王贤卿
选取上肢外伤手术患者60例，随机分为三组，行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，效果确切后，A组在局部静脉注射氟比洛芬酯100 mg，B组在外周静脉注射氟比洛芬酯100mg，C组对照组外周静脉注射脂肪乳剂10ml。记录术中、术毕、术后1h、4h、8h、12h、24h的VAS评分,观察止血带反应的发生率及发生时间,及其他不良反应。结果A组与B组比较各时间点VAS比较无显著差异,止血带反应发生的时间与发生率无显著差异,A组,B组与C组比较VAS各时间点较低,止血带反应发生率低,比较有显著差异,其他不良反应发生率无差异。氟比洛芬酯无论通过局部静脉用药,还是全身用药，都具有很好的靶向镇痛作用,且可以减少止血带反应的发生,无其他不良反应。
作者：何江；张耀之；李恒 刊期： 2015年第11期
目的：观察分析可吸收螺钉治疗骨关节骨折的临床疗效。方法选取我院骨科2013年1月～2014年4月收治的60例骨关节骨折患者作为研究对象，并按随机数字表法随机分为螺钉组和传统组各30例。螺钉组采用可吸收螺钉治疗，术后用石膏固定；传统组采用传统手术治疗。于术后对患者进行X线拍片、疼痛程度以及活动情况进行评分。结果螺钉组总有效率93.3%，传统组总有效率73.3%，螺钉组总有效率显著高于传统组，差异有统计学意义(P＜0.05)；在第2、4w螺钉组评分1.93±0.25分、0.27±0.11分，明显优于传统组的2.55±0.26分、0.77±0.13分，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论可吸收螺钉治疗骨关节骨折临床疗效显著，患者恢复快，且创伤小，值得临床推广应用。
作者：袁小平 刊期： 2015年第11期
目的：观察阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德雾化吸入法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取2012年6月～2014年5月我院诊治的小儿支原体肺炎患者76例，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各38例。对照组患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗，试验组在对照组的基础上采用布地奈德雾化吸入法治疗，观察并比较两组的治疗效果、临床症状和体征的变化以及不良反应发生情况。结果试验组的治疗总有效率为97.37%，高于对照组（92.11%），但不具有统计学意义（χ2=1.06，P＞0.05）；两组咳嗽消失时间、发热消退时间、肺部啰音消失时间以及住院时间比较，试验组所需要的时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）；试验组和对照组的不良反应发生率分别为10.53%和13.16%，且两组的差异不具有统计学意义（χ2=0.13，P＞0.05）。结论阿奇霉素序贯疗法和布地奈德雾化吸入法治疗小儿支原体肺炎能够明显改善患儿的临床症状和体征，缩短治疗时间，值得临床推广。
作者：刘汉宏 刊期： 2015年第11期
选取2012年3月～2014年5月在我院接受胸腔镜下肺癌切除术的130例患者，根据围手术护理方式不同随机分为两组，观察组患者按照快速康复外科理念进行护理，对照组患者进行常规护理。比较两组患者的术后恢复情况、免疫功能指标。结果术后，观察组患者的引流持续时间、卧床时间、抗生素使用时间以及住院总时间分别为3.49±0.54d、3.04±0.44d、4.42±0.60d、8.95±1.03d，均短于对照组的5.74±0.68d、5.63±0.59d、6.84±0.81d、13.14±1.85d；外周血CD4+T 细胞含量42.84±5.96%、高于对照组的30.68±4.49%，CD8+T 细胞含量29.59±4.10%、低于对照组的38.47±4.92%。按照快速康复外科理念进行护理能够促进术后恢复、提高细胞免疫功能，是胸腔镜下肺癌切除术围手术期理想的护理方法。
作者：娄彦玲 刊期： 2015年第11期
选择自2012年6月～2014年5月在本医院治疗的小儿毛细支气管炎患儿112例，按照随机数字法分为两组观察组和对照组各56例，观察组在常规治疗的基础上加用BUD、SAL联合IB三联雾化吸入治疗，对照组则在常规治疗基础上给予BUD联合SAL雾化吸入治疗。统计两组患儿的咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间和住院天数，以及潮气量和呼吸频率（RR），并对两组患儿疗效进行评价。观察组咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间和住院天数分别为（5.4±1.4）d、（4.5±1.4）d、（5.0±1.2）d 和（8.3±1.3）d，对照组为（7.4±2.3）d、（5.8±2.4）d、（6.9±2.2）d和（12.1±2.4）d，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。BUD、SAL联合IB三联雾化吸入治疗能明显改善小儿毛细支气管炎患儿的检测指标，缓解临床症状、体征，疗效显著，是毛细支气管炎安全有效的疗法。
作者：陈捷；戴本启；罗玉婷；谢小丹 刊期： 2015年第11期
选取我科收治的100例老年性脑梗塞患者，随机将其分为试验组和对照组各50例。对照组实施常规护理，试验组在对照组的基础上给予优质护理服务，对比两组患者治疗效果与护理满意度。结果试验组的优良率为94.00%（47/50），对照组为64.00%（32/50），试验组明显高于对照组（P＜0.05）。试验组的护理满意率为100.00%（50/50），对照组为74.00%（37/50），两组比较差异显著（P＜0.05）。以优质护理服务理念为老年性脑梗塞病患实施临床护理，可以有效地提升临床疗效及患者的护理满意率，促进患者康复。
作者：周金仙 刊期： 2015年第11期
选取2012年3月～2013年1月我院收治的62例急诊胃出血患者。将患者随机分为对照组和观察组各31例。对照组患者采取常规护理，观察组患者在常规的护理基础之上再给予优质化护理服务，比较两组的护理效果。结果观察组痊愈20例（64.52%），好转10例（32.26%），无效1例（3.22%），总有效率为96.77%；对照组痊愈12例（38.71%），好转10例（32.26%），无效9例（29.03%），总有率为70.97%，观察组的护理效果明显高于对照组，组间治疗效果比较具有明显差异（P＜0.05）。对急诊胃出血患者实施优质护理服务，能有效提高止血成功率和改善患者的生活质量，促进患者胃功能的恢复，值得临床广泛推广使用。
作者：梁薇 刊期： 2015年第11期
选取2013年8月～2014年8月来我院就诊的72例重症支气管哮喘患者，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各36例，对照组给予甲基强的松龙，观察组则在对照组基础上联用硫酸镁治疗，观察两组临床疗效，评估患者动脉血气以及肺功能指标，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果观察组患者的治疗总有效率为91.7%，明显高于对照组的55.6%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的肺功能指标较对照组有明显改善（P＜0.05）。对于重症支气管哮喘患者而言，甲基强的松龙与硫酸镁联合方案效果确切，可显著改善肺部功能指标，促使支气管扩张，有利于血氧饱和度提升，并且还可抑制炎症反应以巩固疗效，值得临床推广使用。
作者：潘宏强；宁静 刊期： 2015年第11期
选取我院2011年6月～2014年6月收治的80例行全身麻醉后咽喉手术患儿，按数字随机分为对照组和观察组各40例。对照组患儿术后采用常规护理，观察组患儿在对照组基础上采用舒适护理，观察两组患儿麻醉恢复期内躁动发生率以及恢复室停留时间并作对比分析。结果研究结果显示，对照组患儿躁动发生率为47.5%（19/40）、恢复室停留时间为49.61±29.95min，观察组患儿躁动发生率为17.5%（7/40）、恢复室停留时间为36.31±10.22min，组间相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。小儿咽喉手术术后采用舒适护理能够明显降低躁动发生率，缩短恢复室停留时间，改善患儿预后，值得大力推广应用。
作者：涂文琴 刊期： 2015年第11期
选取本院2011年4月～2013年4月收治的92例有机磷农药中毒患者。根据不同治疗药物将其分为对照组和观察组各46例。比较两组患者的临床救治效果。结果观察组患者的平均用药次数，症状消失时间、CHE恢复时间、住院时间均明显少于对照组，（P＜0.05）；观察组治愈率明显高于对照组，反跳率和不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。长托宁可以有效提高患者的治愈率，缩短患者的治愈时间和住院时间，且反跳率低，不良反应小，副作用少，完全可以代替阿托品广泛应用于急性有机磷农药中毒的院前急救。
作者：李文升 刊期： 2015年第11期
选取2013年12月～2014年12月我院收治的在硬膜外阻滞下行阑尾切除术患者84例，随机分为观察组和对照组各42例。在切皮前10min从静脉注射泵向对照组患者注射1μg/kg的生理盐水，向观察组注射相同剂量的右美托咪定，10min内输注完毕，观察患者用药前后血流动力学、术中患者对牵拉阑尾的反应。结果观察组用药后1min、5min、10min的心率（HR）明显低于用药前（P＜0.05）；观察组牵拉阑尾时抗牵拉反应优良率明显高于对照组（P＜0.05）。右美托咪定能有效预防阑尾手术牵拉反应，循环稳定，无明显不良反应。
作者：何强 刊期： 2015年第11期
选取2013年6月～2014年6月我院接受手术治疗且伴有高血压的45例患者，依据用药方式的不同将其分为对照组20例和观察组25例。对照组采用全麻，观察组采用小剂量右美托咪定联合全麻。观察两组患者入室、插管前、插管时、插管后2min、拔管前及其拔管后2min的血流动力学情况，同时对比两组的不良反应和RSS镇静评分。结果观察组用药后心率、舒张压和收缩压在入室阶段均显著高于其它阶段，差异具有统计学意义(P＜0.05)；但是对照组患者的心率、舒张压和收缩压仅在插管前下降，在其它阶段显著上升，差异具有统计学意义(P＜0.05)。在心率、舒张压和收缩压上两组在入室和插管前无统计学意义，但是在插管时、插管后2min、拔管前、拔管后2min差异显著(P＜0.05)。两组在并发症上差异无统计学意义(P＜0.05)，但是在RSS镇静评分上两组除入室外的各个时期差异均具有统计学意义(P＜0.05)。对高血压患者应用小剂量右美托咪定具有安全、血流动力学稳定、镇痛、镇静的效果。
作者：李运繁；杨伟才；梁敏；龙成琴；何志妥 刊期： 2015年第11期
选取2014年1月～2014年12月在我院住院治疗的62例结核性脑膜炎患者作为观察组，给予标准化护理干预；选取2013年1月～2013年12月的62例结核性脑膜炎住院治疗患者作为对照组，给予常规护理。比较两组患者并发症发生率情况及治疗效果。采用标准化护理干预后，观察组患者不良并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组，但经统计学分析，无统计学差异性（P＞0.05）。结核性脑膜炎患者住院期间，采用标准化护理干预可有效降低了不良并发症的发生率，更利于患者病情康复，值得临床借鉴应用。
作者：肖花 刊期： 2015年第11期
选取2011年5月～2014年3月来我院就诊的30例慢性肺源性心脏病患者。随机分为护理组和对照组各15例。观察组给予常规护理，对照组在观察组的基础上进行护理干预。比较两组患者的术后康复程度以及两组患者对护理工作的满意程度。结果护理组的术后康复程度明显好于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；护理组患者及其家属对护理工作的满意程度为100%明显高于对照组86.7%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对患者进行一定的护理干预可以促使患者更快康复，且可以在一定程度上提高患者的满意度，因此值得临床推广应用。
作者：邓燕；刘燕 刊期： 2015年第11期
目的：观察MD-TESE对非梗阻性无精子症患者取精结局的影响。方法选取2012年6月～2015年3月来我院就诊的107例NOA患者为研究对象，其中TFNA组42人，TESE组30人，MD-TESE组35例，对比三组在取精成功率、术后并发症方面的差异，并观察术前与术后3个月血清总睾酮水平的变化。结果 TFNA组SRR为26%（11/42），TESE组SRR为33%（10/30），MD-TESE组SRR为48%（17/35），MD-TESE组SRR均高于睾丸TFNA组（P ＜0.01）和TESE组（P＜0.05）。三组术后均未发生感染和睾丸萎缩，TFNA组合TESE组分别有1例发生阴囊血肿，术后3个月血清总睾酮水平与术前无明显差异。结论 MD-TESE是一项更安全、更有效的精子获取技术。
作者：熊国根；田二坡；姚文亮；蒋文辉；熊国保；夏剑；李香斌 刊期： 2015年第11期
选取我院2013年2月～2014年2月产科收治的187例经阴道分娩且行会阴侧切的患者。将患者随机分为舒适护理组90例和对照组97例。对照组进行常规护理的方法，舒适护理组增加的护理内容包括详细讲解熏洗的目的、方法及效果，保持环境的安静，调节熏洗液的温度适宜，防止出现跌倒风险，术后密切观察皮肤情况，并提供饮食康复的指导。由责任护士对产妇术后的疼痛、水肿、渗出液等情况进行观察，并记录产妇的切口愈合时间。结果舒适护理组的切口愈合时间为4.9±1.9d，两组产妇的切口愈合时间差异有统计学意义（P＜0.05），舒适护理组的切口愈合时间显著较短，两组产妇的治疗效果差异无统计学意义（P＞0.05），但舒适护理组的痊愈率和有效率相对较高。会阴侧切患者中药熏洗的舒适护理有助于产妇的康复，应值得提倡。
作者：王水仙；杜永艳；董水妹 刊期： 2015年第11期
108例首发抑郁症患者随机分为研究组55例和对照组53例，分别进行不同的护理方式，对照组行常规封闭式护理措施，研究组实施开放式管理模式。待疗程结束后，向两组发放抑郁测评量表（SDS）进行对比研究，并且进行遵医行为评定。结果两组患者在进行护理后，研究组SDS 评分为13.6±3.1分，对照组为24.2±2.6分，差异明显（P＜0.05）。研究组患者更加积极配合治疗，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。首发抑郁症患者在接受开放式管理模式护理后，显著改善了其临床症状，并提高了治疗依从性，该方法可以作为护理首发抑郁症的有效方法而大力推行。
作者：张笑欢 刊期： 2015年第11期
选取2008年5月～2012年12月我院收治的114例小儿癫痫伴智力低下患儿，分为观察组和对照组各57例。观察组予以左乙拉西坦单药治疗，对照组57例采取添加药治疗，观察并分析药物治疗效果。结果观察组癫痫控制总有效率为89.5%，对照组为61.4%；观察组智力提高总有效率为91.2%，对照组智力提高总有效率为66.7%；两组对比（P＜0.05）。观察组智力提高明显高于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗期间无严重不良反应。左乙拉西坦单药治疗小儿癫痫伴智力低下具有显著疗效，可改善患儿智力情况，具有较高安全性。
作者：周定富；刘日阳；林俊荣；陈榕 刊期： 2015年第11期
取我院心内科收治的92例住院患者为本次研究对象，随机将其均分为对照组和试验组各46例，对照组行基础护理以及睡眠知识宣教，试验组则在此基础上接受包括心理护理、睡眠卫生指导以及催眠、镇静用药指导等临床护理干预。观察两组睡眠质量改善情况。结果与对照组相比，试验组睡眠质量改善更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。心内科住院患者普遍存在睡眠质量差的现象，临床通过有效的睡眠护理干预可改善其睡眠质量，有利于患者早期康复。
作者：王雪梅 刊期： 2015年第11期
选取我院2011年1月～2014年2月收治的68例乳腺癌术后患者。随机分为A组和B组各34例。A组使用托瑞米芬治疗，B组实施他莫昔芬治疗，对两组患者治疗后内分泌系统情况与子宫内膜厚度的影响进行观察。结果两组患者治疗前的血清雌激素水平及血清孕激素水平均无明显差异，经治疗后，两组患者均有改善，但是A组血清孕激素上升水平及血清雌激素下降水平均高于B组（P＜0.05）。治疗后，A组子宫内膜厚度无明显差异（P＞0.05），B组子宫内膜厚度与治疗前有明显差异（P＜0.05）。对乳腺癌术后患者采取托瑞米芬治疗，可提高孕激素水平，降低雌激素水平，未发现子宫内膜厚度增加，子宫内膜病变发生得以控制，值得临床推广。
作者：吕伟华 刊期： 2015年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
