唐泽桓
97例SOM患儿随机分为两组，45例（76耳）采用显微镜下鼓膜置管术治疗（鼓膜置管组），52例（82耳）采用鼓膜穿刺抽吸冲洗法治疗（鼓膜穿刺组），分析两组临床疗效。结果鼓膜穿刺组治疗总有效率与置管组比较无统计学差异（95．1％vs92．1％，P＞0．05）；术后随访6个月，鼓膜穿刺组术后耳漏、鼓膜愈合延迟发生率及复发率均明显低于置管组（P＜0．05）。结论显微镜下鼓膜穿刺抽吸冲洗法治疗小儿SOM与置管术疗效相当，但复发率、并发症发生率降低，值得推广应用。
作者：吴国谦；管志伟；黎润球；叶贝华 刊期： 2015年第06期
选取我院收治住院的160例新生儿，随机分成对照组和观察组各80例，对照组采用婴儿扑粉联合鞣酸软膏和一次性纸尿布；观察组使用茶油联合百多帮软膏和纯棉尿布，观察两组新生儿红臀发生率及护理满意度。结果观察组新生儿红臀发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05)；观察组护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05)。茶油联合百多帮软膏防治新生儿红臀简单、方便，效果明显，且可提高护理满意度，新生儿红臀早期护理干预应作为新生儿室护理的一项重要工作，积极推广。
作者：肖小玲；李晓梅；邹慧珍 刊期： 2015年第06期
对本院2005～2010年收治的20岁以下的甲状腺功能亢进患者188例进行回顾性分析，其中采用131碘治疗患者为研究组，采用抗甲状腺药物治疗患者为对照组，比较两组临床疗效，进行随访2～4年，比较两组患者的复发率。结果对照组总有效率为88．9％，明显低于研究组的96．9％，其差异明显具有统计学意义（P＜0．05）；对照组甲减发生率为2．2％，研究组为8．2％，两组之间差异不明显，不具有统计学意义（P＞0．05）；对照组复发率为23．3％，研究组为11．2％，其差异明显具有统计学意义（P＜0．05）。研究组患者生育38例，胎儿无畸形。采用131碘治疗20岁以下甲状腺功能亢进，其临床效果显著，加减发生率低，且未影响生育，值得临床广泛推广应用。
作者：蓝冠章；郑吉祥 刊期： 2015年第06期
选取我院2008年1月～2011年6月期间收治的结直肠癌致急性肠梗阻74例患者。所有患者均在充分术前准备后行手术治疗。手术方案包括“病变结肠一期切除吻合术”；“一期肿瘤切除术”＋“二期肠端端吻合术”等。术中注意切除肠管前严格按无菌原则行肠道灌洗；术中保持手术野清晰等。术后常规留置腹腔引流管、常规应用抗生素抗感染、定期扩肛等。观察并记录手术情况、术后恢复情况、术后并发症发生情况及生存率。结果74例患者中，71例经手术为主的综合治疗后顺利康复出院，3例死亡；平均肛门排气时间4．0±1．7d、住院时间11．3±3．7d，术后共发生并发症13例。71例患者中，失访1例，共70例患者获得随访，1、3、5年生存率分别为87．1％、52．9％、41．4％。手术疗法治疗结直肠癌致急性肠梗阻临床效果满意，须在充分术前准备后，根据个体化原则制定手术方案。
作者：周迎春 刊期： 2015年第06期
探讨胰腺损伤患者手术治疗的外科护理效果。选取收治的62例胰腺损伤患者为研究对象，双数字法将其随机分成常规护理组（B组）及综合外科护理组（A组）两组，每组各31例。比对两组治疗后生活质量评分情况，记录其并发症发生率。结果A组PF、GH及VT等生活质量评分均高于B组，组间对比差异明显（P＜0．05）；两组在BP评分对比上无明显差异（P＞0．05）；A组治疗后并发症发生率为25．81％，明显低于B组的54．84％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。对胰腺损伤患者术后行综合外科护理干预，可提高其生活质量，降低并发症发生风险，值得临床推广。
作者：段春芳；谢凭；张艳红 刊期： 2015年第06期
RNA干扰(RNAi)指由dsRNA或siRNA诱发的转录后基因沉默现象，其机制是通过与靶序列特定位点互补配对，通过阻碍靶基因的翻译或者诱导mRNA降解来抑制基因表达，是一项高效率、强特异性的基因沉默技术。 RNAi技术不仅在基础研究方面成为基因功能和蛋白功能研究的工具，也广泛的应用于临床研究，在肿瘤、病毒性疾病以及其他疾病的治疗方面显示了广阔的前景。
作者：张泰；蔡英；翟博智 刊期： 2015年第06期
将63名经常反复发生慢性咽炎的患者进行观察和检测，观察其24小时食道PH值。经检测，存在GERD的患者共52例，我们将其分为两组，治疗组给予常规慢性咽炎治疗和抑酸、促进胃动力治疗（如加用奥美拉挫和吗丁啉），对照组仅给予正规的咽炎治疗，对比两组的疗效。另将我院收治的28例胃食道反流的患者作为观察组，无反应者作为对照组，两组则进行慢性咽炎的检测。对于治疗前后慢性咽炎发生率进行统计分析。结果63名患者中存在52名GERD患者，达到82．54％，26名治疗组的总有效率为80．77％，对照组的总有效率为38．46％。另一组实验中的观察组治疗前慢性咽炎的发生率治疗前为71．43％，治疗后仅为14．29％，对照组治疗前为17．86％，治疗后仅为7．14％。导致慢性咽炎的重要原因之一是胃食道反流现象的发生，胃食道反流也是慢性咽炎难以根治的原因之一。研究表明，对于胃食道反流的治疗反而有助于慢性咽炎的治疗，另外我们可用抑酸和促进胃动力药物进行针对慢性咽炎的治疗并有着较好的疗效。
作者：高建勋 刊期： 2015年第06期
选取我院收治的需行心电监护的老年患者200例，随机分为A、B、、C、D四组，每组各50例。 A组一次性电极贴24h进行更换，B组48h进行更换，C组72h进行更换，D组72h进行更换。比较四组患者皮肤反应及心电监护效果。结果心电监护一次性电极贴应在使用1～2d更换，可有效减少患者不适及皮肤反应，并保证心电监护的效果。
作者：刘立萍 刊期： 2015年第06期
选取2012年5月～2015年5月我院收治的78例严重胫腓骨远端骨折患者。按照患者意愿分为研究组40例和对照组38例。对照组行常规的钢板螺钉固定治疗，研究组进行微创经皮钢板内固定，比较两组在术中失血量、骨痂显现时间及骨折愈合时间等情况，采用Mazur评分标准评价手术疗效。结果研究组手术时间长于对照组，骨痂显现时间、骨愈合时间明显短于对照组（P＜0．05）。两组患者术中失血量差异不明显（P＞0．05），对比无统计学意义。Mazur评分研究组平均87．3＋2．6分、术后恢复优良率87．5％，均高于对照组的81．3＋2．8得分和73．7％优良恢复率，对比差异有统计学意义（P＜0．05）。微创经皮钢板内固定治疗腓骨远端骨折疗效值得肯定，既能达到良好的骨性效果，还能很好地保护骨折区血供，利用早期活动和踝关节功能恢复，值得临床研究推广。
作者：韦森波 刊期： 2015年第06期
选择我院2012年8月～2013年8月所收治的102例消化性溃疡出血患者作为实验的对象，依据就诊的先后顺序将其分成两组，即观察组与对照组，观察组患者予以兰索拉唑加血凝酶进行治疗，对照组患者仅予以奥美拉唑与血凝酶进行治疗，并对两组患者的临床效果进行观察与比较。结果观察组中患者的有效率（98．0％,50/51）与对照组患者（90．2％,46/51）相比，存在显著性的差异，有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者再出血发生率（9．8％,5/51）与对照组患者（27．5％,14/51）相比，明显较低，差异有统计学意义（P＜0．05）。对消化性溃疡出血患者予以兰索拉唑加血凝酶治疗，疗效明显，且再出血发生率低，值得在临床上大力推广。
作者：肖石根 刊期： 2015年第06期
选取2013年12月～2014年12月收治的乳腺癌患者60例，根据不同术式分为对照组（30例）与观察组（30例），对照组采取乳腺癌改良根治术，观察组采取保乳手术，对比两组治疗效果。结果观察组优良率为86．67％，对照组优良率为63．33％，观察组明显高于对照组（P＜0．05）。观察组有效率为93．33％，对照组有效率为90．00％，观察组与对照组无明显差异（P＞0．05）。对乳腺癌患者采取保乳手术，能明显降低肿瘤复发率，改善乳腺外观，提高生活质量，具有临床应用价值。
作者：韩玉函 刊期： 2015年第06期
目的：观察M 胆碱能受体阻滞剂与β受体激动剂在临床哮喘病症治疗中的应用与效果。方法抽选我院于2012年2月～2014年3月收治的88例哮喘患者作为观察对象，随机将其分成甲乙两组各44例，分别给予其噻托溴铵与噻托溴铵＋沙丁胺醇药物应用，并对其治疗效果进行观察。结果甲组治疗总有效率为77．27％，乙组的治疗总有效率为90．91％，两组比较，差异显著（P＜0．05）。同时，用药后，两组患者的肺功能均有所改善，且以乙组的改善程度更为显著（P＜0．05）。结论针对临床上哮喘患者的实际情况，给予其M胆碱能受体阻断剂与β受体激动剂联合应用，可明显患者缓解的喘息症状，改善患者的肺功能，总体效果显著，值得临床大力推广。
作者：聂詠娴 刊期： 2015年第06期
选择我院2012年5月～2014年5月收治的127例脑出血患者的临床资料，根据患者入院是否经院前抢救，将患者分为观察组64例与对照组63例，非院前急救患者为家属直接送院，对照组患者为非院前急救，患者是由家属直接送院，观察组患者给予院前抢救，主要通过了解患者病情、搬运、保持呼吸道通畅、建立静脉通道等措施。结果经抢救后，两组患者临床有效率比较，结果具有显著性差异（P＜0．05），两组患者并发症发生率及病死率比较，具有显著性差异（P＜0．05）。给予脑出血患者积极、有效的院前抢救，可有效提高患者的抢救成功率，降低并发症的发生及病死率，对于改善预后，挽救患者生命具有重要的意义。
作者：杨志芹；范玉梅；陈楚云 刊期： 2015年第06期
目的：分析子宫肉瘤采取表阿霉素及顺铂联合（PE方案）治疗的疗效与毒副反应。方法将子宫肉瘤患者51例根据患者自愿原则分为观察组（30例）与对照组（21例），对照组单纯采取表阿霉素化疗，而观察组采取表阿霉素联合顺铂化疗。观察记录两组患者临床疗效与毒副反应情况，并对比分析。结果观察组总有效率为66．67％，对照组则为42．86％，观察组明显优于对照组（P＜0．01）；观察组Ⅳ度白细胞下降、Ⅳ度血小板下降、心功能异常发生率明显高于对照组（P＜0．05或0．01）；随访3年时，观察组复发率与死亡率稍低于对照组，但对比无显著性差异（P＞0．05）。结论子宫肉瘤患者采取表阿霉素联合顺铂化疗可以取得比较良好的效果，但毒副作用较重，尤其是对心功能损伤明显，临床治疗时除了要重视疗效还应加强毒副反应预防与控制。
作者：李雪；付武昌 刊期： 2015年第06期
目的：研究用系统评价实施基本药物制度对抗菌药使用的影响情况。方法通过检索维普期刊全文数据库和中国学术文献总库这两大中文数据库的内容，充分搜集关于实施基本药物制度之前和之后的抗菌药物使用情况的研究数据，使用RveMan 4．2这一软件对于纳入的文献进行系统评价分析，然后再对统计的结果数据进行敏感性总结分析。结果此次研究总结内容一共纳入了符合要求的文献共18篇，随机效应模型的系统评价分析可得，合并效应的OR值是0．81，其中95％CI是0．57，0．94，P＜0．05，有统计学意义。结论本次研究通过系统评价的结果能够基本确定，基本药物制度的应用在一定程度上缓解了抗菌药物在临床处方中滥用的现象。
作者：谢翔；陈蓉 刊期： 2015年第06期
抽取205例膀胱白斑患者，分为对照组和观察组，归纳整理所有患者的临床资料，对比分析两组的治疗方法以及临床疗效。结果治疗膀胱白斑在术后出血、疗效及复发率方面，观察组较对照组差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗膀胱白斑，膀胱粘膜电切法操作简单，效果较好，且术后可不必常规行膀胱灌注化疗。
作者：李海涛；屈明伟；高平生；魏希锋；韩涛 刊期： 2015年第06期
脑微出血是以亚临床的终末期微小血管病变为特征导致的含铁血黄素沉积的一种疾病。由磁共振T2加权梯度回波序列和磁敏感序列检出，表现为直径＜10mm的圆形信号丢失，周围无水肿发现。研究表明脑微出血与高血压、缺血性脑血管病变等有密切关系。本研究探讨脑微出血的危险因素和其诊断意义。
作者：樊云峰 刊期： 2015年第06期
选取2013年10月～2014年10月在我院内科住院治疗的90例患者。回顾性探析患者治疗过程中应用抗菌药物的情况。结果本组90例内科患者中，使用抗菌药物者61例，约为67．78％。其中，单用率约为67．21％（41/61），二联用药率约为21．31％（13/61），三联或以上用药率约为11．48％（7/61）。医院感染者4例，医院感染率约为4．44％。内科临床仍然存在抗菌药物不合理应用现象，用药比例比较高，医院必须加强抗菌药物的应用管理。
作者：许晓 刊期： 2015年第06期
探讨和分析护理干预在新生儿窒息抢救中的效果。选取收治的新剖宫产生儿窒息中抢救患儿208例，随机分为观察组和对照组，每组104例。对照组进行常规复苏，观察组在此基础上施行护理干预。对两组新生儿窒息抢救效果、住院情况及护理满意度进行观察。观察组有效率高达98．1％，显著高于对照组的80．1％，差异有统计学意义(P＜0．05)；观察组住院时间及住院费用为17．4±1．6d、1．8±0．5万元，显著性低于对照组的30．5±1．9d、2．8±1．0万元，差异有统计学意义(P＜0．05)；观察组护理满意度为98．1％，显著高于对照组的76．9％，差异有统计学意义(P＜0．05)。新生儿复苏中给予护理干预能有效提高新生儿成活率，降低住院时间及花费，并能增加护理满意度。
作者：杨芬；彭英 刊期： 2015年第06期
选取我院2012年6月～2014年6月行良性乳腺肿物切除患者240例。随机分为对照组和试验组各120例。对照组行传统乳腺肿物切除手术，试验组行安珂微创旋切手术，比较两组手术疗效、术后并发症以及患者满意程度等。结果120例对照组患者的肿块个数152个，清除率为85．5％；120例试验组患者的肿块个数230个，清除率为100％。对照组的手术时间为25±5．3min，切口长度为3±0．5cm，术中出血量为8±2．5ml，术后恢复时间为8±2．4d；试验组的手术时间为35±5min，切口长度为0．4±0．1cm，术中出血量为10±5．2ml，术后恢复时间为5±1．0d，试验组的手术时间、切口愈合时间、切口长度及手术满意度均明显优于对照组，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）；试验组的并发症发生率为4．2％，对照组的并发症发生率为6．7％，差异无统计学意义（P＞0．05）。与传统手术相比，应用超声引导下安珂微创旋切系统微创切除乳腺肿块具有切口美观、一个切口可切除多个肿块、术后恢复快、并发症少等优点，具有临床推广价值。
作者：司徒勺祥 刊期： 2015年第06期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
