古恩鹏；刘爱峰；金鸿宾；吴思
目的:分析肛肠病术后出血的原因.方法:回顾性分析52例肛肠病术后出血患者的临床资料.结果:52例肛肠病术后出血发生于术后1～16 d,平均7.1 d.予对症处理,出血均被控制.结论:术后出血原因有术者的术中因素、术后护理因素、患者因素、药物因素等,目前尚无法完全避免其发生,减少术后出血的发生,须严格掌握手术适应证,规范手术、换药基本操作,防止感染,注意饮食等.
作者：王永杰 刊期： 2011年第03期
目的:探讨腹腔镜胃癌D2根治术治疗进展期胃癌的可行性.方法:腹腔镜辅助行进展期胃癌根治术48例,2例中转开腹,根治性远端胃大部切除27例,根治性全胃切除19例.结果:术后病人平均胃肠功能恢复时间59 h(36～120 h),下床活动时间69 h(45～97 h),进流质时间73 h(46～96 h).1例出现胃无力.38例随访1～14个月,无复发及切口种植.结论:腹腔镜胃癌D2根治术在进展期胃癌治疗中是安全、可行的,且有创伤小、术后康复快等优点.
作者：徐关根；陶锋；许国权 刊期： 2011年第03期
目的:研究尺骨锁定钢板治疗粉碎性尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法:回顾性分析采用锁定钢板治疗的尺骨鹰嘴骨折20例.结果:术后随访6个月～1年,平均8个月,肘关节功能优良率95%.结论:锁定钢板内固定术符合尺骨鹰嘴骨折解剖特点及损伤机制要求,具有操作简单、固定有效、早期功能锻炼、术后并发症少等优势.
作者：朱永展；李逸群；吴峰；郭剑 刊期： 2011年第03期
目的:探讨应用锁定钛钢板内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折的疗效.方法:应用锁定钛钢板内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折39例51足,术前、术后注意局部消肿,术中注意关节面的解剖复位、Bolder角的恢复和跟骨高度、宽度的恢复.结果:39例均获得随访,随访9～24个月.按Kerr跟骨骨折评分系统,优23例,良12例,差4例,优良率89.7%.结论:应用锁定钛钢板内固定结合植骨治疗跟骨关节内骨折,固定可靠,允许术后关节早期功能锻炼,大限度减少创伤性关节炎的发生,是一种很好的治疗方法.
作者：郑旭欣；贾浙西；徐建武 刊期： 2011年第03期
目的:探讨胰腺癌术后吉西他滨单药化疗的疗效.方法:对胰腺癌手术后患者64例,应用吉西他滨单药化疗作为治疗组,术后未进行化疗的28例作为对照组.结果:治疗组的1～2.5年生存率明显高于对照组.结论:胰腺癌术后应用吉西他滨单药辅助化疗,疗效明显,而且安全、低毒.
作者：单丽珠；李忠廉；张鹤 刊期： 2011年第03期
目的:探索超声刀在直肠癌腹会阴联合切除术中的应用价值.方法:行直肠癌腹会阴联合切除术的患者61例中,31例采用超声刀,30例采用传统术式,观察两组手术时间、术中出血量、输血例数、术后24 h引流量.结果:超声刀组手术时间明显缩短,术中出血量显著减少,术后24 h引流量显著减少.结论:超声刀在直肠癌腹会阴联合切除术中有很好的应用价值.
作者：任华；金慧成；叶静；周春华 刊期： 2011年第03期
人工合成材料补片已广泛用于各种腹壁疝的治疗,其良好的效果已得到公认.我院普外科2005年6月-2009年12月,共收治26 例脐疝,应用改良Kugel 补片修补,获得满意效果.
作者：王万臣；郑璘；刘兴华 刊期： 2011年第03期
目的:探讨益气活血中药对乳腺癌术后早期恢复的影响.方法:将54例患者随机分成两组,中药治疗组26例术后第1 d开始益气活血中药治疗,对照组28例常规治疗.对比观察术后胸骨旁引流管、腋下引流管的拔管时间及皮下积液和皮瓣坏死的发生率.结果:治疗组术后胸骨旁引流管、腋下引流管的拔管时间较对照组明显缩短(P＜0.01～0.05),皮下积液及皮瓣坏死的发生率明显降低(P＜0.05).结论:乳癌术后早期运用益气活血通络中药,可减少皮下积液及皮瓣坏死的发生率,缩短胸骨旁引流管及腋下引流管的拔管时间,有利于患者早期恢复.
作者：寿凌飞；周礼萍；周丹 刊期： 2011年第03期
目的:观察中西医结合治疗急性痛风性膝关节炎的临床疗效.方法:采用关节镜下清理、置管灌洗术,配合中药治疗急性痛风性膝关节炎42例.结果:42例中,治愈38例,好转4例.结论:关节镜下清理、置管灌洗术配合中药治疗急性痛风性膝关节炎损伤小、恢复快.
作者：赵以瑜；滕立玲；荆兆峰；古爱军；王国宗 刊期： 2011年第03期
目的:探讨手助腹腔镜下改良网袋肾捆绑术结合独一味胶囊内服在肾破裂保肾手术中的应用价值.方法:将50例肾破裂患者分为3组,A组采取非手术治疗结合独一味内服;B组采用手助腹腔镜下改良丝线网袋肾捆绑术治疗结合独一味内服;C组采用单纯手助腹腔镜下改良丝线网袋肾捆绑术治疗.结果:A组有11例非手术治疗成功,成功率39.3%,延期肾切除率40%,近、远期并发症46.4%,远期肾功能损害14.3%;B组11例手术成功,成功率91.7%;C组手术均成功.B组在术后症状减轻时间、术后血尿消失时间、腰部引流量等方面明显优于A、C两组.结论:手助腹腔镜下改良网袋肾捆绑术结合独一味胶囊内服治疗肾破裂,不失为一种较好的保肾方法.
作者：汪官富；张德清；章灵芝；朱汝健；韩子华；陈安屏；王天济 刊期： 2011年第03期
目的:观察开胸手术中经皮电刺激穴位对单肺通气期间肺氧合及肺内分流的影响.方法:将择期开胸手术患者46例随机分为经皮穴位电刺激组(E组)和对照组(C组).E组在麻醉诱导前30 min开始经皮电刺激两侧孔、肺俞穴.分别于平卧双肺通气30 min (T1)、侧卧双肺通气30 min (T2)、单肺通气15 min (T3)、30 min (T4)、60 min (T5)各时点抽取桡动脉血及中心静脉导管血2 mL,检测和计算pH、PaCO2、PaO2、SaO2、PvO2、SvO2、Hb、Qs/Qt.结果:两组患者PaO2、SaO2在单肺通气(T3、T4、T5)后开始下降(P＜0.05),E组在T3、T4、T5 时点明显高于C组(P＜0.05).两组患者Qs/Qt在单肺通气(T3、T4、T5)后开始升高,E组在T3、T4、T5 时点明显低于C组(P＜0.05).结论:经皮电刺激孔、肺俞穴位可以降低单肺通气时的肺内分流率,改善肺的氧合作用.
作者：任秋生；王均炉；包峰峰；耿武军 刊期： 2011年第03期
目的:探讨89Sr联合放疗和帕米膦酸二钠治疗肺癌多发骨转移的临床疗效.方法:选取478例肺癌多发骨转移患者,采用89Sr、博宁和放疗3种方法进行联合治疗.结果:疼痛缓解率为82.4%,78例骨转移灶消退,206例治疗结束6个月以内未出现新的转移灶,总有效率59.4%.结论:89Sr联合放疗和帕米膦酸二钠治疗肺癌骨转移简便,无痛苦,无创伤,副作用较低,治疗效果较好.
作者：庞雁；常克力；何景华；庹培昱；刘江；朱殿清 刊期： 2011年第03期
目的:观察胆胰和胃冲剂在预防急性胰腺炎重型化过程中的作用.方法:将58例轻型急性胰腺炎患者随机分为2组,A组在常规治疗的基础上加用胆胰和胃冲剂,B组仅行常规治疗.结果:胆胰和胃冲剂治疗组(A组)在恢复排气、排便的时间,症状、体征消失时间,住院天数,总疗效及APACHEⅡ评分等评价中显著优于常规治疗组(B组),P＜0.05.A组有1例患者发展为重症急性胰腺炎,较B组的7例明显减少.结论:胆胰和胃冲剂可使急性胰腺炎的急性生理过程在早期就保持稳定,使其转化为重症急性胰腺炎的风险显著降低.
作者：付庆江；马向明；陈丽荣；曹立瀛；屈顺喜；董浩 刊期： 2011年第03期
目的:探讨如何对甲状腺微小癌进行早期诊断并作相应合理治疗.方法:回顾分析1 484例疾病中171例甲状腺微小癌患者的临床资料.结果:全程获访171例,全部存活,无1例发现残留甲状腺腺体、同侧颈部淋巴结局部复发和全身其他脏器转移.结论:甲状腺微小癌只要早期确诊,采取正确合理治疗,完全可以得到治愈.
作者：李伯友 刊期： 2011年第03期
疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补的方法,我院自2005 年至今已积累了52 例的临床经验,现报告如下.1 临床资料本组52 例,男38 例,女14 例;年龄25～84 岁,平均60.3 岁.病程5～20 年,平均11 年.合并高血压、呼吸系统疾病、前列腺增生症、肝硬化等18 例.52例中腹股沟斜疝45 例,双侧4 例,右侧33 例,左侧8例;腹股沟直疝6 例,右侧4 例,左侧2 例;左侧股疝1例.单纯性疝49 例,复发性疝2 例,滑动疝1 例.Ⅰ型22 例(占42.31%),Ⅱ型15 例(占28.85%),Ⅲ型12例(占23.07%),Ⅳ型3 例(占5.77%).
作者：宋华程 刊期： 2011年第03期
步态是人类步行的行为特征.步行是人类生存的基础,是人类与其他动物区别的关键特征之一.步行是全身肌肉参与,包括人体质量心移位,骨盆倾斜旋转,髋、膝、踝关节伸屈及内外旋展等,使人体位移的一种复杂的随意运动.正常步行是不需要思考的,然而步行的控制十分复杂,包括中枢命令,身体平衡和协调控制,涉及足、踝、膝、髋、躯干、颈、肩、臂的肌肉和关节协同运动.
作者：古恩鹏；刘爱峰；金鸿宾；吴思 刊期： 2011年第03期
目的:探讨腔内介入治疗髂股静脉血栓后综合征的临床价值.方法:对28例患者进行以球囊扩张及支架置入为主的综合治疗,其中27例行髂股静脉病变段扩张术,25例内置支架.结果:术中术后无继发下肢肿胀及血栓形成,21例获得1～38个月,平均18个月的随访,病情均明显改善.结论:腔内介入是治疗髂股静脉血栓后综合征的一种安全有效的手段.
作者：赵文军；张锐利；王青；胡国华；陈光；虞哲科；王卫珍；王慧；邱振明 刊期： 2011年第03期
目的:比较单纯经椎弓根复位内固定、经椎弓根内固定与椎体成形治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果.方法:对97例胸腰椎爆裂性骨折患者采用单纯经椎弓根复位内固定术治疗(A组)43例,经椎弓根内固定与椎体成形术治疗(B组)54例,通过X摄线片及CT检查,以及ASIA神经功能评定标准评价手术疗效.结果:97例经12个月～9年3个月,平均2年7个月时间随访,A、B两组Cobb角、椎体前缘高度、椎体后缘高度、椎管狭窄率术后与手术前比较有显著性差异(P＜0.001);组间比较无统计学意义,但随访时期上述观察项目B组明显优于A组.神经功能按ASIA评价,全组病例均有1～2级的恢复.结论:两种手术方法早期均可获得满意的效果,但经椎弓根内固定与椎体成形术具有骨诱导能力,可以促进骨折愈合,维持脊椎的持久稳定,减少并发症发生.
作者：占蓓蕾；叶舟 刊期： 2011年第03期
目的:探讨高容量0.125%罗哌卡因硬膜外阻滞联合全麻对老年胃癌根治术患者术中抑制应激反应及稳定血液动力学的作用.方法:45例患者随机A组、B组和C组,3组患者经T8～9椎间隙穿刺硬膜外腔置管,然后分别注入0.125%罗哌卡因、0.375%罗哌卡因和0.9%氯化钠0.085 mL/cm身高,A、B组要求阻滞范围上至T4～T5、,下至T12～L1,全麻后机械通气.手术开始后以微量注射泵持续行硬膜外腔注射,每小时为首剂量1/3,定时检测血浆肾上腺素、皮质醇与血糖等浓度.结果:与C组相比,A组和B组血浆肾上腺素、皮质醇和血糖浓度在T4和T5时点明显降低(P＜0.05),A组与B组之间血浆肾上腺素和血糖浓度在各时点均无明显差异(P＞0.05).C组芬太尼用量与其余两组比较明显增加(P＜0.05);B组输液量比其余两组明显增加(P＜0.05).结论:全麻联合高容量0.125%罗哌卡因行硬膜外阻滞能有效抑制全麻下老年患者行胃癌根治术时的应激反应,且血流动力学平稳.
作者：周红梅；周清河；肖旺频 刊期： 2011年第03期
目的:观察腹腔镜阑尾切除术的疗效.方法:回顾性分析64例行腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料.结果:64例手术均获成功.手术时间35～72 min,平均43 min.术中出血2～10 mL.术后2例戳孔感染,经换药后治愈.平均住院4.5 d.结论:腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短和美容效果好等优点,是治疗阑尾炎一种安全有效的手术方式.
作者：王建球；陈跃宇；史佩东；朱玉敏 刊期： 2011年第03期
中国中西医结合外科杂志
主管:中国科协
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
