陈学馨
选取2014年12月~2015年6月我院收治的糖尿病足患者56例,作为研究对象.所有患者对本组研究完全知情同意,自愿接受X线及螺旋CT检查,X线摄影采用常规X线DF平片以及双能X线骨密度仪检查方案,CT检查则行双侧下肢螺旋CT扫描及三位重建处理,对比所有糖尿病足患者的X线与螺旋CT影像学表现,分析X线与螺旋CT在早期诊治糖尿病足中的应用价值.CT检查对糖尿病足患者骨质疏松、骨质破坏、软组织改变、血管病变等检出率明显高于常规X线摄影,P<0.05,差异具有统计学意义.骨质疏松、骨质破坏、血管壁不规则钙化、病理性骨折、骨关节变形、软组织肿胀是糖尿病足的主要X线及CT影像表现,但CT较X线可提供更为清晰的下肢远端小血管病变情况,临床可根据CT或X线影像研究患者病情发展特点,并制定相应的治疗措施.
作者：肖成义 刊期： 2016年第19期
选取我院94例COPD患者作为研究对象,随机进行分组;两组患者在常规治疗的基础上,对照组采取普米克治疗,观察组采取普米克联合可必特雾化吸入治疗;对比两组治疗前后的疗效观察指标,综合评价患者的疗效,并作对比分析.治疗前后,观察组患者FEV1、CRP、WBC、PaO2、PaCO2改善程度显著大于对照组;差异具有统计学意义(P<0.05);观察组临床总有效率为95.74%,显著大于对照组的91.49%;两组数据具有显著性差异(P<0.05).普米克联合可必特雾化吸入治疗COPD的疗效确切,可显著改善患者的肺通气及换气功能、运动功能,消除炎症反应,改善预后.
作者：艾新春 刊期： 2016年第19期
选择2014年6月~2015年6月在我院进行诊治的53例肝硬化患者作为观察组;同时,选择同期体检的53例健康者作为对照组.观察组患者的HAP、HPI明显高于对照组;PVP、THBF明显低于对照组,并且,肝硬化不同分级之间也存在明显差异,P<0.05有统计学意义.CT形态分级与Chid-Pugh分级呈正相关性,相关系数r=0.928,P<0.05.多层螺旋CT灌注成像能够有效评价肝硬化的严重程度,在临床中的推广、应用价值较高.
作者：王保军 刊期： 2016年第19期
目的 探讨高危型人乳头瘤病毒检测联合液基细胞学(TCT)用于筛查宫颈上皮内瘤变的应用价值.方法 选取2012年1月~2014年12月于我院妇科门诊及体检中心进行宫颈上皮内瘤变筛查的患者3000例,采用第二代DNA基因杂交捕获方法 (HC-2)和TCT检查,并采取宫颈组织病理活检作为确诊标准.分析并对比联合检测和单独检测结果 .结果 HR-HPV结果 中阴性2317例,阳性例数683例.TCT结果 阴性和阳性例数分别为2562、438例.TCT、HR-HPV阳性预测值分别为68.96%、76.00%.联合检测敏感度为91.67%,阴性预测值为98.24%,明显高于单独检测组(P<0.05);特异度、阳性预测值无明显差异(P>0.05).结论 高危型人乳头瘤病毒检测联合液基细胞学(TCT)用于筛查宫颈上皮内瘤变有较高的敏感度和阴性预测值,能够提高筛查效率,值得临床推广.
作者：梁剑；潘斌才 刊期： 2016年第19期
选取我院2014年1月~2015年5月接受全麻手术治疗患者60例.随机分别为对照组和观察组30例.对照组患者双通道静脉泵入瑞芬太尼和丙泊酚,观察组患者应用瑞芬太尼与丙泊酚合剂,对比分析两组术后恢复情况.结果 观察组患者的麻醉不良事件发生率为20.0%显著低于对照组患者的46.7%,观察组患者全麻苏醒期的相关指标:BIS值恢复时间、睁眼时间、拔管时间、Aldrete评分≥9分的时间均显著低于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05).将瑞芬太尼丙泊酚合剂应用于全麻手术当中,能够有效的减少患者苏醒期的躁动,缩短其自主呼吸恢复时间,值得在临床应用中推广.
作者：刘瑶琴；黄春忠；朱经平；刘文养 刊期： 2016年第19期
选取我院2008年8月~2012年12月收治的22例尿道断裂患者.所有患者均行早期腔内输尿管镜治疗.观察患者术后状况,并随访1~5年,分析患者术后恢复情况.结果 本组22例患者均成功完成手术.手术时间18~37(26.38±7.45)min.根据恢复情况,在术后20~30d拔除留置导尿管.随访1~5(2.4±1.5)年.其中:4例发生尿道狭窄,给予等离子电切内切开处理.18例患者能自行排尿且排尿通畅,腹腔镜直视下示尿道断裂愈合良好,排尿正常.21例患者术后性功能正常,1例患者因合并严重骨盆骨折存在性功能障碍.早期腔内输尿管镜治疗尿道断裂具有较好的效果,值得临床推广运用.
作者：王顺甫；吴方圆 刊期： 2016年第19期
选取2013年1月~2015年12月我院收治的85例剖宫产瘢痕妊娠患者.对所有患者均行经腹超声或经阴道超声检查,根据检查方案将其分为经腹超声组、经阴道超声组与联合检查组,比较三组检查方案对剖宫产瘢痕妊娠的检查结果 .结果 三组超声检查方案诊断结果 中,经腹组确诊61例(71.76%),经阴道组确诊72例(84.71%),联合组确诊82例(96.47%),经腹组与经阴道组诊断正确率明显低于联合组,差异具有统计学意义(P<0.05),并且经腹组诊断正确率明显低于经阴道组(P<0.05).超声检查对剖宫产瘢痕妊娠检出敏感性较高,实施经腹、经阴道联合检查可显著提升瘢痕妊娠检出率,并可根据局部血流参数及胚胎形态进行病情评估,指导临床治疗.
作者：冯春香；寇燕妮；尹晓梅；马晓梅 刊期： 2016年第19期
选取收治经病理确诊的子宫内膜息肉患者33例,子宫黏膜下肌瘤患者23例作为研究对象,分别将进行经腹部超声(对照组)及经阴道超声(诊断组),再分别与术后病理结果 作对比求准确率.经阴道超声诊断子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤的准确率分别为90.90%及95.65%,经腹部超声诊断子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤的准确率分别为69.70%及73.91%,差异具有统计学意义(P<0.05).经阴道超声比经腹部超声对诊断子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤更具有价值,值得广泛应用.
作者：裘逸伶 刊期： 2016年第19期
选取2013年1月~2015年12月我院内分泌科请眼科会诊的2型糖尿病患者89例(178眼)作为研究对象,应用眼底照相与荧光血管造影进行筛查,并做视网膜病变分期,总结两者的表现差异并进行分析.89例(178眼)糖尿病中,眼底镜检查结果 显示21例(42眼)未出现糖尿病视网膜病变,经FFA检查,7例(14眼)诊断为糖尿病视网膜病变,其中,诊断为DRPⅠ期者11眼,诊断为DRPⅢ期者3眼;眼底镜诊断为DRPⅠ期26例(52)眼中,经FFA诊断,5例(10眼)为DRPⅢ期;眼底镜检查诊断为DRPⅡ期的18例(36眼),经FFA诊断,4例(8眼)诊断为DRPⅢ期;眼底镜下检查诊断为DRPⅢ期的有13例(26眼),经FFR诊断,5例(10)眼诊断为Ⅳ期;眼底镜下检查诊断结果 显示有11例(22眼)产生新生血管、纤维增殖、牵拉性视网膜脱落,为Ⅳ期、Ⅴ期、Ⅵ期,经FFA检查,与眼底镜下检查诊断结果 一致.FFA能够较早的觉察糖尿病视网膜病变的微血管异常,诊断DRP的准确性较高,对后期治疗十分有益.
作者：杨田；蒲一民；卢苇；何燕 刊期： 2016年第19期
选取2012年2月~2015年2月到我院就诊的100例需行子宫切除术患者.按照手术方式分为观察组70例和对照组30例.观察组患者采用改良式阴式大子宫切除术治疗,对照组治采用传统开腹子宫切除术治疗.对比分析两组患者手术时长、术中出血量、术后感染、伤口愈合及术后性生活满意度等指标.结果 观察组平均手术时长、术中出血量均少于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).观察组伤口感染、伤口愈合不良发生情况均低于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).术后1年,观察组的阴道残端脱垂、阴道残端息肉的发生比例低于对照组(P<0.05);观察组性生活满意度高于对照组(P<0.05).改良式阴式子宫切除术有利于减少近期及远期并发症,改善预后,值得临床推广.
作者：谢敬谊 刊期： 2016年第19期
选取我院收治的90例2型糖尿病患者.随机分为观察组和对照组各45例.两组患者均予常规治疗,观察组在此基础上加用匹伐他汀钙片,对照组在此基础上加用洛伐他汀片.比较两组患者治疗前后血清总甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 两组患者治疗后TG、TC、HDL-C、LDL-C水平均明显改善,其中观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05).匹伐他汀钙片能显著改善2型糖尿病患者的血脂水平.
作者：郎磊 刊期： 2016年第19期
纳入64例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象,按入院顺序随机分为对照组和观察组各32例.对照组单纯行牵引治疗,观察组在上述基础上联合PFNA内固定治疗.观察两组髋关节功能、疼痛及并发症情况.结果 术前两组Harri、VAS评分均无差异(P>0.05);术后观察组Harri、VAS评分均优于对照组(P<0.05).两组术后并发症包括髋内翻、骨折延迟愈合、下肢深静脉血栓及内固定切出等,观察组、对照组发生率分别为6.25%、21.88%,观察组明显较低(P<0.05).PFNA内固定联合牵引床治疗股骨粗隆间骨折效果较好,髋关节功能恢复较佳,疼痛减少,并发症较少,值得临床应用及推广.
作者：徐科峰 刊期： 2016年第19期
选取2014年4月~2015年6月我院收治的42例高血压基底节区脑出血患者.随机分为观察组和对照组各21例.对照组采用常规手术治疗,观察组采用额部钻颅血肿引流术治疗,观察比较两组临床治疗效果.结果 观察组总有效率为95.52%,显著高于对照组的71.43%;观察组术中出血量、住院时间分别为21.6±5.3ml、21.9±1.3d,显著低于对照组的45.3±7.3ml和45.3±7.3d;观察组并发症发生率为4.76%,显著低于对照组的19.05%;观察组手术时间为71.6±10.3min,显著高于对照组的41.1±12.4min.额部钻颅血肿引流术治疗高血压基底节区脑出血效果理想,能有效降低术后并发症发生率,清除血肿,提高患者生存质量,临床应用价值高.
作者：袁以刚；王刚；黎海涛 刊期： 2016年第19期
收集我院2013年1月~2015年2月入院的糖尿病患者90例,根据其护理方式不同分成对照组与干预组各45例,对照组实施常规护理,干预组通过护理小组实施护理干预,观察两组的护理效果.结果 经护理小组实施护理干预后,干预组在服药依从性、血糖控制效果、日常生活自理能力及饮食习惯等评分情况明显比对照组好(P<0.05).对糖尿病患在护理小组的护理干预下,可有效改善患者各项临床指标,值得推广应用.
作者：杨霞；成厚丕 刊期： 2016年第19期
选取本院2014年8月~2015年11月收治的92例难治性产科出血患者,按照入院时间分为治疗组和对照组各46例.对照组患者行传统子宫动脉结扎术,治疗组患者行双侧子宫动脉栓塞术.对比两组患者的临床治疗效果.结果 治疗组在手术时间、出血量及阴道出血持续时间等明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组止血有效率为82.61%,子宫保留率为80.43%,对照组止血有效率为45.65%,子宫保留率为41.30%,差异存在统计学意义(P>0.05);对比两组患者的术后情况,即日平均体温、疼痛发生率以及下腹部不适发生率,无显著差异(P>0.05).对难治性产科出血患者行双侧子宫动脉栓塞术治疗,可以有效缩短患者的手术时间与阴道出血持续时间,减少出血量,提高患者的止血有效率以及子宫保留率,改善患者生活质量,应用价值显著,值得临床应用及推广.
作者：吴海丽 刊期： 2016年第19期
回顾性分析我院2012年4月~2015年3月收治确诊的28例窦旁脑膜瘤患者临床资料,所有患者均根据肿瘤基底附着位置及生长方向行不通入路显微神经外科手术,其中12例单纯行显微神经外科手术(对照组),另16例术后1~3个月经MRI复查,根据Simpson分级,对术后Ⅱ~Ⅲ级患者实施伽马刀治疗(研究组),计量为8~20Gy.术后随访12个月,调查肿瘤复发情况、患者死亡情况.两组患者手术治疗Simpson分级差异无统计学意义(P>0.05).随访12个月,研究组复发1例(6.25%),对照组复发4例(33.33%),研究组复发率显著更低(P<0.05).针对窦旁脑膜瘤显微神经外科术后残余肿瘤联合实施伽马刀治疗可有效降低复发率,安全可靠,具有临床推广应用的价值.
作者：张明石 刊期： 2016年第19期
选取2013年1月~2015年1月在我院妇产科定期产检的1000例孕妇为研究对象,采用五组基本切面扫查法对所有产妇(于孕23~27w)进行超声检查.产前17例确诊胎儿中,在产后检查无1例误诊,均确诊为先天性心脏病,类型分别为:完全性心内膜塾缺损2例,房间隔缺损2例,法洛四联症2例,大血管转位1例,室间隔缺损7例,卵圆孔直径增大3例,检查准确率100%,但是,对所有孕妇进行跟踪调查,在产前未确诊的病例中,有6例先天心脏病患儿,其中,房间隔缺损2例,室间隔缺损4例,诊断敏感率为70.59%.四腔心切面法畸形检出率为0.6%;右室流出道切面法畸形检出率为0.4%;左室流出道切面法畸形检出率为0.4%;三血管切面法畸形检出率为0.1%;主动脉弓切面法畸形检出率为0.2%.四腔心切面的确诊率明显高于其他各个切面,差异有统计学意义(P<0.05).孕中期超声检查对早发现先天性心脏病具有重要临床价值,具有可操作性强、安全可靠等特点,值得推广应用.
作者：姚伟权 刊期： 2016年第19期
选取非淋菌性宫颈炎患者128例,根据治疗方法 的不同将分为对照组和观察组,对照组67例应用复方甲硝唑阴道栓治疗,观察组61例应用阿奇霉素分散片联合复方甲硝唑阴道栓治疗.观察两组治疗效果、病原菌转阴情况及治疗前后TNF-α、IL-8水平和不良反应.结果 观察组总有效率为98.36%,显著高于对照组的89.55%(P<0.05);观察组CT感染转阴率、Uu感染转阴率、CT+Uu感染转阴率分别为89.74%、82.35%、71.43%,显著高于对照组的76.19%、52.94%、57.14%(P<0.05);两组治疗后TNF-α和IL-8水平均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应差异不显著(P>0.05).阿奇霉素联合阴道栓剂治疗非淋菌性宫颈炎临床效果显著,且病原菌转阴率高,不良反应少,是一种有效、安全的治疗方案.
作者：谢佩贤 刊期： 2016年第19期
选择来我院产检的264例孕早期孕妇作为研究对象,按照随机对照原则分为观察组与对照组各132例,对照组孕妇给予常规产前健康教育,观察组孕妇在此基础上给予运动护理干预,观察两组孕妇体重变化及分娩结局.孕12w时两组孕妇体重之间的差异无统计学意义(P>0.05),观察组孕妇孕24w和分娩前体重均低于对照组孕妇,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组孕妇阴道分娩率为71.2%,明显高于对照组孕妇的53.8%,组间差异有统计学意义(P<0.05).运动护理干预能够有效控制孕妇的孕期体重,改善分娩结局.
作者：黄新妹 刊期： 2016年第19期
选取2015年1月~12月到我院住院治疗的56例迁延性肺炎作为研究对象,随机分为研究组与对照组各28例.对照组患者给予吸痰、化痰、抗生素、呼吸支持和基础病等相应的临床治疗,研究组在综合治疗的基础上采用支气管肺泡灌洗及纤维支气管镜检,然后对比两组患者的临床疗效.研究组28例患儿支气管都被感染,主要临床症状为黏膜充血、分泌物多以及组织水肿等,其中15例伴随着其它呼吸道类疾病.单纯的支气管内膜感染8例(28.57%),绝大多数的患儿在灌洗后慢性炎症得到改善;气管支气管异物患儿9例(32.14%),气管支气管发育异常患儿4例(14.29%),副鼻窦炎2例,会厌畸形2例,右主支气管肿物1例.研究组的总有效率高达96.43%,对照组为85.71%,研究组明显高于对照组,数据差异性具有统计学意义(P<0.05).对迁延性的儿童患者采取支气管肺泡灌洗及纤维支气管镜检进行治疗,对其病因的诊断与治疗具有很好的效果.值得在临床上推广应用.
作者：许柏华；胡婷；钟亮；鲁巍巍；赵少霞 刊期： 2016年第19期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
