李俊华；黄忠名；李茂才
目的：探讨确保股疝修补成功的重要因素。方法：回顾性分析170例股疝患者的性别、年龄、左/右侧分布情况、嵌顿/绞窄情况、麻醉方式、手术方式、住院天数、术后切口血清肿、感染、局部异物感、慢性疼痛及复发率等指标。结果：170例分别在局麻、硬膜外或全麻下完成McVay、Plug、Lichtenstein、Preperitoneal修补术，住院时间3~8 d，平均5.4 d，术后发生切口血清肿14例，切口感染4例，局部异物感11例，慢性疼痛4例，随访时间短1年无复发。结论：准确掌握股环及“死亡冠”的解剖、合理的麻醉方式、手术方式，是确保股疝修补成功的重要因素。
作者：杨东；王荫龙 刊期： 2015年第06期
投稿本刊的论著、实验研究都必须附中英文摘要。中文摘要采用结构式的“目的、方法、结果、结论”撰写，字数在400字左右，目的为本研究的主要目的，直接明了；方法应简明具体，语句间应有逻辑性，方法中必须有研究的主要内容或观察主要项目。结果应按研究的主要内容重点记述，并给出重要的发现和数据，不应对结果加以评论和解释。专家论坛、临床报道、综述、述评、讲座等可采用非结构式的叙述性中文摘要，字数限定在200字内。摘要采用第三人称撰写，不用“本文”、“我们”、“作者发现”等术语。对摘要内容冗长、格式错误、重点不突出的文稿，将被退修。
作者： 刊期： 2015年第06期
1临床资料患者男性，57岁。因间断腹胀痛1年入院。无诱因自觉上腹部胀痛，排气不畅。急诊B超见大量胃潴留，给予对症治疗，症状未见缓解。复查超声，空腹胃腔内可见潴留液回声（图1），胃窦至幽门部胃壁增厚，胃窦部大厚径约0.88 cm，壁层结构可见。幽门部壁增厚不规则（图2），大厚径约1.60 cm，部分呈低回声，壁层结构消失。三维超声可见直径约1.8 cm的强回声凹陷，侵及黏膜下层（图3）。并可见幽门管狭窄（图4），直径约0.58 cm，幽门部可见胃液通过。三维超声诊断：胃潴留；胃窦部壁增厚，性质待查（考虑炎性病变）；胃幽门部壁不规则增厚伴幽门管狭窄，性质待查（考虑恶性病变）。CT诊断：胃壁增厚伴幽门梗阻，不除外胃窦部肿物。术中探查见胃窦部肿物伴局部增厚，质软，向周围浸润生长造成胃窦部狭窄（图5）。诊断胃窦癌，行胃癌根治术。病理诊断：次全切胃，小弯长9 cm，大弯长15 cm。切面幽门管处狭窄，直径0.6 cm。该处中央凹陷，面积2 cm×1.5 cm，周边黏膜放射状，该处胃壁增厚达1.4 cm，对应浆膜面连有黄褐色组织，大小2 cm×2 cm×0.7 cm。切面略呈分叶状。镜下示（图6）幽门管浸润性中分化腺癌，癌已侵黏膜下层，胃体及十二指肠球侧断端未见癌；小弯、大弯网膜淋巴结未见转移癌；胃窦重度萎缩性胃炎伴重度肠化。
作者：李亮；王光霞；周振理 刊期： 2015年第06期
目的：观察牛樟芝联合化疗对恶性肿瘤患者免疫功能及化疗毒副作用的影响。方法：将60例恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组，治疗组（30例）采用牛樟芝联合化疗，对照组（30例）单纯化疗，两组同一病种化疗方案相同；观察两组化疗前后T细胞亚群及NK细胞活性的变化及生活质量和化疗毒副反应变化。结果：治疗组化疗后细胞免疫能力：CD4+(46.92±8.41)、CD4+/CD8+(1.50±0.39)及CD56+(20.55±4.43)明显高于化疗前（P＜0.05）；对照组CD4+(33.71±7.14)、CD4+/CD8+（0.80±0.13）及CD56+(13.44±4.42)均下降（P＜0.05），化疗后治疗组CD4+、CD4+/CD8+及CD56+均明显高于对照组，而CD8+明显降低（P＜0.05）；治疗组血常规在化疗前后无明显变化，对照组血常规化疗后较化疗前降低（P＜0.05），两组化疗后血常规变化具有统计学差异（P＜0.05）；治疗组不良反应发生率较对照组低（P＜0.05）。结论：牛樟芝能提高机体免疫功能，稳定血常规，促进骨髓造血功能的恢复，减少化疗毒副反应的发生，改善患者生活质量，可作为恶性肿瘤化疗的辅助用药。
作者：单丽珠；宋腾；王华庆 刊期： 2015年第06期
疮疡是中医外科范围中普遍常见的疾病，张庚扬教授在多年从事中医外科的临床及科研教学工作中，形成了中药治疗疮疡疾病的特色经验。对于疮疡病的辨证治疗，张庚扬治疗遵循疮疡早期，以消为贵；治疗疮疡，强调扶正固本等治则，并指导制订了用于疮疡病后期的外用药丹黄消炎液。遣方用药特点为后学者提供了宝贵的经验。
作者：徐阳；李云平 刊期： 2015年第06期
目的：探讨康复治疗结合当归芍药散预防髋部骨折合并无症状腔隙性脑梗患者手术后深静脉血栓的可行性。方法：将128例髋部骨折合并无症状腔隙性脑梗患者，随机分为康复一组44例，康复二组43例和对照组41例，康复一组采用康复加中药治疗，康复二组仅采用康复治疗，对照组术后使用低分子肝素抗凝；记录血栓发生率、术后引流量及出血事件，术后第2 d和第7 d测血清D-二聚体并进行比较。结果：康复一组血栓发生率2.3%，康复二组16.3%，对照组14.6%；康复一组和对照组D-二聚体明显下降（P＜0.05），康复二组下降不明显（P＞0.05）。结论：康复结合当归芍药散可以作为预防深静脉血栓的一种方法。
作者：李俊华；黄忠名；李茂才 刊期： 2015年第06期
人体肠道是个庞大的动态的微生物群落的天然寄居场所，各种微生物相互作用相互影响，共同参与肠道的消化吸收过程及免疫功能。当肠道菌群发生紊乱，则会引起一系列肠道异常情况。研究发现，肠易激综合征、炎症性肠病和结直肠恶性肿瘤的发生均和肠道微生态失调引起的机体正常生理功能紊乱相关，于是有学者提出三者并非完全独立的肠道疾病，而肠道微生态正是三者之间关键的连接点。
作者：任洁；罗彦英 刊期： 2015年第06期
目的：应用CONSORT声明(2010)评价2013年2月—2014年11月年度发表于检验、药学、麻醉、肛肠专业相关的20篇随机对照试验（RCT）评价报告质量。方法：应用PUBMED检索2013—2014年度发表于各刊物的中文随机对照试验共20篇，采用CONSORT声明(2010)进行质量评价。结果：检索的20篇RCT文献中，没有1篇严格遵照CONSORT声明(2010)条目规范报告随机对照试验。结论：目前随机对照试验报告质量偏低，有必要在相关期刊上大力推广并采用CONSORT声明规范随机对照试验的报告，以期临床试验报告规范不断完善。
作者：朱莉；王军省 刊期： 2015年第06期
中药可提高机体免疫力，调理重要脏器功能，抑制肿瘤信号通路传导，抑制肿瘤血管生成，抑制肿瘤细胞增殖，促进肿瘤细胞凋亡，改善肿瘤患者血液高凝状态，减轻癌性疼痛，协同化疗药物抑制肿瘤细胞生长，减轻放化疗毒性及减少不良事件发生，改善生活质量。为进一步探讨中药联合西药治疗肿瘤在基础研究及临床应用研究中的进展，本文检索了1988—2014年国内外关于中药治疗肿瘤相关文献。认为中药联合放疗或化疗可减轻放化疗毒副作用，提高患者生活质量，增强放化疗耐受性。
作者：江冬梅；王凤玮 刊期： 2015年第06期
目的：探讨补肾活血法治疗糖尿病周围血管神经病变的效果。方法：选取糖尿病周围血管神经病变患者48例，随机分成2组，对照组进行常规临床治疗，观察组在对照组治疗基础上运用补肾活血法治疗，观察两组患者的临床疗效情况。结果：经过两组临床治疗，观察组有效率为95.83%，对照组为70.83%，在后期不良反应发生率上，观察组为8.33%，对照组为19.17%，观察组明显低于对照组。结论：补肾活血法治疗糖尿病周围血管神经病变效果显著。
作者：梁峰；陈宏；任明；张晶；李云辉；罗明薇；王卫 刊期： 2015年第06期
作者： 刊期： 2015年第06期
作者：《中国中西医结合外科杂志》杂志社 刊期： 2015年第06期
目的：评价荷包钳替代闭合器在直肠癌保肛手术中的应用。方法：回顾分析196例直肠癌患者的临床资料，其中应用荷包钳关闭远端直肠97例（观察组），应用直线切割闭合器闭合远端直肠99例（对照组），行标准全直肠系膜切除术（TME）切除，比较两者手术及术后恢复情况。结果：两组无手术死亡，病理检查切缘均阴性，术后未出现吻合口出血，观察组发生吻合口瘘1例，对照组7例。结论：荷包钳替代直肠切割闭合器在直肠癌保肛手术中安全可靠。
作者：蔡锚；胡万乐；刘长宝 刊期： 2015年第06期
尾肠囊肿是一种较为罕见的先天性良性多囊性疾病，囊肿多位于骶前间隙，即直肠后骶骨前间隙。由于该病的临床表现缺乏特异性，容易出现误诊、漏诊。为进一步提高临床对该病的认识。文章综述近5年国内外有关该病报道的文献，从病因、流行病学特点、诊断及鉴别诊断、治疗等方面进行探讨。
作者：翟丽娜；王旭光；石建华；章明星；张建栋；高彬；方凯；陈晓博 刊期： 2015年第06期
目的：运用有限元方法建立单臂外固定架固定股骨粗隆间骨折肌骨三维有限元模型。方法：将CT数据文件（DICOM文件），经Simpleware软件进行三维重建处理得到股骨及外固定架的三维几何模型。从Anybody软件中建立正常人体股骨模型，并与股骨外固定架模型(stl几何模型)一同导入Geomagic Studio软件中，将两组模型进行比对配准，将外固定架模型的位置调到与Anybody模型的位置一致。将配准好的股骨外固定架模型导入Anybody软件中。通过Simpleware得到的网格模型（inp格式）导入到Abaqus软件中，同时在模型中给各部分赋予不同的弹性模量。结果：通过几何模型生成、网格划分、几何模型配准、股骨肌肉力的提取及不同弹性模量的赋予，建立了完整的单臂外固定架固定股骨粗隆间骨折肌骨三维有限元模型。结论：相比传统的有限元模型，本模型的分析结果将更加真实可靠，为中医“筋骨”作用机制理论研究提供理论支撑。
作者：王爱国；谷福顺；郑昆仑；张荣位；李瑞峰；胡志刚；张健 刊期： 2015年第06期
嵌顿性混合痔是肛肠科急症之一，也是肛肠科较为复杂而严重的一种痔病。2014年1月—2015年5月，我们采用三联术式(负压胶圈套扎术、外痔切除、消痔灵注射术)治疗嵌顿痔54例，取得满意疗效，现报告如下。
作者：赵鹏飞；刘朝芳；王书奇；杨杰；张天鹏；王丽丽；宋金忠 刊期： 2015年第06期
目的：探讨桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的临床特征及手术治疗。方法：回顾性分析51例桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者的临床特征、手术疗效及术后随访情况。结果：51例均进行了适当范围的手术治疗，术后服用优甲乐；随访6～48个月，1例局部复发、1例发生颈部淋巴结转移，均行二次手术。结论：桥本甲状腺炎合并甲状腺癌临床表现无特异性，术前应全面检查，确诊后及时手术。
作者：魏嘉博 刊期： 2015年第06期
目的：观察锁定钢板内固定术、手法复位后外固定架固定或高分子夹板固定维持粉碎性柯雷氏骨折（Colles骨折）掌倾角及尺偏角的情况。方法：搜集64例（72侧）分别行锁定钢板内固定术、手法复位后外固定架或高分子夹板固定的粉碎性Colles骨折患者的相关资料进行，其中锁定钢板组16例（22侧），外固定架固定组18例（18侧），高分子夹板组30例（32侧），定期摄片测其掌倾角、尺偏角，以其差值进行比较分析；根据PRWE评分对腕关节疼痛及功能恢复情况进行评价。结果：锁定钢板组掌倾角差值为1.63±0.81，外固定组掌倾角差值为3.68±0.97，高分子夹板组掌倾角差值为4.78±1.41，统计学检验各组在维持掌倾角上差异有统计学意义。锁定钢板组尺倾角差值为0.56±0.23，外固定组尺倾角差值为2.52±0.85，高分子夹板组尺倾角差值为3.01±0.91，统计学检验各组在维持掌倾角上差异有统计学意义。在功能恢复上，锁定钢板组功能恢复优良率为86.4%，外固定组功能恢复优良率为72.2%，高分子夹板组优良率为75.0%，统计学检验三组之间差异无统计学意义。结论：与手法复位后外固定架或高分子夹板固定相比，锁定钢板内固定在维持复位后两个解剖角方面具有一定的优势，但功能恢复没有明显优势。
作者：曾武；刘晋闽 刊期： 2015年第06期
目的：研究大承气冲剂对腹腔感染致急性肺损伤（ALI）患者肺泡巨噬细胞（AMs）的影响。方法：观察严重腹腔感染合并ALI成年患者60例，随机分为中药组(30例)和对照组（30例），对照组给予西医常规治疗合用安慰剂，中药组给予西医常规治疗合用大承气冲剂，疗程为5 d，分别于第1、3、5 d记录患者排气排便时间、尿乳果糖/甘露醇比值（尿L/M）、氧合指数（OI），并采集肺泡灌洗液，利用流式细胞仪定量检测肺泡灌洗液中AMs水平及其亚型M1、M2的百分比。结果：中药组和对照组尿L/M值均随时间延长下降，第5 d分别为3.97±1.53，7.01±2.44，中药组患者较对照组下降更明显(P＜0.05)；第5 d中药组和对照组OI分别为255.44±18.18，222.76±15.15，中药组明显升高(P＜0.05)。在两组患者随治疗进展腹腔感染所致肠功能障碍与ALI严重程度不断减轻的同时，中药组其肠功能、肺功能改善的程度优于对照组，且有明显的差异（P＜0.05）。比较治疗5 d后两组患者数据，AMs百分比分别为（92.65±1.06）%和（94.82±0.90）%，M1百分比为（42.17±6.99）%和（55.49±6.26）%，中药组均较对照组明显降低(P＜0.05)，M2百分比则为（44.72±5.36）%，（35.09±7.37）%，中药组患者较对照组明显升高（P＜0.05）。各组内AMs、M1及M2比例随肠功能、肺功能改善而分别见回落及升高趋势，均充分提示了AMs水平、M1比例下降及M2升高在严重腹腔感染合并ALI患者病理生理过程中的重要作用。结论：在腹腔感染致ALI的早期，应用大承气冲剂可有效减少AMs激活、聚集，降低M1比例，促进M2生成，从而减轻炎症反应，减轻肺损伤，保护肠黏膜屏障功能。
作者：宋媛；解基良；张楠；单涛；闫瑞鹏；张兴洲；桑伟岗 刊期： 2015年第06期
表示特定起点与终点定界的时间段时，起点与终点之间以一字线即“—”为分隔符，而不再用波纹线即“～”表示，如2008—2011年(不再用2008~2011年)。除上述时间段之外的其他计数、计量范围的表示，仍然用波纹线“~”，如2~6 kg。表示百分数的范围和偏差时，前一个数字的百分符号不能省略，如：5%~95%不能写成5~95%，（50.2±0.6）%不能写成50.2±0.6%，37℃±1℃不能写成37±1℃。附带尺寸单位的数值相乘，按下列方式书写：4 cm×3 cm×5 cm，不能写成4×3×5 cm3。幂次相同的参数范围，前一个参数的幂次不能省略，如3×109~5×109不能写成3~5×109，但可写成(3~5)×109。数字的有效位数一般按标准差的1/3来确定，如(3.6±0.42) kg，标准差的1/3为0.14，有效位数在小数点后1位，故应取小数点后1位，即(3.6±0.4) kg；又如(8.61±0.27) cm，标准差的1/3为0.09，有效位数在小数点后2位，故应取小数点后2位，即(8.61±0.27) cm。百分数的有效位数要以分母确定：分母<10，不用百分数表示，宜用分数表示，如5/7；分母10~99，百分数到个位，如57％；分母100~999，百分数到数点后1位，如57.0％，其余以此类推。
作者： 刊期： 2015年第06期
中国中西医结合外科杂志
主管:中国科协
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
