学术投稿

MD-TESE手术对非梗阻性无精子症患者取精结局的应用研究

熊国根;田二坡;姚文亮;蒋文辉;熊国保;夏剑;李香斌

关键词:非梗阻性无精子症, 外科取精术, 精子获取率
摘要:目的:观察MD-TESE对非梗阻性无精子症患者取精结局的影响。方法选取2012年6月~2015年3月来我院就诊的107例NOA患者为研究对象,其中TFNA组42人,TESE组30人,MD-TESE组35例,对比三组在取精成功率、术后并发症方面的差异,并观察术前与术后3个月血清总睾酮水平的变化。结果 TFNA组SRR为26%(11/42),TESE组SRR为33%(10/30),MD-TESE组SRR为48%(17/35),MD-TESE组SRR均高于睾丸TFNA组(P <0.01)和TESE组(P<0.05)。三组术后均未发生感染和睾丸萎缩,TFNA组合TESE组分别有1例发生阴囊血肿,术后3个月血清总睾酮水平与术前无明显差异。结论 MD-TESE是一项更安全、更有效的精子获取技术。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 187例会阴侧切患者中药熏洗的舒适护理体会

    选取我院2013年2月~2014年2月产科收治的187例经阴道分娩且行会阴侧切的患者。将患者随机分为舒适护理组90例和对照组97例。对照组进行常规护理的方法,舒适护理组增加的护理内容包括详细讲解熏洗的目的、方法及效果,保持环境的安静,调节熏洗液的温度适宜,防止出现跌倒风险,术后密切观察皮肤情况,并提供饮食康复的指导。由责任护士对产妇术后的疼痛、水肿、渗出液等情况进行观察,并记录产妇的切口愈合时间。结果舒适护理组的切口愈合时间为4.9±1.9d,两组产妇的切口愈合时间差异有统计学意义(P<0.05),舒适护理组的切口愈合时间显著较短,两组产妇的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),但舒适护理组的痊愈率和有效率相对较高。会阴侧切患者中药熏洗的舒适护理有助于产妇的康复,应值得提倡。

    作者:王水仙;杜永艳;董水妹 刊期: 2015年第11期

  • 不同给药方式下氟比洛芬酯镇痛作用研究

    选取上肢外伤手术患者60例,随机分为三组,行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉,效果确切后,A组在局部静脉注射氟比洛芬酯100 mg,B组在外周静脉注射氟比洛芬酯100mg,C组对照组外周静脉注射脂肪乳剂10ml。记录术中、术毕、术后1h、4h、8h、12h、24h的VAS评分,观察止血带反应的发生率及发生时间,及其他不良反应。结果A组与B组比较各时间点VAS比较无显著差异,止血带反应发生的时间与发生率无显著差异,A组,B组与C组比较VAS各时间点较低,止血带反应发生率低,比较有显著差异,其他不良反应发生率无差异。氟比洛芬酯无论通过局部静脉用药,还是全身用药,都具有很好的靶向镇痛作用,且可以减少止血带反应的发生,无其他不良反应。

    作者:何江;张耀之;李恒 刊期: 2015年第11期

  • 临床护理路径在血液透析患者健康教育中应用效果分析

    选择2005年1月~2007年9月本院收治的80例病人各40例,对照组采用常规护理进行健康教育,治疗组采用临床护理路径模式进行健康教育。比较两组患者健康教育知识达标率、并发症发生率及护理满意度等指标。对照组透析3个月健康教育达标率为45%,并发症发生率为30.0%,透析6个月达标率为83.6%,并发症发生率为20.0%,治疗组透析3个月健康教育达标率为75%,并发症发生率为12.5%,透析6个月达标率为100%,并发症发生率为2.5%,结果具有统计学意义(P<0.05)。对照组满意率75.0%远低于治疗组97.5%,结果具有统计学意义(χ2=11.02,P<0.05)。临床护理路径模式可以使血液透析患者获得更多的健康教育知识,为患者提供全面细致的护理,使病人能够尽快的康复。

    作者:邹丽 刊期: 2015年第11期

  • 奥美拉唑治疗消化道溃疡临床疗效分析

    选取2012年3月~2014年6月我院收治的210例消化道溃疡患者。随机分为试验组和对照组各105例。试验组采用奥美拉唑治疗,对照组采用雷尼替丁治疗,比较两组治疗后的愈合率评价药物疗效和不良反应。结果两组治疗后病情均得到显著改善,试验组有效率为91.4%,对照组为79.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应的发生率均较低,试验组为10.5%,对照组为19.0%,试验组不良反应率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。相比较于雷尼替丁,奥美拉唑治疗消化道溃疡疗效更优,不良反应轻微,值得临床广泛推广。

    作者:殷滋 刊期: 2015年第11期

  • 院前急救中长托宁取代阿托品治疗急性有机磷农药中毒的可行性分析

    选取本院2011年4月~2013年4月收治的92例有机磷农药中毒患者。根据不同治疗药物将其分为对照组和观察组各46例。比较两组患者的临床救治效果。结果观察组患者的平均用药次数,症状消失时间、CHE恢复时间、住院时间均明显少于对照组,(P<0.05);观察组治愈率明显高于对照组,反跳率和不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。长托宁可以有效提高患者的治愈率,缩短患者的治愈时间和住院时间,且反跳率低,不良反应小,副作用少,完全可以代替阿托品广泛应用于急性有机磷农药中毒的院前急救。

    作者:李文升 刊期: 2015年第11期

  • 血液透析科护士情绪智力与焦虑、抑郁情绪的相关性研究

    利用情绪智能量表(WLEIS-C)、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对186名血液透析科在职女性护士进行问卷调查,采用SPSS20.0统计学软件对数据进行描述性分析、单因素方差分析、相关分析和回归分析。血液透析科护士不同婚姻状况的情绪智力评分差异有统计学意义(F=2.80,P=0.04);不同编制护士的情绪智力(F=7.94,P<0.01)、焦虑(F=4.79,P=0.03)、抑郁(F=5.24,P=0.02)评分差异有统计学意义。血液透析科护士焦虑、抑郁情绪普遍存在,且与情绪智力显著相关,而其婚姻状况、编制、学历和职称是影响情绪智力、焦虑、抑郁情绪等的重要因素。

    作者:袁慧茜;罗春招;李美玲 刊期: 2015年第11期

  • 舒适护理在小儿咽喉手术后麻醉恢复期躁动的作用分析

    选取我院2011年6月~2014年6月收治的80例行全身麻醉后咽喉手术患儿,按数字随机分为对照组和观察组各40例。对照组患儿术后采用常规护理,观察组患儿在对照组基础上采用舒适护理,观察两组患儿麻醉恢复期内躁动发生率以及恢复室停留时间并作对比分析。结果研究结果显示,对照组患儿躁动发生率为47.5%(19/40)、恢复室停留时间为49.61±29.95min,观察组患儿躁动发生率为17.5%(7/40)、恢复室停留时间为36.31±10.22min,组间相比差异具有统计学意义(P<0.05)。小儿咽喉手术术后采用舒适护理能够明显降低躁动发生率,缩短恢复室停留时间,改善患儿预后,值得大力推广应用。

    作者:涂文琴 刊期: 2015年第11期

  • 综合护理干预在宫颈癌根治术后对患者的影响分析

    选取我院2013年6月~2014年12月在妇科接受宫颈癌根治术治疗的100例宫颈癌患者。随机将患者分为观察组和对照组各50例。对照组仅行常规手术护理。观察组在常规手术护理上加行综合护理干预。两组患者均随访6个月。观察对比两组焦虑、抑郁、生活质量情况、满意度。结果观察组在术后出现焦虑、抑郁等心理异常,生活质量、对手术的满意度上均显著优于对照组。宫颈癌根治术后宫颈癌患者护理上采用综合护理干预有利于提高患者手术质量,有助于患者康复,使患者生活质量得到明显改善,效果显著优于常规护理,值得临床推广应用。

    作者:王贤卿 刊期: 2015年第11期

  • 老年晚期非小细胞肺癌治疗进展

    从老年晚期非小细胞肺癌的外科治疗与化学治疗两方面进行详细阐述,着重介绍化疗在本病中的作用,这同时也是晚期癌症的主流治疗方式,值得进一步探讨与研究。

    作者:张超 刊期: 2015年第11期

  • 氯吡格雷及辛伐他汀联合应用治疗进展型脑梗死的疗效及安全性

    选取2013年5月~2014年10月我院收治的70例进展型脑梗死患者。随机分为观察组和对照组各35例。两组均接受常规治疗,对照组在此基础上给予阿司匹林肠溶片,观察组则给予氯吡格雷联合辛伐他汀治疗,观察两组治疗效果,记录两组用药期间不良反应情况。结果观察组患者的治疗总有效率为97.1%,高于对照组的80.0%(P<0.05)。观察组患者治疗后的神经功能缺损程度评分,明显优于治疗前与对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者均未出现严重的药物相关不良反应。氯吡格雷联合辛伐他汀方案治疗进展型脑梗死可收到满意疗效,且较少不良反应,可予以推广应用。

    作者:陈森福 刊期: 2015年第11期

  • 盐酸小檗碱保留灌肠治疗小儿侵袭性细菌性肠炎的疗效观察

    选取92例小儿侵袭性细菌性肠炎者且参考随机数字表法,随机分为观察组和对照组各46例。两组患者均给予同样的抗感染、补液、保护肠黏膜、微生态疗法等治疗以及一般对症支持治疗,而观察组则加用盐酸小檗碱保留灌肠法且对两组患儿大便常规、临床症状及体征恢复时间对比,同时对结果加以分析。结果观察组治疗总有效率达97.83%、高于对照组,且大便常规好于对照组,观察组腹泻缓解时间、大便常规恢复时间以及平均治疗时间较对照组明显缩短(P<0.05)。盐酸小檗碱保留灌肠治疗小儿侵袭性细菌性肠炎效果显著,值得推广。

    作者:李敬光 刊期: 2015年第11期

  • 右美托咪定用于前列腺穿刺活检的临床研究

    选取本院2012年6月~2014年6月经直肠超声引导行前列腺穿刺活检术的102例患者。随机将其分为A组、B组和C组各34例。A组病例未经麻醉处理直接给予穿刺活检术,B组病例在前列腺尖部与精囊连接处采用利多卡因注射,C组患者经静脉给予右美托咪定。观察三组患者穿刺活检术中与术后的疼痛状况以及不良反应发生情况,并予以统计学比较分析。结果B组与C组患者的术中、术后VAS评分均显著好于A组,具有统计学意义(P<0.05);且C组患者的术中VAS评分明显好于B组,具有统计学意义(P<0.05);但三组间直肠出血量以及不良反应发生率比较并无统计学意义(P>0.05)。针对前列腺穿刺活检患者采用右美托咪定静脉全麻可显著降低病患术中与术后的疼痛感受,并且不会增加术中出血量以及临床不良反应,具有良好的麻醉效果。

    作者:张盛龙 刊期: 2015年第11期

  • 纳洛酮联合醒脑静注射液在抢救急性重度酒精中毒的应用

    目的:探析纳洛酮联合醒脑静注射液在抢救急性重度酒精中毒患者中的效果。方法以我院急诊科2013年4月~2014年8月所收集85例急性重度酒精中毒患者为例,常规急诊处理基础上对照组应用纳洛酮,观察组加用醒脑静注射液,比较两组痊愈时间、显效时间、有效时间、出院时间及不良反应发生率。结果观察组有效时间、显效时间、痊愈时间、出院时间均短于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率为比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静注射液联合纳洛酮抢救急性重度酒精中毒患者可发挥协同解毒作用而缩短患者醒转时间,不良反应更少,应用价值高。

    作者:黄晓霞;刘蕾;杨沙;杨丽萍 刊期: 2015年第11期

  • 羟基脲加干扰素治疗原发性血小板增多症的临床疗效研究

    选取2000年1月~2013年12月在我院诊治的60例原发性血小板增多症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组给予羟基脲(HU)治疗,观察组在此基础上给予干扰素(IFN)治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果两组患者治疗后的治疗效果比较观察组明显优于对照组(P<0.05),治疗总有效率比较对照组明显低于观察组(P<0.05)。临床应用羟基脲加干扰素治疗原发性血小板增多症效果显著,值得应用与推广。

    作者:郭子文;许晓军;周云香 刊期: 2015年第11期

  • 西酞普兰治疗肠易激综合征75例临床疗效观察

    选取2013年10月~2014年9月两院收治的肠易激综合征病例75例,随机分为试验组38例和对照组37例。试验组采用西酞普兰加消化科药物治疗,对照组单用消化科药物治疗,观察对比两组临床疗效及HAMA评分、HAMD评分。结果试验组总有效率94.74%,对照组总有效率70.27%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组HAMA总分、HAMD总分均明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。采用西酞普兰治疗肠易激综合征,具有改善患者焦虑抑郁情绪与消化系统病状的作用,值得推广应用。

    作者:钟友惠;蒋晓彬 刊期: 2015年第11期

  • 108例老年慢性支气管炎患者的社区康复护理观察

    选取2010年1月~2012年1月在我中心就诊的老年慢性支气管炎病人108例,随机分为社区护理组和对照组各54例。两组均接受药物治疗、临床护理,社区护理组患者接受社区康复护理。统计其每年复发、再入院情况等。结果接受社区康复护理的患者各方面指标均优于对照组,单位时间内复发的次数、入院次数明显下降,发作时症状明显减轻。老年慢性支气管炎患者的社区康复护理至关重要,良好的护理及生活指导可降低患者的发作次数,极大地提高患者的生活质量。

    作者:马春红 刊期: 2015年第11期

  • 乳痹汤联合中医刮痧治疗乳腺增生疗效分析

    选取2013年l月~2014年1月在我院治疗的38例乳腺增生患者。随机分为观察组20例和对照组18例。对照组给予乳痹汤治疗,观察组在对照组的基础上穴位刮痧治疗,治疗1个月后比较治疗效果。结果观察组总有效率(95.0%)明显高于对照组(83.3%)差异显著具有统计学意义(P<0.05),观察两组治疗后孕酮(P)、睾酮(T)、血清二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)等6项激素水平,观察组水平明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。中医穴位刮痧联合乳痹汤治疗乳腺增生症疗效显著。

    作者:李英碧 刊期: 2015年第11期

  • 地高辛治疗老年慢性充血性心力衰竭患者的临床疗效观察

    选取82例在我院接受治疗的老年慢性充血性心力衰竭的患者,并按照其入院的先后顺序分为试验组和对照组各41例。对照组的患者予以常规治疗措施,试验组的患者则在此基础上加以使用地高辛治疗。对比两组患者经过治疗后的6min步行的距离、心率的情况及临床效果的情况。结果经过治疗后,试验组的患者6min步行的距离320.18±23.06m、心率75.56±5.29次/min、临床的总有效率97.56%等均明显优于对照组的患者6min步行的距离286.69±25.34m、心率92.06±6.47次/min、临床的总有效率70.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。对老年慢性充血性心力衰竭的患者加以使用地高辛后,可有效提高患者的临床治疗的效果,患者的恢复情况较好,可加以推广应用。

    作者:张昌华 刊期: 2015年第11期

  • 阿魏酸钠联合阿托伐他汀治疗慢性肾小球肾炎60例疗效观察

    选取我院收治的60例慢性肾小球肾炎患者,随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用阿魏酸钠联合阿托伐他汀治疗,对照组采用阿托伐他汀,50d后对比分析两组的疗效,观察治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白(24h U-pro)的变化情况。结果治疗50d后,观察组和对照组的总有效率分别为80.44%和60.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),与治疗前比较,两组Scr、BUN、24h U-pro均下降,差异有统计学意义(P<0.05),而且观察组明显低于对照组,差异亦有统计学意义(P<0.05)。采用阿魏酸钠联合阿托伐他汀治疗慢性肾小球肾炎的疗效明显优于单用阿托伐他汀,值得在临床上推广应用和借鉴。

    作者:刘远浩 刊期: 2015年第11期

  • 呼吸机相关性的研究进展

    呼吸机相关性肺炎是机械通气治疗中常见并发症,病死率较高,其诊断标准包括临床诊断、病原学诊断等,血清降钙素原、感染细胞计数、革兰染色等对呼吸机相关性肺炎的诊断也有积极意义。在治疗上,使用抗生素治疗是主要治疗手段,中医药治疗也有一定疗效,且克服了病菌耐药性增强、抗生素副反应增多等难题。严格执行消毒隔离及无菌操作技术,缩短MV时间,半卧位,应用胃黏膜保护剂硫糖铝等预防措施可以降低呼吸机相关性肺炎的发病率。

    作者:凌如芳 刊期: 2015年第11期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所