学术投稿

新生儿产超广谱β-内酰胺酶菌感染临床及耐药性分析

谭运雄

关键词:产超广谱β-内酰胺酶, 大肠埃希杆菌, 克雷伯氏菌, ESBLs菌, 耐药性
摘要:收集送检新生儿的标本,通过细菌扩增,用Vitek32全自动细菌鉴定系统进行鉴定,确定菌株,通过PCR扩增方法扩增超广谱β-内酰胺酶基因,确定阳性超广谱β-内酰胺酶菌菌株,并对菌株进行耐药性分析及药敏统计分析,筛选敏感抗生素及监测耐药性。从临床送检的2936份标本中分离到1533株细菌,其中大肠埃希杆菌729株,分离率47.6%,产 ESBLs 菌457株,阳性率62.7%;克雷伯氏菌498株,分离率32.4%,产 ESBLs 菌株272株,阳性率54.6%;变形杆菌113株,分离率7.4%,产ESBLs菌49株,阳性率43.4%。此外,分离到阴沟肠杆菌102株,分离率6.7%,沙雷氏菌87株,分离率5.7%,柠檬酸盐菌90株,分离率5.9%,其他革兰氏阴性菌及真菌等91株,分离率5.9%。药敏实验发现分离到的产ESBLs菌除对碳青霉烯类药物(亚胺培南)及加酶抑制剂药物(哌拉西林)敏感外,对常见的其余8种抗生素菌有不同程度严重的耐药性。从分离的年份来看,分离到的菌株有呈逐年升高的趋势。新生儿产ESBLs菌感染情况比较严重,近年来呈逐步增多的趋势,主要病原体为大肠埃希杆菌、克雷伯氏菌以及变形杆菌,这些细菌对常见的抗生素耐药性高,治疗时刻采用敏感性高的碳青霉烯类以及加酶抑制剂类抗生素进行治疗。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • CT在急性胰腺炎中的应用与临床分析研究

    分析经临床证实的急性胰腺炎患者67例,然后对其进行CT常规扫描和增强扫描。在67例急性胰腺炎患者中,急性水肿型胰腺炎患者有60例,而坏死型急性胰腺炎患者有7例,对于急性胰腺炎来说,其表现为单纯的胰腺体积增大的患者有60例,而体积增大且密度也增大,胰腺内坏死或者出血的患者有7例。对于急性胰腺炎诊断来说,CT诊断具有更加明显的表现形式,能够快速、准确的诊断胰腺炎的病理类型,从而增强治疗的准确性,且CT诊断对患者没有任何的副作用。

    作者:庞瑞奕 刊期: 2016年第18期

  • 消化道外伤术后早期肠外营养与肠内营养的应用比较

    选取我院消化外科2013年1月~2015年1月收治的60例消化道外伤手术患者。随机将其分为肠内营养组(EEN组)和肠外营养组(PN组),两组观察对象均于术后早期应用肠内营养和肠外营养治疗,对比两组观察对象的临床治疗效果。结果EEN组治疗效果明显优于PN组,对比具有明显的统计学差异(P<0.05)。消化道外伤手术患者实施术后早期肠内营养供给治疗,有助于患者临床治疗效果的巩固,改善患者的营养指标和肝功能指标,因而临床应用价值较高。

    作者:邹国民 刊期: 2016年第18期

  • 糖皮质激素在支气管哮喘患者中的应用及安全性研究

    将62例支气管哮喘患者随机分为对照组和观察组各31例,对照组使用特布他林治疗,观察组使用布地奈德治疗,对比两组疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组治疗总有效率(96.77%)显著高于对照组(77.42%),治疗期间不良反应发生率(3.23%)明显低于对照组(19.35%),差异较为显著(P<0.05)。对支气管哮喘患者施以糖皮质激素治疗,能够有效提升治疗总有效率,降低不良反应的发生率,值得推广应用。

    作者:阳淑芳 刊期: 2016年第18期

  • 个性化延续性护理对变应性鼻炎患者治疗效果的影响

    选取120例变应性鼻炎患者,随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理措施,观察组采用个性化延续性护理。比较两组临床疗效,观察治疗前后两组患者鼻症状积分变化,应用Morisky问卷调查评价两组患者服药依从性。结果观察组总有效率明显高于对照组;两组患者护理后鼻症状积分较护理前均明显降低,且观察组降低较对照组更为显著;观察组遵医率明显优于对照组。个性化延续性护理可明显提高变应性鼻炎患者的治疗效果和遵医率,值得临床推广应用。

    作者:王珏;李桂湖 刊期: 2016年第18期

  • 综合护理干预在妊娠期高血压患者中的应用研究

    将研究对象分为两组,试验组给予综合护理干预,对照组给予常规护理。试验组的护理满意度明显高于对照组;试验组的顺产率高于对照组,疾病转归情况好于对照组,两组比较有差异,差异有统计学意义。综合性护理干预作为一种现代化的医疗模式,具有广泛的推广价值,值得推广。

    作者:刘慧君 刊期: 2016年第18期

  • 早产胎膜早破65例的母婴结局及分娩时机分析

    选取我院2012年1~12月65例PPROM者的临床资料进行回顾性分析,按照孕周长短不同分为两组,对孕28~33+6w、孕34~37w这两组中母婴情况进行分析,比较其新生儿并发症发生率,并且按照发生胎膜破损时间不同分为破损时间<48h、破损时间>48h两组,并分析比较其新生儿并发症发生率。孕28~33+6wPPROM者的新生儿并发症几率明显高于孕34~37wPPROM新生儿(P<0.05),在孕28~33+6wPPROM在胎膜破裂48h内和48h后分娩母婴预后无明显差异,在孕34~37wPPROM在胎膜破裂48h后分娩的新生儿并发症发生率高于胎膜破裂48h内分娩的新生儿。发生PPROM母婴孕周越小,胎儿发生新生儿并发症几率越高,且不同孕周PPROM应根据具体情况决定分娩时机,孕34~37wPPROM者建议在发生破膜48h内分娩。

    作者:龚丽娟 刊期: 2016年第18期

  • 优质护理在婴儿肛周脓肿门诊治疗中的应用

    选择2014年1月~2016年2月医院门诊婴儿肛周脓肿治疗的患者共400例。随机分为观察组200例,对照组200例。观察组对婴儿肛周脓肿门诊治疗实行优质护理;对照组对婴儿肛周脓肿门诊治疗实行传统的功能制护理。对两组病人的治疗效果进行比较。观察组治愈率74%,脓肿形成率16%,肛瘘形成率12.5%;对照组的治愈率54%,脓肿形成率25%,肛瘘形成率21%,两组治疗效果差异有统计学意义(P<0.01)。通过优质护理高了门诊婴儿肛周脓肿的治愈率,减少了肛周脓肿形成,降低了肛瘘的发生率,减轻了患者及家属的痛苦,节约了医疗费用,减轻了患者家属负担,具有较大的实用价值。

    作者:胡友娥;李淑玲 刊期: 2016年第18期

  • 结石性胆囊炎采用开腹手术与腹腔镜手术切除胆囊的效果对比

    选取成都华西医院胆道外科2013年9月~2014年9月收治的结石性胆囊炎需手术切除治疗患者共120例。随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用开腹手术,观察组实施腹腔镜手术,对比手术情况及术后状态差异性。结果观察组患者手术情况更优、术后恢复更快且并发症更少,各项组间对比差异显著(P<0.05)。切除胆囊采用腹腔镜方式在手术安全性上更高,患者术后恢复快,具有临床推广价值。

    作者:巴桑 刊期: 2016年第18期

  • 腹腔镜下行穿孔修补术治疗急性胃穿孔的临床效果观察

    选取2013年2月~2014年1月收治的77例急性胃穿孔患者,根据不同治疗方案将其分为观察组39例和对照组38例。对照组行常规开腹手术治疗,观察组腹腔镜下行穿孔修补术治疗。结果观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、手术治疗时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症率等指标均少于对照组(P<0.05)。治疗急性胃穿孔患者采取腹腔镜下行穿孔修补术,能够显著缩短手术治疗时间与住院时间,减少术中出血量,并降低术后并发症率,可在临床中普及和推广。

    作者:李桢魁 刊期: 2016年第18期

  • 不同模式进样血细胞分析结果的比对

    将80例患者与80例正常健康体检者分别采集EDTA-K2抗凝新鲜全血和预稀释血样用迪瑞BF-6700全自动五分类血细胞分析仪进行血细胞分析检测并记录所有结果。结果两种进样模式检测结果的白细胞(WBC)和血小板(PLT)相关系数(r)均<0.975,有显著差异,具有统计学意义(P<0.05),红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(HCT)相关系数(r)均>0.975,无显著差异(P>0.05)。不同进样模式血细胞分析结果显示白细胞和血小板差异较大,红细胞各参数结果无明显差异。因此血细胞分析仪不但要进行定期的维护校准,也要定期对不同检测模式的测定结果进行规范、合理的比对,尽可能采用结果稳定、影响因素较少的静脉全血模式进行检测。

    作者:杨爱华 刊期: 2016年第18期

  • 612例体检者异常心电图发生率及分布情况分析

    选取2015年4~10月来我院体检者612例,按照年龄将612例体检者分成中老年组368例和青年组244例。分析612例体检者中心电图异常情况,并对比分析两组心电图异常情况。结果612例来院检查者中共检出116例心电图异常者。中老年组心电图异常检出率明显高于青年组,具有显著性差异(P<0.05);组内男女各心电图异常表现检出率均无显著性差异(P>0.05);所有心电图异常表现中,ST-T改变以及各种期前收缩发生率相对更高。定期复查对于心血管疾病的防治具有非常重要的意义,相较于青年人,中老年人更要注重定期体检。

    作者:赵远容 刊期: 2016年第18期

  • 矽肺患者实施综合护理干预的可行性研究

    筛选2014年1月~2015年6月我院收治的矽肺患者86例,作为研究对象。采用随机数表法将所有患者分为观察组与对照组,每组43例,其中对照组患者住院期间仅接受临床基础护理措施,观察组患者给予综合护理干预,采用健康自评量表(SF-36)评估矽肺患者干预前后生存质量情况并进行组间、组内比较。两组患者干预前生存质量评价中PF、GH、RP、BP、VT、SF、RE、MH、PCS、MCS比较无显著差异,干预后两组患者各项评分明显改善,但以观察组患者改善效果更为显著,与对照组干预后各项评分比较存在显著差异,P<0.05,具有统计学意义。对矽肺患者施行综合护理可有效改善患者生存质量,降低患者身体疼痛及心理障碍发生率,有助于患者恢复正常情感职能,及早回归社会生活。

    作者:陈璇 刊期: 2016年第18期

  • 胃切除术后小口径吻合器低位胃空肠吻合与胃后壁吻合技术的对比分析

    对我院2012年1月1日~2015年6月30日70例行胃大部分切除或根治性远端胃切除术患者,分对照组和研究组进行吻合,研究组35例胃切除术后行胃空肠吻合的改良,行大弯侧低位用小口径吻合器与空肠进行吻合。对照组35例行经典的用吻合器在胃体后壁与空肠端侧吻合。研究组和对照组患者的临床治疗效果相当,吻合口瘘发生率低,两组比较不具有统计学意义(P>0.05)。研究组患者的术后并发症发生率显著低于对照组患者,两组对比差异统计学意义显著(P<0.05)。胃切除术后小口径吻合器低位胃空肠吻合技术是可行的,是胃空肠吻合手术的一种改良,对防止术后吻合口出血,吻合口瘘,吻合口溃疡等有一定帮助,而且对比经典的后壁吻合,减少吻合口出血,特别是继发性迟发性出血,减少碱性反流性胃炎发生,值得临床应用。

    作者:江志远;陈华锋;吴登东;黄火成 刊期: 2016年第18期

  • 脑脊液降钙素原对颅内感染的诊断价值探讨

    选取2014年5月~2016年4月收治的70例颅内感染患者纳入观察组,同时另选取同期另76例非颅内感染患者纳入对照组。对两组入选对象均行脑脊液降钙素原的测定,并予以比较。观察组脑脊液降钙素原水平为(0.41±0.06)ng/ml明显高于对照组的(0.27±0.05)ng/ml(P<0.05)。脑脊液降钙素原在颅内感染患者中检测价值较高,有助于对颅内感染的确诊。

    作者:董能本;许浩生;梅良奎 刊期: 2016年第18期

  • 创伤性休克的临床急救护理应用的研究

    回顾性分析我院42例创伤性休克患者的临床资料。结果41例患者抢救成功,抢救成功率为97.6%,1例患者因止血不及时死亡;平均有效救治时间42.5±12.3min。创伤性休克的临床护理要坚持一体化原则,有条不紊地做好评估病情、急救处理、保持呼吸道通畅护理、体液复苏、建立静脉通道、心理护理等急救护理,提高抢救成功率。

    作者:陈红玲 刊期: 2016年第18期

  • 宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床观察

    选择收治的60例输卵管不孕症患者作为观察对象,根据手术方式分为观察组35例及对照组25例。对照组接受宫腔镜输卵管疏通手术;观察组接受宫腹腔镜联合输卵管疏通手术。对比两组输卵管疏通率、原发性不孕与继发性不孕者输卵管再通率。观察组输卵管再通率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,观察组中继发性不孕症患者的输卵管再通率高于对照组,差异显著(P<0.05);两组原发性不孕症患者的输卵管再通率差异较小(P>0.05)。宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管不孕症的疗效显著,尤其是对于继发性不孕症患者而言具有较好的治疗效果,具有很高的应用价值,值得在临床中推广。

    作者:彭建铁 刊期: 2016年第18期

  • 纤维支气管镜肺泡灌洗治疗老年支气管扩张合并感染的疗效观察

    选取我院2013年3月~2014年5月收治的48例老年支气管扩张合并感染患者。随机分为对照组和观察组各24例。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗。结果观察组患者治疗有效率为95.83%,高于对照组的79.17%;且观察组患者咳嗽消失时间、湿啰音消失时间及住院时间均明显短于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);治疗前,两组患者PaO2、SaO2、PaO2/FiO2等血气指标水平对比无明显差异(P>0.05),治疗后观察组患者PaO2、SaO2、PaO2/FiO2等血气指标水平表现优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05)。纤维支气管镜肺泡灌洗治疗在老年支气管扩张合并感染中的应用效果显著,具有较高临床推广价值。

    作者:胡琴 刊期: 2016年第18期

  • 米非司酮治疗子宫内膜异位症的应用价值

    选取我院2014年6月~2015年7月收治的88例子宫内膜异位症患者作为研究对象,通过随机分组方法将其均分为对照组与观察组,对照组患者采用孕三烯酮进行治疗,观察组患者采用米非司酮进行治疗,明确两组患者的治疗效果。从本文研究中可以看出,观察组患者的治疗总有效例数为43例(97.73%),不良反应发生例数为4例(9.09%),对照组患者的治疗总有效例数为34例(77.27%),不良反应发生例数为22例(50.00%),P<0.05,差异具有统计学意义。采用米非司酮治疗子宫内膜异位症的应用价值较高,可有效改善患者症状以及体征,促进治疗效果,提高患者生活质量,其具有较高临床治疗意义,值得临床广泛推广。

    作者:蔡雅琦 刊期: 2016年第18期

  • 全面护理干预在精神分裂症患者中的应用效果研究

    选取我院2012年2月~2014年11月收治的70例精神分裂症患者进行实验研究,将所有患者随机分为研究组(35例)和对照组(35例),对照组患者予以常规护理干预,研究组患者予以全面护理干预,采取生活质量量表(SQLS)评估两组患者护理前后生活质量,并对比两组患者对护理的满意程度。护理干预前两组患者SQLS评分无差异(P>0.05),护理干预后研究组评分显著优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;研究组患者护理总满意率为97.14%,对照组为80.00%,研究组护理总满意率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。全面护理干预在精神分裂症患者中的应用效果良好,可明显提升患者生活质量,且患者满意度高,具有较高临床应用与推广价值。

    作者:戴望娣 刊期: 2016年第18期

  • 安珂微创旋切手术在良性乳腺肿物治疗中的应用分析

    选取我院收治的90例行手术了的乳腺良性肿块患者,随机分为对照组和观察组各45例。对照组行传统乳晕弧形切口或乳晕外横切口开放式切除术,观察组行安珂微创旋切手术,比较两组的临床疗效。结果观察组与对照组的手术切口长度、手术平均时间、术中平均出血量、术后疼痛持续时间及住院时间相比,观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组的肿块清除率为100%,明显高于对照组的81.5%(P<0.05);观察组术后并发症的发生率为6.7%,明显低于对照组的15.5%(P<0.05)。针对乳腺良性肿块患者采用安珂微创旋切手术进行治疗,患者的肿块得到有效清除,具有推广的价值。

    作者:罗榜柱 刊期: 2016年第18期

现代诊断与治疗杂志

现代诊断与治疗杂志

主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所