目的:应用CONSORT声明(2010)评价2013年2月—2014年11月年度发表于检验、药学、麻醉、肛肠专业相关的20篇随机对照试验(RCT)评价报告质量。方法:应用PUBMED检索2013—2014年度发表于各刊物的中文随机对照试验共20篇,采用CONSORT声明(2010)进行质量评价。结果:检索的20篇RCT文献中,没有1篇严格遵照CONSORT声明(2010)条目规范报告随机对照试验。结论:目前随机对照试验报告质量偏低,有必要在相关期刊上大力推广并采用CONSORT声明规范随机对照试验的报告,以期临床试验报告规范不断完善。
作者:朱莉;王军省 刊期: 2015年第06期
目的:评价荷包钳替代闭合器在直肠癌保肛手术中的应用。方法:回顾分析196例直肠癌患者的临床资料,其中应用荷包钳关闭远端直肠97例(观察组),应用直线切割闭合器闭合远端直肠99例(对照组),行标准全直肠系膜切除术(TME)切除,比较两者手术及术后恢复情况。结果:两组无手术死亡,病理检查切缘均阴性,术后未出现吻合口出血,观察组发生吻合口瘘1例,对照组7例。结论:荷包钳替代直肠切割闭合器在直肠癌保肛手术中安全可靠。
作者:蔡锚;胡万乐;刘长宝 刊期: 2015年第06期
嵌顿性混合痔是肛肠科急症之一,也是肛肠科较为复杂而严重的一种痔病。2014年1月—2015年5月,我们采用三联术式(负压胶圈套扎术、外痔切除、消痔灵注射术)治疗嵌顿痔54例,取得满意疗效,现报告如下。
作者:赵鹏飞;刘朝芳;王书奇;杨杰;张天鹏;王丽丽;宋金忠 刊期: 2015年第06期
表示特定起点与终点定界的时间段时,起点与终点之间以一字线即“—”为分隔符,而不再用波纹线即“~”表示,如2008—2011年(不再用2008~2011年)。除上述时间段之外的其他计数、计量范围的表示,仍然用波纹线“~”,如2~6 kg。表示百分数的范围和偏差时,前一个数字的百分符号不能省略,如:5%~95%不能写成5~95%,(50.2±0.6)%不能写成50.2±0.6%,37℃±1℃不能写成37±1℃。附带尺寸单位的数值相乘,按下列方式书写:4 cm×3 cm×5 cm,不能写成4×3×5 cm3。幂次相同的参数范围,前一个参数的幂次不能省略,如3×109~5×109不能写成3~5×109,但可写成(3~5)×109。数字的有效位数一般按标准差的1/3来确定,如(3.6±0.42) kg,标准差的1/3为0.14,有效位数在小数点后1位,故应取小数点后1位,即(3.6±0.4) kg;又如(8.61±0.27) cm,标准差的1/3为0.09,有效位数在小数点后2位,故应取小数点后2位,即(8.61±0.27) cm。百分数的有效位数要以分母确定:分母<10,不用百分数表示,宜用分数表示,如5/7;分母10~99,百分数到个位,如57%;分母100~999,百分数到数点后1位,如57.0%,其余以此类推。
作者: 刊期: 2015年第06期
目的:探究间歇式冲气压力抗栓泵对腹腔镜手术后下肢深静脉血栓(DVT)形成的预防效果。方法:选取腹腔镜胆囊切除患者600例,随机分为对照组和观察组,每组300例,对照组采用常规抗凝康复治疗及护理干预,观察组同时采用间歇式冲气压力抗栓泵治疗,观察两组术后并发症及凝血指标变化。结果:观察组患者红细胞堆积发生率为7.33%、DVT发病率为1.33%,明显低于对照组的细胞堆积发生率(19.33%)和DTV发病率(8.67%)。两组凝血酶时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原浓度、凝血酶时间比较无明显差异(P>0.05)。结论:间歇式冲气压力抗栓泵预防腹腔镜手术后DVT的效果确切,能有效降低血液内凝血因子的释放,预防DVT的发生。
作者:陈艳 刊期: 2015年第06期
本刊采用三横线表,如遇有合计和统计学处理内容(如t值、P值等),则在此行上面加一条分界横线;表内数据要求同一指标有效位数一致,一般按标准差的1/3确定有效位数。表格中注释用的角码符号采用单个角码的形式,按a、b、c、d、e、f…顺序选用,在表注中依先纵后横的顺序依次标出。单一角码用于表示P<0.05;若用表示P<0.01,则用双角码,如“aP<0.05;aaP<0.01”。线条图的高宽比例以5∶7为宜。
作者: 刊期: 2015年第06期
目的:使用Logistic回归模型评价全麻拔管后再插管的风险因素。方法:全麻手术患者600例,根据是否发生拔管后再插管,回顾性分为插管组(150例)和对照组(450例),使用单、多变量logistic回归分析患者的年龄、性别、ASA评分等及手术指标如手术类型和手术时间。结果:与拔管后再插管发生的有关因素有高龄、男性、ASA评分、肥胖、并存神经系统、心肺疾病、慢性肾功能不全、腹水或SIRS、肌松药的选择、体温过低、麻醉医师经验不足、神经系统手术和气道手术有关,ASA三级(OR=3.989,95CI:1.26,12.55)、低体温(OR=2.444,95%CI:1.25,4.78)、罗库溴铵(OR=1.897,95%CI:1.06,3.46)、气道手术(OR=4.340,95%CI:1.44,7.62)、并存意识障碍(OR=3.506,95%CI:1.01,12.25)、COPD (OR=4.301,95%CI:1.66,10.89)、肺炎(OR=6.611,95%CI:2.24,18.45)、腹水(OR=4.812,95%CI:0.98,23.98)、SIRS(OR=7.509,95%CI:2.66,21.70)及麻醉医师经验不足(OR=3.341,95%CI:1.90,6.10)是独立风险因素。结论:全麻拔管后再插管的独立风险因素包括ASA评分、低体温、使用罗库溴铵、气道手术、并存意识障碍、COPD、肺炎、腹水或SIRS以及麻醉医师经验不足。
作者:郑瑾;李树华;张静;张晓晓 刊期: 2015年第06期
目的:观察锁定钢板内固定术、手法复位后外固定架固定或高分子夹板固定维持粉碎性柯雷氏骨折(Colles骨折)掌倾角及尺偏角的情况。方法:搜集64例(72侧)分别行锁定钢板内固定术、手法复位后外固定架或高分子夹板固定的粉碎性Colles骨折患者的相关资料进行,其中锁定钢板组16例(22侧),外固定架固定组18例(18侧),高分子夹板组30例(32侧),定期摄片测其掌倾角、尺偏角,以其差值进行比较分析;根据PRWE评分对腕关节疼痛及功能恢复情况进行评价。结果:锁定钢板组掌倾角差值为1.63±0.81,外固定组掌倾角差值为3.68±0.97,高分子夹板组掌倾角差值为4.78±1.41,统计学检验各组在维持掌倾角上差异有统计学意义。锁定钢板组尺倾角差值为0.56±0.23,外固定组尺倾角差值为2.52±0.85,高分子夹板组尺倾角差值为3.01±0.91,统计学检验各组在维持掌倾角上差异有统计学意义。在功能恢复上,锁定钢板组功能恢复优良率为86.4%,外固定组功能恢复优良率为72.2%,高分子夹板组优良率为75.0%,统计学检验三组之间差异无统计学意义。结论:与手法复位后外固定架或高分子夹板固定相比,锁定钢板内固定在维持复位后两个解剖角方面具有一定的优势,但功能恢复没有明显优势。
作者:曾武;刘晋闽 刊期: 2015年第06期
据统计,约有80%的左右肛门直肠疾病,如肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大、肛裂等,都与肛窦感染有关。2012年10月—2015年4月,我们探讨了栀子金花汤保留灌肠治疗实证肛窦炎的临床疗效,现报告如下。
作者:冯子轩;黄凌云;孙玉财 刊期: 2015年第06期
目的::描述胰腺小实性-假乳头状瘤(SPTP)在多层螺旋CT上的影像特征。方法:回顾分析经手术、病理证实的13例小SPTP多层螺旋CT表现,总结其影像特点。结果:13例小SPTP平均长径约2.3 cm,影像特征圆形9例,卵圆形3例,分叶状1例;纯实性11例,实性合并小囊2例,边缘光滑12例,不规则1例;边界清楚9例,模糊4例;包膜存在3例;钙化3例;均匀强化7例,不均匀强化6例;胰管扩张2例;胰腺实质萎缩1例。结论:小SPTP与大的典型SPTP影像特征不相同,大多表现为纯实性结节,边界锐利,渐进性强化,对于邻近胰腺实质缺乏继发性改变。
作者:李俊林;张晓琴;王琦;王丽娜 刊期: 2015年第06期
作者: 刊期: 2015年第06期
作者:《中国中西医结合外科杂志》杂志社 刊期: 2015年第06期
目的:探讨补肾活血法治疗糖尿病周围血管神经病变的效果。方法:选取糖尿病周围血管神经病变患者48例,随机分成2组,对照组进行常规临床治疗,观察组在对照组治疗基础上运用补肾活血法治疗,观察两组患者的临床疗效情况。结果:经过两组临床治疗,观察组有效率为95.83%,对照组为70.83%,在后期不良反应发生率上,观察组为8.33%,对照组为19.17%,观察组明显低于对照组。结论:补肾活血法治疗糖尿病周围血管神经病变效果显著。
作者:梁峰;陈宏;任明;张晶;李云辉;罗明薇;王卫 刊期: 2015年第06期
作者:《中国中西医结合外科杂志》杂志社 刊期: 2015年第06期
目的:探讨桥本甲状腺炎合并甲状腺癌的临床特征及手术治疗。方法:回顾性分析51例桥本甲状腺炎合并甲状腺癌患者的临床特征、手术疗效及术后随访情况。结果:51例均进行了适当范围的手术治疗,术后服用优甲乐;随访6~48个月,1例局部复发、1例发生颈部淋巴结转移,均行二次手术。结论:桥本甲状腺炎合并甲状腺癌临床表现无特异性,术前应全面检查,确诊后及时手术。
作者:魏嘉博 刊期: 2015年第06期
前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤,去势抵抗性前列腺癌的治疗是临床医生面临的难题。中医药具有整体调节、扶正祛邪的优势,以其扶助正气、祛邪抗癌、减毒增效、免疫调节等特点,近年针对中医药治疗前列腺癌的病因病机、证候特点、临床疗效及作用机制开展了卓有成效的研究,治疗作用越来越受到国内外同行的认可。
作者:宋竖旗;卢建新;张亚强 刊期: 2015年第06期
尾肠囊肿是一种较为罕见的先天性良性多囊性疾病,囊肿多位于骶前间隙,即直肠后骶骨前间隙。由于该病的临床表现缺乏特异性,容易出现误诊、漏诊。为进一步提高临床对该病的认识。文章综述近5年国内外有关该病报道的文献,从病因、流行病学特点、诊断及鉴别诊断、治疗等方面进行探讨。
作者:翟丽娜;王旭光;石建华;章明星;张建栋;高彬;方凯;陈晓博 刊期: 2015年第06期
目的:研究大承气冲剂对腹腔感染致急性肺损伤(ALI)患者肺泡巨噬细胞(AMs)的影响。方法:观察严重腹腔感染合并ALI成年患者60例,随机分为中药组(30例)和对照组(30例),对照组给予西医常规治疗合用安慰剂,中药组给予西医常规治疗合用大承气冲剂,疗程为5 d,分别于第1、3、5 d记录患者排气排便时间、尿乳果糖/甘露醇比值(尿L/M)、氧合指数(OI),并采集肺泡灌洗液,利用流式细胞仪定量检测肺泡灌洗液中AMs水平及其亚型M1、M2的百分比。结果:中药组和对照组尿L/M值均随时间延长下降,第5 d分别为3.97±1.53,7.01±2.44,中药组患者较对照组下降更明显(P<0.05);第5 d中药组和对照组OI分别为255.44±18.18,222.76±15.15,中药组明显升高(P<0.05)。在两组患者随治疗进展腹腔感染所致肠功能障碍与ALI严重程度不断减轻的同时,中药组其肠功能、肺功能改善的程度优于对照组,且有明显的差异(P<0.05)。比较治疗5 d后两组患者数据,AMs百分比分别为(92.65±1.06)%和(94.82±0.90)%,M1百分比为(42.17±6.99)%和(55.49±6.26)%,中药组均较对照组明显降低(P<0.05),M2百分比则为(44.72±5.36)%,(35.09±7.37)%,中药组患者较对照组明显升高(P<0.05)。各组内AMs、M1及M2比例随肠功能、肺功能改善而分别见回落及升高趋势,均充分提示了AMs水平、M1比例下降及M2升高在严重腹腔感染合并ALI患者病理生理过程中的重要作用。结论:在腹腔感染致ALI的早期,应用大承气冲剂可有效减少AMs激活、聚集,降低M1比例,促进M2生成,从而减轻炎症反应,减轻肺损伤,保护肠黏膜屏障功能。
作者:宋媛;解基良;张楠;单涛;闫瑞鹏;张兴洲;桑伟岗 刊期: 2015年第06期
目的:探讨康复治疗结合当归芍药散预防髋部骨折合并无症状腔隙性脑梗患者手术后深静脉血栓的可行性。方法:将128例髋部骨折合并无症状腔隙性脑梗患者,随机分为康复一组44例,康复二组43例和对照组41例,康复一组采用康复加中药治疗,康复二组仅采用康复治疗,对照组术后使用低分子肝素抗凝;记录血栓发生率、术后引流量及出血事件,术后第2 d和第7 d测血清D-二聚体并进行比较。结果:康复一组血栓发生率2.3%,康复二组16.3%,对照组14.6%;康复一组和对照组D-二聚体明显下降(P<0.05),康复二组下降不明显(P>0.05)。结论:康复结合当归芍药散可以作为预防深静脉血栓的一种方法。
作者:李俊华;黄忠名;李茂才 刊期: 2015年第06期
中药可提高机体免疫力,调理重要脏器功能,抑制肿瘤信号通路传导,抑制肿瘤血管生成,抑制肿瘤细胞增殖,促进肿瘤细胞凋亡,改善肿瘤患者血液高凝状态,减轻癌性疼痛,协同化疗药物抑制肿瘤细胞生长,减轻放化疗毒性及减少不良事件发生,改善生活质量。为进一步探讨中药联合西药治疗肿瘤在基础研究及临床应用研究中的进展,本文检索了1988—2014年国内外关于中药治疗肿瘤相关文献。认为中药联合放疗或化疗可减轻放化疗毒副作用,提高患者生活质量,增强放化疗耐受性。
作者:江冬梅;王凤玮 刊期: 2015年第06期