黄剑；魏长新；陈苑新；蔡学坚；何贵文
目的：观察溶栓合剂治疗急性脑梗死的临床疗效，为制定更优的治疗方案提供科学依据。方法以收治的130例急性脑梗死患者为研究对象，对照组给予单纯爱通立治疗，观察组采用爱通立与恩必普溶栓合剂治疗。结果观察组临床治疗总有效率（89.2%）高于对照组（67.7%），差异有统计学意义(P<0.05)；观察组神经功能缺损评分（7.8±2.5分）低于对照组的（14.9±4.2分），观察组日常生活能力评价Barthel 指数得分（16.2±3.7分）高于对照组的（11.6±3.3分），差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用溶栓合剂治疗急性脑梗死可以有效提高临床治疗效果，降低神经功能损伤，提高患者的日常生活能力。
作者：周芬芬 刊期： 2015年第05期
选取80例心力衰竭患者，随机分为两组：根据血浆脑钠肽浓度加体质量测量（BW组）；袢利尿剂应用根据纽约心脏协会心功能分级加体质量测量（NW组）。两组甘油三酯水平有明显差异（P＜0.05）；低有效剂量维持时，两组脑钠肽、肌酐、总胆固醇、甘油三酯有明显差（P＜0.05）；维持治疗1个月，两组脑钠肽、肌酐、甘油三酯、尿酸有明显差（P＜0.05）。维持治疗1个月，NM组低钾、低钠、低氯发生率明显高于BW组（P＜0.05）。血浆脑钠肽指导应用袢利尿剂，能减少利尿剂副作用发生率、心力衰竭复发率。
作者：黄鑫华 刊期： 2015年第05期
选取收治的20例尿道下裂患者的临床资料，根据治疗方法的不同，分为观察组与对照组各10例，对照组采取传统分期手术治疗，观察组采取阴茎背侧包皮带蒂岛状瓣转移一期修复尿道下裂，比较两组手术相关性指标及术后并发症发生情况。观察组手术时间、术中出血量、住院时间均明显优于对照组（P＜0.05）；观察组尿道狭窄1例，尿瘘1例，总并发症发生率为20%，对照组尿道狭窄2例，尿瘘2例，总并发症发生率为40%，观察组明显优于对照组（P＜0.05）。采取阴茎背侧包皮带蒂岛状瓣转移一期修复尿道下裂临床效果显著，并发症较少，是值得推广的手术方法。
作者：李锦棠；梁俊贤；李文波；黄锦佩；彭志晖；周丹；陈小霞；吴铭杰 刊期： 2015年第05期
选取2012年1月～2013年9月在我院早产低出生体重儿49例，随机分为对照组24例和治疗组25例。对照组采用常规的治疗方法，治疗组在对照组的基础上采用抚触的干预手法，采用Gesll婴幼儿发育诊断量表比较两组患儿的临床效果。结果治疗组在6个月和12个月时其发育商的均值包括适应性、精细动作、大运动、语言以及社会行为明显高于对照组，两组相比具有显著性差异（P＜0.05）。对早产低出生体重儿进行抚触干预，能够有效的提高患儿的神经行为，其智力发育以及运动发育较好，值得在临床上推广使用。
作者：石翠萍；庞红艳；罗斌；蒋清秀；冯霞 刊期： 2015年第05期
目的：探讨氯胺酮、瑞芬太尼顺序联合丙泊酚在小儿短小手术麻醉中的应用效果。方法以择期行短小手术的90例患儿为研究对象，根据不同麻醉方式将其分为三组各30例，A组行氯胺酮+瑞芬太尼+丙泊酚麻醉，B组给予氯胺酮+丙泊酚麻醉，C组则行瑞芬太尼+丙泊酚麻醉，比较三组不同时段（麻醉前、诱导后、切皮后3min、10min）心率、平均动脉压、呼吸频率等指标，同时记录三组麻醉苏醒时间、麻醉恢复时间及不良反应等情况。结果 A组手术不同时段HR、RR、MAP、SpO2无明显变化（P＞0.05），B组诱导后、切皮后3min、10min时HR、MAP较麻醉前明显下降（P＜0.05），C组RR存在明显变化（P＜0.05）。A、C两组麻醉苏醒时间、麻醉恢复时间均明显短于B组（P＜0.05）。结论氯胺酮、瑞芬太尼顺序联合丙泊酚具有镇痛良好、苏醒迅速、呼吸抑制少等特点，可作为小儿短小手术重要麻醉手段。
作者：程俭；杜志斌；黄进强；李宁清 刊期： 2015年第05期
选取2012年7月～2014年6月收治的35例重症艾滋病并急性肾功能衰竭患者。所有患者均采用连续性血液净化治疗。对比治疗前、后的尿素氮、血肌酐、尿酸含量、K+浓度、血红蛋白、血小板、pH值及CD4+T淋巴细胞计数。结果与治疗前相比较，患者治疗后尿素氮、血肌酐、尿酸含量和K+浓度均有明显下降（P<0.05），而血红蛋白、血小板、pH值及CD4+T淋巴细胞计数则较治疗前差别不明显（P>0.05）。连续性血液净化对重症艾滋病并急性肾功能衰竭患者治疗可有效的改善患者肾功能，是降低病死率的有效方式。
作者：刘升 刊期： 2015年第05期
选择收治的急性非静脉曲张性上消化道出血患者60例作为研究对象，按照数字随机法分为对照组和观察组各30例，对照组胃镜下喷洒去甲肾上腺素治疗，观察组胃镜下喷洒超微大黄粉治疗，比较两组疗效。观察组总有效率96.7%，显著高于对照组的80.0%，（P<0.05）。观察组治疗后30min、3h、6h及12h止血情况均优于对照组（P均<0.05）。两组不良反应无显著统计学差异（χ2=1.107，P>0.05）。胃镜下喷洒超微大黄粉治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效较佳，且较为安全。
作者：陈创杰 刊期： 2015年第05期
回顾性分析我院2014年1月～2014年11月收治的84例颅脑损伤患者资料，对患者现状及影响因素作多因素分析。结果33例患者恢复良好，中残22例，重残18例，植物生存6例，死亡5例。经Logistic多因素回归分析显示，年龄、血糖、多发伤、GCS评分、休克是影响颅脑损伤患者预后结局的主要危险因素。颅脑损伤后患者预后不良，受许多因素影响，根据其影响因素，采取针对性措施进行干预，能有效对颅脑外伤患者的预后结局进行改善。
作者：李振 刊期： 2015年第05期
选取接受输卵管通水方配合超声治疗56例输卵管性不孕症患者作为观察对象，随机将患者分为治疗组与对照组各28例，治疗组接受单味配方剂配合超声治疗，对照组接受中药配合超声治疗，两组治疗效果进行观察。治疗组治疗效果（89.29%）明显高于对照组（60.73%），输卵管通畅度也高于对照组，两组经过治疗后血清都有所降低，治疗组效果更加显著。输卵管通水方配合超声治疗输卵管性不孕症疗效显著，值得临床推广。
作者：李鸿鸣 刊期： 2015年第05期
选取老年内科救治的92例患者，在经过患者同意后随机将其分为对照组22例和观察组70例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上实行综合疗法。治疗结束后，观察两组症状缓解时间、平均住院时间和动脉硬化指数、治疗满意程度等相关指标，对比两组治疗有效率。两组均没有死亡病例出现，观察组治疗效果高于对照组，组间比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。综合疗法具有改善临床症状的功效，具有较高的安全性，值得临床推广应用。
作者：崔荣恩；靳丽娟；王平静；阳江权；王立田 刊期： 2015年第05期
采用循证医学和社会学的方法制定家庭医生健康管理服务路径，收集已签约的糖尿病患者260例，随机分为对照组及研究组。对照组采取常规治疗，研究组在进行常规治疗基础上，采取家庭医生健康服务路径进行管理，观察两组生存质量及血糖控制情况等，分析家庭医生健康服务路径对提高患者生存质量的作用。结果对糖尿病患者采用家庭医生健康服务路径进行管理，可以提高患者生存质量，患者病情得到明显改善，效果显著高于对照组（P<0.05）。糖尿病患者应用家庭医生健康服务路径，可以使病情明显好转，对患者生存质量有重要的作用，值得在实际中推广。
作者：裴宇慧；张校辉；石建新 刊期： 2015年第05期
选取我院2012年7月～2014年7月收治的120例小儿肺炎患者。随机分为甲组、乙组和丙组各40例。甲组单独采用头孢克肟治疗，乙组单独采用阿奇霉素治疗，丙组采用头孢克肟联合阿奇霉素治疗，观察和比较3组患儿的临床疗效、住院天数及并发症情况。结果经治疗后，丙组患儿治疗的总有效率为明显高于甲组和乙组(P<0.05)差异均有统计学意义。而甲组与乙组治疗的总有效率对比，(P＞0.05)差异无统计学意义；丙组患儿的住院时间明显少于甲组和乙组(P<0.05)差异均有统计学意义。而甲组与乙组患儿的住院时间对比，(P＞0.05)差异无统计学意义；丙组患儿的并发症发生率明显低于甲组和乙组(P<0.05)差异均有统计学意义。而甲组与乙组患儿的并发症发生率对比，(P＞0.05)差异无统计学意义。对小儿肺炎患者采用头孢克肟与阿奇霉素联合进行治疗具有良好的效果，住院时间短，并发症少，值得在临床上进一步推广。
作者：李波 刊期： 2015年第05期
选取100例良性卵巢囊肿剥除术患者，将其平均分为对照组和研究组，对照组采用传统开腹方式，研究组采用腹腔镜手术，观察两组疗效。研究组术中出血量、术后肠胃恢复时间、手术时间、住院时间等均明显优于对照组，其术后并发症明显低于对照组，且术后其卵巢功能明显优于对照组（P均<0.05）。腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术具有微创特点，同时对卵巢功能影响小，符合现代医学理论，值得推广。
作者：邹胜 刊期： 2015年第05期
收集膝关节损伤患者共30例，让患者在外院同时接受常规的核磁共振扫描和增强扫描，将常规的核磁共振扫描的相关数据作为对照组，增强扫描所得数据作为观察组，将患者的两组扫描结果及数据进行对比。结果观察组的关节内软骨损伤、交叉韧带损伤、半月板损伤以及内外侧的副韧带损伤等数据的准确性明显高于对照组，P均<0.05差异具有统计学意义。在骨科对膝关节损伤患者的诊断过程中使用核磁共振关节内的增强扫描，能够有效提高诊断的准确性，且灵敏性和特异性会更高。
作者：高伟业 刊期： 2015年第05期
选取我院2013年1月～2014年2月采用动静脉内瘘行维持性血液透析患者86例，随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予全方位护理。比较两组患者动静脉内瘘并发症发生率及护理满意度。结果观察组并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05），护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。全方位护理可有效降低行维持性血液透析患者动静脉内瘘的并发症发生率，提高患者护理满意度，值得临床推广应用。
作者：肖祖琴 刊期： 2015年第05期
探讨阿托伐他汀联合曲美他嗪治疗冠心病的临床效果。随机选取冠心病患者158例，分为研究组和对照组，研究组采用阿托伐他汀联合曲美他嗪给药方案，对照组采用阿托伐他汀单一给药方案，对比两组的临床治疗效果。研究组显效人数明显多有对照组（P＜0.05），且总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组治疗前各项生化指数均无显著差异（P＞0.05），两组治疗后各项指数均有显著降低（P＜0.05），其中研究组降低幅度明显高于对照组（P＜0.05）。阿托伐他汀与曲美他嗪联合用药治疗较单一给药具有更好的治疗效果，值得在临床上进行推广。
作者：钟日祥 刊期： 2015年第05期
将60例神经性皮炎患者随机分为两组：治疗组30例，外用丙酸氯倍他索尿素乳膏；对照组30例，外用0.05%丙酸氯倍他索乳膏。均2次/d，治疗4w后，比较两组疗效。治疗组和对照组总有效率分别为80.0%、83.3%，差异无统计学意义(P>0.05)；不良反应发生率分别为6.7%、20.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。丙酸氯倍他索尿素乳膏治疗神经性皮炎疗效较好，不良反应少。
作者：甘慧群；张娟 刊期： 2015年第05期
对球囊压迫宫腔联合或不联合B￣Lynch术治疗严重产后出血的临床治疗效果进行分析探究。选取接受治疗的84例严重产后出血产妇，均分为试验组和对照组，对照组采用球囊压迫宫腔治疗，试验组采用球囊压迫宫腔联合B￣Lynch术治疗，对比分析两组临床治疗效果及并发症发生情况。治疗后，试验组总有效率（92.86%）明显高于对照组（59.52%），且试验组并发症发生率（4.76%）明显低于对照组（30.95%），差别有统计学意义（P<0.05）。球囊压迫宫腔联合B￣Lynch术治疗严重产后出血的临床治疗效果显著，不良反应较少发生，安全可靠，可以在临床上广泛应用。
作者：洪志琴 刊期： 2015年第05期
选取2012年1月～2013年12月收治的80例老年慢性心衰患者。随机分为研究组和对照组各40例。对照组实行常规治疗，研究组在常规治疗的同时使用依那普利联合卡维地洛治疗。对比两组的治疗效果、不良反应发生率及治疗前、后的心功能超声检查情况。结果研究组治疗的总有效率较对照组高（P<0.05）；两组治疗前心功能各指标水平及不良反应发生率差别不明显（P>0.05）；治疗后心功能各指标水平存在明显差异（P<0.05）。依那普利联合卡维地洛对老年慢性心衰进行治疗可有效的提高治疗效果，并防止心肌重塑，且不良反应少，是有效而安全的治疗方式。
作者：何国峰 刊期： 2015年第05期
探讨超声引导治疗急性胰腺炎与胰周积液的临床价值。选取收治的急性重症胰腺炎患者69例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。按照治疗方式将患者分为对照组和观察组，对照组34例采用常规内科保守治疗，观察组35例采用超声引导经皮置引流治疗，对比两组临床效果。观察组治疗总有效率为97.1%，对照组为76.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组并发症发生率为25.7%，对照组为32.4%，差异无统计学意义（P＞0.05）。对急性胰腺炎和胰周积液患者采用超声引导治疗临床效果明显，可有效清除积液，且安全可靠，有推广价值。
作者：冯敏；李燕；陶溢潮；刘继章 刊期： 2015年第05期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
