郭子文；许晓军；周云香
选取于我院PICC门诊进行导管维护的肿瘤科患者60例，随机分为对照组和观察组。对照组患者于导管门诊给予PICC置管常规护理措施，观察组患者则在对照组基础上给予个性化护理措施。观察记录两组患者在PICC置管治疗过程中非计划拔管率、堵管发生率，及肿胀、渗血、感染、血管损伤和导管滑出等各种并发症发生情况。另外，对患者进行调查，了解并比较患者护理前后对PICC置管相关知识知晓率，及对治疗的满意率、依从性。观察组患者非计划拔管率与堵管率明显低于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的肿胀、渗血、感染、血管损伤及导管滑出等各种并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者护理后PICC置管相关知识知晓率、患者满意率及治疗依从性明显高于对照组患者（P＜0.05）。个性化护理可降低PICC置管患者的非计划拔管率及各种并发症发生率，临床效果良好，患者满意度和治疗依从性都较高，值得进一步在导管门诊中推广应用。
作者：梁素霞；陈雪丽；李彩萍 刊期： 2015年第11期
选取2011年3月～2014年6月我院收治的88例小儿过敏性紫癜合并心肌损害患儿。随机分为对照组和是试验组各44例。对照组使用常规临床西医治疗，试验组患者辅助给予孟鲁司特治疗，对比观察两组患儿治疗前后的心肌酶、肌钙蛋白I水平等。结果两组患儿在治疗前心肌酶CK-MB、cTnI水平对比差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组患儿经过治疗后，其CK-MB、cTnI水平与对照组比较差异明显，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患儿在治疗期间均没有出现有严重不良反应。对小儿过敏性紫癜合并心肌损害的患儿给予孟鲁司特治疗的效果较好，患儿心肌损害减轻，值得应用。
作者：刘胜 刊期： 2015年第11期
选取2014年1月～2014年10月本院收治的200例重度宫颈糜烂患者，随机分为观察组和对照组各100例。两组患者均采用LEEP刀治疗，对照组术后进行基本治疗处理，而观察组则采用明胶海绵联合壳聚糖抗菌膜治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组阴道出血量以及排液情况均远远小于对照组，且观察组总有效率为100%，而对照组为95%，两组差异无统计学意义(P＞0.05)。行LEEP刀后采用明胶海绵联合壳聚糖抗菌膜治疗中重度宫颈糜烂效果显著，治愈率高，患者恢复好，有着积极的临床意义。
作者：王杰 刊期： 2015年第11期
选取我院2013年1月～2014年7月收治的120例妊高症患者。随机分为试验组和对照组各60例。试验组行拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗，对照组仅行硫酸镁治疗，两组均治3d。比较两组治疗后的临床效果、血压变化及24h尿蛋白含量情况。结果试验组和对照组的临床有效率分别为88.3%和70.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的血压、24h尿蛋白情况均有降低，但试验组的血压下降幅度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。妊高症患者进行拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗，可显著改善患者的血压情况，临床效果确切，值得临床推广。
作者：赵凤环；方锡伴 刊期： 2015年第11期
选取我院收治的60例慢性肾小球肾炎患者，随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用阿魏酸钠联合阿托伐他汀治疗，对照组采用阿托伐他汀，50d后对比分析两组的疗效，观察治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白(24h U-pro)的变化情况。结果治疗50d后，观察组和对照组的总有效率分别为80.44%和60.50%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，与治疗前比较，两组Scr、BUN、24h U-pro均下降，差异有统计学意义(P＜0.05)，而且观察组明显低于对照组，差异亦有统计学意义(P＜0.05)。采用阿魏酸钠联合阿托伐他汀治疗慢性肾小球肾炎的疗效明显优于单用阿托伐他汀，值得在临床上推广应用和借鉴。
作者：刘远浩 刊期： 2015年第11期
40例原发性肾病综合症患儿被随机分为黄芪组和对照组各20例。对照组采用强的松（1.5～2mg/kg·d，≤60mg/d），分3次口服，并定期规律减量，疗程6个月，辅助扩容、利尿、抗凝及抗感染等对症支持治疗。黄芪组在对照组的基础上给予黄芪颗粒，﹤3岁1/2包/次，﹥3岁1包/次，2次/d。观察记录两组治疗前后血清孕酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)的变化。结果与治疗前比较，两组患者LH、E2显著增高（P＜0.01），PRL、T、FSH显著降低（P＜0.01），差异有统计学意义。治疗6个月后，黄芪组LH、E2增高幅度（P＜0.01）及PRL、T、FSH降低幅度均低于对照组（P＜0.01），差异有统计学意义。糖皮质激素及免疫抑制剂可导致PNS小儿的性激素分泌异常，对垂体-性腺轴有一定抑制作用，而中药黄芪HPA轴的抑制状态具有调节作用。
作者：叶红；钟伟恩；揭东英 刊期： 2015年第11期
选取2013年5月～2014年5月在我院接受负压吸引人工流产术的90例患者。根据围手术期护理方式不同随机分为两组，观察组患者按照Orem自理理论进行护理，对照组患者进行常规护理，比较两组患者的自我护理能力、生理和心理应激情况、生活质量情况。结果观察组的自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识得分均高于对照组；观察组患者的HAMA评分15.86±1.95分、HAMD评分16.17±2.04分、皮质醇134.59±17.83ng/ml、去甲肾上腺素167.51±21.42ng/ml，均低于对照组的24.67±3.05分、25.14±3.18分、214.48±26.73ng/ml、167.51±21.42ng/ml。按照Orem自理理论进行围手术期护理有助于提高自我护理能力、缓解心理和生理应激、改善生活质量，是门诊流产围手术期理想的护理方式。
作者：蒋素琼 刊期： 2015年第11期
随机收集我院于2012年6月～2014年6月收治糖尿病神经源性膀胱患者60例，分为观察组和对照组各30例，对照组给予西药莫沙必利、胰激肽原酶联合治疗，观察组给予针灸联合中药益肾汤治疗。结果观察组的总有效率为96.67%，显著高于对照组的76.67%，有统计学意义(P＜0.05)；治疗后，观察组的95.25±53.48ml，显著少于对照组的158.93±74.20ml，有统计学意义(P＜0.05)。针灸联合中药治疗能有效改善糖尿病神经源性膀胱患者的临床症状，并减少膀胱残余尿量，值得推广。
作者：李振强 刊期： 2015年第11期
108例首发抑郁症患者随机分为研究组55例和对照组53例，分别进行不同的护理方式，对照组行常规封闭式护理措施，研究组实施开放式管理模式。待疗程结束后，向两组发放抑郁测评量表（SDS）进行对比研究，并且进行遵医行为评定。结果两组患者在进行护理后，研究组SDS 评分为13.6±3.1分，对照组为24.2±2.6分，差异明显（P＜0.05）。研究组患者更加积极配合治疗，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。首发抑郁症患者在接受开放式管理模式护理后，显著改善了其临床症状，并提高了治疗依从性，该方法可以作为护理首发抑郁症的有效方法而大力推行。
作者：张笑欢 刊期： 2015年第11期
选取82例在我院接受治疗的老年慢性充血性心力衰竭的患者，并按照其入院的先后顺序分为试验组和对照组各41例。对照组的患者予以常规治疗措施，试验组的患者则在此基础上加以使用地高辛治疗。对比两组患者经过治疗后的6min步行的距离、心率的情况及临床效果的情况。结果经过治疗后，试验组的患者6min步行的距离320.18±23.06m、心率75.56±5.29次/min、临床的总有效率97.56%等均明显优于对照组的患者6min步行的距离286.69±25.34m、心率92.06±6.47次/min、临床的总有效率70.73%，差异有统计学意义（P＜0.05）。对老年慢性充血性心力衰竭的患者加以使用地高辛后，可有效提高患者的临床治疗的效果，患者的恢复情况较好，可加以推广应用。
作者：张昌华 刊期： 2015年第11期
回顾性分析我院2011年1月～2014年1月收治的78例新生儿高胆红素血症住院患儿的临床资料。结果78例新生儿高胆红素血症住院患儿，均完成了蓝光照射治疗，治疗依从性较好。血清总胆红素、间接胆红素均下降至安全范围，无胆红素脑病等严重并发症发生。实施有针对性的护理干预，可以明显提高新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗的依从性，值得临床推广应用。
作者：张德芬 刊期： 2015年第11期
目的：观察阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德雾化吸入法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取2012年6月～2014年5月我院诊治的小儿支原体肺炎患者76例，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各38例。对照组患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗，试验组在对照组的基础上采用布地奈德雾化吸入法治疗，观察并比较两组的治疗效果、临床症状和体征的变化以及不良反应发生情况。结果试验组的治疗总有效率为97.37%，高于对照组（92.11%），但不具有统计学意义（χ2=1.06，P＞0.05）；两组咳嗽消失时间、发热消退时间、肺部啰音消失时间以及住院时间比较，试验组所需要的时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）；试验组和对照组的不良反应发生率分别为10.53%和13.16%，且两组的差异不具有统计学意义（χ2=0.13，P＞0.05）。结论阿奇霉素序贯疗法和布地奈德雾化吸入法治疗小儿支原体肺炎能够明显改善患儿的临床症状和体征，缩短治疗时间，值得临床推广。
作者：刘汉宏 刊期： 2015年第11期
选取2013年6月～2014年6月我院接受手术治疗且伴有高血压的45例患者，依据用药方式的不同将其分为对照组20例和观察组25例。对照组采用全麻，观察组采用小剂量右美托咪定联合全麻。观察两组患者入室、插管前、插管时、插管后2min、拔管前及其拔管后2min的血流动力学情况，同时对比两组的不良反应和RSS镇静评分。结果观察组用药后心率、舒张压和收缩压在入室阶段均显著高于其它阶段，差异具有统计学意义(P＜0.05)；但是对照组患者的心率、舒张压和收缩压仅在插管前下降，在其它阶段显著上升，差异具有统计学意义(P＜0.05)。在心率、舒张压和收缩压上两组在入室和插管前无统计学意义，但是在插管时、插管后2min、拔管前、拔管后2min差异显著(P＜0.05)。两组在并发症上差异无统计学意义(P＜0.05)，但是在RSS镇静评分上两组除入室外的各个时期差异均具有统计学意义(P＜0.05)。对高血压患者应用小剂量右美托咪定具有安全、血流动力学稳定、镇痛、镇静的效果。
作者：李运繁；杨伟才；梁敏；龙成琴；何志妥 刊期： 2015年第11期
选取2013年3月～2014年11月我院接诊的81例狼疮性肾炎患者，按照入院的先后顺序分为两组，试验组41例和对照组40例，试验组给予肾康注射液治疗，对照组给予口服泼尼松治疗，观察两组患者的治疗效果。结果试验组患者的治疗总好转率、不良反应的发生率明显优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组患者的尿液检测指标、血液检测指标明显优于治疗前，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）；并且试验组优于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。肾康注射液治疗狼疮性肾炎的效果显著，可以有效提高患者的治疗好转率，降低并发症的发生率，值得临床推广。
作者：彭耀尧；黄玉英；刘付捷 刊期： 2015年第11期
选取2013年5月～2014年10月我院收治的70例进展型脑梗死患者。随机分为观察组和对照组各35例。两组均接受常规治疗，对照组在此基础上给予阿司匹林肠溶片，观察组则给予氯吡格雷联合辛伐他汀治疗，观察两组治疗效果，记录两组用药期间不良反应情况。结果观察组患者的治疗总有效率为97.1%，高于对照组的80.0%（P＜0.05）。观察组患者治疗后的神经功能缺损程度评分，明显优于治疗前与对照组（P＜0.05）。治疗期间两组患者均未出现严重的药物相关不良反应。氯吡格雷联合辛伐他汀方案治疗进展型脑梗死可收到满意疗效，且较少不良反应，可予以推广应用。
作者：陈森福 刊期： 2015年第11期
选取我院收治的50例单侧下肢胫腓骨骨折病人，将其随机分为观察组以及对照组，观察组在上止血带前给予地塞米松肌注，对照组予以生理盐水肌注，比较两组患者麻醉后静脉滴注地塞米松前（T0）、止血带放气后1min(T1)、5min(T2)、30min(T3)三个时间点的IL-6、IL-8以及MDA、IMA浓度。结果相比于T0时刻，T2、T3时两组的MDA以及I-MA浓度均明显升高，T1～3时间点的血清IL-6以及IL-8浓度均明显升高，但是相比于对照组，观察组升高的幅度更少，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。地塞米松预处理对于下肢缺血再灌注损伤可以起到很好的预防效果。
作者：莫蓓；尹世；喻博；何佩娟 刊期： 2015年第11期
选取2013年12月～2014年12月我院收治的在硬膜外阻滞下行阑尾切除术患者84例，随机分为观察组和对照组各42例。在切皮前10min从静脉注射泵向对照组患者注射1μg/kg的生理盐水，向观察组注射相同剂量的右美托咪定，10min内输注完毕，观察患者用药前后血流动力学、术中患者对牵拉阑尾的反应。结果观察组用药后1min、5min、10min的心率（HR）明显低于用药前（P＜0.05）；观察组牵拉阑尾时抗牵拉反应优良率明显高于对照组（P＜0.05）。右美托咪定能有效预防阑尾手术牵拉反应，循环稳定，无明显不良反应。
作者：何强 刊期： 2015年第11期
选取2013年8月～2014年8月来我院就诊的72例重症支气管哮喘患者，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各36例，对照组给予甲基强的松龙，观察组则在对照组基础上联用硫酸镁治疗，观察两组临床疗效，评估患者动脉血气以及肺功能指标，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果观察组患者的治疗总有效率为91.7%，明显高于对照组的55.6%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的肺功能指标较对照组有明显改善（P＜0.05）。对于重症支气管哮喘患者而言，甲基强的松龙与硫酸镁联合方案效果确切，可显著改善肺部功能指标，促使支气管扩张，有利于血氧饱和度提升，并且还可抑制炎症反应以巩固疗效，值得临床推广使用。
作者：潘宏强；宁静 刊期： 2015年第11期
选取2014年1月～7月在我院骨科术后的80例患者，随机分为对照组和观察组各40例。对照组患者给予常规术后护理，观察组在对照组基础上给予疼痛规范化护理。比较两组患者术后疼痛程度及焦虑、抑郁状况。结果观察组患者采用疼痛规范化护理后，术后疼痛程度及焦虑、抑郁状况评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）。骨科术后患者实施规范化疼痛护理干预后，有效缓解了患者术后疼痛程度，从而减轻了患者因疼痛产生的焦虑、抑郁心理，值得临床推广。
作者：关露娟；林梅；招少环；何敏峰 刊期： 2015年第11期
目的：观察MD-TESE对非梗阻性无精子症患者取精结局的影响。方法选取2012年6月～2015年3月来我院就诊的107例NOA患者为研究对象，其中TFNA组42人，TESE组30人，MD-TESE组35例，对比三组在取精成功率、术后并发症方面的差异，并观察术前与术后3个月血清总睾酮水平的变化。结果 TFNA组SRR为26%（11/42），TESE组SRR为33%（10/30），MD-TESE组SRR为48%（17/35），MD-TESE组SRR均高于睾丸TFNA组（P ＜0.01）和TESE组（P＜0.05）。三组术后均未发生感染和睾丸萎缩，TFNA组合TESE组分别有1例发生阴囊血肿，术后3个月血清总睾酮水平与术前无明显差异。结论 MD-TESE是一项更安全、更有效的精子获取技术。
作者：熊国根；田二坡；姚文亮；蒋文辉；熊国保；夏剑；李香斌 刊期： 2015年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
