夏琳琅
选择收治的60例输卵管不孕症患者作为观察对象，根据手术方式分为观察组35例及对照组25例。对照组接受宫腔镜输卵管疏通手术；观察组接受宫腹腔镜联合输卵管疏通手术。对比两组输卵管疏通率、原发性不孕与继发性不孕者输卵管再通率。观察组输卵管再通率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组中继发性不孕症患者的输卵管再通率高于对照组，差异显著（P＜0.05）；两组原发性不孕症患者的输卵管再通率差异较小（P＞0.05）。宫腔镜联合腹腔镜手术治疗输卵管不孕症的疗效显著，尤其是对于继发性不孕症患者而言具有较好的治疗效果，具有很高的应用价值，值得在临床中推广。
作者：彭建铁 刊期： 2016年第18期
目的观察重组人表皮生长因子(商品名金因肽，由深圳华生元基因工程发展有限公司研制)对促进剖宫产腹部切口愈合的疗效。方法选取2014年8月～2015年1月本院80例剖宫产患者随机分为两组，对照组40例剖宫产腹壁切口术后无特殊处理；治疗组使用金因肽进行临床对照观察。对比两组间切口愈合情况。结果两组产妇在术后第3d切口愈合及疼痛比较无显著差异（P>0.05），两组产妇术后第10d切口愈合分类及疼痛比较均有显著差异（P<0．05），观察组切口愈合时间与肉芽肿形成时间明显短于对照组，两组比较均有显著差异（P<0.05），产妇术后第42、90d比较观察两组伤口愈合情况，有无感染、裂开、硬结等均有显著差异（P<0.05）。结论重组人表皮生长因子具有促进剖宫产腹壁切口愈合、减少疤痕形成、降低感染率的作用。
作者：邓娅莉；丁依玲；李黎 刊期： 2016年第18期
选取我院2012年1～12月65例PPROM者的临床资料进行回顾性分析，按照孕周长短不同分为两组，对孕28～33+6w、孕34～37w这两组中母婴情况进行分析，比较其新生儿并发症发生率，并且按照发生胎膜破损时间不同分为破损时间<48h、破损时间>48h两组，并分析比较其新生儿并发症发生率。孕28～33+6wPPROM者的新生儿并发症几率明显高于孕34～37wPPROM新生儿（P<0.05），在孕28～33+6wPPROM在胎膜破裂48h内和48h后分娩母婴预后无明显差异，在孕34～37wPPROM在胎膜破裂48h后分娩的新生儿并发症发生率高于胎膜破裂48h内分娩的新生儿。发生PPROM母婴孕周越小，胎儿发生新生儿并发症几率越高，且不同孕周PPROM应根据具体情况决定分娩时机，孕34～37wPPROM者建议在发生破膜48h内分娩。
作者：龚丽娟 刊期： 2016年第18期
选取2014年8月～2015年8月我院收治的100例胆结石患者，按照手术方法分为小切口组45例和腹腔镜组55例。小切口组患者行小切口胆囊切除手术，腹腔镜组患者行腹腔镜胆囊切除手术。对比两组患者术中相关指标及治疗效果。结果腹腔镜组术中相关指标优于小切口组，且腹腔镜组并发症发生率低于小切口组（P＜0.05）。腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石临床疗效优于小切口胆囊切除术，值得推广。
作者：王保华 刊期： 2016年第18期
选取120例变应性鼻炎患者，随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用常规护理措施，观察组采用个性化延续性护理。比较两组临床疗效，观察治疗前后两组患者鼻症状积分变化，应用Morisky问卷调查评价两组患者服药依从性。结果观察组总有效率明显高于对照组；两组患者护理后鼻症状积分较护理前均明显降低，且观察组降低较对照组更为显著；观察组遵医率明显优于对照组。个性化延续性护理可明显提高变应性鼻炎患者的治疗效果和遵医率，值得临床推广应用。
作者：王珏；李桂湖 刊期： 2016年第18期
选取2014年9月～2015年8月于我院住院分娩的78例妊娠晚期羊水过少足月孕妇为研究组，另选择同时间于我院分娩的78例羊水正常足月孕妇为对照组，对比两组分娩方式及妊娠结局的差异。结果观察组顺产率10.26%，明显低于对照组的70.51%，剖宫产率82.05%明显高于对照组20.51%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组均无围产儿死亡，而观察组胎儿宫内窘迫21.79%、羊水胎粪污染19.23%、新生儿窒息6.41%、吸入性肺炎10.26%等发生率均较对照组明显增加，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组妊娠高血压综合征率16.67%、过期妊娠率12.82%、产后出血率7.69%，均较对照组明显增加，差异均有统计学意义（P<0.05）。妊娠晚期羊水过少严重威胁围产儿生命，造成不良妊娠结局，临床应选择佳分娩方式，以及时终止妊娠，改善妊娠预后。
作者：彭小青 刊期： 2016年第18期
选取2014年3月～2015年6月在我院实施功能神经术的患者96例，按照随机数表将患者分为试验组和对照组各48例。两组患者都行全身麻醉，待手术结束前0.5h时，观察组静脉泵入右美托咪啶，而对照组按照同样的方式等量泵入生理盐水，比较诱导前、术后两组患者苏醒时的心率、动脉压及术后的呛咳次数、苏醒时间、不良反应等情况。结果两组患者诱导前心率与动脉压无差异（P>0.05）；而术后苏醒时，试验组患者的心率与动脉压明显低于对照组（P<0.01）。两组患者的恢复主呼吸时间与苏醒时间无差异（P>0.05），而试验组患者的呛咳次数明显低于对照组（P<0.01）。试验组患者的不良症状反应率明显低于对照组（P<0.05）。右美托咪啶可减轻患者的应激反应，并减低患者的不良反应，值得推广应用。
作者：孙兴波 刊期： 2016年第18期
探讨鼻中隔缝合技术应用于鼻中隔偏曲矫正术后的临床效果。选取我院行鼻中隔偏曲矫正术的患者78例，随机分为观察组和对照组，各39例。观察组在鼻中隔偏曲矫正术后予鼻中隔缝合，双侧鼻腔不做填塞处理；对照组在术后予双侧鼻腔填塞。比较两组患者的术后2d视觉模拟量表（VAS）评分、术后2d内出血量和鼻中隔血肿情况以及术后1个月并发症发生情况。两组患者术后2d在鼻塞的VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），观察组在鼻部疼痛、耳鸣/耳闷、溢泪及睡眠困难的VAS评分明显低于对照组（P＜0.05）；两组患者术后2d内出血量和鼻中隔血肿情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后1个月均未出现再次出血、局部感染、鼻中隔血肿及穿孔等并发症，观察组出现鼻腔局部粘连2例（5.1%），对照组出现4例（10.3%），差异无统计学意义（P＞0.05）。鼻中隔缝合技术应用于鼻中隔偏曲矫正术后临床效果显著，可有效降低患者不适感和疼痛感，值得临床推广应用。
作者：陈开雄；蔡兰玉；钟文伟；赖卓凯；谢怡；冯雅江 刊期： 2016年第18期
选取2014年2月～2015年2月我院收治的96例支气管哮喘患者，以哮喘控制测试结果为依据，分为观察组50例和对照组46例。对两组患者夜间血氧、肺功能指标以及睡眠呼吸暂停低气综合征发生情况进行对比分析。结果（1）在BIM、ODI4、STI90三项指标方面，观察组显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。在FVC、MSaO2、LSaO2三项指标方面，观察组显著高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组睡眠呼吸暂停低气综合征发生9例，发生率为18.00%；对照组发生22例，发生率为47.83%。观察组显著低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对于支气管哮喘患者，其临床控制与夜间血氧、肺功能以及睡眠呼吸暂停低气综合征均存在较为密切的关系。为此，有必要实施哮喘控制测试，同时做好夜间血氧及肺功能的监测及控制工作，进一步使支气管哮喘患者的临床控制效果得到有效增强。
作者：吴贵平 刊期： 2016年第18期
收集我院在2014年4月～2015年4月收治的肾结石患者100例，将所有患者随机分为观察组和对照组，各50例。对照组患者实施标准通道经皮肾镜碎石取石术治疗，观察组患者实施微创经皮肾镜碎石取石术治疗，比较两组患者的疗效差异。观察组患者的治疗总有效率（96%）明显高于对照组患者的治疗总有效率（74%），同时观察组患者的并发症发生率（6%）明显低于对照组患者的并发症发生率（22%），差异均为显著性差异（P<0.05），有统计学意义。在对肾结石患者实施手术治疗的过程中，通过对患者进行微创经皮肾镜碎石取石术治疗，其治疗安全性以及治疗效果明显优于标准通道经皮肾镜碎石取石术，值得推广应用。
作者：晏增亚 刊期： 2016年第18期
研究对象为我院近2年收治的83例重型颅脑损伤患者，采用随机数字表法将其分为传统组和标准组两个组别。传统组行常规去骨瓣减压术；标准组行标准大骨瓣减压术。观察指标：（1）预后有效率；（2）不良事件率；（3）治疗前和治疗后患者颅内压及格拉斯哥晕迷评分的差异。结果：（1）标准组相比于传统组预后有效率更高，χ2检验统计学差异显著，P＜0.05；（2）标准组相比于传统组不良事件率更低，χ2检验统计学差异显著，P＜0.05；（3）治疗前两组颅内压及格拉斯哥晕迷评分相似，t检验统计学差异不显著，P＞0.05；治疗后标准组相比于传统组颅内压及格拉斯哥晕迷评分改善更显著，t检验统计学差异显著，P＜0.05。采用标准大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者效果确切，有助于降低颅内压，改善患者预后，减少脑积水、电解质紊乱等并发症，值得推广。
作者：钟军；甘正凯；蒋其俊 刊期： 2016年第18期
选取2014年10月～2015年10月在我院就诊后出院的2型糖尿病患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,对照组出院后进行常规随访；观察组出院后按照医院+社工联动模式予以护理干预，对比两组患者的病情改善情况。结果观察组患者的的空腹血糖、餐后2h血糖以及糖化血红蛋白含量分别为5.37±2.10mmol/L、8.65±1.89mmol/L、6.47±1.22%，均显著低于对照组，两组间的临床效果对比差异显著（t=11.75，14.66，12.47；P＜0.05）；观察组的健康知识知晓率、自我管理能力以及满意度分别为95.0%、87.5%、100.0%，均显著高于对照组，组间对比差异显著（χ2=6.27，9.03，6.49；P＜0.05）；院外护理期间观察组患者的并发症率也明显低于对照组，组间差异具统计学意义（P＜0.05）。将医院社工联动模式应用于2型糖尿病患者的出院后护理干预中，有利于改善患者的血糖控制情况，提高健康知识掌握情况，降低并发症率，改善预后。
作者：尹瑞华；张婷容；黄校权；陈瑜 刊期： 2016年第18期
选取我院2013年5月～2014年4月收治的50例消化性溃疡出血患者。将患者按照入院顺序分为对照组和试验组各25例。对照组患者给予传统的外科手术法进行治疗，试验组患者进行急诊胃镜下止血治疗，将患者的肠鸣音恢复时间、粪便潜血转阴时间、住院时间进行比较。结果试验组患者在肠鸣音恢复时间、粪便潜血转阴时间、住院时间均短于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。对消化性溃疡出血患者实施急诊胃镜下止血治疗的临床效果良好，价值较高。
作者：李瑞秋 刊期： 2016年第18期
选取2013年2月～2014年1月收治的77例急性胃穿孔患者，根据不同治疗方案将其分为观察组39例和对照组38例。对照组行常规开腹手术治疗，观察组腹腔镜下行穿孔修补术治疗。结果观察组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、手术治疗时间、住院时间、术中出血量以及术后并发症率等指标均少于对照组（P<0.05）。治疗急性胃穿孔患者采取腹腔镜下行穿孔修补术，能够显著缩短手术治疗时间与住院时间，减少术中出血量，并降低术后并发症率，可在临床中普及和推广。
作者：李桢魁 刊期： 2016年第18期
总结分析高淳县人民医院2009年1月~2015年12月共7例经手术及病理确诊的原发性输卵管癌的声像图特征及其相关资料。结果二维及彩色多普勒超声检查结合病理结果对照分析，超声诊断符合率为57％。超声检查结合病史及超声随访可提早发现并显著提高原发性输卵管癌的超声诊断符合率。
作者：王秀；高波；秦冬梅 刊期： 2016年第18期
目的探讨老年重症急性肾衰竭患者连续性肾脏替代治疗的预后。方法回顾性分析广东省惠州市第一人民医院肾病风湿科接受连续性肾脏替代（CRRT）治疗的120例老年重症急性肾衰竭患者，比较重症急性肾衰竭患者3个月存活组与死亡组的年龄、性别、体重指数、病史、APACHE-II评分、机械通气与否、尿素氮、血清肌酐含量等情况。结果3个月死亡43例，死亡率为35.83%，与存活组相比较，死亡组患者平均年龄高、有慢性肾病史、多器官衰竭比例较高、APACHE-II评分较高、需要机械通气，差异有统计学意义（P<0.05）。 Logistic多因素回归分析显示，年龄、多器官衰竭、机械通气与否是影响老年重症急性肾衰竭患者接受CRRT治疗后的独立预后因素。结论 CRRT治疗是老年重症急性肾衰竭的首选方案，年龄、多器官衰竭、机械通气与否与老年重症急性肾衰竭患者接受CRRT治疗后的的预后有密切相关性。
作者：刘琴；黄志勇 刊期： 2016年第18期
选取我院2015年1～12月收治的65例四肢骨折患者。将患者分为对照组32例和试验组33例。对照组患者主要使用石膏绷带材料进行外固定治疗，而试验组患者主要是采用可卸式高分子夹板材料进行外固定治疗，对比两组患者的固定效果和不良反应。结果两组患者经过相应治疗后，对照组患者治疗的总有效率为75%，不良反应发生率为31.25%，试验组患者治疗的总有效率为93.9%，不良反应发生率为15.15%。试验组患者的治疗总有效率明显比对照组高，且不良反应发生率也明显低于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。采用可卸式高分子夹板的外固定材料对四肢骨折患者的临床治疗效果显著，患者在适时活动过程中感觉舒适轻便，疼痛明显减少，有利于观察伤口的复原情况，提升了患者功能的恢复，值得推广应用。
作者：庞红梅 刊期： 2016年第18期
92例急性肾功能衰竭患者随机分为试验组和对照组各46例。试验组采用血液透析治疗，对照组采用保守治疗。对比两组生化指标变化、并发症、住院时间、预后情况及治疗效果。结果治疗后两组心率、平均血压、Scr与BUN等指标均有所改善（P＜0.05），试验组改善更为显著；试验组并发症率与住院时间均显著少于对照组（P＜0.05）；试验组总有效率为86.9%，显著高于对照组的67.4%。急性肾功能衰竭应用血液透析治疗有助于改善各项生理指标，降低并发症发生率，缩短疗程，并显著改善患者预后，相较于保守治疗优势明显。
作者：黄兵 刊期： 2016年第18期
目的：探讨小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的临床效果及安全性。方法选取2014年2月～2015年10月我院收治的120例小儿重症肺炎患儿，随机将患儿分为观察组和对照组各60例。两组患者均给予常规治疗，观察组在此基础上给予小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗，对比两组相关指标。结果观察组心率、呼吸困难、肺部啰音改善时间均优于对照组；治疗后，两组CRP、CK-MB均低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），观察组显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症发生率为6.67%，显著低于对照组的18.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组出现8例与多巴胺及多巴酚丁胺相关不良反应。结论小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎疗效较好，可加速症状改善，降低并发症发生风险，并发挥间接抗炎、心肌保护作用，但用药可能导致不良反应。
作者：李丁科；赖陈三；温伟军；李景涛 刊期： 2016年第18期
选取2014年1月～2015年12月我院收治的62例子宫内膜息肉患者，对62例子宫内膜息肉患者分别应用宫腔镜和B超检查，比较两种检查方法诊断结果。结果宫腔镜组检查62例患者均有子宫内膜息肉，B超组检查62例患者有45例患者有子宫内膜息肉，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。经临床研究结果证明，宫腔镜检查子宫内膜息肉诊断效果更为理想，诊断准确率较高。
作者：方丽萍 刊期： 2016年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
