徐建
92例急性肾功能衰竭患者随机分为试验组和对照组各46例。试验组采用血液透析治疗，对照组采用保守治疗。对比两组生化指标变化、并发症、住院时间、预后情况及治疗效果。结果治疗后两组心率、平均血压、Scr与BUN等指标均有所改善（P＜0.05），试验组改善更为显著；试验组并发症率与住院时间均显著少于对照组（P＜0.05）；试验组总有效率为86.9%，显著高于对照组的67.4%。急性肾功能衰竭应用血液透析治疗有助于改善各项生理指标，降低并发症发生率，缩短疗程，并显著改善患者预后，相较于保守治疗优势明显。
作者：黄兵 刊期： 2016年第18期
回顾性分析我院42例创伤性休克患者的临床资料。结果41例患者抢救成功，抢救成功率为97.6%，1例患者因止血不及时死亡；平均有效救治时间42.5±12.3min。创伤性休克的临床护理要坚持一体化原则，有条不紊地做好评估病情、急救处理、保持呼吸道通畅护理、体液复苏、建立静脉通道、心理护理等急救护理，提高抢救成功率。
作者：陈红玲 刊期： 2016年第18期
通过比较中药湿热敷联合玻璃酸钠滴眼液与单纯滴用玻璃酸钠滴眼液治疗视频终端干眼的临床疗效，探索传统中医药与现代治疗手段相结合的治疗方案。观察收治的视频终端干眼患者60例，随机分组为治疗组和对照组，治疗组为中药湿热敷加玻璃酸钠滴眼液点眼，对照组为玻璃酸钠滴眼液点眼。两组比较治疗前、治疗后干眼症状、泪膜破裂时间(BUT)、SchirmerI试验。治疗组的治疗有效率为86.7%，对照组的治疗有效率为66.7%，两者比较差异有统计学意义（P<0.01）。中药湿热敷联合玻璃酸钠滴眼液治愈或改善干眼症状明显，治疗干眼症临床疗效确切，体现了传统医学与现代医学结合治疗视频终端干眼的优势。
作者：崔红；廖燕；涂文萍；陈超丽 刊期： 2016年第18期
回顾性分析2014年10月～2015年9月我院足月头位经阴道分娩产妇2980例，按胎数分为第一胎组和经产妇组，按年龄分为16～30岁组和31～44岁组，比较产妇会阴裂伤状况及新生儿窒息发生情况。结果第一胎组发生会阴Ⅱ度和Ⅲ度裂伤、侧切、新生儿窒息及死亡的几率大于经产妇组，两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。16～30岁组侧切率明显高于31～44岁组。不论胎次、年龄，足月头位阴道顺产大部分会阴会裂伤，会阴裂伤以Ⅰ度为主，会阴严重裂伤和新生儿窒息发生率不高，需避免会阴侧切成为常规。
作者：刘楚妙；邝凤田 刊期： 2016年第18期
选取我院2014年3月～2015年2月接收治疗的122例乙型肝炎肝纤维化患者作为研究分析对象，将所选患者按入院单双号分为对照组（61例）和研究组（61例），对照组患者接受阿德福韦酯药物进行治疗，研究组在对照组基础上再给予丹参片进行治疗，比较两组患者临床治疗状况。结果比较两组患者治疗后HBV-DNA阳性率，研究组100%和对照组98.3%，比较治疗后HBeAg阳性阳性率，研究组73.77%和对照组75.41%，组间差异均不具有统计学意义（P>0.05）。比较两组患者治疗后AST、ALT、LN、HA、Ⅳ-C、PCⅢ等指数状况，研究组明显优于对照组，且数据存在一定差异，具有统计学意义（P<0.05）。临床治疗慢性乙型肝炎肝纤维化疾病可采用阿德福韦酯联合丹参片进行治疗，此治疗方式可使患者各项指标得到更好改善，临床应用价值较大。
作者：杨华锋 刊期： 2016年第18期
选取104例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象，根据是否采取阿奇霉素序贯疗法治疗进行分组；两组患儿均在常规治疗的基础上，对照组采取红霉素治疗，观察组采取阿奇霉素序贯疗法治疗；对比两组患儿的临床症状或体征消失情况，综合评价患儿的临床疗效，并作对比分析。观察组发热消失时间3.73±1.49d、咳嗽消失时间3.22±0.35d、肺部湿啰音消失时间5.42±2.12d，对照组发热消失时间4.72±1.64d、咳嗽消失时间4.71±0.82d、肺部湿啰音消失时间7.80±2.49d；经t检验，观察组患儿的临床症状或体征消失时间均短于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)；观察组临床总有效率为82.69%，对照组临床总有效率为63.46%；经χ2检验，观察组临床总有效率大于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效确切，可快速缓解患儿的临床症状或体征，对于缩短病程，改善预后具有积极作用。
作者：梁芳 刊期： 2016年第18期
选取2014年5月～2015年5月我院480例中孕期妇女。研究其产前超声结果并且对产后随访记录做进一步分析。结果所有胎儿中共确诊出患有复杂先天性心脏畸形13例，检出率2.71%，其中2例大动脉转位，1例主动脉弓中断，2例单心室或单心房，2例右心发育不良，3例合并心外畸形，2例法络四联征以及1例室间隔缺损，产前检出率与产后随访率二者之间比较无显著性差异（P>0.05）；而所有胎儿中漏诊2例患有先天性心脏畸形者，分别是主动脉弓中断和肺动脉狭窄各1例，漏诊率0.42%。应用超声产前筛查对于中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形进行诊断的临床检出率较高，可以有效降低先天性心脏畸形胎儿的出生率，值得推广。
作者：王代强；夏明银 刊期： 2016年第18期
选取我院2013年3月～2014年3月收治的80例甲状腺结节患者，所有患者分别进行超声弹性成像诊断、常规超声诊断及超声弹性成像与常规超声联合诊断，并分别作为弹性成像组、常规组及联合组，诊断结束后，与病理诊断结果对照，分析三组的良恶性结节诊断符合率。结果弹性成像组良性结节的诊断符合率为85.71%、恶性结节的诊断符合率为78.18%，常规超声诊断组良性结节的诊断符合率为77.14%、恶性结节的诊断符合率为72.73%，联合诊断组良性结节的诊断符合率为97.14%、恶性结节的诊断符合率为96.36%，联合组的诊断符合率高于弹性成像组和常规超声组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。超声弹性成像在一定程度上对甲状腺良恶性结节具有诊断价值，但为了进一步确保临床诊断的准确性，可在诊断甲状腺良恶性结节的过程中应用超声弹性成像联合常规超声诊断。
作者：彭珊 刊期： 2016年第18期
选取我院普外科手术治疗的96例粘连性肠梗阻患者为研究对象，将其按就诊号分为两组。观察组49例，就诊号为单号者，予以腹腔镜下粘连松解术；对照组47例，就诊号为双号者，予以开腹手术治疗。就手术数据、疗效、安全性等数据进行组间比较。观察组各项手术数据均显著优于对照组（P＜0.05）；观察组研究对象的总有效率为93.9%，略低于对照组95.7%（P＞0.05）；观察组并发症发生率为16.3%，显著低于对照组（P＜0.05）。腹腔镜微创手术用于粘连性肠梗阻的治疗具有创口小，出血少、疗效显著、安全性高等优势，具有推广价值。
作者：江长安；杜丽 刊期： 2016年第18期
目的探讨强直性脊柱炎患者（AS）外周血IL-17、TNF-α、IL-23的表达。方法选取62例于2013年5月～2014年5月我院接收的AS作为观察组，选取同期体检的健康人群62例作为对照组，应用ELISA法检测白介素-23 ；（IL-23）、白介素-17（IL-17）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平。结果观察组患者外周血IL-23、IL-17、TNF-α水平较对照组均显著要高（P<0.05）；BASDAI>4分患者外周血IL-23、IL-17、TNF-α水平较BASDAI≤4分者均显著要高（P<0.05）；在观察患者中，外周血IL-17、IL-23、TNF-α、BASDAI、CRP、ESR指标之间各自为正相关关系；观察组患者CRP、ESR表达较对照组显著要高（P<0.05）。结论在AS患者外周血清中IL-17、TNF-α、IL-23呈高表达，且其幅度与疾病活动性呈正相关，可用于临床治疗疗效和疾病严重程度评估。
作者：蔡慧颜；钟华 刊期： 2016年第18期
分析新生儿巨细胞病毒感染的临床特点，为临床医生治疗新生儿巨细胞病毒感染提供可靠依据。选择2013年10月～2014年11月来我院治疗巨细胞病毒感染的新生儿92例，了解新生儿的具体情况，然后对症治疗，治疗1个月后评定治疗效果，根据治疗情况分为有效组和无效组，观察两组新生儿临床特征。有效组61例，无效组31例；临床表现与影像学检查结果显示肝功能异常、脾肿大较常见；两组新生儿在日龄、早产、肝功能异常、脾肿大例数、WBC、ALT、AST水平方面相比，差异均有统计学意义(P＜0.05)。新生儿巨细胞病毒的临床表现多样，其中以肝功能异常、脾肿大常见，治疗有效率与新生儿日龄、肝功能异常等方面有关，临床医生应该尽早诊断并进行对症治疗，从而提高治疗效果。
作者：蒋卡丽；曹清勇；温勇晖；潘开国 刊期： 2016年第18期
选取65例肠套叠患儿分别行超声和X线平片检查，比较两种检查方法诊断准确性。结果X线平片灵敏度为61.3%，准确性为58.5%，超声检查的灵敏度为98.4%，准确性为95.4%。两种检查方法比较差异有统计学意义（P<0.05）。B超检查方法不仅具有操作方便、安全可靠的优点，而且在诊疗过程中易被患儿所接受，且灵敏度及真确性均显著优于X线片检查，故对于疑似肠套叠的患儿而言，可先建议其行B超检查方法。
作者：张海燕 刊期： 2016年第18期
目的：探讨管状胃成形重建食管在胸段食管癌切除术中的疗效。方法按照随机数字表法将90例胸段食管癌患者均分为试验组和对照组，试验组患者术中实施管状胃成形重建食管术，对照组患者术中实施全胃代食管吻合术，比较两组患者手术情况、术后并发症发生情况以及随访6个月生活质量。结果两组患者平均手术时间、术中平均出血量、胃肠平均减压时间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者吻合口狭窄、切口感染、胸腔内感染、胃排空障碍、吻合口瘘发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组患者反流性食管炎和胸胃综合征发生率明显低于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）；两组患者术后3个月生活质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组患者术后6个月生活质量明显高于对照组，差异具有显著性（P＜0.05）。结论胸段食管癌切除术中实施管状胃成形重建食管能够降低部分并发症发生率，有效提高患者术后远期生存质量，临床应用价值较高。
作者：李峰 刊期： 2016年第18期
选取2013年11月～2015年4月期间在我院接受胃癌根治术的90例患者，按照术后患者是否出现肺部感染将患者分为感染组50例和未感染组40例。将患者的一般资料和治疗过程中所涉及的关键因素应用单因素筛选法确定其是否对胃癌根治术后患者的肺部感染发生几率有影响。结果患者年龄≥60岁，有吸烟史及术前呼吸道感染的患者，胃癌根治术后肺部感染的几率会增加，且如果术后患者抗生素应用的时间过短，术后未行胃肠加压及适当的护理干预，也会导致肺部感染几率增加（P＜0.05）。胃癌手术后肺部感染的几率较高，所以医护人员应加强对此类患者的监护和治疗，尽量消除导致患者感染的危险因素，促进患者的术后康复。
作者：李勇平；雷傲利 刊期： 2016年第18期
选取我院2013年8月～2015年4月收治的106例腰椎间盘突出症患者，所有患者采取X线诊断、CT诊断及X线联合CT诊断进行临床影像学检查，对比三种方法临床诊断符合率。结果X线临床诊断符合率为70.75%，CT诊断临床符合率为82.08%，X线联合CT诊断符合率为100.00%，X线联合CT诊断符合率显著高于单独X线诊断与CT诊断，CT诊断符合率明显高于X线诊断，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 X线与CT诊断腰椎间盘突出症准确率均较高，而CT诊断符合率相对高于X线诊断，将两种临床诊断方法联合使用准确率更高，具有极高临床应用以及推广价值。
作者：葛强 刊期： 2016年第18期
目的：对比微创颅内血肿清除术与传统开颅手术治疗高血压脑出血的临床疗效及安全性。方法选取2014年1月～2015年1月我院收治的高血压脑出血患者64例，作为研究对象。所有患者均经临床症状与影像学检查确诊为高血压脑出血，根据治疗方式将其分为微创组(n=33)与对照组(n=31)，两组患者基础资料比较无显著差异，其中对照组行常规开颅手术，微创组行微创颅内血肿清除术，比较两组患者临床疗效及预后结局情况。结果微创组治疗后治疗总有效率为84.85%，对照组治疗总有效率为74.19%，微创组治疗总有效率明显高于对照组，P<0.05；微创组手术用时、术中出血量、住院时间及术后并发症发生率明显低于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血临床疗效显著，可有效、完全清除颅内血肿，并且患者术中出血量较小，医源性创伤较低，患者术后康复速度较快，手术安全性相对较高，具有临床应用及推广价值。
作者：罗华 刊期： 2016年第18期
选用80例小儿支原体肺炎患儿作为研究对象，对患儿所患病症的临床表现、临床治疗方法、实验室检测及治疗效果进行分析和总结。结果患儿临床表现大多数为刺激性咳嗽以及发热症状，患儿肺部体征变化并不明显，外周围的大部分血白细胞都在正常范围，从X线胸片的检查结果来看，患儿的神经系统、肾脏、心肌、肝功能以及血液等都受到了损害。所有患儿都使用阿奇霉素进行治疗，部分病情严重患儿则在此基础上加入第三代头孢菌素以及糖皮质激素治疗，治疗结束后，所有患儿均已康复。小儿支原体肺炎临床表现为体征轻病症重，对该病进行诊断的主要方法为血清学检测，治疗的药物则以大环内酯类抗生素为主。
作者：封瑛 刊期： 2016年第18期
选取成都华西医院胆道外科2013年9月～2014年9月收治的结石性胆囊炎需手术切除治疗患者共120例。随机分为对照组和观察组各60例。对照组采用开腹手术，观察组实施腹腔镜手术，对比手术情况及术后状态差异性。结果观察组患者手术情况更优、术后恢复更快且并发症更少，各项组间对比差异显著（P＜0.05）。切除胆囊采用腹腔镜方式在手术安全性上更高，患者术后恢复快，具有临床推广价值。
作者：巴桑 刊期： 2016年第18期
选取我院消化外科2013年1月～2015年1月收治的60例消化道外伤手术患者。随机将其分为肠内营养组（EEN组）和肠外营养组（PN组），两组观察对象均于术后早期应用肠内营养和肠外营养治疗，对比两组观察对象的临床治疗效果。结果EEN组治疗效果明显优于PN组，对比具有明显的统计学差异（P<0.05）。消化道外伤手术患者实施术后早期肠内营养供给治疗，有助于患者临床治疗效果的巩固，改善患者的营养指标和肝功能指标，因而临床应用价值较高。
作者：邹国民 刊期： 2016年第18期
选取2014年3月~2015年3月在我院行人工流产术的264例患者作为对象，使用随机数字表法分为干预组和对照组（各132例），对照组实施常规护理，干预组在对照组基础上增加护理干预措施，比较两组患者术后的疼痛程度及护理满意度等。干预组术后疼痛0、Ⅰ级者所占比例均显著高于对照组，Ⅱ、Ⅲ级所占比例显著低于对照组，P<0.05。干预组患者的护理总满意率为100.00%，对照组为88.64%，组间比较差异显著（P<0.05）。对照组的人工流产综合征发生率高于干预组（P<0.05）。对人工流产术后患者实施护理干预，能有效缓解术后疼痛，改善患者的心理状态，提高患者的护理满意度。
作者：尧霞 刊期： 2016年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
