张耀辉；魏家琳
选取2011年12月～2013年12月在我院接受成人腹股沟疝修补术的患者。分为TEP手术组52例和开放式手术组72例，TEP手术组患者运用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP）实施治疗，开放手术组患者给予开放充填式无张力疝修补术治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较和分析。结果TEP手术组患者术后疼痛时间和住院时间明显短于开放式手术组，具有统计学意义（P<0．05）；TEP手术组与开放式手术组患者手术时间、术后并发症发生情况无明显差异，不具有统计学意义（P>0．05）；TEP手术组患者的治疗费用明显高于开放式手术组，具有统计学意义（P<0．05）。在对成人腹股沟疝进行治疗的过程中，腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与开放充填式无张力疝修补术相比具有很好的效果，可以缩短术后疼痛时间和住院时间，但是治疗的费用相对较高，应该根据患者的经济实力来确定治疗的方案。
作者：袁春辉 刊期： 2015年第04期
探讨中药联合益生菌治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的临床效果。选收治的慢性复发型溃疡性结肠炎患者74例，随机分为观察组和对照组，对照组单纯采用中药进行治疗，观察组采用中药联合益生菌进行治疗，观察两组的临床效果。观察组总有效率为97．3%。对照组为86．5%。观察组复发率为13．4%，对照组为35．1%。两组临床治疗有效率以及复发率差异具有统计学意义（P<0．05）。中药联合益生菌治疗慢性复发型溃疡性结肠炎的临床效果显著，复发率较低，值得临床推广。
作者：张天灵 刊期： 2015年第04期
对2011年10月～2014年10月于我院住院的56例中枢感染患儿进行研究，采用免疫色谱法测定血清中的降钙素原,并与超敏C反应蛋白值进行对比。结果化脓性脑膜炎组PCT阳性31例(96．88%)，病毒性脑炎组PCT阳性4例(16．67%),两者比较有显著差异(χ2=37．64，P<0．01)，化脑组与对照组比较有显著差异(χ2=54．25,P<0．01)，而病毒脑组与对照组比较差异无统计学意义(χ2=1．57,P>0．05)。在化脑组PCT与hs-CRP阳性率无显著差异(χ2=1．50，P>0．05)，而在病毒脑组hs-CRP阳性率高于PCT阳性率，差异具有统计学意义(χ2=6．75，P<0．01)。治疗后化脑组PCT、hs-CRP均显著下降，与治疗前比较有显著差异（t=37．96,21．79,P均<0．01)，病毒脑组治疗前后PCT、CRP差异无统计学意义(P>0．05)。降钙素原对鉴别小儿化脓性脑膜炎及病毒性脑炎有重要价值，降钙素原的动态监测对于中枢感染性疾病的治疗及预后评估有很好的指导意义。
作者：骆朋；邱莉；何凯 刊期： 2015年第04期
选取足月初产妇100例（ASAⅠ～Ⅱ级），依据自愿和随机原则分为无痛分娩组（试验组）和常规分娩组（对照组），两组产妇均给予常规分娩前准备，对照组产妇给予常规自然分娩方式，试验组产妇在此基础上给予可行走式无痛分娩治疗，统计分析两组产妇生命体征、分娩方式、第一产程和第二产程时间、VAS评分、新生儿Apgar评分、产后24h内出血量和不良反应情况。结果两组产妇的年龄、身高、体重、孕周基本相似(P>0．05)；试验组VAS评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0．05）；试验组生命体征平稳，对照组SBP和HR始终处于较高水平，差异有统计学意义(P<0．05)；试验组产妇第一产程明显缩短，差异有统计学意义（P<0．05）；试验组产妇剖宫产率明显低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P<0．05）；而两组第二产程、胎儿Apgar评分、产后24h内出血量及下肢运动神经阻滞评分（MBS评分）均无统计学差异(P>0．05)。可行走式无痛分娩可有效缓解产妇分娩过程中的疼痛情况，缩短第一产程，镇痛效果确切，不良反应少，安全性高，值得临床作进一步推广。
作者：刘明；陈业松；陈振明；李立伟；黄景纯 刊期： 2015年第04期
选择30例正常体检者作为正常对照组，正常孕妇组32例，妊娠期高血压组34例，妊娠期高血压早期肾损伤组32例，对各组尿液中的尿视黄醇结合蛋白（RBP）和N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）的含量进行检测和比较。结果妊娠期高血压综合征及合并早期肾损伤组受试者的NAG和RBP水平与其余两组间比较，差异具有统计学意义（P<0．05），早期肾损伤组受试者与妊娠期高血压综合征组间比较，差异也具有统计学意义（P<0．05），正常对照组与正常孕妇组间比较，差异无统计学意义（P>0．05）。 NAG和RBP检测在妊娠期高血压早期肾损伤诊断中具有重要意义，可作为妊娠期高血压早期肾损伤标志物进行临床应用。
作者：宋锦；彭卓玲；吴斌；梁海英 刊期： 2015年第04期
目的：研究不同剂量瑞芬太尼和异丙酚联合应用于无痛胃镜检查中的镇静效果。方法将2013年3月～2014年3月所收治的行无痛胃镜检查的120例患者纳入本次研究，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察A组、观察B组各40例，其中对照组单纯给予异丙酚静注麻醉，观察A组与观察B组均在对照组基础上分别给予0．2μg/kg、0．6μg/kg瑞芬太尼，观察3组麻醉药品用量、麻醉效果、术后苏醒以及并发症情况，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比，观察组麻醉效果更优，组间差异显著而具有统计学意义（P<0．05）；观察B组心动过缓、呼吸暂停以及低血压发生率明显高于其它2组，组间差异显著而具有统计学意义（P<0．05）；观察组患者异丙酚用量更少，意识、定向力恢复以及离院时间更早，组间差异显著而具有统计学意义（P<0．05）。结论在无痛胃镜检查麻醉方案中，低剂量瑞芬太尼与异丙酚复合方案效果确切，较少并发症，安全性更高，值得临床推广。
作者：崔宏清；董丽斌；叶广华 刊期： 2015年第04期
选取本院收治的80例早期糖尿病肾病（DN）患者临床资料，随机分为观察组与对照组，各40例。对照组接受常规治疗，观察组实施复方α酮酸联合缬沙坦治疗，对比两组患者临床疗效。结果观察组治疗总有效率为95．00%，明显高于对照组的77．50%，差异有统计学意义(P<0．05）。观察组FPG、BUN、Cr、24h尿蛋白量等指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。复方α酮酸联合缬沙坦治疗早期DN，疗效安全，可改善各项实验室指标，控制肾脏损害进展，值得临床推广。
作者：钦卓辉；司徒洁；张健杰；李芳林；李辉；韦始亮 刊期： 2015年第04期
2012年1月～2014年10在本院随机选取35例单纯性急性阑尾炎者且作为观察组，另外再随机选取以往给予非手术治疗的单纯性急性阑尾炎者30例作对比分析，即对照组，观察组给予外科小切口手术处理、对照组给予非手术治疗且对两组患者临床治疗效果、应用抗生素时间及恢复时间进行观察和所得数据的记录、统计、分析。结果观察组手术总有效率达100．00%、高于对照组，另外观察组应用抗生素时间、下床活动时间以及平均治疗时间均较对照组缩短（P<0．05）。本次外科小切口手术治疗急性阑尾炎效果显著，符合目前外科手术理念，值得基层医院推广。
作者：黄进欢 刊期： 2015年第04期
目的：观察病毒唑雾化吸入治疗学龄前儿童急性上呼吸道病毒感染的效果。方法将3～6岁学龄前儿童患者328例随机分成观察组和对照组各164例，均予病毒唑抗病毒治疗，观察组病毒唑以雾化吸入为给药途径，对照组病毒唑以静脉滴注为给药途径。观察两组疗效。结果观察组治疗效果优于对照组，能更快地改善临床症状和体征。结论病毒唑雾化吸入治疗学龄前儿童急性上呼吸道病毒感染的疗效好，起效更快，患儿乐于接受，操作简便，值得临床推广应用。
作者：梁德坚；汤建伟 刊期： 2015年第04期
以我院2008年1月～2013年1月收治的56例高龄高危前列腺增生症患者为研究对象，均接受经尿道双极等离子电切术治疗，术后随访3个月，记录手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间及并发症等情况，同时比较手术前后IPSS（国际前列腺症状评分）、大尿流率等指标。结果56例患者手术时间28．23±10．22min，术中出血量78．85±30．50ml；并发症发生率17．86%。另外，手术前后IPSS（27．02±2．54）vs（7．02±3．62）分、Qmax（8．12±2．06）vs（15．33±2．59） ml·s-1]及RUV（87．09±19．32）vs（16．00±4．21）ml比较差异显著（P<0．01）。双极等离子电切术具有术中出血量少、并发症少、疗效良好等特点，可作为高龄高危前列腺增生症治疗的重要手段。
作者：江伟东；曾志宇；朱黎；曲仕浩；廖国龙；文航；夏金山 刊期： 2015年第04期
选择研究对象为我院60例接受治疗的妇科急腹症患者，按照抽签法随机分组处理，将应用经阴道联合腹部超声诊断的30例患者作为观察组，其余30例应用经腹部超声诊断的患者作为对照组，对比两种诊断方式的临床鉴别诊断价值。结果观察组患者的误诊率和漏诊率分别为3．33%、0，明显低于对照组的13．33%、10．0%，数据差异显著（P<0．05）。观察组患者的诊断符合率为96．67%，数据明显高于对照组的76．67%，差异显著（P<0．05）。经阴道联合腹部超声诊断方式在妇科急腹症的诊断中具有较高的应用价值，可以在临床诊断中推广。
作者：高魏贞 刊期： 2015年第04期
单纯甲氨喋呤与甲氨喋呤配合中药治疗异位妊娠疗效比较。106例异位妊娠患者随机分为试验组和对照组试验组用甲氨喋呤静脉给药配口服中药治疗。对照组单纯用甲氨喋呤静脉给药。定期监测血β-HCG及B超监测包块退缩情况。试验组治愈率为87．5%，对照组为20．0%；试验组血β-HCG下降至正常水平时间、包块退缩时间、住院天数明显短于对照组，副反应两组无明显差异。甲氨喋呤配合中药治疗异位妊娠疗效好，副反应小。
作者：龚丽英；朱树清；徐海花 刊期： 2015年第04期
我院2012年11月～2013年11月所收治的92例重度颅脑损伤后意识障碍患者为研究对象，对患者的预后、清醒所需时间、SEP表现方式、是否手术、受伤机制、性别、年龄进行分析。结果SEP分级与格拉斯哥预后评分、清醒所需时间之间显著相关（P<0．05），患者的分级过高以及昏迷时间过长均会导致其预后效果差，体感诱发电位对清醒预测的错误率为10．87%，准确率为78．26%，特异率为75%，敏感性为80．77%。在对重型颅脑损伤患者进行治疗时，通过对其进行SEP分级，不仅可以准确、客观的反映出患者的颅脑损伤程度，而且还可以反映出患者的清醒机会。
作者：阮征 刊期： 2015年第04期
目的：通过测定小儿急性肺炎合并脓毒症的炎症指标及分析病情、转归、预后，探讨合并脓毒症对肺炎预后的重要意义。方法将72例小儿急性肺炎患儿按病情的不同分为脓毒组和非脓毒组，入院24h内测定两组患儿静脉血中C-反应蛋白和TNF-a含量，给予患儿抗生素和积极对症治疗，对比两组患儿住院时间、小儿多脏器功能衰竭（MODS）、死亡发生情况。结果脓毒组患儿住院时间、MODS和死亡发生率均显著高于非脓毒组，且差异有统计学意义（P<0．05）；脓毒组患儿C-反应蛋白和TNF-a含量显著高于非脓毒组，差异有统计学意义（P<0．05）。结论小儿急性肺炎合并脓毒症炎症反应指标处于高水平，病情较差，治疗后MODS及死亡发生率较高，可作为小儿急性肺炎预后评估的重要依据。
作者：骆向东 刊期： 2015年第04期
目的：观察高血压脑出血应用锁孔手术治疗效果。方法选取2013年9月～2014年9月我院收治的高血压脑出血患者81例，对照组38例患者选择开颅手术治疗，观察组43例患者选择锁孔手术治疗，对比两组治疗效果。结果观察组血肿清除率（100．00%）与对照组（92．10%）相比明显较高，GOS评分相对较高，并发症少，两组治疗效果差异显著，有统计学意义（P<0．05）。结论高血压脑出血应用锁孔手术治疗可以有效清除血肿，改善患者健康质量，安全性高，值得推广。
作者：魏健强；马剑；高兴国；薛婷婷 刊期： 2015年第04期
目的：从多个临床方面分析与研究益气化痰祛瘀法对颈动脉斑块患者的疾病改善效果，旨在提高颈动脉斑块疾病的治疗有效率。方法我科2013年1月～2014年3月共收治颈动脉斑块疾病患者120例，随机分为西医对照组与中医观察组，每组60例。西医对照组采取口服阿托伐他汀钙片，1片/d，晚饭后服用；中医观察组采用益气化痰祛瘀法治疗，治疗周期为6个月，分别观察两组患者治愈效果，并监测患者治疗前后TC、TG、LDL-C以及HDL-C等指标的变化情况。结果经过完整治疗后，西医对照组患者治疗有效率为79．2%，中医观察组患者治疗有效率为91．4%，且根据患者总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白胆固醇等指标监测结果表明，观察组患者达标率更高，治疗前后有显著改善，采用不同治疗模式的两组患者经各方面治疗指标对比具有明显差异（P<0．05），具有统计学意义。结论益气化痰祛瘀法具有通气化痰祛瘀的效果，能够对颈动脉斑块疾病产生明显的改善效果，疗效显著，值得在临床治疗中广泛推广。
作者：梁文坚；徐玉莲；林志强；杨跃娜；曾科学 刊期： 2015年第04期
选取我院2009年1月～2013年1月收治的诊断为乳腺癌的患者60例，将其按照入院顺序平均分为治疗组和对照组各60例。治疗组采用钼靶X线三维立体定位穿刺活检技术，对照组采用外科经皮穿刺活检技术，对比两种穿刺活检技术在诊断早期乳腺癌中的应用价值。结果治疗组一次性成功取出活检标本30例，成功率100%，对照组一次性成功取出活检标本26例，成功率86．67%，治疗组成功率高出对照组13．33%，具有统计学意义（P<0．05）；两组病理检查后均为恶性率100%，无漏诊。钼靶X线三维立体定位穿刺活检技术应用于早期乳腺癌的诊断中能够一次性取出活检标本，成功率高，诊断率高，对早期乳腺癌的诊断具有重要价值。
作者：邓树芳；冉慕光；刘林；胡宁东；胡国洪；李炳权 刊期： 2015年第04期
目的：探讨重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗方案治疗老年结直肠癌患者的临床疗效及安全性。方法选取我院2011年1月～2013年8月收治的结直肠癌老年患者共101例，随机分为治疗组50例和对照组51例，治疗组与对照组均采用FOLFOX4（奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶）或XELOX（奥沙利铂+卡培他滨）化疗方案，治疗组予以恩度联合化疗，比较两组间的差异。结果与对照组相比，治疗组生活质量明显改善、疾病控制率提高（P<0．05），两组不良反应率、无疾病生存期无明显统计学差异（P>0．05）。结论在老年结直肠癌患者中，恩度联合化疗可以提高疾病控制率，改善生活质量，临床耐受性良好，有较好的疗效和安全性，值得临床推广应用。
作者：张瑜；李馨；吴海霞；张汉群；倪婷婷；李杭 刊期： 2015年第04期
观察在两种模式下RetCamⅢ（数字视网膜成像系统）对早产儿视网膜病变筛查的效果。将我院运用RetCamⅢ进行ROP筛查早产儿956例，随机按筛查模式分为眼科中心模式（A组）和NICU模式（B组），比较两组筛查率、筛查完成率、初筛及筛查完成满意度及筛查过程并发症发生率差异；结果B组筛查完成率、初筛满意度、完成筛查满意度及患儿并发症总发生率均低于A组（P<0．05）。 NICU模式下运用RetCamⅢ进行ROP筛查，较眼科中心模式更安全、直观、有效，值得临床推广。
作者：张萌；唐松；桂梦汝；肖俐佳；何真；邬丽霞；谢镜花 刊期： 2015年第04期
目的：探讨高频震荡通气（HFOV）在新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）中的应用效果。方法按照患儿家属是否同意进行HFOV治疗将98例患者NRDS分为试验组60例和对照组38例，试验组患儿行HFOV治疗，对照组患儿给予鼻塞、面罩吸氧或持续正压通气治疗，比较两组患儿治疗前及治疗后24h血气分析变化情况、临床疗效及住院时间。结果试验组患儿治疗后24h pH和PaO2水平显著升高，OI和PaCO2水平显著下降，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P<0．05）；试验组患儿治疗后24h pH和PaO2升高幅度及OI和PaCO2下降幅度均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）；试验组患儿治愈率明显高于对照组，死亡率、放弃治疗率以及平均住院时间均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论 HFOV能够有效改善NRDS患儿血气分析和氧合指数，提高治愈率，疗效显著，临床应用和推广价值较高。
作者：张丹；李秀云；吕晓丹 刊期： 2015年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
