周付华；杨芬；彭英
将我院2013年1月～2014年8月收治的70例老年肺炎患者随机分为对照组和观察组，对照组35例患者行常规治疗，观察组35例患者在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索注射液，对比两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗有效率为100%，对照组的治疗有效率为80%，观察组的治疗有效率显著高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。对老年肺炎患者应根据患者的临床特点，及时有效的诊断治疗，以提高治疗效果和患者的生活质量。
作者：冯艳杰 刊期： 2015年第02期
目的：探讨血清乳酸脱氢酶（LDH）、α￣羟基丁酸脱氢酶（HBDH）、血清肌酸磷酸激酶（CK）及血清肌酸磷酸激酶同工酶（CK￣MB）对手足口病病情的评估价值。方法选取70例手足口病患儿及33例健康儿童作为观察对象，以手足口病患儿为A组，以健康儿童为B组，对比两组血清LDH、HBDH、CK及CK￣MB含量。同时根据病情将A组分为轻症组，重症组及危重症组，对比三组间血清LDH、HBDH、CK及CK￣MB含量，并分析血LDH、HBDH、CK及CK￣MB含量与手足口病情相关性。结果 A组血清LDH、HBDH、CK及CK￣MB含量明显高于B组（P<0.05），同时A组不同严重程度的三组中以危重症组血清LDH、HBDH、CK及CK￣MB含量高（P<0.05）。且血清LDH、HBDH、CK及CK￣MB含量与手足口病情存在显著的正向直线相关性（P<0.05）。结论手足口病患儿血清LDH、HBDH、CK及CK￣MB含量显著升高，且疾病病情越重，其升高越明显。
作者：杨智娟 刊期： 2015年第02期
研究目前临床常见的几种对小肝癌的治疗模式，包括外科手术切除、肝移植、消融治疗、导管化疗栓塞、生物治疗、综合治疗这几种模式。旨在了解现阶段小肝癌的临床治疗手段，为下一阶段研究提供帮助。
作者：吴强 刊期： 2015年第02期
目的：探讨纤维桩与铸造金属桩在残冠残根修复中的临床效果，寻找修复残冠残根的好方法。方法选取我院收治的126例上颌牙残冠残根患者的155颗患牙作为研究对象，根据患者选择将其分成两组，观察组40例患者共48颗患牙采取纤维桩修复，另86例患者作为对照组，共97颗患牙采用铸造金属桩修复，对比观察两组患者2年后桩核情况及临床效果。结果观察组40例患者的48颗患牙成功修复45颗，修复成功率达93.75%；对照组97颗患牙成功修复77颗，成功率79.38为%。两组患者修复效果有显著差异，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论相比于铸造金属桩，纤维桩在残冠残根修复患牙中的成功率更高，且生物相容性好更美观，值得临床广泛应用。
作者：陈志健 刊期： 2015年第02期
2012年7月～2014年7月我院共接收确诊为支气管异物患儿80例，将其随机分为观察组和对照组各40例，对照组患儿气道异物用X线诊断，观察组患儿在此基础用多层螺旋CT扫描及图像后处理技术诊断，并对两组患儿气道异物诊断准确率进行比较。两组患者经检查后，采用MPR、CTVB图像后处理技术，后进行支气管镜检查。两组患者经不同方法诊断后，对照组的符合率（57.50%）远远低于观察组的符合率（95.00%）；对照组的总误诊率（45.00%）远远高于观察组的总误诊率（5.00%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。多层螺旋CT扫描及图像后处理技术在小儿气道异物诊断中的应用价值具有很高的准确率，可推广其临床应用。
作者：张柏昌；黄明忠；姚泽志；姚创成 刊期： 2015年第02期
目的：探讨不同麻醉方式对老年髋关节置换术后认知功能的影响，寻找适合老年髋关节置换术的麻醉方式。方法80例接受全款关节置换术的患者随机分为观察组与对照组，每组各40例，对照组采用全身麻醉，观察组采用硬膜外麻醉，比较两组患者的麻醉苏醒时间，定向力恢复时间及MMSE评分、POCD发生率情况。结果观察组患者术后1d（21.3±2.2分 vs 18.5±2.1分）、术后3d（21.8±2.0分 vs 19.1±2.3分）及术后7d（23.9±2.1分 vs 20.6±2.2分）的MMSE评分均显著高于对照组，P<0.05。两组患者术后1d的POCD发生率比较无统计学差异，P>0.05；术后3d（15.0%vs 35.0%）及术后7d（7.5% vs 25.0%）观察组POCD发生率显著低于对照组，P<0.05。结论老年全髋关节置换术无论采用全身麻醉还是硬膜外麻醉具有POCD发生，但硬膜外麻醉术后认知功能评分要显著低于全身麻醉，硬膜外麻醉的POCD发生率有减少趋势。
作者：赖峰；杨小立；谢淑芬 刊期： 2015年第02期
随机选取2013年7月至2014年7月我院收治的86例产妇，按照数字随机表分为治疗组和对照组，各43例。治疗组实施自控硬膜外镇痛，对照组未实施镇痛措施，分析产妇疼痛情况。结果治疗组有效率为93%，对照组有效率为46.5%，组间对比（P<0.05）。治疗组自然产率为88.4%，对照组自然产率占53.5%；治疗组新生儿窒息率7.0%，对照组新生儿窒息率18.6%；组间对比（P<0.05）。两组产妇脉搏、SBP、DBP、RR及SPO2情况无明显差异（P>0.05）。采用自控硬膜外镇痛，可明显降低产妇疼痛程度，降低剖宫产率，不会影响母婴安全，安全有效，值得临床推广。
作者：李瑞 刊期： 2015年第02期
选取我中心2012年6月～2014年1月收治的80例胃溃疡患者作为研究对象，使用随机数字列表将患者随机分为研究组和对照组，每组各40例。对照组患者给予雷尼替丁联合阿莫西林和克拉霉素进行治疗，研究组患者给予泮托拉唑联合阿莫西林和克拉霉素进行治疗。治疗结束后，对比两组患者的临床疗效。结果经治疗后，研究组患者中痊愈27例、有效10例、无效3例，治疗的总有效率为92.5%；对照组患者中痊愈22例、有效6例、无效12例，治疗的总有效率为70.0%。研究组患者治疗的总有效率明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。对胃溃疡患者采用泮托拉唑联合抗生素进行治疗具有良好的临床疗效，值得在临床上进一步推广。
作者：黄艳华 刊期： 2015年第02期
资料选取本院2013年1月～2014年1月诊治的82例小儿肺炎支原体感染伴肺外并发症患儿，随机分为对照组与研究组，对照组患儿41例予以红霉素疗法，研究组患儿41例予以阿奇霉素疗法，分析两组患儿治疗期间相关情况。研究组患儿治疗后症状改善效果明显优于对照组患儿（P＜0.05）；研究组患儿治疗后血清生化指标明显优于对照组患儿（P＜0.05）；研究组患儿治疗后身体机能康复效果明显优于对照组患儿（P＜0.05）。阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染伴肺外并发症效果显著，促进患儿身体机能康复，具有实际应用价值。
作者：陈千周 刊期： 2015年第02期
回顾分析2013年6月～2014年6月来我院治疗的45例术中脑膨出的重型颅脑损伤患者的CT结果、临床表现、受伤机制总结出脑膨出的原因。治疗之后半年评定结果为，死亡为16例，植物生存3例，重残11例、重残9例、恢复良好的为6例。其中，急性弥漫性脑肿胀的患者17例，占37.8%，术中迟发性脑出血11例，占24.4%，脑组织缺氧、缺血7例，占15.6%，严重脑挫裂伤6例，占13.3%，脑疝时间长4例，占8.9%。通过患者的临床表现和CT扫描结果可以判断术中脑膨出的发生可能的原因，根据各种不同的原因所造成的术中急性脑膨出做出及时的治疗措施，可以获得较好的治疗效果。
作者：郑一科；赖勇；方水桥；戚进聪 刊期： 2015年第02期
选择2011年6月～2013年6月，前列腺患者50例，在经尿道前列腺电切术治疗后随机分为两组，对照组常规护理，试验组综合尿道护理，比较两组的护理效果。结果试验组前列腺症状评分14.26±3.26分，生活质量得分32.11±3.61分，大尿流率16.53±1.08ml/s，并发症发生率24%；对照组前列腺症状评分28.12±2.61分，生活质量得分16.84±4.75分，大尿流率11.35±0.41ml/s，并发症发生率52%，两组比较，差异有统计学意义。经尿道前列腺电切术后，对患者实施综合尿道护理干预可促进康复，减少并发症，是值得推荐的方法。
作者：巢玉娣；马荣华 刊期： 2015年第02期
随机选取2012年6月～2014年6月本院收治60例疑似异位妊娠或卵巢黄体破裂患者资料，均行经阴道超声检查，观察子宫内部情况、附件区包块情况和盆腔积液情况，并以手术病理结果为标准，比较两者诊断结果。与手术病理结果比较，阴道超声诊断准确率91.67%，比较无统计学意义（P＞0.05），其中异位妊娠诊断准确率93.33%，黄体破裂准确率86.67%；异位妊娠声像特征可见破裂型：26例，子宫旁存在体积大且形态不规则包块，附件区回声低且边界不清晰，妊娠结构无法观察，其周边及内部血流信号丰富，盆腔内存在积液；流产型：7例，附件区边界不清晰，回声不均匀，内包块形态不规则且可见Donut征，盆腔积液量大，卵巢黄体破裂声像特征中可见，9例卵巢黄体破裂患者附件区存在囊实性包块，形态、边界均不佳，其周边存在丰富血流信号，内部血流量少或无血流，盆腔内均存少量积液，有轻微点状回声，6例卵巢周边存在不规则的低回声团块。通过结合患者临床症状，阴道超声可显著提高异位妊娠和卵巢黄体破裂鉴别诊断的准确性。
作者：陈万峰 刊期： 2015年第02期
在2011年2月～2012年2月来我院治疗糖尿病并发单纯高血压患者中抽取30例，将其作为联合组；在我院治疗单纯性高血压患者中抽取30例作为单纯组，两组患者均给予药物拉西地平进行治疗，6周后观察两组患者的安全性与临床效果。单纯组患者的显效率与总有效率分别为83.33%、93.33%，联合组患者的显效率与总有效率分别为83.33%、90.00%，两组间差异无统计学意义（P>0.05）。治疗2周后两组患者的舒张压与收缩压均显著降低，其差异有统计学意义（P<0.05）；但两组患者的心率无显著变化，其差异无统计学意义（P>0.05）。拉西地平治疗糖尿病并发高血压与单纯高血压均有显著疗效。
作者：徐俊丽 刊期： 2015年第02期
研究组实施硬通道穿刺法进行血肿清除治疗。对照组实施立体定向软通道穿刺法进行血肿清除治疗。治疗结束后比较两组临床疗效，比较两组颅内血肿量的变化情况，并利用GCS昏迷量表及SSS脑卒中功能量表比较两组神经功能变化情况，后统计两组的术后并发症。研究组总有效率为83.33%，显著高于对照组的70.37%。两组治疗前颅内血肿量、GCS评分及SSS评分无显著差异；治疗后颅内血肿量、GCS评分及SSS评分均改善显著；研究组其改善幅度均显著优于对照组（P＜0.05）。对照组并发症几率为7.41%，与研究组的5.56%相比无显著差异。比照软通道疗法而言，硬通道疗法其清除颅内血肿更为彻底，且能更好地改善患者预后。
作者：云亚滨 刊期： 2015年第02期
目的：评估间苯三酚联合利托君对晚期先兆流产患者的临床疗效。方法选取2013年6月～20l4年12月在我院产科住院治疗的晚期先兆流产患者120例作为研究对象，随机进行分组，观察组使用间苯三酚联合利托君治疗，对照组使用利托君治疗。观察其治疗效果及并发症的发生率。结果观察组保胎成功率98.33%，对照组保胎成功率91.67%。两组间比较有统计学意义。且对照组用药期间并发症发生率明显高于观察组。该差异存在统计学意义。结论联合使用间苯三酚和利托君治疗晚期先兆流产，可提高晚期先兆流产的保胎成功率，提高用药的安全性和孕妇对药物的耐受性，在临床上值得推广。
作者：麦丽逢；何家成 刊期： 2015年第02期
对本院2012年1月~2014年1月收治的156例冠心病心肌梗死患者的临床治疗资料进行整理分析，将所有患者随机分配为对照组和试验组，总结对两组患者的急救治疗方法和经验。结果在治疗组中，治疗痊愈35例，显效26例，有效13例，死亡4例，总体有效率为94.87%，74例患者获得成功急救，且病情得到控制，并在急救之后转入病房接受进一步治疗。由于冠心病心肌梗死病情严重，而且来势汹汹，所以医护人员和患者都要时刻做好准备，发现病情及时接受医院治疗，采取合理有效的措施进行急救，防止患者出现危险情况。
作者：江植成；陈裕光；鲁少军 刊期： 2015年第02期
目的：探讨对合并焦虑抑郁症的冠心病患者进行抗焦虑抑郁治疗的临床效果。方法选取2012年12月～2014年3月我院冠心病合并焦虑抑郁的患者128例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用单予治疗冠心病的方法进行治疗,治疗组在单纯治疗冠心病的基础上联合抗焦虑抑郁进行治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）以及西雅图冠心病调查量表（SAQ）的情况。结果治疗组患者的总有效率为90.62%,明显高于对照组的71.88%,两组相比具有显著性差异（P＜0.05）；治疗后治疗组患者SDS评分以及SAS评分都明显低于对照组,两组相比具有显著性差异（P＜0.05）；治疗组患者的SAQ评分总分为65.32±8.47明显高于对照组的55.37±9.86,两组相比具有显著性差异（P＜0.05）。结论在单纯治疗冠心病的基础上进行抗焦虑抑郁的治疗,具有较好的临床效果,利于患者的康复,值得在临床上推广使用。
作者：陈颖 刊期： 2015年第02期
选取我院2013年1月~2014年8月收治的106例需要进行腹腔镜下手术的患者，将其作为临床研究对象，针对患者采用两种不同的方式进行治疗，对照组采用全麻方式进行麻醉，试验组采用腰￣硬联合的方式进行麻醉。结果试验组的麻醉效果(92.45%)明显高于对照组的66.03%，且试验组患者血流动力学在麻醉前后差异不大，而对照组患者血流动力学在麻醉前后差异较大P＜0.05，具有一定的统计学意义。采用腰￣硬联合的方式对于需要妇科腹腔镜下进行手术的患者而言，麻醉效果较好，患者术后恢复程度较好，值得在临床上进行推广。
作者：林雪江 刊期： 2015年第02期
收集我院2013年10月～2014年9月收治的42例肺气肿合并感染伴心肌损伤的老年患者，按照奇偶数的分组方法随机分为对照组和观察组，每组均为21例，两组均采用消炎、雾化吸入和营养心肌等对症支持治疗的基础上，观察组患者加用头孢呋辛钠联合清开灵注射液，对比分析两组患者咳嗽、喘憋、气促、肺部啰音等消失时间的变化情况。观察组患者咳嗽、喘憋、气促、肺部啰音等消失的时间明显低于对照组（P<0.05）；观察组总的有效率为100.00%，治愈率为80.95%，对照组的总有效率为95.24%，治愈率为66.67%。经χ2检验，观察组总的有效率、治愈率均高于对照组（P＝0.036，P＝0.028）。对于肺气肿合并感染的老年患者，在雾化吸入等对症支持治疗的基础上，应用头孢呋辛钠联合清开灵注射液能取得较好的治疗效果。
作者：刘巍 刊期： 2015年第02期
目的：探讨冠心病患者冠状动脉造影病变程度与血清糖类抗原125(CA125）水平的关系。方法选取本院心内科收治的临床可疑冠心病患者210例，同时进行冠状动脉造影检查及血清CA125的测定，并进行比较分析。结果冠心病组血清CA125水平显著高于对照组（P＜0.05）；冠状动脉病变支数各组（由单支到多支）CA125水平呈递增趋势，各组差异存在统计学意义（P＜0.05）；不同Gensini 评分组血清CA125水平均较对照组明显增高（P＜0.05），且随Gensini 评分的增加，血清CA125增高明显，各组间比较均有显著性差异（P＜0.05）；相关分析表明，血清CA125水平与Gensini积分呈正相关（r＝0.26，P＜0.05）。结论 CA125水平与冠心病患者冠状动脉病变程度有相关性，随着冠状动脉病变程度加重，CA125水平显著增高。
作者：金静；龚浩 刊期： 2015年第02期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
