张丽娟
目的：使用双抗体夹心法检测36例急性脑出血患者（试验组）血清内IL￣6和TGF￣β1在第1、3、7、14d时的含量变化情况，与正常人（对照组）血清IL￣6和TGF￣β1浓度水平对比分析二者的动态及临床意义。方法试验组分别于发病的第1、3、7、14d的早晨采集空腹状态下的静脉血，健康体检者于体检当天早上空腹采血。结果（1）试验组在病程的第1、3、7d，血清TGF￣β1的含量水平明显低于对照组（P＜0.05），而血清IL￣6的含量水平则表现出明显高于对照组（P＜0.05），第14d二者在血清中含量趋于正常水平（P＜0.05），并且血清IL￣6的浓度在病程第1d达到峰值（P＜0.05），血清TGF-β1的浓度在病程第3d低至谷值（P＜0.05）；（2）急性脑出血患者的血清IL￣6水平与出血量的多少和神经功能缺损程度均表现出正相关（P＜0.05），不同出血量和不同程度的神经功能缺损患者之间的血清TGF￣β1水平无显著区别（P＞0.05）；（3）急性脑出血患者中血清IL￣6和TGF￣β1含量水平无明显相关性（P＞0.05）。结论血清IL￣6和TGF￣β1的浓度变化与急性脑出血的发生有密切关系，血清IL￣6的浓度检测对判断急性脑出血患者的严重程度及治疗的预后观测具有一定的临床意义。
作者：张伟超；冯卫权 刊期： 2015年第09期
选取2013年9月～2014年12月到我院进行产前检查的孕妇47例作为观察组，另同期选择40例非妊娠且身体健康的妇女设为非妊娠组，进行相同的D￣二聚体和凝血4项的检验；另同期选择40例妊娠高血压的孕妇作为孕高组，进行相同的D￣二聚体和凝血4项的检验。结果孕高组患者的D￣D、TT、Fb均高于其他两组，对照组患者的D￣D、Fb低，观察组患者的TT低，孕高组的PT是低的，三组患者的D￣D、TT、Fb以及PT均存在显著性的差异(P＜0.05)；三组患者的APTT没有明显的差别，差异不具有显著性(P＞0.05)。观察组的总有效率为93.62%，孕高组患者的总有效率为92.5%，前两组患者的总有效率都大于对照组患者70.00%总有效率，且3组患者的凝血指标检测结果存在显著性的差异(u=8.9799，P=0.0112)。妊娠期的妇女其血液正处于高凝的状态，在产前对孕妇进行D￣二聚体和凝血4项检查可以有效的治疗、预防孕妇出血，避免弥散性的血管内凝血情况发生，还可以对孕妇的妊娠期进行确认， ；以保证孕妇安全分娩的重要性。
作者：杨毓；杨萍；唐美珍 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年1月～2014年6月收治的96例乳腺癌复发转移患者，随机分为NP组和TP组各48例。 NP组采用NP方案治疗，TP组采用TP方案治疗，对比两组患者的治疗效果及不良反应发生率。结果NP组的总获益率为89.58%，TP组的总获益率为87.%，两组患者的总获益率不具备显著性差异（P>0.05），NP组注射部位不良反应发生率显著高于TP组，神经毒性不良反应发生率及肌肉关节疼痛的发生率显著低于TP组，差异具有统计学意义（P<0.05）。 NP与TP两种方案在乳腺癌复发转移的治疗方面疗效确切，有各自优势。
作者：付陆军 刊期： 2015年第09期
目的：通过观察急性呼吸困难患者的全血N末端B型钠尿肽原(N￣terminal pro￣BNP)水平，探讨NT-proBNP 在鉴别急性呼吸困难及评价心功能的价值。方法回顾性分析2011年4月～2011年11月我科收治的51例急性呼吸困难患者的临床资料，根据疾病类型将患者分成心源性呼吸困难组和肺源性呼吸困难组，对比两组临床资料，并分析两组间NT￣proBNP含量差异及NT￣proBNP含量与心功能的相关性。结果（1）心源性呼吸困难组NT￣proBNP含量为5341.5±2908.22pg/ml，显著高于肺源性呼吸困难组NT￣proBNP含量449.7±649.71pg/ml(P<0.05)；（2）心功能Ⅱ级NT￣proBNP含量低，而心功能Ⅳ级含量高(P<0.05)，且随着NT￣proBNP含量与心功能呈显著的负向直线相关性(P<0.05)。结论 NT￣proBNP可作为急性呼吸困难鉴别诊断的急诊常规检查，同时可以进行心功能的评估。
作者：景宜馨；林湖滨；景雅 刊期： 2015年第09期
选取2011年3月～2014年3月到我院就诊并分娩的50例妊娠合并甲亢患者，随机分成对照组和观察组各25例。对照组应用常规教育护理模式，观察组早期即开始进行健康教育护理干预；观察和分析两组在药物治疗过程中的遵医行为及妊娠结局。结果观察组孕产妇并发症、流产和早产发生率及围产儿并发症、死亡率明显低于对照组（P＜0.05），健康知识掌握情况、遵医行为、康复情况、出院指导均高于对照组（P＜0.05）。早期对妊娠合并甲亢患者进行健康教育可以减小妊娠并发症，提高遵医行为及新生儿质量，明显改善妊娠结局，是一种切实可行的教育方式。
作者：邓雪梅；刘君海；林小玲；黄玉英 刊期： 2015年第09期
选择2013年1月～2014年1月我院进行分娩的产妇130例，并按照随机分配与自愿的原则将其平均分为A和B各65例。A组产妇实施健康教育措施，B组产妇未实施健康教育措施。观察并比较两组产妇的分娩与婴儿喂养情况。结果A组采用阴道分娩与剖宫产的产妇各占80.00%与20.00%，其阴道分娩比率要高于B组的61.54%，而剖宫产比率要低于B组的38.46%。两组差异有统计学意义(P<0.05)。 A组采用纯母乳喂养的比率为89.23%，B组为81.54%，A组要高于B组，且两组差异有统计学意义(P<0.05)。 A组有95.38%的产妇会严格遵守医生行为，该比率也要高于B组的55.38%，两组差异有统计学意义(P<0.05)。对产妇实施适宜的健康教育措施可降低产妇剖宫产比例，提高婴儿纯母乳喂养比例，提高产妇健康知识的掌握能力，对母婴保健起着有效的促进作用，值得临床推广应用。
作者：李功基 刊期： 2015年第09期
选取收治的施行钬激光微创经皮肾镜穿刺碎石术治疗的75例肾结石合并输尿管上段结石患者作为研究对象，将其分为研究组。另选同期采用气压弹道碎石的75例肾结石合并输尿管上段结石患者作为对照组。观察和比较两组碎石时间、结石取净率、住院时间及并发症情况。研究组手术时间明显高于对照组(P<0.05)；研究组住院时间明显少于对照组(P<0.05)；研究组结石清除率明显高于对照组(P<0.05)；研究组并发症发生率明显高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。对输尿管上段结石合并肾结石采用微创经皮肾镜钬激光碎石术进行治疗具有良好的疗效，可促进患者的康复，安全性高，值得在临床上进一步推广。
作者：张良锁 刊期： 2015年第09期
随机选取各级医疗单位上报的呼吸道传染病患者380例为研究对象，回顾性分析其临床资料与随访记录，比较分析患者的临床特点。380例患者中，男女所占比例分别为47.9%和52.1%(P>0.05)；不同年龄段：18岁以下患者人群所占比例为40.8%，60岁以上为36.6%，18～60岁为22.6%(P<0.05)；不同疾病类型：流行性感冒所占比例为31.6%，肺结核为28.2%，麻疹为18.9%，水痘为8.9%，流脑为5.3%(P<0.05)；不同季节：冬春季节和夏秋季节发病的患者所占比例分别为80.3%和19.7%(P<0.05)。呼吸道传染病多发于儿童青少年和老年人群，冬春季节高发，以流行性感冒和肺结核多见，需要针对其特点加强针对性的综合预防及控制方法。
作者：伍媛；肖春花；利旭辉 刊期： 2015年第09期
选取我院2011年3月～2013年11月妇产科收治的100例妊娠恶阻患者，随机分为研究组和对照组各50例。对照组采取补液治疗及艾灸疗法治疗，研究组在此基础上给予耳穴压豆法治疗。观察两组患者的治疗效果。结果研究组显效42例，有效4例，无效4例，总有效率为92％，对照组显效26例，有效14例，无效10例，总有效率为68％，研究组总有效率明显高于对照组，具有统计学意义。耳穴压豆法联合艾灸治疗妊娠恶阻，疗效确切，操作性强，值得临床推广。
作者：陈雅慧 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年3月～2014年2月行食道癌根治术患者58例，按食道癌发生的不同部位分为上段组7例、中段组28例及下段组23例。比较三组患者术前、术后1个月的肺功能状态。结果三组患者术后1个月肺功能较术前均有不同程度的下降(P＜0.05)，但三组间术前、术后1个月肺功能比较差异均无统计学意义(P＞0.05)。不同部分食道癌患者行根治术后均有不同程度的肺功能下降，但不同部位食道癌对肺功能的影响无显著差异。
作者：杨大方 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年3月～2014年8月收治的78例中老年疝气患者。随机分为对照组和观察组各39例。对照组采用传统疝修补术治疗，观察组给予无张力疝修补手术治疗，比较两组患者的住院时间、出血量、手术时间、并发症发生率、复发率。结果观察组的住院时间、手术时间、术中出血量均低于对照组，两组对比存在统计学意义（P<0.05）。观察组的并发症、复发率分别为2.56%、0，对照组的并发症、复发率分别为12.82%、10.26%，观察组均低于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。利用无张力疝修补术对中老年疝气患者进行治疗，可以降低出血量，缩短手术时间，控制并发症与复发率，治疗效果较好，值得临床推广应用。
作者：叶向东 刊期： 2015年第09期
选取2008年3月～2014年3月我院收治的31例硅油眼复发视网膜脱离的患者，研究在保留原硅油的状态下，再行玻璃体视网膜手术的治疗效果。结果31例患者中12例患者仅行巩膜扣带术及巩膜穿刺放液，19例患者在两通道经睫状体扁平部切口下行剥增殖膜，内引流视网膜下液及视网膜光凝治疗，15例需要补充少量硅油。31例患者术后均视网膜解剖复位，1例患者再发视网膜脱离，3例患者取出硅油后再发视网膜脱离，27例治愈，治愈率87.1%。保留原硅油的玻璃体视网膜手术治疗复发性视网膜脱离安全有效，具有重要临床应用价值。
作者：陈娟 刊期： 2015年第09期
回顾性分析2012年1月～2014年1月共131例228处病史资料完整地肋骨（包括肋软骨）骨折患者的临床资料,均采用X线胸片检查及高频超声检查，比较X线检查和高频超声检查诊断对肋骨及肋软件骨折的检出率及细微骨折检出率。结果X线检查确诊肋骨骨折的检出率为78.1%，所有肋软骨骨折X线检查均未能显示，漏诊50例；而高频超声骨折检出率高达96.5，且肋软骨骨折检出11处。高频超声对肋骨骨折及肋软骨骨折的检出率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；且X线检查对细微骨折检出率为5.70%；高频超声对细微骨折检出率为14.47%。高频超声对肋骨骨折及肋软骨细微骨折的检出率明显高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。高频超声能快速检出X线检查无法显示的细微肋骨及肋软骨骨折，并可重复检查，方便快捷，可作为肋骨及肋软骨骨折的常规检查手段，值得临床推广应用。
作者：米波 刊期： 2015年第09期
由于胰腺癌发病率每年均有升高趋势，患者具有较高的死亡率，故该疾病为亟待解决的临床疾病之一。目前胰腺癌的诊断治疗主要以早期诊断以及辅助性治疗为主，治疗方式则主要包括手术治疗，放疗、化疗、中医治疗、介入治疗等，每一种治疗方式各不相同，因此必须要针对患者的实际情况进行分析，并采取相应的治疗方式。本文主要着手分析胰腺癌的诊治近况，对该疾病的早期诊断及治疗进行分析，并提出几点合理的建议，为胰腺癌的诊治提供科学的理论依据。
作者：王学健 刊期： 2015年第09期
选取我院2012年11月～2014年11月间收治的90例冠心病患者，分别进行冠状动脉造影与64排双源CT检查，检查结果以冠状动脉造影的结果为金标准，对两组检查结果进行对比分析。结果在可评价的1267支血管中，冠状动脉造影检查呈阳性的为564支，64排双源CT检查呈阳性的为572支者，检查结果无明显差异（P>0.05）。在各冠脉的检出结果如下：（1）左主干（LM）：冠状动脉造影与64排双源CT分别检出32、36支；（2）左前降支（LAD）：冠状动脉造影与64排双源CT分别检出245、258支；（3）左回旋支（LCX）：冠状动脉造影与64排双源CT分别检出112、109支；（4）右冠状动脉（RCA）：冠状动脉造影与64排双源CT分别检出85、77支；（5）其他：冠状动脉造影与64排双源CT分别检出90、92支。其中，64排双源CT在左主干（LM）、左前降支（LAD）较冠状动脉造影诊断价值高，而在左回旋支（LCX）、右冠状动脉（RCA）较冠状动脉造影诊断价值低，P<0.05，有统计学意义。冠状动脉造影（SCA）与64排双源CT在冠心病的诊断中临床应用价值显著，值得推广。
作者：侯瑞萍 刊期： 2015年第09期
选取我院收治的骨质疏松脊柱压缩性骨折患者76例158个椎体，随机分为PVP组和PKP组各38例。比较两组患者手术时间、骨水泥注射量、住院费用及术前、术后疼痛程度、椎体高度。 PVP组手术时间、骨水泥注射量、住院费用明显低于PKP组（P＜0.05）；两组患者术后VAS评分、椎体高度均较术前有明显改善（P＞0.05），两组患者间VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），PVP组椎体高度明显低于PKP组（P＜0.05）。PVP与PKP治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的疗效均满意，可根据患者实际要求和经济承受能力选择术式。
作者：江肃非 刊期： 2015年第09期
选取2013年3月～2014年6月我院收治的170例动态心电图显示持续性心房颤动同时合并有长R￣R间期表现的患者。对所有患者临床资料进行分析。根据患者长R￣R间期出现与睡眠的相关性情况进行分组，分为睡眠相关组125例和睡眠无关组45例。两组患者均接受动态心电图检查，对两组患者24h日间平均心室率，夜间平均心室率进行观察，对比24h内长R￣R间期，逸搏及逸搏心律发生率的差异。结果睡眠相关组患者24h日间平均心室率，夜间平均心室率均明显高于睡眠无关组，组间数据对比存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。睡眠相关组患者24h内长R￣R间期，逸搏及逸搏心律发生频率均明显低于对照组，组间数据对比存在显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。心房颤动合并长R￣R间期、逸搏及逸搏心律与睡眠相关时提示为非病理性房室阻滞，在与睡眠无关时则应考虑为病理性房室阻滞。
作者：蔡茹丽；杜鸣笙；何颖芝 刊期： 2015年第09期
选择我院收治的100例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者，随机分为两组各50例，对照组给予常规护理，观察组采取舒适护理，分析两组的临床效果，包括住院时间、依从性、舒适度评分、护理满意度比较。观察组临床疗效明显优于对照组，观察组住院时间明显短于对照组（P<0.05），且观察组的依从性、舒适度评分、护理满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。舒适护理对慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者临床效果显著，能明显缩短患者的住院时间，提高患者的护理满意度，有很好的临床护理推广价值。
作者：邱柳 刊期： 2015年第09期
选取我院2013年1月～2014年12月收治的112例采取采取腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者。随机将112例患者分为对照组和观察组各56例。对照组给予常规护理（病情观察、术前准备、术中护理和术后并发症护理），观察组患者在对照组基础上给予人性化护理，比较两组患者手术前后的焦虑、抑郁、情绪障碍、恐惧等不良情绪和患者对护理工作的满意度。结果经护理干预后观察组患者在焦虑、抑郁、情绪障碍和恐惧等不良情绪的发生率显著降低，与对照组比较差异显著(P＜0.05)；观察组患者对护理工作满意度更高，与对照组比较差异显著(P＜0.05)。采用人性化护理对异位妊娠腹腔镜手术治疗患者可现在降低患者的不良情绪发生，提高患者满意度，有利与患者的治疗。
作者：王贤卿 刊期： 2015年第09期
选取2013年3月～2014年9月我院门诊收治的75例（94耳）外耳道真菌病患者。随机分为对照组37例（46耳）和治疗组38例（48耳）。治疗组患者在耳内镜下以3%双氧水仔细清理外耳道及鼓膜表面痂皮、分泌物等，充分暴露外耳道皮肤及鼓膜后，以氟康唑氯化钠注射液充分冲洗外耳道，用碘伏纱条填压外耳道，1次/d；对照组同前清理外耳道后，以氟康唑氯化钠注射液冲洗外耳道并以氟康唑纱条填压外耳道，1次/d。两组患者治疗疗程均为2w。观察两组患者的临床症状、体征消失情况，真菌转阴率及不良反应情况。结果治疗组患者临床疗效总有效率、真菌转阴率均显著高于对照组患者，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），且两组治疗期间均未见明显不良反应。结论：耳内镜下给予氟康唑与碘伏联合应用治疗外耳道真菌病疗效显著，安全性较好。
作者：李锦秀 刊期： 2015年第09期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
