管金平；李强；薛智军；苗进
回顾我院及嘉兴一院2003年7月-2004年12月治疗阑尾切除术后炎性肠梗阻22例取得较好的疗效,现报造如下.
作者：高峰 刊期： 2006年第03期
目的:观察中西医结合治疗脊髓损伤并发伪膜性结肠炎的临床疗效.方法:将脊髓损伤并发伪膜性结肠炎的患者64例随机分成两组,每组32例.治疗组:用参苓白术散加减口服加万古霉素口服;对照组:万古霉素口服.结果:治疗组患者在止泻时间、退热时间、失水纠正时间及疗程均较对照组明显缩短,无1例死亡,停药后治疗组仅2例复发,而对照组有7例复发.两组间有差异显著性(P＜0.05).结论:中西医结合治疗脊髓损伤并发伪膜性结肠炎具有疗效好、疗程短、停药后复发率低的优点.
作者：罗汉文；关宏刚；陈志维 刊期： 2006年第03期
2003年8月-2004年8月,我院采用六味地黄合黄芪桂枝五物汤治疗糖尿病周围神经病变40例,并与常规治疗的38例作对照,现报告如下.
作者：杜萍格；刘趁芬；袁亚新；王香坤；石杏柳 刊期： 2006年第03期
目的:探讨腹腔灌洗联合活血清胰汤治疗重症急性胰腺炎的疗效.方法:对24例病人在常规综合治疗基础上立即行腹腔灌洗联合活血清胰汤空肠灌注.结果:本组24例中死亡1例,平均住院时间32 d.结论:腹腔灌洗联合活血清胰汤空肠灌注治疗重症急性胰腺炎方法简单,安全有效,住院时间短,费用低.
作者：冯文明；鲍鹰；朱鸣；温晓红；汪东海；罗玉寅 刊期： 2006年第03期
目的:评估醒脑静注射液联合高压氧治疗颅脑损伤疗效.方法:按照分层随机分组设计原则,将206例颅脑损伤(GCS)评分＜12分的患者分成为A组(常规)、B组(HBO)、C组(醒脑静)、D组(醒脑静联合HBO),治疗后根据功能独立性评测(FIM)量表评定法进行疗效评估.结果:四组患者在治疗时间、FIM评分增加值和持续性植物状态发生率均存在显著性差异.结论:醒脑静注射液联合高压氧治疗颅脑损伤对觉醒及其他功能恢复有明显疗效.
作者：石建宇；徐黔；戴素萍 刊期： 2006年第03期
椎动脉型颈椎病(clinical investigation on cervical spaine ailment,CSA)是颈椎病常见的临床类型之一,约占1/4,表现为当颈部不正当的姿势或外力作用时出现眩晕、头痛、耳鸣、视物不清、恶心、呕吐等症状.我们2003年10月-2005年10月采用针药并用治疗86例,报道如下.
作者：宋颜；王凡 刊期： 2006年第03期
创伤性滑囊炎在骨科临床中并不少见,与外伤有关,容易与创伤性滑膜炎、假性囊肿等相混淆.1995年11月-2003年11月,我们采用关节镜监视下射频消融及中药辅助治疗103例,效果良好,现报告如下.
作者：侯岩珂；王春祯；李春梅；王禹增；杨振虎；牟世祥 刊期： 2006年第03期
我们在1997-2000年期间采用急诊手术的方法处理嵌顿痔33例,疗效不佳.2001-2004年改用骶麻下将嵌顿内痔复位、择期手术的方法治疗28例,疗效满意.现将两组对比报告如下.
作者：保勇；胡新亚；刘松波；费文志 刊期： 2006年第03期
目的:通过分析以肺外表现为首发症状的原发性肺癌,以提高原发性肺癌的早期诊断.方法:总结245例原发性肺癌中以肺外表现为首发症状的29例病人的临床资料,观察其分布规律.对不同类型肺癌肺外表现的发生率做Fisher'sExact Test.结果:本组资料显示:以肺外表现为首发症状的原发性肺癌发生率为11.4%(29/245).29例病人中表现为骨关节病变14例,神经肌肉病变12例,内分泌功能失调综合征3例.在不同类型肺癌中,发生率为:鳞癌9.5%(10/105),腺癌8.9%(7/79),小细胞癌22.5%(9/40),大细胞癌14.3%(3/21).结论:小细胞肺癌的肺外表现发生率明显高于鳞癌、腺癌(P＜0.05),与大细胞癌的发生率无明显差异(P＞0.05),其他类型之间无差异(P＞0.05).提高对原发性肺癌中的肺外表现的认识有助于原发性肺癌的早期诊断.
作者：姜兴涛；吕艳锋；董晓鹏；张所林；赵小刚；王化生 刊期： 2006年第03期
目的:探讨米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠的疗效.方法:将78例输卵管妊娠病例分成2组.A组40例,单用甲氨蝶呤,B组38例,用米非司酮联合中药.定期检测血β-hCG及B超了解子宫及附件情况.结果:米非司酮联合中药组治疗成功率高,疗效明显优于单用甲氨喋呤组.治疗1周后血β-hCG下降率B组高于A组.结论:米非司酮联合中药治疗输卵管妊娠具有效果好、起效快的特点.
作者：李江春；张红霞；陈世俊 刊期： 2006年第03期
目的:介绍中低位直肠癌采用改良拖出式保肛手术治疗经验,探讨该术式的临床价值.方法:对1995年9月-2005年6月间12例患者的治疗过程及结果进行回顾分析.结果:全组无手术死亡;术后无吻合口瘘、出血,无拖出肠管出血、坏死等严重并发症发生;6月后总体肛门功能满意率75%.结论:通过对拖出式保肛术术式的改进,改善了术后排便节制,术后肛门功能状态良好,这一手术值得我们进一步研究和推广应用.
作者：董小牛；胡小明；何群峰；蒋群英 刊期： 2006年第03期
目的:观察活血化瘀中药对清解通下中药在防治腹膜粘连中的增效作用.方法:采用盲肠结扎加盲肠穿孔法制作大鼠细菌性腹膜炎引致腹膜粘连的动物模型,观察经口投予中药防治腹膜粘连的功效,同时检测粘连组织中羟脯氨酸(OHP)、Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的变化.结果:活血清下汤方较单用上述活血或通下方具有更强的抗腹膜粘连形成和减少粘连组织中羟脯氨酸和Ⅰ、Ⅲ型胶原含量的作用.结论:在防治腹膜粘连形成过程中活血化瘀中药能对清解通下中药产生增效作用.
作者：尚晓滨；吴咸中；薛小平；杨秀竹；李东华；郭世铎 刊期： 2006年第03期
目的:探讨下肢深静脉血栓形成的发病原因.方法:将近3年320例下肢深静脉血栓形成的住院患者进行回顾性分析.结果:320例中可以明确发病原因者224例(70%),未发现明确发病原因者96例(30%).其中手术后发病者56例(17.5%),创伤及骨折后发病者58例(18.13%),妊娠及产后22例(6.88%),血栓性浅静脉炎24例(7.5%),恶性肿瘤7例(2.19%),白塞病血管炎7例(2.19%),长期卧床25例(7.81%)、劳累及寒冻16例(5%),应用镇静药等9例(2.81%).结论:各种手术后、创伤与骨折、产后、血栓性浅静脉炎、恶性肿瘤及长期卧床的慢性疾病,是导致下肢深静脉血栓形成的主要诱发原因.
作者：侯玉芬；张玥；程志新；宋福晨 刊期： 2006年第03期
目的:探讨IsoC-3D实时定位导航系统在腰椎椎弓根螺钉植入手术过程中的应用.方法:对腰椎滑脱、腰椎失稳、脊柱侧弯、腰椎骨折共34例在IsoC-3D实时定位导航系统引导下完成椎弓根螺钉的植入,共植入椎弓根螺钉132枚,术后进行X线平片及CT扫描掌握螺钉的方向和位置.结果:132枚椎弓根螺钉均未穿破椎弓根,椎弓根螺钉的方向、深度、位置均相当理想,全部病例无硬膜、神经根损伤.结论:IsoC-3D实时定位导航系统可以准确引导腰椎椎弓根螺钉的植入,避免椎弓根螺钉植入相关的并发症.
作者：关宏刚；罗汉文；陈志维 刊期： 2006年第03期
目的:观察葛根素对家兔肢体缺血再灌注所致心脏损伤的保护作用并探讨其机制.方法:家兔40只,随机分4组:Ⅰ组为假手术对照组、Ⅱ组为缺血再灌注组、Ⅲ组为葛根素低剂量治疗组、Ⅳ组为葛根素高剂量治疗组.免疫组化法检测心肌组织Bcl-2和Bax蛋白表达;原位缺口末端标记法(TUNEL)检测心肌细胞凋亡;比色法测定心肌组织超氧化物岐化酶(SOD)和髓过氧化物酶(MPO)活性,丙二醛(MDA)含量,测定血清乳酸脱氢酶(LDH)活性;通过生理记录仪观察心功能指标.结果:与Ⅱ组比较,Ⅲ、Ⅳ组左心室功能增强,且Ⅳ组的左心室收缩功能比Ⅲ组增强,同时,Ⅲ、Ⅳ组心肌组织MDA含量和血清LDH活性减少,Bax蛋白表达减少,Ⅳ组的心肌凋亡指数低于Ⅱ组,心肌Bcl-2表达高于Ⅱ组.结论:葛根素促进肢体缺血再灌注后心脏功能的恢复,表现为剂量依赖效应,其作用机制与抗氧化损伤和抗细胞凋亡有关.
作者：陈雷；金可可；潘景业；金广建；沈斌 刊期： 2006年第03期
目的:研究胸腔持续灌注热化疗对癌性胸水的综合疗效及对机体免疫功能的影响.方法:对21例癌性胸水患者置胸管,向胸水中加入化疗药物顺铂200～250 mg/m2,保持胸水温度42～45℃,持续灌注60 min左右..结果:胸水控制有效率95.2%(CR 90.4%+PR4.8%),平均胸水消失持续时间12.5个月,有5例肺部肿块缩小,2例发生远处转移死亡.中位存活期13.7个月.热化疗前、后CD 19、CD 25的表达率明显增高.结论:胸腔持续灌注热化疗使癌性胸水缓解率明显提高,使B淋巴细胞免疫功能及T淋巴细胞活化率明显提高.
作者：张斌杰；张永奎；乐涵波；王朝晔；陈志军 刊期： 2006年第03期
目的:探讨肝胆管造影在肝胆管结石诊断及个体化手术方案选择中的应用价值.方法:分析59例肝胆管结石病人胆道造影情况及其对制定个体化手术方案的指导作用.结果:59例病人中,Ⅰ～Ⅱ级肝胆管异常汇合15例(25%),肝胆管狭窄35例(59%),左右肝均有结石32例(54%),位于右肝7例(12%),位于左肝16例(27%).随访0.5～7年49例(83%),效果优良45例(91.8%),差4例(8.2%).结论:肝胆管造影能为肝胆管结石提供明确的定性、定位、定量诊断,对手术有重要的指导作用.
作者：叶关毅；刘志苏；李钢 刊期： 2006年第03期
胸腰椎骨折是临床上常见的脊柱损伤.2002年6月-2004年8月,我科共收治54例,应用通用型脊柱内固定系统(general spine system,GSS)治疗30例,固定可靠,现报告如下.
作者：张鹏；刘建；李小峰；贾建；毋志虎；王宇飞 刊期： 2006年第03期
Charcot关节病是一种比较少见的疾病,我院自1990年以来收治了19例,现报道如下.
作者：周光伟；陈荣华；林垂聪 刊期： 2006年第03期
目的:探讨全胃切除术后合理的消化道重建方式.方法:对118例全胃切除术采用了3种不同的术式,观察其手术时间、术后1年饮食状况、消化道症状及营养指标.结果:Orr式空肠食管Roux-en-Y吻合术和P式空肠食管Roux-en-Y吻合术,术后能有效防止反流性食管炎的发生,而前者操作较简单.结论:Orr式空肠食管Roux-en-Y吻合术是胃癌全胃切除术后消化道重建较为合适的术式.
作者：项鹤彬；赵志军；陈剑锋；顾柯军；朱立锋 刊期： 2006年第03期
中国中西医结合外科杂志
主管:中国科协
主办：中国中西医结合学会 天津市中西医结合急腹症研究所
