赵文军；张锐利；王青；胡国华；陈光；虞哲科；王卫珍；王慧；邱振明
目的:探讨前路外固定联合后路内支架技术治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效.方法:对19例不稳定骨盆骨折患者均采用前路外固定联合后路内支架技术进行治疗.结果:手术时间40～120 min,平均为55 min.术后复查X线及CT,骨折复位情况良好,随访3～27个月,平均11.5个月,没有发现复位丢失或残余不稳.功能评定按Majeed评分标准,优7例,良9例,可3例.结论:前路外固定架联合后路内支架技术治疗不稳定骨盆骨折操作简单、创伤小,并发症少,是有效的方法之一.
作者：王伟良；刘敏；杨国敬；潘展鹏；张雷；谢秉局 刊期： 2011年第03期
目的:观察腹腔镜阑尾切除术的疗效.方法:回顾性分析64例行腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料.结果:64例手术均获成功.手术时间35～72 min,平均43 min.术中出血2～10 mL.术后2例戳孔感染,经换药后治愈.平均住院4.5 d.结论:腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短和美容效果好等优点,是治疗阑尾炎一种安全有效的手术方式.
作者：王建球；陈跃宇；史佩东；朱玉敏 刊期： 2011年第03期
目的:探讨肛愈宁软膏对大鼠脓肿创面愈合的影响.方法:80只Wistar大鼠随机分为肛愈宁组、马应龙痔疮膏组,制备大鼠脓肿创面模型,药物干预后,分别于造模后第3、7、10、14、18 d取创面肉芽组织,观察病理变化.结果:在创面愈合早期(3～7 d),肛愈宁组毛细血管数量及成纤维细胞数量大于马应龙痔疮膏组(P＜0.05).在7 d以后,肛愈宁组的炎性细胞数少于马应龙痔疮膏组(P＜0.05).结论:肛愈宁软膏对大鼠脓肿创面肉芽组织的生长有明显的促进作用,且控制了创面的炎症反应,能显著促进创面的愈合.
作者：罗京艺；尚毅；王敏；朱东华 刊期： 2011年第03期
患者男性,69 岁.以里急后重伴便血2 个月入院,诊断为直肠癌(中分化腺癌),于2010 年6 月22日在全麻下行直肠癌根治术(Miles 术式).术后第4 d 未排气,腹胀渐重,腹部轻压痛,下腹部明显.术后第6 d 腹部平片及CT 提示肠梗阻,予禁食、留置胃管等,少量排气,仍感腹胀,腹部轻压痛持续存在.术后第12 d 腹部平片示肠梗阻,口服泛影葡安液100 mL,24 h 可见造影剂到达回盲部及降结肠.
作者：王启；陈会林 刊期： 2011年第03期
目的:研究尺骨锁定钢板治疗粉碎性尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法:回顾性分析采用锁定钢板治疗的尺骨鹰嘴骨折20例.结果:术后随访6个月～1年,平均8个月,肘关节功能优良率95%.结论:锁定钢板内固定术符合尺骨鹰嘴骨折解剖特点及损伤机制要求,具有操作简单、固定有效、早期功能锻炼、术后并发症少等优势.
作者：朱永展；李逸群；吴峰；郭剑 刊期： 2011年第03期
术后腹膜粘连是腹部手术的常见并发症,其发生率可达90%以上.在发生粘连的病例中,超过80%的患者在切口与大网膜之间形成粘连,50%的病例涉及小肠[1].引起腹膜粘连的原因主要有创伤、缺血、感染、异物;其后果主要包括肠梗阻、再次手术困难、慢性腹痛及女性不孕等.我们仅就术后腹膜粘连的发生发展机制及其防治进行综述.
作者：白景瑞；吴咸中 刊期： 2011年第03期
目的:观察清营泻瘀法防治老年髋部术后下肢深静脉血栓形成的疗效.方法:将髋部手术患者152例分为观察组(A组)78例和对照组(B组)74例,A组给予清营化瘀颗粒及低分子肝素钠治疗,B组单纯采用低分子肝素钠治疗.结果:A组术后的凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间值高于B组,纤维蛋白原定量值低于B组(P＜0.05 或P＜0.01).A组4例发生下肢深静脉血栓,B组12例.结论:清营泻瘀法防治下肢深静脉血栓形成有较好的疗效.
作者：葛新；陈强；张建明；罗振东；陆伟成；郭延皖；邱水强 刊期： 2011年第03期
目的:观察丙泊酚中长链脂肪乳剂对梗阻性黄疸患者行胆管探查术时肝功能影响.方法:择期行开腹胆管探查术患者40例,ASA II～III,随机分为A、B两组.A组采用1%丙泊酚长链脂肪乳注射液行麻醉维持,B组采用1%丙泊酚中/长链脂肪乳注射液行麻醉维持.连续监测心电图、血压、血氧饱和度,于术前和术毕测定肝功能各项指标.结果:两组术毕肝功能血清ALT、AST、TBIL和DBIL均升高;但B组与A组相比,其上述4项指标上升幅度明显低于A组(P＜0.05).结论:丙泊酚中长链脂肪乳剂对梗阻性黄疸患者行胆管探查术时肝功能影响小.
作者：周汾；李肇端；张圆；董树安；王丽；余剑波 刊期： 2011年第03期
目的:探讨腔内介入治疗髂股静脉血栓后综合征的临床价值.方法:对28例患者进行以球囊扩张及支架置入为主的综合治疗,其中27例行髂股静脉病变段扩张术,25例内置支架.结果:术中术后无继发下肢肿胀及血栓形成,21例获得1～38个月,平均18个月的随访,病情均明显改善.结论:腔内介入是治疗髂股静脉血栓后综合征的一种安全有效的手段.
作者：赵文军；张锐利；王青；胡国华；陈光；虞哲科；王卫珍；王慧；邱振明 刊期： 2011年第03期
目的:观察中西医结合治疗急性痛风性膝关节炎的临床疗效.方法:采用关节镜下清理、置管灌洗术,配合中药治疗急性痛风性膝关节炎42例.结果:42例中,治愈38例,好转4例.结论:关节镜下清理、置管灌洗术配合中药治疗急性痛风性膝关节炎损伤小、恢复快.
作者：赵以瑜；滕立玲；荆兆峰；古爱军；王国宗 刊期： 2011年第03期
目的:观察胆胰和胃冲剂在预防急性胰腺炎重型化过程中的作用.方法:将58例轻型急性胰腺炎患者随机分为2组,A组在常规治疗的基础上加用胆胰和胃冲剂,B组仅行常规治疗.结果:胆胰和胃冲剂治疗组(A组)在恢复排气、排便的时间,症状、体征消失时间,住院天数,总疗效及APACHEⅡ评分等评价中显著优于常规治疗组(B组),P＜0.05.A组有1例患者发展为重症急性胰腺炎,较B组的7例明显减少.结论:胆胰和胃冲剂可使急性胰腺炎的急性生理过程在早期就保持稳定,使其转化为重症急性胰腺炎的风险显著降低.
作者：付庆江；马向明；陈丽荣；曹立瀛；屈顺喜；董浩 刊期： 2011年第03期
目的:探讨中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的疗效.方法:对62例患者在常规治疗的同时,配合以大柴胡汤为基本方的中药治疗.结果:62例患者采用中西医结合治疗7～10 d,腹痛、腹胀减轻或消失,血、尿淀粉酶降至正常或明显改善,在本次住院期间行手术治疗,术后恢复良好.结论:胆源性胰腺炎经中西结合治疗,症状、体征及实验室检查指标明显改善后行手术治疗,既解除胆道原发病灶、防止胰腺炎复发,又减少了并发症的发生.
作者：尤奎成；侯平 刊期： 2011年第03期
目的:观察温通法治疗乳腺囊肿继发感染的临床疗效和对血清CRP浓度的影响.方法:将60例乳腺囊肿继发感染患者随机分为中药组和西药组,中药组采用阳和汤加减治疗,西药组采用青霉素注射治疗,同时观察患者血清CRP浓度的变化.结果:中药组治愈率为90.0%(27/30),总有效率为93.3%(28/30);西药组治愈率为80.0%(24/30),总有效率为83.3%(25/30).与治疗前相比,治疗3 d和7 d两组均明显降低血清CRP浓度和外周血WBC计数,两组间的下降值具有显著性差异(P＜0.05),中药组下降幅度均比西药组大;与治疗3 d相比,治疗7 d两组均明显降低血清CRP浓度,并具有显著性差异(P＜0.05),中药组下降幅度均比西药组大.结论:温通法中药治疗乳腺囊肿继发感染,临床疗效可靠,作用显著.
作者：谢小红；洪日；赵虹；楼丽华 刊期： 2011年第03期
目的:探讨中西医结合治疗阑尾周围脓肿的疗效.方法:将120例患者用单、双日法半随机分为两组,治疗组80例以中西医结合方法治疗,对照组40例单纯常规治疗.结果:治疗组与对照组比较,腹痛程度明显减轻,发热时间缩短,右下腹包块消失提前,再次复发率低,疗程缩短(P＜0.05).结论:治疗阑尾周围脓肿,除抗生素应用及常规治疗外,口服中药煎剂、局部外敷复方金黄油药膏,可明显提高疗效.
作者：高治军 刊期： 2011年第03期
目的:探讨手助腹腔镜下改良网袋肾捆绑术结合独一味胶囊内服在肾破裂保肾手术中的应用价值.方法:将50例肾破裂患者分为3组,A组采取非手术治疗结合独一味内服;B组采用手助腹腔镜下改良丝线网袋肾捆绑术治疗结合独一味内服;C组采用单纯手助腹腔镜下改良丝线网袋肾捆绑术治疗.结果:A组有11例非手术治疗成功,成功率39.3%,延期肾切除率40%,近、远期并发症46.4%,远期肾功能损害14.3%;B组11例手术成功,成功率91.7%;C组手术均成功.B组在术后症状减轻时间、术后血尿消失时间、腰部引流量等方面明显优于A、C两组.结论:手助腹腔镜下改良网袋肾捆绑术结合独一味胶囊内服治疗肾破裂,不失为一种较好的保肾方法.
作者：汪官富；张德清；章灵芝；朱汝健；韩子华；陈安屏；王天济 刊期： 2011年第03期
人工合成材料补片已广泛用于各种腹壁疝的治疗,其良好的效果已得到公认.我院普外科2005年6月-2009年12月,共收治26 例脐疝,应用改良Kugel 补片修补,获得满意效果.
作者：王万臣；郑璘；刘兴华 刊期： 2011年第03期
疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补的方法,我院自2005 年至今已积累了52 例的临床经验,现报告如下.1 临床资料本组52 例,男38 例,女14 例;年龄25～84 岁,平均60.3 岁.病程5～20 年,平均11 年.合并高血压、呼吸系统疾病、前列腺增生症、肝硬化等18 例.52例中腹股沟斜疝45 例,双侧4 例,右侧33 例,左侧8例;腹股沟直疝6 例,右侧4 例,左侧2 例;左侧股疝1例.单纯性疝49 例,复发性疝2 例,滑动疝1 例.Ⅰ型22 例(占42.31%),Ⅱ型15 例(占28.85%),Ⅲ型12例(占23.07%),Ⅳ型3 例(占5.77%).
作者：宋华程 刊期： 2011年第03期
步态是人类步行的行为特征.步行是人类生存的基础,是人类与其他动物区别的关键特征之一.步行是全身肌肉参与,包括人体质量心移位,骨盆倾斜旋转,髋、膝、踝关节伸屈及内外旋展等,使人体位移的一种复杂的随意运动.正常步行是不需要思考的,然而步行的控制十分复杂,包括中枢命令,身体平衡和协调控制,涉及足、踝、膝、髋、躯干、颈、肩、臂的肌肉和关节协同运动.
作者：古恩鹏；刘爱峰；金鸿宾；吴思 刊期： 2011年第03期
目的:比较Lisfranc损伤的一期切开复位内固定与二期矫形关节融合的疗效.方法:对27例Lisfranc关节损伤患者行一期切复克氏针、螺钉或钢板内固定,对23例患者行二期畸形矫正关节融合术.按照Maryland足部评分及AOFAS中足评分标准进行疗效评定.结果:AOFAS评分一期切复内固定组平均84.9,二期融合组平均71.5.Maryland评分一期切复内固定组平均87.2,二期矫形关节融合组平均72.3.一期切复内固定组术后5.1个月(3～12个月)恢复正常生活,二期矫形关节融合组术后6.3个月(4～16个月)恢复正常生活,切复内固定组6例并发骨关节炎,融合组出现1例延迟融合.结论:Lisfranc骨折脱位一期切开复位内固定治疗,功能改善更明显,患者满意度较高.二期融合也能明显缓解疼痛,改善功能.
作者：张峰；黄雷；叶鹏翰；何贤峰；阮永平；朱彦昭；徐荣明 刊期： 2011年第03期
目的:观察开胸手术中经皮电刺激穴位对单肺通气期间肺氧合及肺内分流的影响.方法:将择期开胸手术患者46例随机分为经皮穴位电刺激组(E组)和对照组(C组).E组在麻醉诱导前30 min开始经皮电刺激两侧孔、肺俞穴.分别于平卧双肺通气30 min (T1)、侧卧双肺通气30 min (T2)、单肺通气15 min (T3)、30 min (T4)、60 min (T5)各时点抽取桡动脉血及中心静脉导管血2 mL,检测和计算pH、PaCO2、PaO2、SaO2、PvO2、SvO2、Hb、Qs/Qt.结果:两组患者PaO2、SaO2在单肺通气(T3、T4、T5)后开始下降(P＜0.05),E组在T3、T4、T5 时点明显高于C组(P＜0.05).两组患者Qs/Qt在单肺通气(T3、T4、T5)后开始升高,E组在T3、T4、T5 时点明显低于C组(P＜0.05).结论:经皮电刺激孔、肺俞穴位可以降低单肺通气时的肺内分流率,改善肺的氧合作用.
作者：任秋生；王均炉；包峰峰；耿武军 刊期： 2011年第03期
中国中西医结合外科杂志
主管:中国科协
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
