李志鸿
运用JADAD量表和COCHRANE偏倚分析法评价国内针灸治疗椎基底动脉供血不足随机对照试验的方法 学的质量.电子检索为主,全面收集相关合格的随机对照试验.采用CNKIE-learning文献管理器筛选文献,运用JADAD量表和COCHRANE偏倚分析法进行报告质量评价.结果 共纳入RCT 108篇.描述具体随机序列产生方法 的有64(59.25%),有24篇(22.22%)提及退出与失访,完整描述观察指标与回报结果 一致的有67(62.03%)篇,有7(6.48%)项研究采用正确盲法;目前针灸治疗椎基底动脉供血不足症的随机对照试验质量偏低.今后临床试验应严格执行JADAD量表和COCHRANE偏倚分析法.
作者：解玉珍 刊期： 2016年第19期
选取2013年11月~2014年12月来我院治疗的104例脑膜瘤患者,所有患者均经CT灌注成像和MRI增强扫描检查,对比两种检查方法 的检查结果 .CT灌注成像技术临床诊断分型符合率与MRI增强扫描相比,差异无统计学意义(P>0.05);采用CT灌注成像检查脑膜瘤血流情况与其对侧脑组织相比,差异均有统计学意义(P<0.05);不同类型脑膜瘤血流情况相比,差异均有统计学意义(P<0.05).在脑膜瘤检查中采用CT灌注成像与MRI增强扫描均有明显效果,相对而言,CT灌注成像术能检测到患者的脑膜瘤血供情况,为临床医生诊断脑膜类型提供可靠依据,可推广应用.
作者：余利生；罗凌云 刊期： 2016年第19期
选取接受开腹手术(开腹组)和腹腔镜(腹腔镜组)治疗的宫外孕患者作为研究对象,每组49例,分析两组治疗效果、手术指标及术后并发症发生情况.结果 腹腔镜组、开腹组总有效率分别为95.91%、67.34%,差异有统计学意义.腹腔镜组手术时间(37.3±45.6)min、术中出血量(22.7±0.5)ml、术后输液量(45.4±12.6)ml及术后住院时间(4.4±1.1)d均优于开腹组的手术时间(46.4±56.8)min、术中出血量(33.8±0.7)ml、术后输液量(65.4±18.4)ml及术后住院时间(8.5±2.5)d.腹腔镜组术后发热、术后并发症发生率低于开腹组相,差异具有统计学意义.宫外孕患者腹腔镜手术治疗效果显著,安全可靠,值得推广应用.
作者：陈泽 刊期： 2016年第19期
选取2013年1月~2016年1月我院收治的AMI患者300例,随机分为研究组和对照组各150例.研究组患者给予PCI治疗的同时行血栓抽吸联合冠脉内注射替罗非班联合硝酸甘油治疗,对照组患者仅给予PCI治疗,观察分析两组患者术后ST段的回落率(STR)、TIMI血流改善率、左室射血分数值(LVEF)以及相关不良事件发生率情况等.与观察组比较,研究组患者术后TIMI的血流改善率、STR以及左室射血分数(LVEF)更高,差异具有统计学意义(P<0.01),两组均未出现心脏不良事件.于AMI患者施行PCI的同时,给予替罗非班联合硝酸甘油进行联合治疗,可显著改善患者的冠脉血流,且无复流现象的发生,方法 简单,安全可靠,值得临床借鉴使用.
作者：黄敏江；王启东 刊期： 2016年第19期
选取我院近2年收治的83例新生儿缺氧缺血性心肌损害患儿.随机分为对照组41例和观察组42例.两组均给予维持内环境稳定和生命体征稳定等常规干预.对照组加用维生素C和能量合剂;观察组加用磷酸肌酸钠.观察对比两组总有效率、心电图改变情况及治疗前和治疗后患儿心肌酶谱水平.结果 (1)观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组心电图改变情况比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)治疗前两组心肌酶谱水平比较无显著差异(P>0.05);治疗后观察组心肌酶谱水平改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).新生儿缺氧缺血性心肌损害的临床治疗及效果确切,可有效改善患儿心肌酶谱水平,减轻心肌损害,改善心电图情况,值得推广.
作者：陈学馨 刊期： 2016年第19期
选取2013年5月~2015年5月在我院辅助生殖科就诊的多囊卵巢综合征(PCOS)排卵障碍性不孕患者150例,按就诊先后顺序随机分为两组,观察组100例采用来曲唑治疗,对照组50例采用氯米芬治疗,比较两组排卵率、卵泡发育、内膜厚度、妊娠率、卵巢过度刺激(OHSS)发生率等情况.结果 在对PCOS排卵障碍性不孕患者促排卵治疗时,在排卵率上来曲唑组略高于氯米芬组,但差异无统计学意义(P>0.05);在卵泡发育上,来曲唑组单卵泡发育率高于氯米芬组,多个优势卵泡发育率低于氯米芬组,差异有统计学意义(P<0.05);在子宫内膜厚度方面来曲唑组内膜厚度大于氯米芬组,差异有统计学意义(P<0.05);在临床妊娠率方面,来曲唑组高于氯米芬组,差异有统计学意义(P<0.05);在OHSS发生率上,来曲唑组低于氯米芬组,差异有统计学意义(P<0.05).PCOS排卵障碍性不孕患者促排卵治疗时应用来曲唑可提高妊娠率、降低多胎妊娠率和OHSS发生率.来曲唑可作为除氯米芬外的另一种安全有效的促排卵药物.
作者：袁照清；张展芳 刊期： 2016年第19期
选取我院手术治疗的40例肾结石患者,分为观察组和对照组各20例.观察组在彩超引导下MPCNL,对照组实行常规肾切开取石手术,对比两组治疗效果.观察组手术需时、住院天数分别为92.12±5.23min、7.43±1.21d,显著短于对照组的119.55±7.32min、12.31±2.43d;观察组术中出血量为90.34±21.45ml,显著少于对照组的120.64±21.67ml;结石取净率为95.00%,高于对照组的60.00%彩超引导下MPCNL能够有效提升结石取净率,减少手术需时和术中出血量,加快患者恢复出院时间,值得推荐使用.
作者：杨杰；吴定涛；闭克明；陆剑君；黄思源；刘豫 刊期： 2016年第19期
选取2011年8月~2015年8月我院妇科住院治疗的46例卵巢异位妊娠患者.分为腔镜组和常规组各23例.腔镜组行腹腔镜下手术治疗,常规组行开腹探查切除术治疗.分析对比两组患者手术效果及术后并发症发生情况.结果 腔镜组患者手术时间、住院时间、肛门排气时间均短于常规组(P<0.05),腔镜组术中出血量低于常规组(P<0.05),腔镜组术后HCG恢复正常时间与常规组比较,差异无统计学意义(P>0.05).腔镜组出现腹胀6例、皮下瘀斑8例、切口感染2例,均分别少于常规组的9例、15例、8例,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组出现腹痛、恶心、呕吐的例数无区别,差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜下行卵巢异位妊娠手术的患者对于医生的操作水平以及手术技巧要求较高,术中出血量低,恢复时间较快,安全性较高.
作者：潘智茵 刊期： 2016年第19期
目的 探讨DPP-4抑制剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效及安全性.方法 选取收治的2型糖尿病患者100例,按照随机方法 分为对照组和治疗组各50例.对照组采用二甲双胍联合格列美脲治疗,治疗组采用二甲双胍联合沙格列汀治疗,两组均治疗3个月.比较两组治疗后血糖水平、胰岛功能及低血糖不良反应发生情况.结果 治疗后,两组FPG、2hPG、HbA1c水平较治疗前均有所降低,但治疗组血糖控制水平明显优于对照组(P<0.05);治疗后,治疗组空腹胰岛素、服糖后2h胰岛素水平明显高于对照组,胰高血糖素、服糖后2h胰高血糖素水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗期间低血糖发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 DPP-4抑制剂联合二甲双胍可显著改善胰岛功能,有效控制血糖水平,且无明显不良反应,具有临床推广价值.
作者：黄婉嫦；林继新；黄国秋 刊期： 2016年第19期
选取2014年12月~2015年12月我院收治的60例急性心绞痛患者.随机分为观察组和对照组各30例.对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组基础上给予低分子肝素治疗,对比两组疗效.结果 观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组患者心绞痛发作持续时间、心绞痛发作次数、ST段下移显著少于对照组(P<0.05).低分子肝素能有效改善患者心绞痛状况,提高患者治疗效果,可在急性心绞痛患者治疗中推广运用.
作者：喻子良 刊期： 2016年第19期
选取40例经诊断为慢性硬膜下血肿入院治疗患者,按双盲法随机分为对照组和治疗组各20例.对照组使用微创穿刺治疗,治疗组在此基础上加用阿托伐他汀,观察病症改善情况,同时对患者进行为期1年回访,调查日常生活能力改善情况.治疗组症状改善率为95.0%,对照组组为80.0%,差异显著(P<0.05);治疗前两组日常生活能力评分比较差异无意义(P>0.05),治疗后治疗组较对照组日常生活能力评分高且症状改善用时少(P<0.05).临床对慢性硬膜下血肿治疗时,采用微创穿刺、阿托伐他汀联合,患者症状改善良好、恢复快.
作者：谈锦科 刊期： 2016年第19期
收集我院2013年1月~2015年2月入院的糖尿病患者90例,根据其护理方式不同分成对照组与干预组各45例,对照组实施常规护理,干预组通过护理小组实施护理干预,观察两组的护理效果.结果 经护理小组实施护理干预后,干预组在服药依从性、血糖控制效果、日常生活自理能力及饮食习惯等评分情况明显比对照组好(P<0.05).对糖尿病患在护理小组的护理干预下,可有效改善患者各项临床指标,值得推广应用.
作者：杨霞；成厚丕 刊期： 2016年第19期
选取2015年1月~2015年12月我院收治的56例行单边下肢膝关节以下开放骨折手术患者.分为观察组和对照组各28例.观察组患者采用患肢抬高联合单边腰麻的麻醉方法 ;对照组患者采用传统的腰硬联合麻醉.于手术完毕后对比两组患者运动阻滞评分及不良反应发生情况.结果 观察组患者患侧与健侧运动阻滞评分存在显著性差异,有统计学意义(P<0.05).观察组患者术中术后不良反应发生情况显著低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05).单边腰麻联合患肢抬高的麻醉方法 应用于下肢骨折术存在阻滞效果好、起效快的应用优点,可避免诸多不良反应的发生,在临床上具有积极的推广应用价值.
作者：林全津 刊期： 2016年第19期
选择2014年1月~2015年12月我院收治获得明确诊断的Gensini积分结果 显示为低度、中度、重度急性心肌梗死疾病的患者各40例作为研究对象,分别定义为低度组、中度组、高度组.再抽取同期接受健康体检的健康人资料40例(对照组).对这四组研究对象展开血清炎性标志物水平检测,并对检查结果 进行对比分析.结果 对比发现,四组患者超敏C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子等各组炎性标志物检测结果 存在明显差异(P<0.05).急性心肌梗死患者在住院期间发生冠脉病变可引起血清炎性标志物水平的变化,因此对血清炎性标志物进行检测可为临床诊断不良心血管事件的发生提供可靠的参考依据,在今后的临床诊治工作中,应对其给予足够的重视.
作者：吴艳 刊期： 2016年第19期
选取2014年6月~2015年6月我院收治的96例老年性阴道炎患儿.随机分为试验组和对照组各48例.对照组单纯采用替硝唑泡腾片治疗,试验组采用利维爱联合替硝唑泡腾片治疗.对比两组患儿治疗前后阴道健康状况评分、阴道炎症评分、阴道脱落细胞成熟指数(MV)、子宫内膜厚度、雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)水平以及不良反应.结果 治疗前两组阴道健康状况评分、阴道炎症评分、阴道脱落细胞成熟指数、子宫内膜厚度、E2、FSH水平比较,无显著差异(P>0.05).治疗后,试验组患者的阴道健康状况评分、阴道炎症评分、阴道脱落细胞成熟指数、子宫内膜厚度、E2、FSH水平均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组用药后均未发现严重不良反应.维爱联合替硝唑泡腾片治疗老年性阴道炎的疗效确切,能够迅速改善老年阴道炎的症状,安全性较好,值得临床上推广应用.
作者：郑若梅 刊期： 2016年第19期
选取2012年2月~2016年2月在我院接受治疗的慢性硬膜下血肿患者60例作为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为试验组和对照组各30例,试验组应用微创钻孔引流术,对照组应用YL-1型微创针穿刺引流术,比较两组患者术后的临床效果及手术时间、切口大小、出血量多少、平均住院时间、并发症发生率等.术后试验组和对照组治疗总有效率分别为83.33%和86.67%,差异不显著(P<0.05);对照组在手术时间、手术切口大小、手术出血量及平均住院时间等方面均明显小于试验组,差异显著(P<0.05).对慢性硬膜下血肿患者应用YL-1型微创穿刺针引流术治疗,有手术创伤小、操作简便、住院时间短及并发症少等特点,效果显著,值得进一步应用和推广.
作者：黄耿滨 刊期： 2016年第19期
比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗老年高血脂的临床疗效.将收治的老年高血脂患者分为对照组和观察组,对照组接受辛伐他汀治疗,观察组接受阿托伐他汀治疗.比较两组降血脂效果、治疗有效率及不良反应率.观察组TC(4.16±0.61)mmol/L、TG(1.52±0.46)mmol/L均低于对照组的(5.86±0.72)mmol/L、(2.21±0.53)mmol/L,治疗有效率为93.02%高于对照组的76.74%,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应率为4.65%与对照组的9.30%无明显差异,无统计学意义(P>0.05).在老年高血脂的临床治疗中,阿托伐他汀与辛伐他汀均具有一定的疗效性、安全性,但阿托伐他汀降脂效果更佳,值得推广.
作者：徐永献 刊期： 2016年第19期
选取2013年1月~2015年12月我院内分泌科请眼科会诊的2型糖尿病患者89例(178眼)作为研究对象,应用眼底照相与荧光血管造影进行筛查,并做视网膜病变分期,总结两者的表现差异并进行分析.89例(178眼)糖尿病中,眼底镜检查结果 显示21例(42眼)未出现糖尿病视网膜病变,经FFA检查,7例(14眼)诊断为糖尿病视网膜病变,其中,诊断为DRPⅠ期者11眼,诊断为DRPⅢ期者3眼;眼底镜诊断为DRPⅠ期26例(52)眼中,经FFA诊断,5例(10眼)为DRPⅢ期;眼底镜检查诊断为DRPⅡ期的18例(36眼),经FFA诊断,4例(8眼)诊断为DRPⅢ期;眼底镜下检查诊断为DRPⅢ期的有13例(26眼),经FFR诊断,5例(10)眼诊断为Ⅳ期;眼底镜下检查诊断结果 显示有11例(22眼)产生新生血管、纤维增殖、牵拉性视网膜脱落,为Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期,经FFA检查,与眼底镜下检查诊断结果 一致.FFA能够较早的觉察糖尿病视网膜病变的微血管异常,诊断DRP的准确性较高,对后期治疗十分有益.
作者：杨田；蒲一民；卢苇；何燕 刊期： 2016年第19期
目的 研究并探讨双极股骨头置换术治疗高龄患者股骨粗隆粉碎性骨折的临床疗效.方法 于2012年6月~2015年6月,选取100例高龄股骨粗隆粉碎性骨折患者作为此次研究的对象,采取抛掷硬币法将患者分为对照组和观察组,各50例.对照组给予动力髋螺钉髓外固定术治疗,观察组给予双极股骨头置换术治疗.结果 观察组的优良率为80%,明显高于对照组的58%(P<0.05).观察组与对照组的手术时间无明显差异(P>0.05),但与对照组相比,观察组的术中出血量明显减少(P<0.05),Harris髋关节功能评分明显更高(P<0.05),骨折愈合时间明显更短(P<0.05).观察组的并发症发生率为2%,明显低于对照组的14%(P<0.05).结论 在高龄股骨粗隆粉碎性骨折患者的临床治疗中,实施双极股骨头置换术具有显著的临床治疗效果.
作者：刘东光；罗盛珍；曾杏新；陈环球；赖欢乐；陈理端；赵文雅；关小丽 刊期： 2016年第19期
将我院2014年2月~2016年1月以来所收治的80例小儿哮喘患儿,按照中心随机系统法将患儿分为单纯雾化组(40例)和联合雾化组(40例).所有患儿给予抗感染、吸氧、氨茶碱静滴等对症干预,单纯雾化组增加1ml博利康尼混悬液雾化吸入,2次/d,10~15min/次;联合雾化组增加1ml博利康尼混悬液和2ml普米克令舒雾化吸入,2次/d,10~15min/次.比较:(1)哮喘控制率;(2)治疗前后肺功能FEV、FEV1、FEV1/FEV和日间、夜间症状积分的差异.结果 (1)联合雾化组患儿哮喘控制率显著比单纯雾化组高,有统计学差异(P<0.05);(2)联合雾化组治疗前肺功能FEV、FEV1、FEV1/FEV和日间、夜间症状积分相似(P>0.05);治疗1w联合雾化组肺功能FEV、FEV1、FEV1/FEV和日间、夜间症状积分显著比单纯雾化组好,有统计学差异(P<0.05).普米克令舒和博利康尼雾化吸入治疗小儿哮喘的疗效确切,可有效改善日间、夜间症状,促进患儿肺功能的改善,可在儿科哮喘治疗中推广使用.
作者：李志鸿 刊期： 2016年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
