王东霞
选取我院2013年1月～2014年1月收治的进展期鼻咽癌患者30例，随机分为对照组和研究组各15例，对照组患者予以放射治疗，研究组患者予以西妥昔单抗联合放化疗治疗，对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果对照组患者有效率为60.0%，研究组为93.3%，研究组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组患者不良反应发生率为33.3%，研究组为53.3%，研究组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。西妥昔单抗联合放化疗治疗进展期鼻咽癌的近期疗效显著，不过不良反应比较多，临床上需要综合考虑之后推广应用，在治疗期间需要密切观察患者的不良反应并做好护理工作，从而降低不良反应给患者带来的影响。
作者：王东霞 刊期： 2015年第11期
呼吸机相关性肺炎是机械通气治疗中常见并发症，病死率较高，其诊断标准包括临床诊断、病原学诊断等，血清降钙素原、感染细胞计数、革兰染色等对呼吸机相关性肺炎的诊断也有积极意义。在治疗上，使用抗生素治疗是主要治疗手段，中医药治疗也有一定疗效，且克服了病菌耐药性增强、抗生素副反应增多等难题。严格执行消毒隔离及无菌操作技术，缩短MV时间，半卧位，应用胃黏膜保护剂硫糖铝等预防措施可以降低呼吸机相关性肺炎的发病率。
作者：凌如芳 刊期： 2015年第11期
目的：分析超声乳化人工晶状体植术在超高度近视合并白内障治疗中的可行性。方法选取我院在2012年4月～2014年3月收治的280例300眼超高度近视合并白内障患者，对所有患者实施超声乳化人工晶状体植术，观察所有的患者的治疗效果。结果术后，患者矫正视力＜0.05的有15眼，矫正视力在0.05～0.3的有174眼，在0.3～0.5的有93眼，在0.5～1.0的有18眼；术后脱残率为37%，脱盲率为95%。结论在超高度近视合并白内障患者治疗中，超声乳化人工晶状体植术可有效改善患者视力，治疗安全有效，值得在临床治疗中推广。
作者：尉洋；朱蕾 刊期： 2015年第11期
选取我院妇科收治的局部晚期宫颈癌患者86例，随机分为对照组和试验组各43例。对照组行全子宫切除加盆腔淋巴结清扫术，试验组在宫颈癌根治术前予以紫杉醇+顺铂新辅助化疗两疗程，紫杉醇135～175mg/m2，顺铂50～75mg/m2，此方案两疗程后15～20d行宫颈癌根治术治疗。治疗结束后，对比两组的近期疗效、毒副反应和术后病理阳性率。结果治疗后两组患者近期疗效显著，且试验组近期总有效率的86.05%明显高于对照组的44.19%，差异有统计学意义（P＜0.05），手术切除率达100%，所有手术患者均能顺利切除病灶并达到切缘距离病灶1cm以上；试验组发生消化道反应和骨髓抑的比率有所增高，差别均具有统计学意义（P＜0.05）；术后病理比较情况，试验组中淋巴结转移阳性率、阴道切缘阳性率、脉管浸润及宫旁累及阳性率明显低于对照组(P＜0.05)。紫杉醇联合顺铂新辅助化疗能够明显提高局部晚期宫颈癌近期总有效率，提高了手术切除率，毒副反应较轻，对临床具有指导意义，值得临床推广。
作者：马聪；尚慧玲；廖敏 刊期： 2015年第11期
选取2013年12月～2014年12月我院收治的在硬膜外阻滞下行阑尾切除术患者84例，随机分为观察组和对照组各42例。在切皮前10min从静脉注射泵向对照组患者注射1μg/kg的生理盐水，向观察组注射相同剂量的右美托咪定，10min内输注完毕，观察患者用药前后血流动力学、术中患者对牵拉阑尾的反应。结果观察组用药后1min、5min、10min的心率（HR）明显低于用药前（P＜0.05）；观察组牵拉阑尾时抗牵拉反应优良率明显高于对照组（P＜0.05）。右美托咪定能有效预防阑尾手术牵拉反应，循环稳定，无明显不良反应。
作者：何强 刊期： 2015年第11期
从老年晚期非小细胞肺癌的外科治疗与化学治疗两方面进行详细阐述，着重介绍化疗在本病中的作用，这同时也是晚期癌症的主流治疗方式，值得进一步探讨与研究。
作者：张超 刊期： 2015年第11期
选取92例小儿侵袭性细菌性肠炎者且参考随机数字表法，随机分为观察组和对照组各46例。两组患者均给予同样的抗感染、补液、保护肠黏膜、微生态疗法等治疗以及一般对症支持治疗，而观察组则加用盐酸小檗碱保留灌肠法且对两组患儿大便常规、临床症状及体征恢复时间对比，同时对结果加以分析。结果观察组治疗总有效率达97.83%、高于对照组，且大便常规好于对照组，观察组腹泻缓解时间、大便常规恢复时间以及平均治疗时间较对照组明显缩短(P＜0.05)。盐酸小檗碱保留灌肠治疗小儿侵袭性细菌性肠炎效果显著，值得推广。
作者：李敬光 刊期： 2015年第11期
选取2013年10月～2014年9月两院收治的肠易激综合征病例75例，随机分为试验组38例和对照组37例。试验组采用西酞普兰加消化科药物治疗，对照组单用消化科药物治疗，观察对比两组临床疗效及HAMA评分、HAMD评分。结果试验组总有效率94.74%，对照组总有效率70.27%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，试验组HAMA总分、HAMD总分均明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。采用西酞普兰治疗肠易激综合征，具有改善患者焦虑抑郁情绪与消化系统病状的作用，值得推广应用。
作者：钟友惠；蒋晓彬 刊期： 2015年第11期
选取150例患有颈动脉粥样硬化的患者，将患者随机分为观察组和对照组各75例。观察组给予口服阿托伐他汀钙及口服氯吡格雷片。对照组给予口服氯吡格雷片。随访6个月，观察两组患者服药前后颈动脉中层厚度（IMT）、硬化斑块面积、检测血脂变化、NIHSS量表评分、BI指数及不良反应情况。结果治疗后两组患者各项指标均明显好转，但与对照组相比观察组患者颈动脉中层厚度（IMT）、硬化斑块面积缩小更加明显（P＜0.05），各项血脂含量更趋向于正常水平（P＜0.05），NIHSS量表评分、BI指数等日常生活能力与神经功能恢复情况均优于观察组（P＜0.05）。两组出血事件与不良反应发生率无明显区别。阿托伐他汀钙联合氯吡格雷可增强颈动脉粥样硬化斑块稳定性，对脑血管疾病防治有积极作用。
作者：黄礼灿 刊期： 2015年第11期
选取我院2011年1月～2014年2月收治的68例乳腺癌术后患者。随机分为A组和B组各34例。A组使用托瑞米芬治疗，B组实施他莫昔芬治疗，对两组患者治疗后内分泌系统情况与子宫内膜厚度的影响进行观察。结果两组患者治疗前的血清雌激素水平及血清孕激素水平均无明显差异，经治疗后，两组患者均有改善，但是A组血清孕激素上升水平及血清雌激素下降水平均高于B组（P＜0.05）。治疗后，A组子宫内膜厚度无明显差异（P＞0.05），B组子宫内膜厚度与治疗前有明显差异（P＜0.05）。对乳腺癌术后患者采取托瑞米芬治疗，可提高孕激素水平，降低雌激素水平，未发现子宫内膜厚度增加，子宫内膜病变发生得以控制，值得临床推广。
作者：吕伟华 刊期： 2015年第11期
选取上肢外伤手术患者60例，随机分为三组，行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，效果确切后，A组在局部静脉注射氟比洛芬酯100 mg，B组在外周静脉注射氟比洛芬酯100mg，C组对照组外周静脉注射脂肪乳剂10ml。记录术中、术毕、术后1h、4h、8h、12h、24h的VAS评分,观察止血带反应的发生率及发生时间,及其他不良反应。结果A组与B组比较各时间点VAS比较无显著差异,止血带反应发生的时间与发生率无显著差异,A组,B组与C组比较VAS各时间点较低,止血带反应发生率低,比较有显著差异,其他不良反应发生率无差异。氟比洛芬酯无论通过局部静脉用药,还是全身用药，都具有很好的靶向镇痛作用,且可以减少止血带反应的发生,无其他不良反应。
作者：何江；张耀之；李恒 刊期： 2015年第11期
选取我院2013年2月～2014年2月产科收治的187例经阴道分娩且行会阴侧切的患者。将患者随机分为舒适护理组90例和对照组97例。对照组进行常规护理的方法，舒适护理组增加的护理内容包括详细讲解熏洗的目的、方法及效果，保持环境的安静，调节熏洗液的温度适宜，防止出现跌倒风险，术后密切观察皮肤情况，并提供饮食康复的指导。由责任护士对产妇术后的疼痛、水肿、渗出液等情况进行观察，并记录产妇的切口愈合时间。结果舒适护理组的切口愈合时间为4.9±1.9d，两组产妇的切口愈合时间差异有统计学意义（P＜0.05），舒适护理组的切口愈合时间显著较短，两组产妇的治疗效果差异无统计学意义（P＞0.05），但舒适护理组的痊愈率和有效率相对较高。会阴侧切患者中药熏洗的舒适护理有助于产妇的康复，应值得提倡。
作者：王水仙；杜永艳；董水妹 刊期： 2015年第11期
随机抽取2013年9月～2014年9月于我院接受治疗的100例功能性消化不良患者作为研究对象，按照随机数字表法将分为对照组与观察组各50例。对照组接受埃索美拉唑联合多潘立酮方案治疗，观察组则接受奥美拉唑联合曲美布汀方案治疗，比较两组患者临床症状的改善情况，统计两组患者的临床治疗效果。结果治疗后，观察组腹痛、胃部灼烧感、嗳气、腹胀症状积分分别下降至（0.96±0.15）、（0.75±0.24）、（1.16±0.13）、（2.34±0.16）分，均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组显效21例，有效26例，临床治疗总有效率高达94.00%，明显高于对照组的76.00%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。在功能性消化不良患者的临床治疗中，可采用奥美拉唑联合曲美布汀方案，以优化临床治疗效果，改善患者的临床症状，缩短患者的康复时间，提高治疗的安全性。
作者：李萍；邱忠伟 刊期： 2015年第11期
“女性更年期综合症”属中医之“经断前后诸证”范畴，导师认为女性一生历经“经、孕、产、乳”，已数伤于血，处于“阳非有余，阴常不足”的状态，至七七之时发病，本源为肾阴不足，所出现的心血管舒缩症状、精神神经症状、泌尿系症状等实为肾阴亏虚，心火亢盛，水火不济所致，在其40余年临证中，病治从肾阴亏虚、心肾不交入手，以滋阴补肾、养心安神为治则，自拟滋补肾阴方进行诊治，随症加减，颇有效验。
作者：庄静 刊期： 2015年第11期
选择自2012年6月～2014年5月在本医院治疗的小儿毛细支气管炎患儿112例，按照随机数字法分为两组观察组和对照组各56例，观察组在常规治疗的基础上加用BUD、SAL联合IB三联雾化吸入治疗，对照组则在常规治疗基础上给予BUD联合SAL雾化吸入治疗。统计两组患儿的咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间和住院天数，以及潮气量和呼吸频率（RR），并对两组患儿疗效进行评价。观察组咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间和住院天数分别为（5.4±1.4）d、（4.5±1.4）d、（5.0±1.2）d 和（8.3±1.3）d，对照组为（7.4±2.3）d、（5.8±2.4）d、（6.9±2.2）d和（12.1±2.4）d，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。BUD、SAL联合IB三联雾化吸入治疗能明显改善小儿毛细支气管炎患儿的检测指标，缓解临床症状、体征，疗效显著，是毛细支气管炎安全有效的疗法。
作者：陈捷；戴本启；罗玉婷；谢小丹 刊期： 2015年第11期
选取2012年1月～2014年8月我院收治的100例晚期妊娠难以常规引产的孕妇，随机将其分为观察组和对照组各50例。对照组予以普拉睾酮静脉注射加催产素静滴，观察组采用米非司酮口服加催产素静滴。观察并比较两组的催产素用量、引产成功率及Bishop评分。结果两组比较，观察组Bishop评分增加3.5±2.3分，对照组增加2.1±1.3分，观察组评分明显比对照组高；观察组引产成功率100.0%，对照组引产成功率100.0%，观察组引产成功率与对照组相同，差异无统计学意义(P＜0.05)；但观察组使用的催产素用量比对照组少。米非司酮用于晚期妊娠引产效果显著，具有引产时间短、促进宫颈成熟、安全可靠等优点，值得在临床治疗中推广。
作者：张丽珍；苏秀球；张宝卫；黄笑媚 刊期： 2015年第11期
目的：观察MD-TESE对非梗阻性无精子症患者取精结局的影响。方法选取2012年6月～2015年3月来我院就诊的107例NOA患者为研究对象，其中TFNA组42人，TESE组30人，MD-TESE组35例，对比三组在取精成功率、术后并发症方面的差异，并观察术前与术后3个月血清总睾酮水平的变化。结果 TFNA组SRR为26%（11/42），TESE组SRR为33%（10/30），MD-TESE组SRR为48%（17/35），MD-TESE组SRR均高于睾丸TFNA组（P ＜0.01）和TESE组（P＜0.05）。三组术后均未发生感染和睾丸萎缩，TFNA组合TESE组分别有1例发生阴囊血肿，术后3个月血清总睾酮水平与术前无明显差异。结论 MD-TESE是一项更安全、更有效的精子获取技术。
作者：熊国根；田二坡；姚文亮；蒋文辉；熊国保；夏剑；李香斌 刊期： 2015年第11期
选取2010年1月～2012年1月在我中心就诊的老年慢性支气管炎病人108例，随机分为社区护理组和对照组各54例。两组均接受药物治疗、临床护理，社区护理组患者接受社区康复护理。统计其每年复发、再入院情况等。结果接受社区康复护理的患者各方面指标均优于对照组，单位时间内复发的次数、入院次数明显下降，发作时症状明显减轻。老年慢性支气管炎患者的社区康复护理至关重要，良好的护理及生活指导可降低患者的发作次数，极大地提高患者的生活质量。
作者：马春红 刊期： 2015年第11期
选取2011年9月～2014年9月我院收治的被诊断为先兆早产的患者共306例，随机分为观察组和对照组各153例。观察组采用盐酸利托君联合硫酸镁治疗；对照组仅采用盐酸利托君治疗。针对患者用药后的起效时间、保胎效果、不良反应等情况进行比较分析。结果观察组的起效时间、孕期延长时间均优于对照组，成功率观察组90.8%高于对照组76.4%。差异明显（P＜0.05）。盐酸利托君联合硫酸镁治疗先兆早产效果优于两者药物的单一使用，效果显著。
作者：吴玮 刊期： 2015年第11期
选取2014年1月～2014年12月在我院住院治疗的62例结核性脑膜炎患者作为观察组，给予标准化护理干预；选取2013年1月～2013年12月的62例结核性脑膜炎住院治疗患者作为对照组，给予常规护理。比较两组患者并发症发生率情况及治疗效果。采用标准化护理干预后，观察组患者不良并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组，但经统计学分析，无统计学差异性（P＞0.05）。结核性脑膜炎患者住院期间，采用标准化护理干预可有效降低了不良并发症的发生率，更利于患者病情康复，值得临床借鉴应用。
作者：肖花 刊期： 2015年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
