梁文坚；徐玉莲；林志强；杨跃娜；曾科学
选取我院在2013年6月～2014年6月接收的100例足月新生儿为研究对象，随机均分成对照组和观察组，对照组在常规护理中实施标准抚触法，观察组在对照组的基础上实施捏脊推拿技术，对比两组新生儿的生长发育情况。结果（1）观察组新生儿睡眠时间、身长和体重均显著优于对照组（P<0．05）；（2）观察组新生儿体质不适的发生率（4．00%）明显低于对照组（74．00%）（P<0．05）。在婴幼儿中实施捏脊推拿技术，可以降低体质不适的发生率，有效促进婴幼儿的健康成长和发育，效果显著，具有较高的临床应用和推广价值。
作者：袁战 刊期： 2015年第04期
观察在两种模式下RetCamⅢ（数字视网膜成像系统）对早产儿视网膜病变筛查的效果。将我院运用RetCamⅢ进行ROP筛查早产儿956例，随机按筛查模式分为眼科中心模式（A组）和NICU模式（B组），比较两组筛查率、筛查完成率、初筛及筛查完成满意度及筛查过程并发症发生率差异；结果B组筛查完成率、初筛满意度、完成筛查满意度及患儿并发症总发生率均低于A组（P<0．05）。 NICU模式下运用RetCamⅢ进行ROP筛查，较眼科中心模式更安全、直观、有效，值得临床推广。
作者：张萌；唐松；桂梦汝；肖俐佳；何真；邬丽霞；谢镜花 刊期： 2015年第04期
选取本院收治的80例早期糖尿病肾病（DN）患者临床资料，随机分为观察组与对照组，各40例。对照组接受常规治疗，观察组实施复方α酮酸联合缬沙坦治疗，对比两组患者临床疗效。结果观察组治疗总有效率为95．00%，明显高于对照组的77．50%，差异有统计学意义(P<0．05）。观察组FPG、BUN、Cr、24h尿蛋白量等指标明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)。复方α酮酸联合缬沙坦治疗早期DN，疗效安全，可改善各项实验室指标，控制肾脏损害进展，值得临床推广。
作者：钦卓辉；司徒洁；张健杰；李芳林；李辉；韦始亮 刊期： 2015年第04期
探讨地塞米松和丙种球蛋白在治疗重症手足口病的临床应用价值。就诊的156例重症手足口病患儿作为研究对象，按照数字随机法分为地塞米松组和丙种球蛋白组各78例，全部患儿实施常规疗法，地塞米松组在常规治疗基础上加用地塞米松0．3～0．5mg/（kg·d）治疗，丙种球蛋白组在常规基础上加用静脉滴注丙种球蛋白2g/kg治疗，着重观察两组退热时间、发展为危重病例数、神经受累时间、平均住院时间及临床疗效。免疫球蛋白组退热时间、神经受累时间及平均住院时间分别为2．31±0．93d、1．99±0．44d及7．43±2．06d，均明显低于地塞米松组的4．67±1．24d、2．85±1．01d及10．01±3．83d；丙种球蛋白组发展为危重病2例，明显低于地塞米松组的8例；免疫球蛋白组临床有效率为88．46%，明显高于地塞米松组的71．79%，两组比较差异有统计学意义（P<0．05）。丙种球蛋白治疗重症手足口病能有效减少退热时间、神经受累时间及平均住院时间，减少患儿发展为危重症，临床疗效高，优于地塞米松，值得临床推广使用。
作者：阮春艳；陈积 刊期： 2015年第04期
对2011年10月～2014年10月于我院住院的56例中枢感染患儿进行研究，采用免疫色谱法测定血清中的降钙素原,并与超敏C反应蛋白值进行对比。结果化脓性脑膜炎组PCT阳性31例(96．88%)，病毒性脑炎组PCT阳性4例(16．67%),两者比较有显著差异(χ2=37．64，P<0．01)，化脑组与对照组比较有显著差异(χ2=54．25,P<0．01)，而病毒脑组与对照组比较差异无统计学意义(χ2=1．57,P>0．05)。在化脑组PCT与hs-CRP阳性率无显著差异(χ2=1．50，P>0．05)，而在病毒脑组hs-CRP阳性率高于PCT阳性率，差异具有统计学意义(χ2=6．75，P<0．01)。治疗后化脑组PCT、hs-CRP均显著下降，与治疗前比较有显著差异（t=37．96,21．79,P均<0．01)，病毒脑组治疗前后PCT、CRP差异无统计学意义(P>0．05)。降钙素原对鉴别小儿化脓性脑膜炎及病毒性脑炎有重要价值，降钙素原的动态监测对于中枢感染性疾病的治疗及预后评估有很好的指导意义。
作者：骆朋；邱莉；何凯 刊期： 2015年第04期
将2013年9月～2014年9月所收治的100例胃溃疡病例纳入本次研究，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各50例，对照组用药方案为奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林，观察组用药方案为雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林，观察两组临床症状改善情况，统计治疗总有效率以及Hp转阴率，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与治疗前相比，两组治疗后临床症状均有明显改善（P<0．05）；与对照组相比，观察组临床症状改善程度更优，治疗总有效率以及Hp阴转率更高，组间差异显著而具有统计学意义（P<0．05）。雷贝拉唑与克拉霉素、阿莫西林联合用药方案治疗胃溃疡效果确切，安全性较高，临床可予以推广使用。
作者：徐良峰；李万海；郭万越 刊期： 2015年第04期
2012年1月～2014年10在本院随机选取35例单纯性急性阑尾炎者且作为观察组，另外再随机选取以往给予非手术治疗的单纯性急性阑尾炎者30例作对比分析，即对照组，观察组给予外科小切口手术处理、对照组给予非手术治疗且对两组患者临床治疗效果、应用抗生素时间及恢复时间进行观察和所得数据的记录、统计、分析。结果观察组手术总有效率达100．00%、高于对照组，另外观察组应用抗生素时间、下床活动时间以及平均治疗时间均较对照组缩短（P<0．05）。本次外科小切口手术治疗急性阑尾炎效果显著，符合目前外科手术理念，值得基层医院推广。
作者：黄进欢 刊期： 2015年第04期
探析老年肠运动功能异常性腹泻采用肠溶阿司匹林治疗的临床效果。入选符合标准的老年患者76例，按治疗方式的不同分为治疗组和对照组，每组38例。对照组给予整肠生治疗；治疗组在对照组的基础上加用肠溶阿司匹林治疗；观察两组治疗后的临床效果及不良反应情况。两组治疗7d后均治愈，但治疗组治疗第2、5d的治愈情况显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）；两组治疗期间均未出现明显不良反应。肠溶阿司匹林治疗老年肠运动功能异常性腹泻，有效促进了营养物质的吸收，减慢了肠蠕动，抑制肠道的炎症；与整肠生联合使用时，具有良好的治疗效果，且无明显不良反应。
作者：阳新洪 刊期： 2015年第04期
目的：研究不同剂量瑞芬太尼和异丙酚联合应用于无痛胃镜检查中的镇静效果。方法将2013年3月～2014年3月所收治的行无痛胃镜检查的120例患者纳入本次研究，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察A组、观察B组各40例，其中对照组单纯给予异丙酚静注麻醉，观察A组与观察B组均在对照组基础上分别给予0．2μg/kg、0．6μg/kg瑞芬太尼，观察3组麻醉药品用量、麻醉效果、术后苏醒以及并发症情况，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组相比，观察组麻醉效果更优，组间差异显著而具有统计学意义（P<0．05）；观察B组心动过缓、呼吸暂停以及低血压发生率明显高于其它2组，组间差异显著而具有统计学意义（P<0．05）；观察组患者异丙酚用量更少，意识、定向力恢复以及离院时间更早，组间差异显著而具有统计学意义（P<0．05）。结论在无痛胃镜检查麻醉方案中，低剂量瑞芬太尼与异丙酚复合方案效果确切，较少并发症，安全性更高，值得临床推广。
作者：崔宏清；董丽斌；叶广华 刊期： 2015年第04期
通过比较各种终止早期妊娠的方式，寻找适合在基层医院妇产科门诊开展的终止早期妊娠的方式。收集自愿在门诊药流后立即行负压吸引清宫术终止妊娠患者800例纳入A组；选取同期自愿在住院部要求药流+无痛清宫终止妊娠者762例纳入B组；选取自愿在门诊要求以负压吸引人流者786例纳入C组及要求以药流终止妊娠患者636例纳入D组对照组，比较各组的效果。结果：（1）B组麻醉相关不良事件发生率、术后留观时间、总费用高于A组，二者差异具有统计学意义（P<0．05）；（2）C组人流综合征、NRS疼痛水平，明显低高于A组，二者差异有统计学意义（P<0．05）；（3）D组出血量、术后阴道出血时间、吸宫/清宫不全、明显高于A组，二者差异有统计学意义（P<0．05）。药流后立即行负压吸引清宫术终止早期妊娠，成功率均较高、损伤小、疼痛较轻，无麻醉风险，术后观察时间短，对人员、设备依赖较少，费用低廉，快速安全，适合在基层医院妇产科门诊开展。
作者：周文英 刊期： 2015年第04期
目的：观察脱氧核苷酸注射液联合负压引流技术（VSD）治疗开放性骨折的有效性与安全性。方法入选我院48例开放性骨折患者，所有患者相应的外固定、VSD、皮瓣移植、抗感染、消肿及抗凝治疗。治疗组24例在基础治疗上给予脱氧核苷酸注射液冲洗联合静脉滴注。对照组24例在基础治疗上给予生理盐水治疗。结果治疗组创面完全愈合时间，骨折愈合时间（d），骨折延迟愈合发生率，皮片成活面积（%）分别为25．7±7．8，71．2±21．2，0%，97．2±2．4%；对照组分别为31．4±7．4，77．9±23．2，16．7%，89．6±2．8%；两组比较具有统计学差异（P<0．05）。另外rh-aFGF治疗后，治疗组水肿评分、疼痛评分、中重度感染发生率分别为2．0±0．2，1．6±0．2，8．3%；对照组分别为3．8±0．6，3．7±0．2，50．0%；两组比较具有统计学差异（P<0．05）。治疗过程中，两组均未发生明显的不良反应。结论脱氧核苷酸注射液与VSD联合治疗，可加速创面愈合，减轻手术后并发症，减少感染发生。
作者：何红秋；周永军；章佳慧；李顺开 刊期： 2015年第04期
选取我院2012年10月～2014年10月收治的子宫内膜异位症患者150例作为研究对象，按照数字随机法分为观察组和对照组，每组75例。对照组单纯给予腹腔镜手术治疗，观察组患者给予腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗。观察两组患者的临床疗效、不良反应和病情复发情况，并作对比分析。结果观察组患者临床治疗总有效率为90．7%，显著高于对照组的72%，差异显著（P<0．05）；且观察组患者不良反应发生率明显低于对照组，差异显著（P<0．05）；观察组病情复发率为4%，明显低于对照组的21．3%，差异显著（P<0．05）。采用腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症具有较高的临床应用价值，能够有效提高治疗有效率，减少不良反应，安全可靠，值得临床大力推广。
作者：李勉勤；曾韵；钟洁琦；苏丽珊；赵卓姝 刊期： 2015年第04期
选取我院2010年2月～2012年1年收治的90例糖尿病并发下肢感觉异常患者，依照患者的年龄分为三组，即A、B、C组，采用硫辛酸注射液600mg/d静脉注射进行治疗，1个疗程为期4周，待疗程结束，比较不同年龄患者临床疗效的差异性。结果硫辛酸注射液治疗糖尿病并发感觉异常A组治疗后疾病控制率为36%，B组为26．7%，C组为25．7，A组明显高于B、C两组（P<0．05）；A组的总有效率为88%，B组的总有效率为86．7%，C组的总有效率为82%，三组比较无明显差异（P>0．05）。硫辛酸注射液适合应用于每个年龄阶段，其中低年龄存在明显的优势，能够较佳的对临床症状加以控制。不过对于糖尿病引发下肢感觉异常，及时发现并治疗十分重要。
作者：欧汝奋；郑小清；周秋仁；杨世春；黄如伦；李青 刊期： 2015年第04期
探讨颅脑外科深静脉血栓形成的预见性护理措施与方法，分析其临床使用和推广的价值。选取颅脑外科患者88例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，观察组采用预见性护理措施和方法进行护理，对照组采用常规护理方法进行护理。通过两组深静脉血栓的例数和形成率比较两组的护理效果。观察组深静脉血栓形成率为4．5%，对照组为31．8%，观察组深静脉血栓的形成率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。对颅脑外科患者采用预见性护理措施与护理方法能降低深静脉血栓的形成，促进患者的康复，具有临床应用和推广价值。
作者：李艳红；计敏利 刊期： 2015年第04期
目的：探讨能量多普勒三维血管成像技术（3D-PDA）对胎儿脐带绕颈诊断准确率及宫内复位干预措施后的妊娠结局。方法随机选择23～41孕周有脐带绕颈的正常单胎妊娠268例，将其随机分为干预组与非干预组各134例，干预组根据3D-PDA对脐带绕颈类型及缠绕方向判定指导孕妇采取相应卧姿进行宫内复位干预，非干预组采取自由卧姿，不进行复位干预。比较两组孕妇分娩时脐带绕颈率、剖宫产率及不良分娩结局的发生情况。结果干预组分娩时的脐带绕颈率为25．4%，剖宫产率为19．4%，总不良反应发生率为8．2%；非干预组分娩时的脐带绕颈率为73．9%，剖宫产率为45．5%，总不良反应发生率为26．1%。干预组与非干预组分娩时其脐带绕颈率及剖宫产率等不良反应发生率的差异具有统计学意义（P<0．05）。3D-PDA对分娩时胎儿脐带绕颈及缠绕方向诊断灵敏度符合率均为100%；对绕颈缠绕类型判定符合率为84．2%（112/133），误诊率15．8%（21/133）。结论3D-PDA对脐带绕颈诊断符合率高，误诊率低，且采取宫内复位干预措施后临床效果明显，值得在临床上推广使用。
作者：范玉华；孟晓红；黄昌举；陈玮；杨超梅；陆竹梅；李海玲；邓姗 刊期： 2015年第04期
将82例疑似急性胰腺炎患者作为观察对象，所有患者均进行CT检查及病理学检查，分析入选患者的病理检查及CT检查结果，探讨CT检查对急性胰腺炎的诊断准确性，并总结CT检查对急性胰腺炎的诊断价值。结果所有82例疑似急性胰腺炎患者，经病理学检查，确诊为轻症急性胰腺炎者36例，重症急性胰腺炎者35例，非急性胰腺炎者11例，而CT检查中，诊断为轻症急性胰腺炎者33例，重症急性胰腺炎者32例，非急性胰腺炎者17例。 CT检查对于轻症胰腺炎的诊断灵敏度为86．11%，特异性为95．65%；CT检查对于重症胰腺炎的诊断灵敏度为85．71%，特异性为95．74%。同时经ROC分析显示，CT检查对轻症及重症急性胰腺炎具均有着显著的诊断价值（P<0．05）。CT检查对急性胰腺炎有着显著的诊断价值，临床可将CT检查作为急性胰腺炎诊断的检查方法。
作者：方汉贞 刊期： 2015年第04期
将治疗的80例偏瘫患者随机分为两组，对照组采用常规针灸治疗，观察组采用针灸康复优化技术，3个疗程后比较两组的治疗效果、肢体功能、日常生活能力等。观察组治疗有效率为97．5%，较对照组的85．0%明显提高，差异有统计学意义（P<0．05）；观察组四肢简化FMA评分、MBI评分较对照组明显改善，差异有统计学意义（P<0．05）针灸康复优化技术对偏瘫治疗效果显著，可明显改善患肢功能，提高日常生活能力，促进康复治疗，具有积极的临床意义。
作者：丘映清 刊期： 2015年第04期
抽取我院于2011年12月～2013年12月收治的椎管原发性肿瘤患者64例，随机分为咬除椎板和单开门2组，对患者的病历资料行综合分析，了解两组患者的预后治疗效果。结果观察组患者的神经功能分级以及远期治疗效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05)。椎管原发性肿瘤患者入院后，行单开门椎板棘突复位术治疗，能够减少对神经功能的损伤，维持椎管结构的完整，具有较好的预后治疗效果，值得推广应用。
作者：杨佳宁；曾群；郭凌志 刊期： 2015年第04期
研究对象选取2010年1月～2013年1月我院收治的65例脊椎压缩性骨折患者，骨折椎体104个，患者均经CT及手术证实，对CT检查结果和手术病理结果进行对照分析。结果本组65例患者中，手术诊断结果显示外伤性骨折41例，骨质疏松性骨折13例，恶性压缩骨折11例；CT诊断外伤性骨折40例，骨质疏松性骨折10例，恶性压缩骨折7例，诊断准确率分别为97．6%、76．9%和63．6%，其中对外伤性压缩骨折的诊断率高，相较于其他两种类型骨折有显著差异（P<0．05）。64排螺旋CT在良、恶性脊椎压缩骨折的鉴别诊断中应用效果良好，尤其对外伤性压缩骨折的诊断率较高，对于疑似外伤性压缩骨折和良性脊椎压缩骨折的患者建议选择CT作为优先检验手段。
作者：贺富文 刊期： 2015年第04期
选取2012年3月～2014年3月我院收治的56例糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者，回顾分析其临床资料。结果接受治疗之后，糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的餐后2h血糖、空腹血糖均得到了很大程度的改善，治疗之后的血糖水平显著优于治疗前。治疗前后患者的血糖水平有明显差异（P<0．05）。接受治疗之后，患者的血清游离甲状腺素、血清游离三碘甲腺原氨酸、血清促甲状腺素、体重均得到了很大程度的改善，治疗之后的各项指标显著优于治疗前。治疗前后各项指标有明显差异（P<0．05）。患者治疗效果为差的总共有2例，治疗效果为良的总共有13例，治疗效果为优的总共有41例，优良率达到96．43%。临床表现结合试验室检查，有利于提高糖尿病合并甲状腺功能亢进症患者的诊断准确性，实施对症治疗有利于提高患者的治疗效果。
作者：卢斐翠；肖明；沈礼利 刊期： 2015年第04期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
