蔡锚;胡万乐;刘长宝
本刊采用三横线表,如遇有合计和统计学处理内容(如t值、P值等),则在此行上面加一条分界横线;表内数据要求同一指标有效位数一致,一般按标准差的1/3确定有效位数。表格中注释用的角码符号采用单个角码的形式,按a、b、c、d、e、f…顺序选用,在表注中依先纵后横的顺序依次标出。单一角码用于表示P<0.05;若用表示P<0.01,则用双角码,如“aP<0.05;aaP<0.01”。线条图的高宽比例以5∶7为宜。
作者: 刊期: 2015年第06期
尾肠囊肿是一种较为罕见的先天性良性多囊性疾病,囊肿多位于骶前间隙,即直肠后骶骨前间隙。由于该病的临床表现缺乏特异性,容易出现误诊、漏诊。为进一步提高临床对该病的认识。文章综述近5年国内外有关该病报道的文献,从病因、流行病学特点、诊断及鉴别诊断、治疗等方面进行探讨。
作者:翟丽娜;王旭光;石建华;章明星;张建栋;高彬;方凯;陈晓博 刊期: 2015年第06期
统计学符号一律按GB 3358-1982《统计学名词及符号》的有关规定,采用斜体排印。常用的符号有:(1)样本的算术平均数x(中位数仍用M),(2)标准差用s,(3)标准误用sx,(4)t检验用t,(5)F检验用F,(6)卡方检验用希文小写χ2,(7)相关系数用r,(8)自由度用希文小写υ,(9)概率用P。对于定量资料,应根据所采用的设计类型、资料特点和分析目的,选用合适的统计学分析方法,不应盲目套用t检验和单因素方差分析;对于定性资料,应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件及分析目的,选用合适的统计学分析方法,不应盲目套用χ2检验。对于回归分析,应结合专业知识和散布图,选用合适的回归类型,不应盲目套用简单直线回归分析;对具有重复实验数据检验回归分析资料,不应简单化处理;对于多因素、多指标资料,要在一元分析的基础上,尽可能运用多元统计分析方法,以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系做出全面、合理的解释和评价。统计学方法的记述不能笼统记录为SPSS或SAS软件,而应写明所用统计学方法的具体名称,如:成组设计资料均数比较的t检验、两因素析因设计资料的方差分析、多个均数之间两两比较的q检验等,必要时给出统计量的具体值(如:t=4.35,χ2=5.33,F=12.09等);在用不等式表示P值时,一般情况下选用P>0.05、P<0.05和P<0.013种表达方式,无须再细分。当涉及到总体参数(如总体均数、总体率等)时,在给出显著性检验结果的同时,再给出95%可信区间。
作者: 刊期: 2015年第06期
作者:《中国中西医结合外科杂志》杂志社 刊期: 2015年第06期
目的:评价荷包钳替代闭合器在直肠癌保肛手术中的应用。方法:回顾分析196例直肠癌患者的临床资料,其中应用荷包钳关闭远端直肠97例(观察组),应用直线切割闭合器闭合远端直肠99例(对照组),行标准全直肠系膜切除术(TME)切除,比较两者手术及术后恢复情况。结果:两组无手术死亡,病理检查切缘均阴性,术后未出现吻合口出血,观察组发生吻合口瘘1例,对照组7例。结论:荷包钳替代直肠切割闭合器在直肠癌保肛手术中安全可靠。
作者:蔡锚;胡万乐;刘长宝 刊期: 2015年第06期
目的:探讨不同手术入路经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法:回顾性分析骨质疏松性椎体压缩骨折56例患者的临床资料,采用单侧椎弓根入路29例(单侧组)、双侧椎弓根入路27例(双侧组),分析比较两组手术时间、骨水泥渗漏率、术后腰背部疼痛及再发临近椎体骨折风险。结果:单侧组手术时间(34.6±7.4) min,双侧组(56.0±10.0) min(P<0.05);单侧组术中骨水泥轻微渗漏4例(13.8%),双侧组2例(7.4%,P>0.05);两组术后腰背部疼痛评分均开始降低,术后4个月双侧组评分显著低于单侧组(P<0.05);单侧组发生临近椎体再发骨折4例,双侧组2例(P>0.05)。结论:双侧入路PVP对缓解患者远期腰背部疼痛更有优势,但手术时间较长。
作者:李岩;范华侨 刊期: 2015年第06期
疮疡是中医外科范围中普遍常见的疾病,张庚扬教授在多年从事中医外科的临床及科研教学工作中,形成了中药治疗疮疡疾病的特色经验。对于疮疡病的辨证治疗,张庚扬治疗遵循疮疡早期,以消为贵;治疗疮疡,强调扶正固本等治则,并指导制订了用于疮疡病后期的外用药丹黄消炎液。遣方用药特点为后学者提供了宝贵的经验。
作者:徐阳;李云平 刊期: 2015年第06期
目的:观察锁定钢板内固定术、手法复位后外固定架固定或高分子夹板固定维持粉碎性柯雷氏骨折(Colles骨折)掌倾角及尺偏角的情况。方法:搜集64例(72侧)分别行锁定钢板内固定术、手法复位后外固定架或高分子夹板固定的粉碎性Colles骨折患者的相关资料进行,其中锁定钢板组16例(22侧),外固定架固定组18例(18侧),高分子夹板组30例(32侧),定期摄片测其掌倾角、尺偏角,以其差值进行比较分析;根据PRWE评分对腕关节疼痛及功能恢复情况进行评价。结果:锁定钢板组掌倾角差值为1.63±0.81,外固定组掌倾角差值为3.68±0.97,高分子夹板组掌倾角差值为4.78±1.41,统计学检验各组在维持掌倾角上差异有统计学意义。锁定钢板组尺倾角差值为0.56±0.23,外固定组尺倾角差值为2.52±0.85,高分子夹板组尺倾角差值为3.01±0.91,统计学检验各组在维持掌倾角上差异有统计学意义。在功能恢复上,锁定钢板组功能恢复优良率为86.4%,外固定组功能恢复优良率为72.2%,高分子夹板组优良率为75.0%,统计学检验三组之间差异无统计学意义。结论:与手法复位后外固定架或高分子夹板固定相比,锁定钢板内固定在维持复位后两个解剖角方面具有一定的优势,但功能恢复没有明显优势。
作者:曾武;刘晋闽 刊期: 2015年第06期
嵌顿性混合痔是肛肠科急症之一,也是肛肠科较为复杂而严重的一种痔病。2014年1月—2015年5月,我们采用三联术式(负压胶圈套扎术、外痔切除、消痔灵注射术)治疗嵌顿痔54例,取得满意疗效,现报告如下。
作者:赵鹏飞;刘朝芳;王书奇;杨杰;张天鹏;王丽丽;宋金忠 刊期: 2015年第06期
表示特定起点与终点定界的时间段时,起点与终点之间以一字线即“—”为分隔符,而不再用波纹线即“~”表示,如2008—2011年(不再用2008~2011年)。除上述时间段之外的其他计数、计量范围的表示,仍然用波纹线“~”,如2~6 kg。表示百分数的范围和偏差时,前一个数字的百分符号不能省略,如:5%~95%不能写成5~95%,(50.2±0.6)%不能写成50.2±0.6%,37℃±1℃不能写成37±1℃。附带尺寸单位的数值相乘,按下列方式书写:4 cm×3 cm×5 cm,不能写成4×3×5 cm3。幂次相同的参数范围,前一个参数的幂次不能省略,如3×109~5×109不能写成3~5×109,但可写成(3~5)×109。数字的有效位数一般按标准差的1/3来确定,如(3.6±0.42) kg,标准差的1/3为0.14,有效位数在小数点后1位,故应取小数点后1位,即(3.6±0.4) kg;又如(8.61±0.27) cm,标准差的1/3为0.09,有效位数在小数点后2位,故应取小数点后2位,即(8.61±0.27) cm。百分数的有效位数要以分母确定:分母<10,不用百分数表示,宜用分数表示,如5/7;分母10~99,百分数到个位,如57%;分母100~999,百分数到数点后1位,如57.0%,其余以此类推。
作者: 刊期: 2015年第06期
目的:应用CONSORT声明(2010)评价2013年2月—2014年11月年度发表于检验、药学、麻醉、肛肠专业相关的20篇随机对照试验(RCT)评价报告质量。方法:应用PUBMED检索2013—2014年度发表于各刊物的中文随机对照试验共20篇,采用CONSORT声明(2010)进行质量评价。结果:检索的20篇RCT文献中,没有1篇严格遵照CONSORT声明(2010)条目规范报告随机对照试验。结论:目前随机对照试验报告质量偏低,有必要在相关期刊上大力推广并采用CONSORT声明规范随机对照试验的报告,以期临床试验报告规范不断完善。
作者:朱莉;王军省 刊期: 2015年第06期
投稿本刊的论著、实验研究都必须附中英文摘要。中文摘要采用结构式的“目的、方法、结果、结论”撰写,字数在400字左右,目的为本研究的主要目的,直接明了;方法应简明具体,语句间应有逻辑性,方法中必须有研究的主要内容或观察主要项目。结果应按研究的主要内容重点记述,并给出重要的发现和数据,不应对结果加以评论和解释。专家论坛、临床报道、综述、述评、讲座等可采用非结构式的叙述性中文摘要,字数限定在200字内。摘要采用第三人称撰写,不用“本文”、“我们”、“作者发现”等术语。对摘要内容冗长、格式错误、重点不突出的文稿,将被退修。
作者: 刊期: 2015年第06期
粘连性肠梗阻是腹部手术常见并发症,再手术又可造成新的粘连。2011年3月—2015年9月,我们在常规治疗基础上,加用中药粘连松解散灌肠治疗粘连性肠梗阻85例,与常规治疗84例对比,疗效显著,报告如下。
作者:陈玉国;俞振宝 刊期: 2015年第06期
目的:探讨桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的临床特征及手术治疗。方法:回顾性分析51例桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者的临床特征、手术疗效及术后随访情况。结果:51例均进行了适当范围的手术治疗,术后服用优甲乐;随访6~48个月,1例局部复发、1例发生颈部淋巴结转移,均行二次手术。结论:桥本甲状腺炎合并甲状腺癌临床表现无特异性,术前应全面检查,确诊后及时手术。
作者:魏嘉博 刊期: 2015年第06期
据统计,约有80%的左右肛门直肠疾病,如肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大、肛裂等,都与肛窦感染有关。2012年10月—2015年4月,我们探讨了栀子金花汤保留灌肠治疗实证肛窦炎的临床疗效,现报告如下。
作者:冯子轩;黄凌云;孙玉财 刊期: 2015年第06期
急性胰腺炎是腹部外科常见的一类急腹症,其病因多样,病机复杂、病情凶险、治疗困难、病死率高,迄今尚缺乏满意的治疗药物。茵陈蒿汤出自汉·张仲景《伤寒论》,是清热利湿退黄的经典方。茵陈蒿汤组方严谨,对后世医家影响深远,流传至今,广泛应用于临床。近年来的研究认为,茵陈蒿汤能减轻胰腺组织病损,改善肝脏及胃肠功能,降低早期死亡率,缩短症状缓解时间,提高机体抗病能力。研究茵陈蒿汤对急性胰腺炎的治疗作用及其机制,不仅可以为祖国医学的继承与创新提供有价值的研究信息,还可以为该病的治疗提供新的思路。
作者:项红;尚东 刊期: 2015年第06期
中药可提高机体免疫力,调理重要脏器功能,抑制肿瘤信号通路传导,抑制肿瘤血管生成,抑制肿瘤细胞增殖,促进肿瘤细胞凋亡,改善肿瘤患者血液高凝状态,减轻癌性疼痛,协同化疗药物抑制肿瘤细胞生长,减轻放化疗毒性及减少不良事件发生,改善生活质量。为进一步探讨中药联合西药治疗肿瘤在基础研究及临床应用研究中的进展,本文检索了1988—2014年国内外关于中药治疗肿瘤相关文献。认为中药联合放疗或化疗可减轻放化疗毒副作用,提高患者生活质量,增强放化疗耐受性。
作者:江冬梅;王凤玮 刊期: 2015年第06期
人体肠道是个庞大的动态的微生物群落的天然寄居场所,各种微生物相互作用相互影响,共同参与肠道的消化吸收过程及免疫功能。当肠道菌群发生紊乱,则会引起一系列肠道异常情况。研究发现,肠易激综合征、炎症性肠病和结直肠恶性肿瘤的发生均和肠道微生态失调引起的机体正常生理功能紊乱相关,于是有学者提出三者并非完全独立的肠道疾病,而肠道微生态正是三者之间关键的连接点。
作者:任洁;罗彦英 刊期: 2015年第06期
目的:探究间歇式冲气压力抗栓泵对腹腔镜手术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的预防效果。方法:选取腹腔镜胆囊切除患者600例,随机分为对照组和观察组,每组300例,对照组采用常规抗凝康复治疗及护理干预,观察组同时采用间歇式冲气压力抗栓泵治疗,观察两组术后并发症及凝血指标变化。结果:观察组患者红细胞堆积发生率为7.33%、DVT发病率为1.33%,明显低于对照组的细胞堆积发生率(19.33%)和DTV发病率(8.67%)。两组凝血酶时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原浓度、凝血酶时间比较无明显差异(P>0.05)。结论:间歇式冲气压力抗栓泵预防腹腔镜手术后DVT的效果确切,能有效降低血液内凝血因子的释放,预防DVT的发生。
作者:陈艳 刊期: 2015年第06期
目的:使用Logistic回归模型评价全麻拔管后再插管的风险因素。方法:全麻手术患者600例,根据是否发生拔管后再插管,回顾性分为插管组(150例)和对照组(450例),使用单、多变量logistic回归分析患者的年龄、性别、ASA评分等及手术指标如手术类型和手术时间。结果:与拔管后再插管发生的有关因素有高龄、男性、ASA评分、肥胖、并存神经系统、心肺疾病、慢性肾功能不全、腹水或SIRS、肌松药的选择、体温过低、麻醉医师经验不足、神经系统手术和气道手术有关,ASA三级(OR=3.989,95CI:1.26,12.55)、低体温(OR=2.444,95%CI:1.25,4.78)、罗库溴铵(OR=1.897,95%CI:1.06,3.46)、气道手术(OR=4.340,95%CI:1.44,7.62)、并存意识障碍(OR=3.506,95%CI:1.01,12.25)、COPD (OR=4.301,95%CI:1.66,10.89)、肺炎(OR=6.611,95%CI:2.24,18.45)、腹水(OR=4.812,95%CI:0.98,23.98)、SIRS(OR=7.509,95%CI:2.66,21.70)及麻醉医师经验不足(OR=3.341,95%CI:1.90,6.10)是独立风险因素。结论:全麻拔管后再插管的独立风险因素包括ASA评分、低体温、使用罗库溴铵、气道手术、并存意识障碍、COPD、肺炎、腹水或SIRS以及麻醉医师经验不足。
作者:郑瑾;李树华;张静;张晓晓 刊期: 2015年第06期