陈洪干；张江涛；吴亦新；李冰冰；陈伏松
目的:观察神经生长因子(NGF)在大鼠炎性疼痛前列腺组织中的表达变化,探讨其可能的作用机制.方法:注射完全弗氏佐剂(CFA)制备前列腺炎性疼痛大鼠模型.将Wistar大鼠随机分为空白组,模型组,塞来昔布胶囊组,小金丸高、中、低剂量组.连续药物干预4周后,HE染色法观察炎性改变情况,免疫组化法并结合图形图像分析系统检测前列腺组织NGF表达.结果:模型组大鼠前列腺组织NGF呈强表达;小金丸高、中剂量组及塞来昔布胶囊组较模型组NGF表达明显降低(P<0.01);小金丸高剂量组NGF表达较塞来昔布胶囊组无显著差异(P>0.05),较中、低剂量组显著降低(P<0.01).结论:小金丸可抑制前列腺炎性疼痛大鼠前列腺组织NGF的表达,并可能通过此抑制作用而达到缓解疼痛的目的.
作者：曲晓伟；张培海；尹静；张蜀武 刊期： 2008年第05期
目的:探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗中老年胸腰椎椎体压缩性骨折,椎体肿瘤的疗效.方法:局麻下采用经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术,治疗中老年胸腰椎椎体压缩性骨折,63例75个椎体,椎体转移肿瘤4例5个椎体,血管瘤2例2个椎体.采用后路椎弓根入路.双侧18椎,余均为单侧.结果:随访5～24个月,患者胸腰背疼痛缓解明显,脊柱后凸畸形及椎体高度恢复明显.结论:该手术治疗中老年中老年胸腰椎椎体压缩性骨折、椎体肿瘤效果满意.
作者：贾晋荣；胡浩；毛宇芳；邹志强 刊期： 2008年第05期
目的:观察结直肠癌术后化疗的骨髓抑制毒性反应与贞芪扶正颗粒的解毒保护作用.方法:采用随机分组对照法,回顾性调查接受FOLFOX或FOLFIRI联合化疗的结直肠癌术后患者的血白细胞、血红蛋白浓度、血小板平均体积和血小板数量,154例分为FOLFOX、FOLFOX+贞芪扶正颗粒、FOLFIRI、FOLFIRI+贞芪扶正颗粒和对照等5组,化疗均为1疗程/月,共6疗程.第1次化疗后1月开始监测各组的血白细胞计数、血红蛋白浓度与血小板数量,1次/月,至化疗结束后3个月,共9次.结果:比较对照组,FOLFOX和FOLFIRI组的血白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板数量和平均体积均明显下降,并随化疗次数增加而下降,化疗结束后3月恢复至正常.加贞芪扶正颗粒的两组白细胞数、血红蛋白浓度、血小板数量和平均体积下降幅度则明显小于无贞芪扶正颗粒组.结论:结直肠癌术后常见的FOLFOX或FOLFIRI方案联合化疗均可导致三系骨髓抑制,随化疗次数增加而加重.贞芪扶正颗粒有不同程度的解毒保护作用.
作者：黄常新；陈灵芝；赵建刚；杨关根；王宇军；左振魁 刊期： 2008年第05期
目的:探讨中药枳术汤加味对外科手术患者肠黏膜屏障功能保护作用及临床意义.方法:将外科手术患者98例随机分为对照组(n=46)、中药组(n=52),分别检测两组病人术前1 d、术后1、3、7 d血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、C反应蛋白(CRP)浓度,进行统计学分析.结果:对照组血浆DAO、D-乳酸、CRP浓度术后1、3,7 d明显升高,与术前1 d比较P<0.01;中药组各项指标术后1、3 d升高,术后7 d恢复正常水平,DAO、D-乳酸均低于对照组P<0.01;CRP术后3、7 d低于对照组P<0.01.结论:外科手术后机体处于应激状态,肠黏膜屏障受损,通透性增加,中药枳术汤加味对患者肠黏膜屏障有一定的保护作用.
作者：张家衡；刘彦；金太欣；罗东；陈奇 刊期： 2008年第05期
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术在有上腹部手术史患者中应用的可行性及安全性.方法:43例采用闭合或开放法置入穿刺鞘,使用粘连区分离技术,显露胆囊全貌及Calot三角,常规切除胆囊.结果:39例在腹腔镜下治疗成功,4例中转开腹.1例术后胆瘘.结论:对于有上腹部手术史的胆囊结石患者,只要腹腔镜手术医师具有熟练操作技术,良好的开腹胆囊切除手术经验,腹腔镜胆囊切除术仍是一种安全有效的首选方法.
作者：李红；肖新波；邓巍 刊期： 2008年第05期
目的:观察创伤膏在创面愈合中的作用.方法:将63例患者随机分为两组.治疗组常规换药,创面涂抹创伤膏;对照组常规换药.比较两组的治愈率、总有效率、创面愈合时间、创面缩小率、症状体征、创面分泌物细菌培养以及组织学观察的差异.结果:用药4周后,总体疗效、创面愈合时间、创面缩小率和抑菌作用治疗组优于对照组(P<0.05).结论:创伤膏能够提高创面修复质量,缩短创面愈合时间.
作者：阎伟；刘西斗；阎茹 刊期： 2008年第05期
按Lauge-Hansen[1]分类方法,踝关节旋后外旋型损伤共分为4度,其中3度骨折较为常见,而4度则多需手术切开治疗.对于青少年的踝关节旋后外旋型3度骨折,因患者骨骺尚未完全闭合,为临床治疗此种损伤增加了难度.
作者：陈洪干；张江涛；吴亦新；李冰冰；陈伏松 刊期： 2008年第05期
目的:探讨胆囊颈部结石伴发胆囊炎的腹腔镜切除方法.方法:226例胆囊颈部结石,根据胆囊炎的不同情况,分别采用胆囊顺行切除、逆行切除和顺逆结合切除方法进行治疗.结果:手术均获成功,术后恢复顺利,并发症发生率较低.结论:腹腔镜胆囊切除术中对不同情况的胆囊颈部结石采用不同的处理方法,可以有效避免术中胆管损伤等严重并发症.
作者：吴瑜；王庆；勾承月；李宁；王震宇；邹富胜；赵宏志 刊期： 2008年第05期
患者男,47岁.因腹壁肿块3年于2007年5月就诊.肿块逐渐增大,于1年前增大约5 cm×5 cm×5 cm.曾行手术切除,术后3个月复发,增大迅速,脐右侧偏上可见一约8 cm×7 cm的肿块及一长约4 cm的手术疤痕,质硬,表面光滑,底部活动度尚可,四周活动度差,无压痛.
作者：李明远；陈江敏；朱汉权；张记连 刊期： 2008年第05期
目的:研究浮挂引流药线对高位蹄铁型肛周脓肿煨脓祛腐的作用.方法:65例患者分为3组,均采用肛周脓肿一次性根治术.A组为浮挂引流药线组,B组为浮挂引流线组,C组为不挂浮线组.分别从术后创面疼痛程度、分泌物程度、创面愈合时间以及一次手术治愈率等方面比较疗效.结果:浮挂引流药线组在术后创面疼痛程度、分泌物程度、创面愈合时间方面均优于其他两组.结论:浮挂引流药线对高位蹄铁型肛周脓肿有煨脓祛腐的作用.
作者：金振美 刊期： 2008年第05期
目的:研究去甲斑蝥素对人膀胱肿瘤T24细胞生长抑制作用,并探讨其作用机理.方法:将含不同浓度去甲斑蝥素的RMPI-1640与T24细胞一起培养,分别在12 h、24 h、36 h、48 h、60 h收集细胞进行MTT实验,计算细胞生长抑制率并筛选佳药物浓度;用佳浓度的药物与细胞共同培养,免疫印迹法检测作用不同时间后bcl-2和Bax表达变化,分光光度法检测Caspase-3、-8、-9活性变化.结果:去甲斑蝥素在体外对T24细胞增殖有明显抑制作用,其佳浓度为60 μmol/L;去甲斑蝥素(60 μmol/L)与T24共同培养,随着作用时间延长Bax表达逐渐增强,bcl-2表达逐渐减弱;并且Caspase-3、-8、-9的活性均增加.结论:去甲斑蝥素在体外对T24细胞有良好的抑制作用,其作用机理可能与其激活Caspase-3、-8、-9活性,增强Bax和减弱bcl-2表达而诱导凋亡有关.
作者：沈海山；刘利维；韩瑞发 刊期： 2008年第05期
目的:比较Shouldice和Lichtenstein斜疝修补术的临床效果.方法:抽取两位高年资医师完成的Shouldice术和Lichtenstein术的资料,对两类手术进行对比研究.结果:两组患者在术后疼痛及术后复发上的差异无显著性;Shouldice术手术费用低,术后异物感小;Lichtenstein术在手术时间和牵拉感方面有优越性.结论:两类手术各有特点,疝修补术应按个体化处理.
作者：石瑜；陈欣；王巍松；严光亮；田斌；夏红霞 刊期： 2008年第05期
目的:探讨小腿下段及足踝部软组织缺损合理选择外科皮瓣的修复方式.方法:临床应用局部皮瓣、邻近带蒂皮瓣转位、游离的股前外侧皮瓣与小腿外侧皮瓣移植,对82例小腿下段及足踝部软组织缺损创面进行修复.结果:术后3例皮瓣远端皮缘坏死,二期切痂缝合,其余皮瓣全部成活.结论:小腿下段及足踝部软组织缺损在尽早彻底清创后,根据伤情合理选择不同外科皮瓣进行修复,均可获得满意临床效果.
作者：夏增兵；王丹；袁永健；闵继康；杨文龙；徐旭纯 刊期： 2008年第05期
目的:探索煨脓生肌疗法再生修复足跟部伴有跟腱、跟骨、脂肪垫等组织损伤的机制与质量.方法:38例患者均采用煨脓生肌疗法,局部外敷煨脓生肌膏,全身应用抗生素,记录治疗过程和愈合质量.结果:38例全部治愈,皮肤表面光滑平整,感觉正常,34例外形与功能正常,4例行走和负重功能基本正常.结论:煨脓生肌疗法方法简便,疗效显著,价格低廉,治疗足跟部组织损伤能够大限度地维护足跟的外形与功能.
作者：高步营；王本鹏 刊期： 2008年第05期
医学科技领域的发展,离不开传感器技术的发展.早在20世纪80年代,美国就认为世界已进入传感器时代,日本将传感器技术列为十大技术之首[1],我国也将传感器技术列为国家重点科技攻关项目.
作者：徐卫国；王志彬 刊期： 2008年第05期
目的:探讨胰腺内分泌肿瘤的诊断和外科治疗经验.方法:32例中行肿瘤摘除术18例,胰体尾联合脾切除术4例,胰十二指肠切除术4例,肿瘤切除并胃大部切除术2例,Whipple术3例,捆绑式胰体空肠吻合术1例.结果:B超、CT、MRI、DSA诊断胰岛细胞瘤的敏感性分别为62.5%、75%、80%、87.5%.术后并发症包括胰瘘、切口感染、腹腔内出血.结论:无功能胰岛细胞瘤恶性率显著高于功能性胰岛细胞瘤(P<0.01).胰腺内分泌肿瘤的外科治疗方案主要取决于肿瘤的大小、定位和恶性度.对良性者宜行单纯肿瘤切除或胰腺部分切除,对恶性肿瘤应以扩大范围的根治性肿瘤切除术为主的综合治疗.
作者：翁汉钦；何小玲；刘彤；李富新；朱理玮 刊期： 2008年第05期
目的:探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及通腑除胀汤的治疗效果.方法:将50例患者分为两组,对照组常规治疗,治疗组加用中药通腑除胀汤治疗,对治疗效果进行比较分析.结果:治疗组30例,治愈28例,平均治愈时间为10.1 d.对照组20例,治愈10例,平均治愈时间为20.5 d.结论:采用胃肠减压、稳定内环境、营养支持、给予生长抑素及肾上腺皮质激素等综合治疗,能改善症状,加用通腑除胀汤则可进一步促进肠功能早期恢复,缩短住院时间.
作者：毛登峰；范宏宇；郭建虎；聂兴玉；董怀生；赵海滨；李会勇 刊期： 2008年第05期
2005年10月-2007年9月,我院微创外科中心采用输尿管镜下气压弹道碎石术(uRSL)、输尿管镜下D-J管内置、微通道经皮肾碎石取石术(mPCNL)及一期经皮肾穿刺造瘘、二期输尿管镜下碎石取石术、术后配合体外冲击波碎石(KSWL)等微创方法治疗13例上尿路结石并肾功能衰竭,取得较好效果,报告如下.
作者：陈康清；樊华林；匡春平 刊期： 2008年第05期
目的:探讨合并肠梗阻的左半结肠癌一期切除的适应证、方法和效果.方法:回顾分析了我院41例合并有肠梗阻的左半结肠癌病例,术中采用肠道灌洗,一期切除吻合.结果:41例患者均康复出院,发生吻合口瘘1例,肺部感染3例,切口感染7例.结论:只要手术适应证掌握得当,处理方法合理,合并肠梗阻的左半结肠癌一期切除吻合是可行的.
作者：吴善水；吴荣兴；王文武 刊期： 2008年第05期
创面修复是外科领域中的重要问题.理想的创面修复是在促进创面愈合的同时,减少瘢痕的形成,因此,寻找有效调控和干预方法,是目前创面修复追求的目标.
作者：肖秀丽；王振宜；唐汉钧 刊期： 2008年第05期
中国中西医结合外科杂志
主管:中国科协
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
