疗组为中药湿热敷加玻璃酸钠滴眼液点眼，对照组为玻璃酸钠滴眼液点眼。两组比较治疗前、治疗后干眼症状、泪膜破裂时间(BUT)、SchirmerI试验。治疗组的治疗有效率为86.7%，对照组的治疗有效率为66.7%，两者比较差异有统计学意义（P<0.01）。中药湿热敷联合玻璃酸钠滴眼液治愈或改善干眼症状明显，治疗干眼症临床疗效确切，体现了传统医学与现代医学结合治疗视频终端干眼的优势。
作者：崔红；廖燕；涂文萍；陈超丽 刊期： 2016年第18期
选取2015年4～10月来我院体检者612例，按照年龄将612例体检者分成中老年组368例和青年组244例。分析612例体检者中心电图异常情况，并对比分析两组心电图异常情况。结果612例来院检查者中共检出116例心电图异常者。中老年组心电图异常检出率明显高于青年组，具有显著性差异（P＜0.05）；组内男女各心电图异常表现检出率均无显著性差异（P＞0.05）；所有心电图异常表现中，ST-T改变以及各种期前收缩发生率相对更高。定期复查对于心血管疾病的防治具有非常重要的意义，相较于青年人，中老年人更要注重定期体检。
作者：赵远容 刊期： 2016年第18期
选取2014年2月～2015年2月我院收治的96例支气管哮喘患者，以哮喘控制测试结果为依据，分为观察组50例和对照组46例。对两组患者夜间血氧、肺功能指标以及睡眠呼吸暂停低气综合征发生情况进行对比分析。结果（1）在BIM、ODI4、STI90三项指标方面，观察组显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在FVC、MSaO2、LSaO2三项指标方面，观察组显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组睡眠呼吸暂停低气综合征发生9例，发生率为18.00%；对照组发生22例，发生率为47.83%。观察组显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对于支气管哮喘患者，其临床控制与夜间血氧、肺功能以及睡眠呼吸暂停低气综合征均存在较为密切的关系。为此，有必要实施哮喘控制测试，同时做好夜间血氧及肺功能的监测及控制工作，进一步使支气管哮喘患者的临床控制效果得到有效增强。
作者：吴贵平 刊期： 2016年第18期
选取2013～2015年收治的106例高血压脑出血患者，随机分为观察组和对照组各53例。观察组行微创清除术治疗，对照组行开颅手术。术后观察并比较两组患者手术时间、术后出血量残留体积、术后3d内并发症的发生情况，并应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评定患者神经功能缺损情况。结果观察组的手术时间、术后出血量残留体积、术后3d内并发症的发生率指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的NIHSS评分与对照组的比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。微创清除术治疗高血压脑出血，治疗手术时间短，手术液量残留少，术后并发症发生率低，能显著改善患者神经功能评分水平，疗效确切。
作者：曹彩朋 刊期： 2016年第18期
目的探讨强直性脊柱炎患者（AS）外周血IL-17、TNF-α、IL-23的表达。方法选取62例于2013年5月～2014年5月我院接收的AS作为观察组，选取同期体检的健康人群62例作为对照组，应用ELISA法检测白介素-23 ；（IL-23）、白介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平。结果观察组患者外周血IL-23、IL-17、TNF-α水平较对照组均显著要高（P<0.05）；BASDAI>4分患者外周血IL-23、IL-17、TNF-α水平较BASDAI≤4分者均显著要高（P<0.05）；在观察患者中，外周血IL-17、IL-23、TNF-α、BASDAI、CRP、ESR指标之间各自为正相关关系；观察组患者CRP、ESR表达较对照组显著要高（P<0.05）。结论在AS患者外周血清中IL-17、TNF-α、IL-23呈高表达，且其幅度与疾病活动性呈正相关，可用于临床治疗疗效和疾病严重程度评估。
作者：蔡慧颜；钟华 刊期： 2016年第18期
将80例患者与80例正常健康体检者分别采集EDTA-K2抗凝新鲜全血和预稀释血样用迪瑞BF-6700全自动五分类血细胞分析仪进行血细胞分析检测并记录所有结果。结果两种进样模式检测结果的白细胞(WBC)和血小板(PLT)相关系数(r)均<0.975，有显著差异，具有统计学意义(P<0.05)，红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)相关系数(r)均>0.975，无显著差异（P>0.05）。不同进样模式血细胞分析结果显示白细胞和血小板差异较大，红细胞各参数结果无明显差异。因此血细胞分析仪不但要进行定期的维护校准，也要定期对不同检测模式的测定结果进行规范、合理的比对，尽可能采用结果稳定、影响因素较少的静脉全血模式进行检测。
作者：杨爱华 刊期： 2016年第18期
选取我院2013年5月～2014年4月收治的50例消化性溃疡出血患者。将患者按照入院顺序分为对照组和试验组各25例。对照组患者给予传统的外科手术法进行治疗，试验组患者进行急诊胃镜下止血治疗，将患者的肠鸣音恢复时间、粪便潜血转阴时间、住院时间进行比较。结果试验组患者在肠鸣音恢复时间、粪便潜血转阴时间、住院时间均短于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。对消化性溃疡出血患者实施急诊胃镜下止血治疗的临床效果良好，价值较高。
作者：李瑞秋 刊期： 2016年第18期
搜集单纯保乳手术(对照组)和保乳手术后加用放疗(观察组)的临床对照试验，利用统计学Meta软件进行分析。选取了2011年1月～2015年10月的符合标准的文献10篇，患者共80例，其中，观察组患者40例，对照组患者40例，Meta 分析结果显示：观察组和对照组治疗后同侧乳腺肿瘤复发率间差异有统计学意义（P＜0.05)；对侧乳腺肿瘤复发率间差异有统计学意义（P＜0.05)；远处转移乳腺肿瘤复发率间差异无统计学意义（P＞0.05)。对乳腺导管内癌患者行保乳手术后加用放疗，能够明显减少同侧肿瘤复发率，相比单纯的保乳手术治疗，同侧肿瘤复发率较低，但对侧肿瘤发生率较高，肿瘤远处转移率间无差异。
作者：黎细根 刊期： 2016年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
