刘艳；张媛华；胡湘辉
目的 探讨血小板激活因子(PAF)及其受体(PAF-R)在过敏性皮肤病中的表达特点.方法 以2014年12月～2015年7月我院皮肤科收治的36例过敏性皮肤病患者(记为观察组)及同期来我院体检的36例健康体检者(记为健康体检组)为研究对象,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测研究对象血浆中血小板激活因子含量,同时利用流式细胞仪检测单个核细胞上血小板激活因子受体的表达,并比较两组差异.结果 通过双抗体夹心酶联免疫吸附法检测发现,观察组血浆中血小板激活因子含量(111.03±3.76)μg/l较健康体检者(76.98±1.42)μg/l显著高,差异具有统计学意义(P＜0.05);利用流式细胞仪检测发现,观察组单个核细胞上PAF-R阳性细胞比例(42.56±5.32)％、PAF-R表达荧光道数(212.12±10.38)分别均较健康体检组(16.89±3.45)％、(135.18±8.89)显著大,具有统计学意义(P＜0.05).结论 过敏性皮肤病患者血浆中血小板激活因子含量较健康体检者显著高,在单个核细胞上血小板激活因子阳性细胞比例及其受体表达荧光道数较健康体检者均显著高.
作者：罗伟强 刊期： 2016年第20期
围手术期的应激反应主要是指神经系统、内分泌系统、免疫系统以及代谢系统的变化,对手术治疗造成严重影响,可能会导致手术无法顺利进行、术后恢复效果欠佳等.围手术期的应激反应逐渐受到广泛的关注和重视,而如何有效预防和控制围手术期的应激反应、帮助患者顺利度过围手术期、促进疾病转归和康复,是当前临床方面亟待解决的重点、难点问题.本文就围手术期应激反应的发生机制、围手术期应激反应的药物调控方法和非药物调控方法进行阐述和分析.
作者：王敬 刊期： 2016年第20期
85例在本院首次住院消化性溃疡患者,随机分成观察组43例,对照组42例.其中观察组按品管圈模式进行健康教育,对照组以传统健康宣教的方法进行健康教育.观察组患者的问卷达标率、消化性溃疡年复发率明显优于对照组(P＜0.05).应用品管圈模式对消化性溃疡患者进行健康教育可以有效地提高消化性溃疡的健康教育效 果,减少疾病的复发.
作者：涂文萍 刊期： 2016年第20期
选取我院2010年11月～2012年11月收治78例肺癌患者,随机分为观察组和对照组各39例.观察组患者给予围手术期护理,对照组患者给予常规护理,比较两组三维适形射频消融后治疗有效率、并发症发生率及心理状况、生活质量评分.结果观察组患者的治疗有效率为76.92％,显著高于对照组的53.85％;观察组患者治疗后并发症发生率为17.95％,显著低于对照组的38.46％;观察组心理状况评分为15.58±3.64分,显著低于对照组的19.82±4.29分,观察组生活质量评分为19.04±4.99分,显著高于对照组的12.64±4.18分.结论对进行三维适形射频消融治疗的肺癌患者给予围术期护理能提高患者治疗有效率,患者术后并发症发生率降低,心理状态良好,生活质量得到提高,值得临床上应用推广.
作者：刘艳；张媛华；胡湘辉 刊期： 2016年第20期
探究老年患者手术中压疮预防及护理方法,老年患者是压疮发生的高患人群,近年来,精细、复杂的手术增多,手术时间延长,手术中引起压疮发生率明显提高,患者一旦发生压疮就会给手术受到创伤的身体带来极大的痛苦.、延长康复、甚至引起并发症,为提升护理质量提供借鉴.选取我院在2014年1月～2015年1月收治的120例老年患者,对其临床资料进行回顾性分析,总结压疮预防方法及护理效果.在采取术中压疮预防措施后,排除10例手术前压疮的患者,剩余110例未发生压疮现象,10例压疮患者经护理干预后,改善了压疮症状,均得到缓解,未出现恶化现象.在老年患者手术中预防压疮的产生,给予相应的护理干预,是降低或避免压疮发生的关键,同时也是改善压疮患者的重要手段,达到治愈的效果.
作者：陈显丽 刊期： 2016年第20期
选取2014年5月～2015年4月经我院检查确诊的CHF患者96例为研究组,另选择同期行健康体检者96例为对照组.检测BNP水平及心功能指标左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF).结果研究组患者LVEDD58.54-3.76mm及BNP5089.87±22.40pg/ml较对照组明显增加,LVEF45.67±3.43％较对照组明显减少,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).随着患者NYHA心功能分级的增加,LVEDD及BNP呈进行性增加,而LVEF呈进行性减少,且各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).随着患者NYHA心功能分级的增加,其死亡率明显升高,且各组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).BNP＞442 pg/ml组患者心血管事件发生率53.16％、再住院率13.92％和死亡率7.59％均较BNP≤442pg/ml组明显增加,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).BNP水平可反映CHF患者病情严重程度,对临床诊断和预后评估均有重要意义,可进行推广应用.
作者：刘辉 刊期： 2016年第20期
分析对比克氏针与微型钢板治疗掌骨骨折的效果.选择2014年6月～2015年6月我院收治的掌骨骨折患者110例,将其平分为研究组与对照组.对照组采用克氏针内固定,研究组采用微型钢板内固定.研究组治疗的优良率为94.55％,高于对照组的78.18％(P＜0.05);研究组手术时间高于对照组(P＜0.05);研究组骨折愈合时间低于对照组(P＜0.05).与克氏针相比,微型钢板治疗掌骨骨折疗效更为肯定,可以有效提高手功能恢复效果,促使骨折快速愈合.
作者：董灵军 刊期： 2016年第20期
目的 探讨帕罗西汀联合物理治疗对促进产后抑郁恢复的作用.方法 选取我院收治的38例产后抑郁患者,根据治疗方法不同将38例患者分为对照组17例和观察组21例,对照组应用帕罗西汀20～40mg/d治疗,观察组在对照组基础上,应用音乐治疗和穴位按摩治疗,1次/3d.两组患者均治疗40d,比较两组患者治疗前1d和治疗后10d、20d、30d和40d的EPDS评分、PQSI评分、HAMD评分.结果 两组患者EPDS评分、PQSI评分、HAMD评分均较治疗前有所下降,但是观察组下降的幅度更大,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 相对于单纯的药物治疗,帕罗西汀联合物理治疗产后抑郁效果显著,疗效更佳.
作者：谢利英 刊期： 2016年第20期
利用醋酸泼尼松龙溶液建立成年日本大耳兔股骨头坏死的动物模型,检测激素诱导股骨头坏死大耳兔与空白对照组大耳兔(注射等剂量的生理盐水)不同时间总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL).将成活的44只建模成功的股骨头坏死大耳兔按随机数字表随机分成普伐他汀干预实验1组与非诺贝特干预的实验2组各22只,通过检测大耳兔外周血的脂质水平以及透射电镜检查大耳兔股骨头的病理切片,判断不同降脂药物预防股骨头坏死的效果.激素诱导股骨头坏死模型组大耳兔CHOL、TG、LDL、HDL实验后4、8、12周与空白对照组比较有显著的统计学差异(P＜0.05).模型组大耳兔实验前与实验后4、8、12周比较有显著的统计学差异(P＜0.05),空白对照组无差异(P＞0.05).实验1组与实验2组用药前与用药后4、8、12周CHOL、TG、LDL、HDL检测水平均有统计学差异(P＜0.05),但实验1组用药12周后CHOL、TG、LDL、HDL降低的水平比实验2组更接近正常水平(P＜0.05).透射电镜观察结果用药12周后,实验1组大耳兔股骨头基本恢复正常,实验2组的大耳兔还处在Ⅰ期股骨头坏死的状态.激素是诱导大耳兔骨头坏死的重要因素.普伐他汀通过减少骨细胞内脂肪沉积,改善其变性、坏死,从而起到了预防大耳兔骨头坏死的作用.
作者：朱燕；陈凯云 刊期： 2016年第20期
参照完全随机数表方法,将社区门诊2013年9月～2015年8月收治的2型糖尿病患者70例分为对照组(常规门诊治疗和自我管理)和观察组(社区金科医生的持续社区管理干预)各35例,对比两组患者的病情控制情况.调查结果显示,观察组的治疗满意度以及患者的完全依从率分别为97.14％、91.43％,均显著高于对照组水平,差异具统计学意义(x2=6.54,7.92;P＜0.05);观察组的空腹血糖、糖化血红蛋白以及总胆固醇水平分别为(6.58±1.16)mmol/L、(7.65±1.93)％、(4.09±0.75)mmol/L,均显著低于对照组(t=12.83,9.63,13.57;P＜0.05).社区全科医生的干预能够显著提高2型糖尿病患者的临床治疗依从性,帮助患者更清楚认识自身疾病,从而达到更优良的血糖控制效果和目标.
作者：胡忠满 刊期： 2016年第20期
选择2014年1月～2015年2月在我院进行治疗的82例肝内结石患者为研究对象,随机将患者分为观察组41例、对照组41例,对观察组进行肝段切除术治疗,对对照组进行胆管切开取石术治疗,对比两组治疗效果.观察组总有效率为95.1％(39/41),对照组总有效率为68.3％(28/41),观察组手术时间、输血量、住院时间显著优于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P＜0.05).肝内结石患者采用肝段切除术治疗,疗效显著,并发症发生率低,能够有效缩短患者住院时间,值得进行推广.
作者：黎细根 刊期： 2016年第20期
目的 观察奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血的临床应用效果,并评价其用药安全性.方法 选取2013年2月～2015年11月我院收治的91例上消化道出血患者.根据治疗方法分为对照组46例和观察组45例.对照组采用泮托拉唑进行治疗,观察组采用奥曲肽联合泮托拉唑治疗,对比2组疗效.结果 观察组治疗总有效率为91.11％,对照组治疗总有效率为76.09％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组止血时间、住院时间、再出血发生率均显著低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者不良反应发生率为4.44％,显著低于对照组的26.09％,2组比较差异显著(P＜0.05).结论 奥曲肽联合泮托拉唑治疗上消化道出血,临床效果显著,能够明显缩短治疗时间,控制再出血,值得临床推广.
作者：任光辉 刊期： 2016年第20期
目的 对于单操作孔胸腔镜手术治疗白发性气胸的临床应用价值进行讨论和分析.方法 现选择我院2012年10月01日～2015年07月31日就诊的90例白发性气胸的患者作为研究对象.对予以上患者经由随机分组的方式分为对照组与干预组.将其中45例患者分为对照组,经由常规的治疗方法;45例患者分为干预组,经由单操作孔胸腔镜手术的治疗方法.同时,对比干预组和对照组患者的临床治疗效果、手术相关指标水平以及不良反应发生率情况.结果 经过数据的对比、分析发现,经过治疗后经由干预组患者的临床治疗效果明显好于对照组患者,且干预组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者,两组患者的数据具有明显的差异(P＜0.05),差异具有统计学意义.同时,经过治疗后干预组患者的手术时间明显少于对照组患者,且干预组患者的出血量也明显少于对照组患者,两组患者的数据具有明显的差异(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 对自发性气胸的患者经由单操作孔胸腔镜手术治疗的方法效果较为显著,能够有效的提高治疗效果、减少出血量,因此在临床治疗过程中具有重要的价值.
作者：吴月松 刊期： 2016年第20期
选取我院收治的55例后内侧骨折患者.随机分为对照组25例和研究组30例.对照组采用常规内侧入路手术治疗,研究组采用后后内侧入路手术治疗.观察对比两组患者手术时间、住院时间、愈合时间、并发症发生率及康复效果.研究组手术时间、康复效果均明显优于对照组(P＜0.05),住院时间、愈合时间、并发症发生率比较无显著差异(P＞0.05).胫骨平台后内侧骨折患者采取后内侧入路手术治疗效果良好,安全性高,值得推广.
作者：袁国松 刊期： 2016年第20期
选取2015年5月～2016年4月我院接受哮喘缓解期治疗的患儿80例,随机分为试验组(n=50例)和对照组(n=30例),对照组基础疗法对症治疗,试验组在基础疗法上于三伏天加用自制咳喘平 布贴穴位贴敷,同时辅以艾灸,比较两组患儿临床疗效、哮喘症状和肺功能变化情况以及不良反应.试验组患者治疗总有效率(92.00％)高于对照组患者(73.33％),试验组患者哮喘症状和肺功能改善情况均优于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05),试验组患者治疗中无明显不良反应.咳喘平 布贴穴位贴敷法可明显改善小儿哮喘缓解期的临床症状和肺功能,且无明显毒副作用,疗法方便简洁、价廉效高,值得临床的推广应用.
作者：廖培贤；黄结容 刊期： 2016年第20期
观察不稳定性肩胛骨骨折患者的内固定治疗效果.本次研究纳入不稳定性肩胛骨骨折的28例患者作为研究对象,均对28例患者实施内固定治疗.28例患者的手术时间为(72.6±10.5)min,术后并发症发生率为7.1％,术后住院时间为(64.5±4.1)d.术后对28例患者进行随访,随访3个月时28例患者的肩关节功能优良率为75.0％,SF-36量表(生活质量评价量表)评分为(52.9±3.9)分,随访6个月时28例患者的肩关节功能优良率为92.9％,SF-36量表评分为(64.5±4.1)分.28例患者两个随访时间点的肩关节功能优良率、SF-36量表评分比较均存在明显差异(P＜0.05).内固定方法治疗不稳定性肩胛骨骨折,风险小,疗效可靠,能够有效改善患者生活质量.
作者：张永鹏 刊期： 2016年第20期
分析NCPAP在新生儿重症肺炎治疗中的临床体会.选取我院重症肺炎患儿50例,接受治疗的时间为2012年2月～2015年12月,随机分为两组(观察组和对照组),各25例,对照组采用沐舒坦治疗,观察组采用NCPAP治疗,比较两组患儿治疗后的HR、PaCO2、PaO2、PaO2/FiO2指标和总有效率.观察组重症肺炎患儿治疗后的HR、PaCO2、PaO2、PaO,/FiO2指标和总有效率显著优于对照组(P＜0.05).给予重症肺炎患儿采用NCPAP治疗方式,不仅有效改善患儿HR、PaCO2、PaO2和PaO2/FiO2指标,还能增加患儿治疗后的总有效率.
作者：许长礼 刊期： 2016年第20期
研究多层螺旋CT在肋骨微细骨折诊断中的方法及其应用价值.选取38例临床怀疑肋骨骨折患者,依次行常规X线平片检测、多层螺旋CT扫描并行曲面重建,对比分析诊断结果.结果X线平片的总检出率、完全线性骨折检出率、不完全性骨折检出率明显低于多层螺旋CT,差异有统计学意义(P＜0.05).38例肋骨骨折患者中,常规X线平片诊断出12例,其准确率为31.58％;多层螺旋CT检测出37例,其准确率为97.37％.对比分析两组的诊断准确率,差异有统计学意义(P＜0.05).多层螺旋CT三维重建术能够更加准确、高效地诊断肋骨微细骨折,具有重要的临床应用价值.
作者：詹智敏 刊期： 2016年第20期
目的 探讨儿童可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)MRI影像特征及临床表现,为今后该病的及早诊治提供可参考依据.方法 收集笔者2013年10月～2015年10月所在医院确诊为RESLES的儿童患者,回顾分析患儿临床资料及影像学资料,总结RESLES诊断中MRI特点.结果 本组10例患儿主要症状包括发热、腹泻、呕吐、抽搐、嗜睡;病原学检查发现2例患儿为HRV,2例患儿为MP,1例患儿为INFA;脑脊液均无异常状况;电解质检查发现4例患儿为低钠;脑电图主要表现为各导弥漫性波及枕区背景波偏慢;住院时间为(5.6±1.2)d;预后评估均为良好.首次MRI病灶部位主要为胼胝体压部,1例患儿伴有半卵圆中心受伤;DWI提示弥散受限,呈高信号,T1WI主要呈稍低信号,1例无明显异常;T2WI主要为稍高信号,1例为高信号;1例为MERSⅡ型,其余均为Ⅰ型.治疗后复查均提示病灶部位异常信号消失.结论 RESLES临床表现无特异性,MRI检查具有一定特征,能用于评估疗效和预后.
作者：黄正旺；王文新；钱向东；常莎；郑晓昀 刊期： 2016年第20期
观察并探讨肾衰合剂联合高位结肠透析治疗慢性肾衰竭的临床疗效.将我院收治的62例慢性肾衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各31例,给予治疗组患者肾衰合剂联合高位结肠透析治疗,给予对照组患者药用炭(口服),并进行8w的治疗.治疗组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);治疗组BUN、Ccr、UA指标变化情况显著优于对照组(P＜0.05).肾衰合剂联合高位结肠透析治疗慢性肾衰竭有着确切的临床疗效,值得广泛应用和推广.
作者：何文婷；杨雄华；叶东梅；王翩翩 刊期： 2016年第20期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
