李岩；范华侨
目的：探讨康复治疗结合当归芍药散预防髋部骨折合并无症状腔隙性脑梗患者手术后深静脉血栓的可行性。方法：将128例髋部骨折合并无症状腔隙性脑梗患者，随机分为康复一组44例，康复二组43例和对照组41例，康复一组采用康复加中药治疗，康复二组仅采用康复治疗，对照组术后使用低分子肝素抗凝；记录血栓发生率、术后引流量及出血事件，术后第2 d和第7 d测血清D-二聚体并进行比较。结果：康复一组血栓发生率2.3%，康复二组16.3%，对照组14.6%；康复一组和对照组D-二聚体明显下降（P＜0.05），康复二组下降不明显（P＞0.05）。结论：康复结合当归芍药散可以作为预防深静脉血栓的一种方法。
作者：李俊华；黄忠名；李茂才 刊期： 2015年第06期
作者：《中国中西医结合外科杂志》杂志社 刊期： 2015年第06期
目的：应用CONSORT声明(2010)评价2013年2月—2014年11月年度发表于检验、药学、麻醉、肛肠专业相关的20篇随机对照试验（RCT）评价报告质量。方法：应用PUBMED检索2013—2014年度发表于各刊物的中文随机对照试验共20篇，采用CONSORT声明(2010)进行质量评价。结果：检索的20篇RCT文献中，没有1篇严格遵照CONSORT声明(2010)条目规范报告随机对照试验。结论：目前随机对照试验报告质量偏低，有必要在相关期刊上大力推广并采用CONSORT声明规范随机对照试验的报告，以期临床试验报告规范不断完善。
作者：朱莉；王军省 刊期： 2015年第06期
粘连性肠梗阻是腹部手术常见并发症，再手术又可造成新的粘连。2011年3月—2015年9月，我们在常规治疗基础上，加用中药粘连松解散灌肠治疗粘连性肠梗阻85例，与常规治疗84例对比，疗效显著，报告如下。
作者：陈玉国；俞振宝 刊期： 2015年第06期
目的：探讨确保股疝修补成功的重要因素。方法：回顾性分析170例股疝患者的性别、年龄、左/右侧分布情况、嵌顿/绞窄情况、麻醉方式、手术方式、住院天数、术后切口血清肿、感染、局部异物感、慢性疼痛及复发率等指标。结果：170例分别在局麻、硬膜外或全麻下完成McVay、Plug、Lichtenstein、Preperitoneal修补术，住院时间3~8 d，平均5.4 d，术后发生切口血清肿14例，切口感染4例，局部异物感11例，慢性疼痛4例，随访时间短1年无复发。结论：准确掌握股环及“死亡冠”的解剖、合理的麻醉方式、手术方式，是确保股疝修补成功的重要因素。
作者：杨东；王荫龙 刊期： 2015年第06期
目的：探讨桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的临床特征及手术治疗。方法：回顾性分析51例桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者的临床特征、手术疗效及术后随访情况。结果：51例均进行了适当范围的手术治疗，术后服用优甲乐；随访6～48个月，1例局部复发、1例发生颈部淋巴结转移，均行二次手术。结论：桥本甲状腺炎合并甲状腺癌临床表现无特异性，术前应全面检查，确诊后及时手术。
作者：魏嘉博 刊期： 2015年第06期
尾肠囊肿是一种较为罕见的先天性良性多囊性疾病，囊肿多位于骶前间隙，即直肠后骶骨前间隙。由于该病的临床表现缺乏特异性，容易出现误诊、漏诊。为进一步提高临床对该病的认识。文章综述近5年国内外有关该病报道的文献，从病因、流行病学特点、诊断及鉴别诊断、治疗等方面进行探讨。
作者：翟丽娜；王旭光；石建华；章明星；张建栋；高彬；方凯；陈晓博 刊期： 2015年第06期
作者：《中国中西医结合外科杂志》杂志社 刊期： 2015年第06期
嵌顿性混合痔是肛肠科急症之一，也是肛肠科较为复杂而严重的一种痔病。2014年1月—2015年5月，我们采用三联术式(负压胶圈套扎术、外痔切除、消痔灵注射术)治疗嵌顿痔54例，取得满意疗效，现报告如下。
作者：赵鹏飞；刘朝芳；王书奇；杨杰；张天鹏；王丽丽；宋金忠 刊期： 2015年第06期
统计学符号一律按GB 3358-1982《统计学名词及符号》的有关规定，采用斜体排印。常用的符号有：(1)样本的算术平均数x(中位数仍用M)，(2)标准差用s，(3)标准误用sx，(4)t检验用t，(5)F检验用F，(6)卡方检验用希文小写χ2，(7)相关系数用r，(8)自由度用希文小写υ，(9)概率用P。对于定量资料，应根据所采用的设计类型、资料特点和分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用t检验和单因素方差分析；对于定性资料，应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件及分析目的，选用合适的统计学分析方法，不应盲目套用χ2检验。对于回归分析，应结合专业知识和散布图，选用合适的回归类型，不应盲目套用简单直线回归分析；对具有重复实验数据检验回归分析资料，不应简单化处理；对于多因素、多指标资料，要在一元分析的基础上，尽可能运用多元统计分析方法，以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系做出全面、合理的解释和评价。统计学方法的记述不能笼统记录为SPSS或SAS软件，而应写明所用统计学方法的具体名称，如：成组设计资料均数比较的t检验、两因素析因设计资料的方差分析、多个均数之间两两比较的q检验等，必要时给出统计量的具体值（如：t=4.35，χ2=5.33，F=12.09等）；在用不等式表示P值时，一般情况下选用P＞0.05、P＜0.05和P＜0.013种表达方式，无须再细分。当涉及到总体参数（如总体均数、总体率等）时，在给出显著性检验结果的同时，再给出95%可信区间。
作者： 刊期： 2015年第06期
急性胰腺炎是腹部外科常见的一类急腹症，其病因多样，病机复杂、病情凶险、治疗困难、病死率高，迄今尚缺乏满意的治疗药物。茵陈蒿汤出自汉·张仲景《伤寒论》，是清热利湿退黄的经典方。茵陈蒿汤组方严谨，对后世医家影响深远，流传至今，广泛应用于临床。近年来的研究认为，茵陈蒿汤能减轻胰腺组织病损，改善肝脏及胃肠功能，降低早期死亡率，缩短症状缓解时间，提高机体抗病能力。研究茵陈蒿汤对急性胰腺炎的治疗作用及其机制，不仅可以为祖国医学的继承与创新提供有价值的研究信息，还可以为该病的治疗提供新的思路。
作者：项红；尚东 刊期： 2015年第06期
目的：观察牛樟芝联合化疗对恶性肿瘤患者免疫功能及化疗毒副作用的影响。方法：将60例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组，治疗组（30例）采用牛樟芝联合化疗，对照组（30例）单纯化疗，两组同一病种化疗方案相同；观察两组化疗前后T细胞亚群及NK细胞活性的变化及生活质量和化疗毒副反应变化。结果：治疗组化疗后细胞免疫能力：CD4+(46.92±8.41)、CD4+/CD8+(1.50±0.39)及CD56+(20.55±4.43)明显高于化疗前（P＜0.05）；对照组CD4+(33.71±7.14)、CD4+/CD8+（0.80±0.13）及CD56+(13.44±4.42)均下降（P＜0.05），化疗后治疗组CD4+、CD4+/CD8+及CD56+均明显高于对照组，而CD8+明显降低（P＜0.05）；治疗组血常规在化疗前后无明显变化，对照组血常规化疗后较化疗前降低（P＜0.05），两组化疗后血常规变化具有统计学差异（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率较对照组低（P＜0.05）。结论：牛樟芝能提高机体免疫功能，稳定血常规，促进骨髓造血功能的恢复，减少化疗毒副反应的发生，改善患者生活质量，可作为恶性肿瘤化疗的辅助用药。
作者：单丽珠；宋腾；王华庆 刊期： 2015年第06期
目的：观察锁定钢板内固定术、手法复位后外固定架固定或高分子夹板固定维持粉碎性柯雷氏骨折（Colles骨折）掌倾角及尺偏角的情况。方法：搜集64例（72侧）分别行锁定钢板内固定术、手法复位后外固定架或高分子夹板固定的粉碎性Colles骨折患者的相关资料进行，其中锁定钢板组16例（22侧），外固定架固定组18例（18侧），高分子夹板组30例（32侧），定期摄片测其掌倾角、尺偏角，以其差值进行比较分析；根据PRWE评分对腕关节疼痛及功能恢复情况进行评价。结果：锁定钢板组掌倾角差值为1.63±0.81，外固定组掌倾角差值为3.68±0.97，高分子夹板组掌倾角差值为4.78±1.41，统计学检验各组在维持掌倾角上差异有统计学意义。锁定钢板组尺倾角差值为0.56±0.23，外固定组尺倾角差值为2.52±0.85，高分子夹板组尺倾角差值为3.01±0.91，统计学检验各组在维持掌倾角上差异有统计学意义。在功能恢复上，锁定钢板组功能恢复优良率为86.4%，外固定组功能恢复优良率为72.2%，高分子夹板组优良率为75.0%，统计学检验三组之间差异无统计学意义。结论：与手法复位后外固定架或高分子夹板固定相比，锁定钢板内固定在维持复位后两个解剖角方面具有一定的优势，但功能恢复没有明显优势。
作者：曾武；刘晋闽 刊期： 2015年第06期
目的：：探讨祛腐清筋联合皮肤牵张闭合系统治疗糖尿病足坏疽的效果。方法：糖尿病足患者60例为研究对象，在稳定糖尿病足患者基础疾病同时，应用祛腐清筋去除坏死组织并开放创面，应用皮肤牵张闭合系统渐进性封闭创面。结果：60例患者治疗1~4个月，创面肉芽组织生长新鲜，伤口愈合，平均愈合时间41.2 d，保肢率96.7%。结论：祛腐清筋联合皮肤牵张闭合系统治疗糖尿病足坏疽，可代替张力缝合、植皮术或皮瓣术，减少了手术次数，术后患者活动不受限制，可明显缩短愈合时间，减少治疗费用和高位截肢率。
作者：王晋军；张娟子；王兆伟；李林；陈啸 刊期： 2015年第06期
本刊采用三横线表，如遇有合计和统计学处理内容（如t值、P值等），则在此行上面加一条分界横线；表内数据要求同一指标有效位数一致，一般按标准差的1/3确定有效位数。表格中注释用的角码符号采用单个角码的形式，按a、b、c、d、e、f…顺序选用，在表注中依先纵后横的顺序依次标出。单一角码用于表示P＜0.05；若用表示P＜0.01，则用双角码，如“aP＜0.05；aaP＜0.01”。线条图的高宽比例以5∶7为宜。
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：探讨补肾活血法治疗糖尿病周围血管神经病变的效果。方法：选取糖尿病周围血管神经病变患者48例，随机分成2组，对照组进行常规临床治疗，观察组在对照组治疗基础上运用补肾活血法治疗，观察两组患者的临床疗效情况。结果：经过两组临床治疗，观察组有效率为95.83%，对照组为70.83%，在后期不良反应发生率上，观察组为8.33%，对照组为19.17%，观察组明显低于对照组。结论：补肾活血法治疗糖尿病周围血管神经病变效果显著。
作者：梁峰；陈宏；任明；张晶；李云辉；罗明薇；王卫 刊期： 2015年第06期
1临床资料患者男性，57岁。因间断腹胀痛1年入院。无诱因自觉上腹部胀痛，排气不畅。急诊B超见大量胃潴留，给予对症治疗，症状未见缓解。复查超声，空腹胃腔内可见潴留液回声（图1），胃窦至幽门部胃壁增厚，胃窦部大厚径约0.88 cm，壁层结构可见。幽门部壁增厚不规则（图2），大厚径约1.60 cm，部分呈低回声，壁层结构消失。三维超声可见直径约1.8 cm的强回声凹陷，侵及黏膜下层（图3）。并可见幽门管狭窄（图4），直径约0.58 cm，幽门部可见胃液通过。三维超声诊断：胃潴留；胃窦部壁增厚，性质待查（考虑炎性病变）；胃幽门部壁不规则增厚伴幽门管狭窄，性质待查（考虑恶性病变）。CT诊断：胃壁增厚伴幽门梗阻，不除外胃窦部肿物。术中探查见胃窦部肿物伴局部增厚，质软，向周围浸润生长造成胃窦部狭窄（图5）。诊断胃窦癌，行胃癌根治术。病理诊断：次全切胃，小弯长9 cm，大弯长15 cm。切面幽门管处狭窄，直径0.6 cm。该处中央凹陷，面积2 cm×1.5 cm，周边黏膜放射状，该处胃壁增厚达1.4 cm，对应浆膜面连有黄褐色组织，大小2 cm×2 cm×0.7 cm。切面略呈分叶状。镜下示（图6）幽门管浸润性中分化腺癌，癌已侵黏膜下层，胃体及十二指肠球侧断端未见癌；小弯、大弯网膜淋巴结未见转移癌；胃窦重度萎缩性胃炎伴重度肠化。
作者：李亮；王光霞；周振理 刊期： 2015年第06期
人体肠道是个庞大的动态的微生物群落的天然寄居场所，各种微生物相互作用相互影响，共同参与肠道的消化吸收过程及免疫功能。当肠道菌群发生紊乱，则会引起一系列肠道异常情况。研究发现，肠易激综合征、炎症性肠病和结直肠恶性肿瘤的发生均和肠道微生态失调引起的机体正常生理功能紊乱相关，于是有学者提出三者并非完全独立的肠道疾病，而肠道微生态正是三者之间关键的连接点。
作者：任洁；罗彦英 刊期： 2015年第06期
目的：探讨当归补血汤治疗老年粗隆间骨折采用螺内钉固定（PFNA）后隐性失血的疗效。方法：将接受PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组及对照组各30例，观察组术后给予当归补血汤治疗1周，观察术后1、3、5、7 d血红蛋白值及术后并发症发生率，随访记录1、3、6个月Harris评分进行对照分析。结果：观察组与对照组血红蛋白值术后第1 d及第3 d差异无明显统计学意义，术后第5、7 d有统计学意义（P＜0.05），两组切口血肿形成、骨折延迟愈合与不愈合、全身并发症发生例数无差异，观察组没有发生下肢深静脉血栓形成，但对照组有4例，二者有差异。观察组术后第1、3个月Harris评分为(74.5±3.8)、(78.4±3.7)，而对照组为(71.4±3.7)、(75.2±3.9)，观察组优于对照组；半年后2组Harris评分无差异。结论：当归补血汤在老年股骨粗隆间骨折术后改善贫血状态、降低深静脉血栓发生率、促进髋关节功能恢复等方面具有一定作用。
作者：邓海峰；胡思斌；郑继会；马杰；王景双；刘道阔；林亮；刘德峰；张永波；王江静 刊期： 2015年第06期
目的：运用有限元方法建立单臂外固定架固定股骨粗隆间骨折肌骨三维有限元模型。方法：将CT数据文件（DICOM文件），经Simpleware软件进行三维重建处理得到股骨及外固定架的三维几何模型。从Anybody软件中建立正常人体股骨模型，并与股骨外固定架模型(stl几何模型)一同导入Geomagic Studio软件中，将两组模型进行比对配准，将外固定架模型的位置调到与Anybody模型的位置一致。将配准好的股骨外固定架模型导入Anybody软件中。通过Simpleware得到的网格模型（inp格式）导入到Abaqus软件中，同时在模型中给各部分赋予不同的弹性模量。结果：通过几何模型生成、网格划分、几何模型配准、股骨肌肉力的提取及不同弹性模量的赋予，建立了完整的单臂外固定架固定股骨粗隆间骨折肌骨三维有限元模型。结论：相比传统的有限元模型，本模型的分析结果将更加真实可靠，为中医“筋骨”作用机制理论研究提供理论支撑。
作者：王爱国；谷福顺；郑昆仑；张荣位；李瑞峰；胡志刚；张健 刊期： 2015年第06期
中国中西医结合外科杂志
主管:中国科协
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
