马少琴
目的探讨提高原发性硬化性胆管炎患者生存质量的有效护理措施.方法对1996年9月～2003年3月8例原发性硬化性胆管炎患者临床护理病例和术后随访进行回顾性总结.结果 8例患者术后生存质量均有明显提高,黄疸、瘙痒症状逐步减轻,体重增加.除1例患者术后1年死于肝衰竭,1例术后2年死于胆管癌全身转移外,其余患者至今生存良好.结论了解患者的思想活动并适时进行心理护理,取得患者及家属的理解和配合,是提高PSC患者生存质量的基础;严密观察病情,重视临床护理及用药护理,是巩固手术治疗效果的关键;出院后定期随访,指导患者进行疾病自我监测,是提高患者生存质量的有效方法.
作者：范红萍；邱永梅；田军 刊期： 2003年第10期
鲍曼不动杆菌作为条件致病菌广泛存在于自然界,由于广谱抗生素的大量应用,其引起院内感染的重要性越来越受到人们的重视[3],尤其是报道发现在重症监护病房中病人出现耐亚胺培南鲍曼不动杆菌感染[4],更使临床抗菌药物选择面临困难.感染的危险因素有:免疫力低下,广谱抗生素及激素的应用,ICU病房的住院时间长,手术,医务人员检查病人、进行操作前后未彻底洗手等.此菌对湿热、紫外线、化学消毒剂有较强的抵抗力,常规消毒剂只能抑制其生长,不能杀灭,可引起身体各个部位的感染,但以下呼吸道感染为常见[5].
作者：李贞铭；卢文添 刊期： 2003年第10期
动脉硬化性闭塞症主要由于动脉硬化引起,多见于中老年患者,随着我国老年人口的增多和生活水平的提高,动脉硬化性闭塞症患者在我国有增多的趋势.本科自成立以来,成功收治4例下肢动脉硬化性闭塞症患者,现将护理体会汇报如下.
作者：陈宗云 刊期： 2003年第10期
煤工尘肺是煤矿工人常见的一种严重职业病,是一种以肺组织纤维化为主要病变的全身性疾病,以肺功能损伤为著,对工人的身体健康和劳动能力影响很大,有关尘肺的研究在国内外一直列为重要课题[1,2].为探讨煤工尘肺患者的肺功能情况,本文对228例煤工尘肺患者及79例矽肺患者进行肺功能测定,并对肺活量实测值与预计值的比值(VC%)及第1 s用力肺活量的比值(FEV1%)进行了分析.
作者：马铼枫 刊期： 2003年第10期
我科1999年12月～2002年12月共收治慢性支气管炎病人108例(以下简称慢支),对其中96例老年病人进行了健康教育,收到了良好效果,现介绍如下.
作者：郑静；金英；吴阿凤 刊期： 2003年第10期
目的探讨血管紧张素转换酶(ACE)基因插入缺失多态性与中国汉族人早发性糖尿病肾病之间的关系.方法应用PCR法检测183例健康对照和132例Ⅱ型糖尿病伴或不伴肾病者的ACE基因插入缺失多态性基因型.结果微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组与正常白蛋白尿组比较,ACE基因I/D多态性等位基因和基因型频率均未见明显差异,正常白蛋白尿组和异常白蛋白尿组之间基因型频率无明显差异,等位基因频率有明显差异,而迟发/未发DN组和早发DN组之间基因型频率和等位基因频率均有显著差异.结论 ACE基因插入缺失多态性与早发性糖尿病肾病有关.
作者：杨涛；陈家伟；周红文；段宇；刘超 刊期： 2003年第10期
生物化学是医学生重要的基础课之一,也是检验医学生是否合格的标准之一.作者在多年的生物化学教学中,常常听到学生反应:生物化学太抽象,而且头绪多、难理解不容易接受,特别是与生命现象密切相关的生物大分子-蛋白质、核酸、酶等的分子结构、结构与功能、体内代谢过程及其调节规律.这些只有依靠各种先进的仪器和新的技术方法,以微生物、动物、人的血、尿、病理组织为实验材料进行研究,才有可能认识这种肉眼看不见的微观世界的奇妙变化,建立生物化学的理论体系.为了克服生物化学教学的局限性、抽象性,使学生较好地掌握生物化学理论知识,为学好其他医学基础课和临床课,从分子水平上探讨病因、寻求防病治病打基础,自制简易的生物化学教具应用于教学中,收到了良好的效果.
作者：王淑英；张春晶；赵守琪；吴琦 刊期： 2003年第10期
肝静脉阻塞病(VOD)是骨髓移植(BMT)患者主要并发症之一,是异基因骨髓移植中继感染及移植物抗宿主病(GVHD)之后导致死亡的第三大原因.VOD是指肝内小静脉阻塞,肝细胞和肝血管损伤而致的移植相关并发症.临床表现是:肝脏肿大,肝区疼痛,黄疸,水钠潴留及体重增加.我科护理组于2001年10月29日～12月17日成功护理了1例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者脐血移植后并发的VOD,现将本例的护理体会汇报如下.
作者：姚孟冬；郑文 刊期： 2003年第10期
目的观察褪黑激素对生精细胞凋亡的影响.方法 HE染色、TUNEL测定(核快红复染).结果 HE染色下睾丸间质细胞的面积随褪黑激素的增多而减小,与睾酮的浓度变化相一致.TUNEL阳性细胞随褪黑激素的增加有增多的趋势,但超过一定量后(100 ug),不再增多.20～30 d的处理组呈现与30～40 d的处理组不同的结果.结论外源性褪黑激素具有促进生精细胞凋亡的作用.这种作用与其对睾酮的抑制作用不相一致.
作者：陈国华；王建新 刊期： 2003年第10期
目的探讨颈动脉扭曲的超声检查意义.方法对12例颈动脉扭曲患者进行高频超声检查,并和颈动脉数字减影造影(DSA)所见结果相比较.结果超声检查结果12例病人均有不同程度的颈动脉扭曲,彩色多谱勒显示均为涡流形成.结论彩色多谱勒超声对颈动脉扭曲的诊断有较大优势与价值.
作者：章黎军 刊期： 2003年第10期
重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是一种表现为神经-肌肉传递障碍的获得性自身免疫性疾病.MG患者约15%合并胸腺瘤,胸腺瘤患者约35%合并重症肌无力,虽然胸腺组织与MG发病的机制未完全阐明,但胸腺切除仍是目前公认治疗MG的有效和首选方法,因此,做好胸腺瘤切除术的观察和护理是防治肌无力危象的关键之一.现结合我院胸腺瘤手术治疗经验,重点探讨胸腺瘤合并重症肌无力患者的围手术期护理、术后康复指导.
作者：陈德凤；杨洁凌；朱以芳 刊期： 2003年第10期
目的探讨绝经后出血的原因、绝经年限和病理类型的关系.方法分析866例绝经后出血临床资料及分段刮宫、活检、子宫切除等病理资料.结果绝经后出血的病因为良性疾病415例(47.9%),非器质性疾病267例(30.8%),恶性肿瘤184例(21.2%).结论由生殖器良性疾病和非器质性疾病引起的绝经后出血是主要原因;恶性肿瘤仍然是绝经后出血的常见原因之一,绝经年限越长的妇女,恶性肿瘤的发生率越高;对于绝经后出血应采取必要的检查方法,寻找绝经后出血的原因及部位,应首先除外恶性肿瘤,及早针对病因治疗.
作者：江林 刊期： 2003年第10期
目的伴随医学教育工作的发展,我院于1999年在校内为低年级本科学生开设了心理卫生选修课,本次研究要了解此门课程对学生心理健康状况的影响.方法采用症状自评量表(SCL-90)、Zung氏焦虑量表(SDS)、Zung氏抑郁量表(SAS)对学生在开课前后进行测评,并对参加选修课与未参加先修课的学生进行比较.结果学习后医学生的心理健康水平都有了明显的提高.结论心理卫生选修课能够改善和提高大学生低年级医学生的心理健康状况.
作者：赵阿勐 刊期： 2003年第10期
现代化的教育技术设备具有某种程度的先进性,合理地使用它,能大大发挥其特有的效益,利用实验室教学是对大学外语传统教学的重大突破,它有助于提高大学外语教学质量,语言实验室已为大学外语教学开辟了一条新途径.
作者：孙学燕；王鑫家 刊期： 2003年第10期
目的探讨胃癌穿孔的诊断与治疗.方法回顾性统计分析我院近10年胃癌合并穿孔26例的诊断、手术治疗的时机和术式选择.结果单纯穿孔修补术(或加胃空肠吻合术)7例、姑息性胃大部切除术13例、胃癌根治术6例,3种术式的平均生存期为3个月、10个月、23个月.结论胃癌合并穿孔的手术方式有多种,如能掌握合适的指征和方法,根治性的切除能提高生存率.
作者：温济民；刘宪法 刊期： 2003年第10期
SARS是一种病因不清的疾病,有极强烈的传染性.传染途径不很明确:主要通过近距离直接接触、接触飞沫污染物,分泌物等途径传播,潜伏期一般为2～11天.护理此种病人是极其危险的.如何护理好危重病人,且保证医务人员不被感染,是我们工作的重点.我于2003年5月16日到SARS重症监护病房工作,专收危重病人,其中1例是气管切开使用呼吸机辅助呼吸,我们都知道经气管切开的病人病情较重,护理任务大,易产生护理并发症,并且与病人是零接触,工作人员被感染的机率高.这不仅需要较强的心理素质,且要有过硬的护理技术.通过二十多天的护理我们不仅保证了护理质量,病人的病情有所好转,同时也确保了我们医护人员为零感染,并且未发生护理并发症.我们现将护理体会介绍如下.
作者：朱宏伟 刊期： 2003年第10期
随着社会人口老龄化的到来,住院老年精神病人逐年增多.老年精神病人具有自理生活能力下降、躯体疾病复杂、住院周期长的特点,痴呆病人认知功能下降或丧失,使护理工作更存在一定的困难.随着<医疗事故处理条例>的实施,病人和家属的自我保护意识已进一步增强,现在我国医疗纠纷正处于上升期[1].对此,护理人员必须转变观念,主动适应形势,避免护理差错、改善服务态度,减少纠纷的发生.本文对本院老年科1997年4月～2003年4月所发生纠纷的情况作一分析,并提出防范对策.
作者：郑福妹；赵梅青 刊期： 2003年第10期
救护车在运送和急救病人中起到重要作用,但其可能导致医源性交叉感染的负面影响,长期以来未受到人们的重视.一方面因救护车转送的病人种类复杂,包括传染病在内的各种急、危、重病人,救护车车厢空气及物体表面污染状况令人担忧;另一方面救护车的清洁消毒和管理目前尚未形成制度,是在预防院内感染上极易被忽视的薄弱环节,但它又是引起院内感染的重要环节[1].为了对救护车污染状况及消毒方法进行探讨,现将救护车污染状况及消毒方法综述如下,以引起同行重视.
作者：何兰燕 刊期： 2003年第10期
目的观察外源性褪黑激素(MT)对睾丸和附睾一氧化氮合酶(NOS)的影响.方法 HE染色,免疫组化SABC法测定三种NOS的分布情况.结果三种NOS主要分布于Leydig细胞,其中NOS1阳性细胞多,20～30 d处理组的阳性细胞数总体多于30～40 d处理组,但呈被 MT抑制的趋势;30～40 d处理组则相反.在MT注射组中附睾上皮出现三种NOS阳性细胞,间质微血管内皮出现NOS3阳性细胞.少数精母细胞呈NOS阳性.结论褪黑激素性成熟前抑制NOS在Leydig细胞中的功能表达,性成熟期则刺激NOS在睾丸和附睾中的功能表达;NOS与雄性激素的分泌和精子功能的成熟有关.
作者：陈国华；王建新 刊期： 2003年第10期
护患冲突,是指护患双方在医疗活动中,对医疗的过程、医理的认识、医疗后果产生的歧义和矛盾,从而引起双方的情绪过激、误解,甚至上升为医疗纠纷的社会现象.其发生既有医院内部护理管理和护理技术上的缺陷上,也有是由于患者认识一歧义、理解上的偏差等非医疗过失所造成.为有效地防范和化解医疗纠纷,营造良好的护患关系,本文就非医疗过失引起的护患冲突的成因及处理对策探讨如下.
作者：房亚琴 刊期： 2003年第10期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
