宋媛；解基良；张楠；单涛；闫瑞鹏；张兴洲；桑伟岗
作者： 刊期： 2015年第06期
粘连性肠梗阻是腹部手术常见并发症，再手术又可造成新的粘连。2011年3月—2015年9月，我们在常规治疗基础上，加用中药粘连松解散灌肠治疗粘连性肠梗阻85例，与常规治疗84例对比，疗效显著，报告如下。
作者：陈玉国；俞振宝 刊期： 2015年第06期
目的：探讨确保股疝修补成功的重要因素。方法：回顾性分析170例股疝患者的性别、年龄、左/右侧分布情况、嵌顿/绞窄情况、麻醉方式、手术方式、住院天数、术后切口血清肿、感染、局部异物感、慢性疼痛及复发率等指标。结果：170例分别在局麻、硬膜外或全麻下完成McVay、Plug、Lichtenstein、Preperitoneal修补术，住院时间3~8 d，平均5.4 d，术后发生切口血清肿14例，切口感染4例，局部异物感11例，慢性疼痛4例，随访时间短1年无复发。结论：准确掌握股环及“死亡冠”的解剖、合理的麻醉方式、手术方式，是确保股疝修补成功的重要因素。
作者：杨东；王荫龙 刊期： 2015年第06期
目的：评价荷包钳替代闭合器在直肠癌保肛手术中的应用。方法：回顾分析196例直肠癌患者的临床资料，其中应用荷包钳关闭远端直肠97例（观察组），应用直线切割闭合器闭合远端直肠99例（对照组），行标准全直肠系膜切除术（TME）切除，比较两者手术及术后恢复情况。结果：两组无手术死亡，病理检查切缘均阴性，术后未出现吻合口出血，观察组发生吻合口瘘1例，对照组7例。结论：荷包钳替代直肠切割闭合器在直肠癌保肛手术中安全可靠。
作者：蔡锚；胡万乐；刘长宝 刊期： 2015年第06期
目的：观察锁定钢板内固定术、手法复位后外固定架固定或高分子夹板固定维持粉碎性柯雷氏骨折（Colles骨折）掌倾角及尺偏角的情况。方法：搜集64例（72侧）分别行锁定钢板内固定术、手法复位后外固定架或高分子夹板固定的粉碎性Colles骨折患者的相关资料进行，其中锁定钢板组16例（22侧），外固定架固定组18例（18侧），高分子夹板组30例（32侧），定期摄片测其掌倾角、尺偏角，以其差值进行比较分析；根据PRWE评分对腕关节疼痛及功能恢复情况进行评价。结果：锁定钢板组掌倾角差值为1.63±0.81，外固定组掌倾角差值为3.68±0.97，高分子夹板组掌倾角差值为4.78±1.41，统计学检验各组在维持掌倾角上差异有统计学意义。锁定钢板组尺倾角差值为0.56±0.23，外固定组尺倾角差值为2.52±0.85，高分子夹板组尺倾角差值为3.01±0.91，统计学检验各组在维持掌倾角上差异有统计学意义。在功能恢复上，锁定钢板组功能恢复优良率为86.4%，外固定组功能恢复优良率为72.2%，高分子夹板组优良率为75.0%，统计学检验三组之间差异无统计学意义。结论：与手法复位后外固定架或高分子夹板固定相比，锁定钢板内固定在维持复位后两个解剖角方面具有一定的优势，但功能恢复没有明显优势。
作者：曾武；刘晋闽 刊期： 2015年第06期
作者：《中国中西医结合外科杂志》杂志社 刊期： 2015年第06期
目的：探讨补肾活血法治疗糖尿病周围血管神经病变的效果。方法：选取糖尿病周围血管神经病变患者48例，随机分成2组，对照组进行常规临床治疗，观察组在对照组治疗基础上运用补肾活血法治疗，观察两组患者的临床疗效情况。结果：经过两组临床治疗，观察组有效率为95.83%，对照组为70.83%，在后期不良反应发生率上，观察组为8.33%，对照组为19.17%，观察组明显低于对照组。结论：补肾活血法治疗糖尿病周围血管神经病变效果显著。
作者：梁峰；陈宏；任明；张晶；李云辉；罗明薇；王卫 刊期： 2015年第06期
据统计，约有80%的左右肛门直肠疾病，如肛周脓肿、肛瘘、肛乳头肥大、肛裂等，都与肛窦感染有关。2012年10月—2015年4月，我们探讨了栀子金花汤保留灌肠治疗实证肛窦炎的临床疗效，现报告如下。
作者：冯子轩；黄凌云；孙玉财 刊期： 2015年第06期
尾肠囊肿是一种较为罕见的先天性良性多囊性疾病，囊肿多位于骶前间隙，即直肠后骶骨前间隙。由于该病的临床表现缺乏特异性，容易出现误诊、漏诊。为进一步提高临床对该病的认识。文章综述近5年国内外有关该病报道的文献，从病因、流行病学特点、诊断及鉴别诊断、治疗等方面进行探讨。
作者：翟丽娜；王旭光；石建华；章明星；张建栋；高彬；方凯；陈晓博 刊期： 2015年第06期
急性胰腺炎是腹部外科常见的一类急腹症，其病因多样，病机复杂、病情凶险、治疗困难、病死率高，迄今尚缺乏满意的治疗药物。茵陈蒿汤出自汉·张仲景《伤寒论》，是清热利湿退黄的经典方。茵陈蒿汤组方严谨，对后世医家影响深远，流传至今，广泛应用于临床。近年来的研究认为，茵陈蒿汤能减轻胰腺组织病损，改善肝脏及胃肠功能，降低早期死亡率，缩短症状缓解时间，提高机体抗病能力。研究茵陈蒿汤对急性胰腺炎的治疗作用及其机制，不仅可以为祖国医学的继承与创新提供有价值的研究信息，还可以为该病的治疗提供新的思路。
作者：项红；尚东 刊期： 2015年第06期
目的：探讨当归补血汤治疗老年粗隆间骨折采用螺内钉固定（PFNA）后隐性失血的疗效。方法：将接受PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组及对照组各30例，观察组术后给予当归补血汤治疗1周，观察术后1、3、5、7 d血红蛋白值及术后并发症发生率，随访记录1、3、6个月Harris评分进行对照分析。结果：观察组与对照组血红蛋白值术后第1 d及第3 d差异无明显统计学意义，术后第5、7 d有统计学意义（P＜0.05），两组切口血肿形成、骨折延迟愈合与不愈合、全身并发症发生例数无差异，观察组没有发生下肢深静脉血栓形成，但对照组有4例，二者有差异。观察组术后第1、3个月Harris评分为(74.5±3.8)、(78.4±3.7)，而对照组为(71.4±3.7)、(75.2±3.9)，观察组优于对照组；半年后2组Harris评分无差异。结论：当归补血汤在老年股骨粗隆间骨折术后改善贫血状态、降低深静脉血栓发生率、促进髋关节功能恢复等方面具有一定作用。
作者：邓海峰；胡思斌；郑继会；马杰；王景双；刘道阔；林亮；刘德峰；张永波；王江静 刊期： 2015年第06期
人体肠道是个庞大的动态的微生物群落的天然寄居场所，各种微生物相互作用相互影响，共同参与肠道的消化吸收过程及免疫功能。当肠道菌群发生紊乱，则会引起一系列肠道异常情况。研究发现，肠易激综合征、炎症性肠病和结直肠恶性肿瘤的发生均和肠道微生态失调引起的机体正常生理功能紊乱相关，于是有学者提出三者并非完全独立的肠道疾病，而肠道微生态正是三者之间关键的连接点。
作者：任洁；罗彦英 刊期： 2015年第06期
前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤，去势抵抗性前列腺癌的治疗是临床医生面临的难题。中医药具有整体调节、扶正祛邪的优势，以其扶助正气、祛邪抗癌、减毒增效、免疫调节等特点，近年针对中医药治疗前列腺癌的病因病机、证候特点、临床疗效及作用机制开展了卓有成效的研究，治疗作用越来越受到国内外同行的认可。
作者：宋竖旗；卢建新；张亚强 刊期： 2015年第06期
目的：探讨直接导管溶栓与常规静脉溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成的效果。方法：将206例急性下肢深静脉血栓形成患者随机分为治疗组120例，对照组86例，均进行规范化抗凝治疗，治疗组在下腔静脉滤器保护下，多途径导管溶栓治疗，对照组单纯全身溶栓治疗；以治疗前后肢体周径差、静脉再通率及瓣膜保存率为指标评价疗效。结果：两组肢体周径差均减小，治疗组患肢肿胀消退较对照组快(P＜0.01)；静脉再通率治疗组为（69.41±16.15），明显优于对照组的（52.38±14.96）(P＜0.01)；深静脉瓣膜保存率治疗组为81.67%，明显优于对照组的56.98%（P＜0.01），且无严重不良反应发生。结论：下腔静脉滤器植入结合经导管溶栓治疗急性下肢深静脉血栓形成，疗效显著，安全性高。
作者：马东明；郝清智 刊期： 2015年第06期
目的：探究间歇式冲气压力抗栓泵对腹腔镜手术后下肢深静脉血栓（DVT）形成的预防效果。方法：选取腹腔镜胆囊切除患者600例，随机分为对照组和观察组，每组300例，对照组采用常规抗凝康复治疗及护理干预，观察组同时采用间歇式冲气压力抗栓泵治疗，观察两组术后并发症及凝血指标变化。结果：观察组患者红细胞堆积发生率为7.33%、DVT发病率为1.33%，明显低于对照组的细胞堆积发生率（19.33%）和DTV发病率（8.67%）。两组凝血酶时间、部分凝血活酶时间、纤维蛋白原浓度、凝血酶时间比较无明显差异（P＞0.05）。结论：间歇式冲气压力抗栓泵预防腹腔镜手术后DVT的效果确切，能有效降低血液内凝血因子的释放，预防DVT的发生。
作者：陈艳 刊期： 2015年第06期
中药可提高机体免疫力，调理重要脏器功能，抑制肿瘤信号通路传导，抑制肿瘤血管生成，抑制肿瘤细胞增殖，促进肿瘤细胞凋亡，改善肿瘤患者血液高凝状态，减轻癌性疼痛，协同化疗药物抑制肿瘤细胞生长，减轻放化疗毒性及减少不良事件发生，改善生活质量。为进一步探讨中药联合西药治疗肿瘤在基础研究及临床应用研究中的进展，本文检索了1988—2014年国内外关于中药治疗肿瘤相关文献。认为中药联合放疗或化疗可减轻放化疗毒副作用，提高患者生活质量，增强放化疗耐受性。
作者：江冬梅；王凤玮 刊期： 2015年第06期
目的：探讨不同手术入路经皮穿刺椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法：回顾性分析骨质疏松性椎体压缩骨折56例患者的临床资料，采用单侧椎弓根入路29例（单侧组）、双侧椎弓根入路27例（双侧组），分析比较两组手术时间、骨水泥渗漏率、术后腰背部疼痛及再发临近椎体骨折风险。结果：单侧组手术时间(34.6±7.4) min，双侧组(56.0±10.0) min（P＜0.05）；单侧组术中骨水泥轻微渗漏4例(13.8%)，双侧组2例(7.4%，P＞0.05）；两组术后腰背部疼痛评分均开始降低，术后4个月双侧组评分显著低于单侧组(P＜0.05)；单侧组发生临近椎体再发骨折4例，双侧组2例(P＞0.05)。结论：双侧入路PVP对缓解患者远期腰背部疼痛更有优势，但手术时间较长。
作者：李岩；范华侨 刊期： 2015年第06期
1临床资料患者男性，57岁。因间断腹胀痛1年入院。无诱因自觉上腹部胀痛，排气不畅。急诊B超见大量胃潴留，给予对症治疗，症状未见缓解。复查超声，空腹胃腔内可见潴留液回声（图1），胃窦至幽门部胃壁增厚，胃窦部大厚径约0.88 cm，壁层结构可见。幽门部壁增厚不规则（图2），大厚径约1.60 cm，部分呈低回声，壁层结构消失。三维超声可见直径约1.8 cm的强回声凹陷，侵及黏膜下层（图3）。并可见幽门管狭窄（图4），直径约0.58 cm，幽门部可见胃液通过。三维超声诊断：胃潴留；胃窦部壁增厚，性质待查（考虑炎性病变）；胃幽门部壁不规则增厚伴幽门管狭窄，性质待查（考虑恶性病变）。CT诊断：胃壁增厚伴幽门梗阻，不除外胃窦部肿物。术中探查见胃窦部肿物伴局部增厚，质软，向周围浸润生长造成胃窦部狭窄（图5）。诊断胃窦癌，行胃癌根治术。病理诊断：次全切胃，小弯长9 cm，大弯长15 cm。切面幽门管处狭窄，直径0.6 cm。该处中央凹陷，面积2 cm×1.5 cm，周边黏膜放射状，该处胃壁增厚达1.4 cm，对应浆膜面连有黄褐色组织，大小2 cm×2 cm×0.7 cm。切面略呈分叶状。镜下示（图6）幽门管浸润性中分化腺癌，癌已侵黏膜下层，胃体及十二指肠球侧断端未见癌；小弯、大弯网膜淋巴结未见转移癌；胃窦重度萎缩性胃炎伴重度肠化。
作者：李亮；王光霞；周振理 刊期： 2015年第06期
投稿本刊的论著、实验研究都必须附中英文摘要。中文摘要采用结构式的“目的、方法、结果、结论”撰写，字数在400字左右，目的为本研究的主要目的，直接明了；方法应简明具体，语句间应有逻辑性，方法中必须有研究的主要内容或观察主要项目。结果应按研究的主要内容重点记述，并给出重要的发现和数据，不应对结果加以评论和解释。专家论坛、临床报道、综述、述评、讲座等可采用非结构式的叙述性中文摘要，字数限定在200字内。摘要采用第三人称撰写，不用“本文”、“我们”、“作者发现”等术语。对摘要内容冗长、格式错误、重点不突出的文稿，将被退修。
作者： 刊期： 2015年第06期
目的：运用有限元方法建立单臂外固定架固定股骨粗隆间骨折肌骨三维有限元模型。方法：将CT数据文件（DICOM文件），经Simpleware软件进行三维重建处理得到股骨及外固定架的三维几何模型。从Anybody软件中建立正常人体股骨模型，并与股骨外固定架模型(stl几何模型)一同导入Geomagic Studio软件中，将两组模型进行比对配准，将外固定架模型的位置调到与Anybody模型的位置一致。将配准好的股骨外固定架模型导入Anybody软件中。通过Simpleware得到的网格模型（inp格式）导入到Abaqus软件中，同时在模型中给各部分赋予不同的弹性模量。结果：通过几何模型生成、网格划分、几何模型配准、股骨肌肉力的提取及不同弹性模量的赋予，建立了完整的单臂外固定架固定股骨粗隆间骨折肌骨三维有限元模型。结论：相比传统的有限元模型，本模型的分析结果将更加真实可靠，为中医“筋骨”作用机制理论研究提供理论支撑。
作者：王爱国；谷福顺；郑昆仑；张荣位；李瑞峰；胡志刚；张健 刊期： 2015年第06期
中国中西医结合外科杂志
主管:中国科协
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
