单丽珠；李忠廉；张鹤
目的:观察胆胰和胃冲剂在预防急性胰腺炎重型化过程中的作用.方法:将58例轻型急性胰腺炎患者随机分为2组,A组在常规治疗的基础上加用胆胰和胃冲剂,B组仅行常规治疗.结果:胆胰和胃冲剂治疗组(A组)在恢复排气、排便的时间,症状、体征消失时间,住院天数,总疗效及APACHEⅡ评分等评价中显著优于常规治疗组(B组),P＜0.05.A组有1例患者发展为重症急性胰腺炎,较B组的7例明显减少.结论:胆胰和胃冲剂可使急性胰腺炎的急性生理过程在早期就保持稳定,使其转化为重症急性胰腺炎的风险显著降低.
作者：付庆江；马向明；陈丽荣；曹立瀛；屈顺喜；董浩 刊期： 2011年第03期
疝环充填式无张力疝修补术是一种利用人工复合材料进行无张力疝修补的方法,我院自2005 年至今已积累了52 例的临床经验,现报告如下.1 临床资料本组52 例,男38 例,女14 例;年龄25～84 岁,平均60.3 岁.病程5～20 年,平均11 年.合并高血压、呼吸系统疾病、前列腺增生症、肝硬化等18 例.52例中腹股沟斜疝45 例,双侧4 例,右侧33 例,左侧8例;腹股沟直疝6 例,右侧4 例,左侧2 例;左侧股疝1例.单纯性疝49 例,复发性疝2 例,滑动疝1 例.Ⅰ型22 例(占42.31%),Ⅱ型15 例(占28.85%),Ⅲ型12例(占23.07%),Ⅳ型3 例(占5.77%).
作者：宋华程 刊期： 2011年第03期
目的:比较单纯经椎弓根复位内固定、经椎弓根内固定与椎体成形治疗胸腰椎爆裂性骨折的效果.方法:对97例胸腰椎爆裂性骨折患者采用单纯经椎弓根复位内固定术治疗(A组)43例,经椎弓根内固定与椎体成形术治疗(B组)54例,通过X摄线片及CT检查,以及ASIA神经功能评定标准评价手术疗效.结果:97例经12个月～9年3个月,平均2年7个月时间随访,A、B两组Cobb角、椎体前缘高度、椎体后缘高度、椎管狭窄率术后与手术前比较有显著性差异(P＜0.001);组间比较无统计学意义,但随访时期上述观察项目B组明显优于A组.神经功能按ASIA评价,全组病例均有1～2级的恢复.结论:两种手术方法早期均可获得满意的效果,但经椎弓根内固定与椎体成形术具有骨诱导能力,可以促进骨折愈合,维持脊椎的持久稳定,减少并发症发生.
作者：占蓓蕾；叶舟 刊期： 2011年第03期
目的:研究尺骨锁定钢板治疗粉碎性尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法:回顾性分析采用锁定钢板治疗的尺骨鹰嘴骨折20例.结果:术后随访6个月～1年,平均8个月,肘关节功能优良率95%.结论:锁定钢板内固定术符合尺骨鹰嘴骨折解剖特点及损伤机制要求,具有操作简单、固定有效、早期功能锻炼、术后并发症少等优势.
作者：朱永展；李逸群；吴峰；郭剑 刊期： 2011年第03期
目的:探讨如何对甲状腺微小癌进行早期诊断并作相应合理治疗.方法:回顾分析1 484例疾病中171例甲状腺微小癌患者的临床资料.结果:全程获访171例,全部存活,无1例发现残留甲状腺腺体、同侧颈部淋巴结局部复发和全身其他脏器转移.结论:甲状腺微小癌只要早期确诊,采取正确合理治疗,完全可以得到治愈.
作者：李伯友 刊期： 2011年第03期
目的:探讨小肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的临床病理特征与预后的关系.方法:对16例小肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤患者的临床病理资料进行回顾性分析.结果:16例均经过2年以上的随访,B细胞型淋巴瘤患者的2年生存率显著高于T细胞型淋巴瘤患者(P＜0.01),ⅠE/ⅡE期的2年生存率显著高于ⅢE期(P＜0.05),手术联合术后化疗者的2年生存率显著高于单纯手术者(P＜0.05).结论:免疫分型和分期是预后的主要指标,手术和术后化疗是治疗小肠黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的重要手段.
作者：施勇；李琛；姚学新；燕敏 刊期： 2011年第03期
目的:分析肛肠病术后出血的原因.方法:回顾性分析52例肛肠病术后出血患者的临床资料.结果:52例肛肠病术后出血发生于术后1～16 d,平均7.1 d.予对症处理,出血均被控制.结论:术后出血原因有术者的术中因素、术后护理因素、患者因素、药物因素等,目前尚无法完全避免其发生,减少术后出血的发生,须严格掌握手术适应证,规范手术、换药基本操作,防止感染,注意饮食等.
作者：王永杰 刊期： 2011年第03期
人工合成材料补片已广泛用于各种腹壁疝的治疗,其良好的效果已得到公认.我院普外科2005年6月-2009年12月,共收治26 例脐疝,应用改良Kugel 补片修补,获得满意效果.
作者：王万臣；郑璘；刘兴华 刊期： 2011年第03期
目的:观察内服蒲鹿清消汤加外敷四黄散治疗早期乳腺炎的疗效.方法:采用半随机方法,将68例早期乳腺炎患者分为内服蒲鹿清消汤加外敷四黄散治疗组和头孢拉定对照组,3 d为1个疗程,两个疗程后观察两组疗效.结果:治疗组治愈、显效率分别为80.95%、11.90%,明显优于对照组(P＜0.05).结论:内服蒲鹿清消汤加外敷四黄散治疗早期乳腺炎具有非常显著疗效.
作者：梁学书 刊期： 2011年第03期
目的:探索超声刀在直肠癌腹会阴联合切除术中的应用价值.方法:行直肠癌腹会阴联合切除术的患者61例中,31例采用超声刀,30例采用传统术式,观察两组手术时间、术中出血量、输血例数、术后24 h引流量.结果:超声刀组手术时间明显缩短,术中出血量显著减少,术后24 h引流量显著减少.结论:超声刀在直肠癌腹会阴联合切除术中有很好的应用价值.
作者：任华；金慧成；叶静；周春华 刊期： 2011年第03期
目的:观察中西医结合治疗急性痛风性膝关节炎的临床疗效.方法:采用关节镜下清理、置管灌洗术,配合中药治疗急性痛风性膝关节炎42例.结果:42例中,治愈38例,好转4例.结论:关节镜下清理、置管灌洗术配合中药治疗急性痛风性膝关节炎损伤小、恢复快.
作者：赵以瑜；滕立玲；荆兆峰；古爱军；王国宗 刊期： 2011年第03期
目的:探讨89Sr联合放疗和帕米膦酸二钠治疗肺癌多发骨转移的临床疗效.方法:选取478例肺癌多发骨转移患者,采用89Sr、博宁和放疗3种方法进行联合治疗.结果:疼痛缓解率为82.4%,78例骨转移灶消退,206例治疗结束6个月以内未出现新的转移灶,总有效率59.4%.结论:89Sr联合放疗和帕米膦酸二钠治疗肺癌骨转移简便,无痛苦,无创伤,副作用较低,治疗效果较好.
作者：庞雁；常克力；何景华；庹培昱；刘江；朱殿清 刊期： 2011年第03期
目的:观察自动痔疮套扎器治疗直肠内脱垂型便秘的临床疗效.方法:采用自动痔疮套扎术治疗直肠内脱垂型便秘32例,观察其有效例数、住院时间、恢复工作时间、术后并发症等指标.结果:32例患者中痊愈17例,有效11例,无效4例;平均住院时间(4.12±0.77)d;平均恢复工作时间(5.72±0.99)d;术后并发症(肛门坠胀、出血、尿潴留)7例.治愈有效病例随访3～6个月,均无复发.结论:自动痔疮套扎术治疗直肠内脱垂型便秘具有安全、有效、术中出血少、创面小、手术时间短、恢复快、并发症少等优点.
作者：乔翠霞；张立泽；赵刚；尹茜 刊期： 2011年第03期
目的:研究桂枝对大鼠良性前列腺增生细胞增殖和凋亡的影响.方法:大鼠皮下注射丙酸睾丸素(5 mg/kg)造成良性前列腺增生动物模型,经灌胃给以不同剂量桂枝水煎液(6.67 g/kg、3.33 g/kg和1.67 g/kg),阳性对照组相同途径给予保列治(非那雄胺)水溶液(0.45 mg/kg),正常对照组和模型组给予等体积离子净化水.30 d后处死大鼠,观察大鼠前列腺指数变化,HE染色光镜观察前列腺病理改变,Ki-67免疫组化染色和TUNEL染色检测大鼠前列腺细胞的增殖指数和凋亡指数.结果:桂枝能明显降低大鼠的前列腺指数(P＜0.01),明显减轻前列腺组织病理改变,提高前列腺细胞凋亡表达率(P＜0.01);而对前列腺细胞增殖指数没有明显作用(P＞0.05).结论:桂枝具有抗大鼠良性前列腺增生的作用,促进大鼠前列腺增生细胞凋亡可能是其机理之一.
作者：洪寅；仇凤梅；金国英；裘洁；吕萃婷 刊期： 2011年第03期
目的:探讨高容量0.125%罗哌卡因硬膜外阻滞联合全麻对老年胃癌根治术患者术中抑制应激反应及稳定血液动力学的作用.方法:45例患者随机A组、B组和C组,3组患者经T8～9椎间隙穿刺硬膜外腔置管,然后分别注入0.125%罗哌卡因、0.375%罗哌卡因和0.9%氯化钠0.085 mL/cm身高,A、B组要求阻滞范围上至T4～T5、,下至T12～L1,全麻后机械通气.手术开始后以微量注射泵持续行硬膜外腔注射,每小时为首剂量1/3,定时检测血浆肾上腺素、皮质醇与血糖等浓度.结果:与C组相比,A组和B组血浆肾上腺素、皮质醇和血糖浓度在T4和T5时点明显降低(P＜0.05),A组与B组之间血浆肾上腺素和血糖浓度在各时点均无明显差异(P＞0.05).C组芬太尼用量与其余两组比较明显增加(P＜0.05);B组输液量比其余两组明显增加(P＜0.05).结论:全麻联合高容量0.125%罗哌卡因行硬膜外阻滞能有效抑制全麻下老年患者行胃癌根治术时的应激反应,且血流动力学平稳.
作者：周红梅；周清河；肖旺频 刊期： 2011年第03期
步态是人类步行的行为特征.步行是人类生存的基础,是人类与其他动物区别的关键特征之一.步行是全身肌肉参与,包括人体质量心移位,骨盆倾斜旋转,髋、膝、踝关节伸屈及内外旋展等,使人体位移的一种复杂的随意运动.正常步行是不需要思考的,然而步行的控制十分复杂,包括中枢命令,身体平衡和协调控制,涉及足、踝、膝、髋、躯干、颈、肩、臂的肌肉和关节协同运动.
作者：古恩鹏；刘爱峰；金鸿宾；吴思 刊期： 2011年第03期
目的:探讨前路外固定联合后路内支架技术治疗不稳定骨盆骨折的临床疗效.方法:对19例不稳定骨盆骨折患者均采用前路外固定联合后路内支架技术进行治疗.结果:手术时间40～120 min,平均为55 min.术后复查X线及CT,骨折复位情况良好,随访3～27个月,平均11.5个月,没有发现复位丢失或残余不稳.功能评定按Majeed评分标准,优7例,良9例,可3例.结论:前路外固定架联合后路内支架技术治疗不稳定骨盆骨折操作简单、创伤小,并发症少,是有效的方法之一.
作者：王伟良；刘敏；杨国敬；潘展鹏；张雷；谢秉局 刊期： 2011年第03期
目的:比较Lisfranc损伤的一期切开复位内固定与二期矫形关节融合的疗效.方法:对27例Lisfranc关节损伤患者行一期切复克氏针、螺钉或钢板内固定,对23例患者行二期畸形矫正关节融合术.按照Maryland足部评分及AOFAS中足评分标准进行疗效评定.结果:AOFAS评分一期切复内固定组平均84.9,二期融合组平均71.5.Maryland评分一期切复内固定组平均87.2,二期矫形关节融合组平均72.3.一期切复内固定组术后5.1个月(3～12个月)恢复正常生活,二期矫形关节融合组术后6.3个月(4～16个月)恢复正常生活,切复内固定组6例并发骨关节炎,融合组出现1例延迟融合.结论:Lisfranc骨折脱位一期切开复位内固定治疗,功能改善更明显,患者满意度较高.二期融合也能明显缓解疼痛,改善功能.
作者：张峰；黄雷；叶鹏翰；何贤峰；阮永平；朱彦昭；徐荣明 刊期： 2011年第03期
目的:探讨胰腺癌术后吉西他滨单药化疗的疗效.方法:对胰腺癌手术后患者64例,应用吉西他滨单药化疗作为治疗组,术后未进行化疗的28例作为对照组.结果:治疗组的1～2.5年生存率明显高于对照组.结论:胰腺癌术后应用吉西他滨单药辅助化疗,疗效明显,而且安全、低毒.
作者：单丽珠；李忠廉；张鹤 刊期： 2011年第03期
目的:探讨中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的疗效.方法:对62例患者在常规治疗的同时,配合以大柴胡汤为基本方的中药治疗.结果:62例患者采用中西医结合治疗7～10 d,腹痛、腹胀减轻或消失,血、尿淀粉酶降至正常或明显改善,在本次住院期间行手术治疗,术后恢复良好.结论:胆源性胰腺炎经中西结合治疗,症状、体征及实验室检查指标明显改善后行手术治疗,既解除胆道原发病灶、防止胰腺炎复发,又减少了并发症的发生.
作者：尤奎成；侯平 刊期： 2011年第03期
中国中西医结合外科杂志
主管:中国科协
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
