彭耀尧；黄玉英；刘付捷
目的：探讨持续输注丙泊酚静脉麻醉与异氟醚静吸复合麻醉对老年患者术后认知功能影响作用。方法选择我院2012年4月～2014年3月收治的78例行下腹部手术的老年患者为研究对象，随机分为异氟醚组与丙泊酚组各39例，异氟醚组吸入1～2MAC异氟醚作维持麻醉；丙泊酚组患者行丙泊酚静脉输注持续麻醉，对两组患者使用精神状态量表（MMSE），对术前及术后不同时间的状况进行评分，并观察两组患者围术期的认知功能变化相关情况。结果两组患者麻醉时间及术后恢复时间无明显差异（P＜0.05）；术前异氟醚组与丙泊酚组的MMSE评分无明显差异（P＞0.05）；术后不同时间点患者的MMSE评分对比显示，异氟醚组与丙泊酚组有明显差异（P＜0.05）；其中术后1h与术前、术后48h、72h的MMSE评分对比显示有统计学意义（P＜0.05）；术后8h的MMSE评分明显低于术前及术后48h、术后72h（P＜0.05）；异氟醚组术后MMES评分达到POCD诊断水平率显著高于丙泊酚组（P＜0.05）。结论异氟醚与丙泊酚麻醉后均会对老年患者术后短期内认知功能造成一定影响，但是异氟醚麻醉影响较大，且其持续时间较长。
作者：叶小霞 刊期： 2015年第11期
选取我院2011年6月～2014年6月收治的80例行全身麻醉后咽喉手术患儿，按数字随机分为对照组和观察组各40例。对照组患儿术后采用常规护理，观察组患儿在对照组基础上采用舒适护理，观察两组患儿麻醉恢复期内躁动发生率以及恢复室停留时间并作对比分析。结果研究结果显示，对照组患儿躁动发生率为47.5%（19/40）、恢复室停留时间为49.61±29.95min，观察组患儿躁动发生率为17.5%（7/40）、恢复室停留时间为36.31±10.22min，组间相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。小儿咽喉手术术后采用舒适护理能够明显降低躁动发生率，缩短恢复室停留时间，改善患儿预后，值得大力推广应用。
作者：涂文琴 刊期： 2015年第11期
取我院心内科收治的92例住院患者为本次研究对象，随机将其均分为对照组和试验组各46例，对照组行基础护理以及睡眠知识宣教，试验组则在此基础上接受包括心理护理、睡眠卫生指导以及催眠、镇静用药指导等临床护理干预。观察两组睡眠质量改善情况。结果与对照组相比，试验组睡眠质量改善更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。心内科住院患者普遍存在睡眠质量差的现象，临床通过有效的睡眠护理干预可改善其睡眠质量，有利于患者早期康复。
作者：王雪梅 刊期： 2015年第11期
选取2013年12月～2014年12月我院收治的在硬膜外阻滞下行阑尾切除术患者84例，随机分为观察组和对照组各42例。在切皮前10min从静脉注射泵向对照组患者注射1μg/kg的生理盐水，向观察组注射相同剂量的右美托咪定，10min内输注完毕，观察患者用药前后血流动力学、术中患者对牵拉阑尾的反应。结果观察组用药后1min、5min、10min的心率（HR）明显低于用药前（P＜0.05）；观察组牵拉阑尾时抗牵拉反应优良率明显高于对照组（P＜0.05）。右美托咪定能有效预防阑尾手术牵拉反应，循环稳定，无明显不良反应。
作者：何强 刊期： 2015年第11期
选取我院收治的60例慢性肾小球肾炎患者，随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用阿魏酸钠联合阿托伐他汀治疗，对照组采用阿托伐他汀，50d后对比分析两组的疗效，观察治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白(24h U-pro)的变化情况。结果治疗50d后，观察组和对照组的总有效率分别为80.44%和60.50%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，与治疗前比较，两组Scr、BUN、24h U-pro均下降，差异有统计学意义(P＜0.05)，而且观察组明显低于对照组，差异亦有统计学意义(P＜0.05)。采用阿魏酸钠联合阿托伐他汀治疗慢性肾小球肾炎的疗效明显优于单用阿托伐他汀，值得在临床上推广应用和借鉴。
作者：刘远浩 刊期： 2015年第11期
选取2012年3月～2014年6月我院收治的210例消化道溃疡患者。随机分为试验组和对照组各105例。试验组采用奥美拉唑治疗，对照组采用雷尼替丁治疗，比较两组治疗后的愈合率评价药物疗效和不良反应。结果两组治疗后病情均得到显著改善，试验组有效率为91.4%，对照组为79.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组不良反应的发生率均较低，试验组为10.5%，对照组为19.0%，试验组不良反应率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。相比较于雷尼替丁，奥美拉唑治疗消化道溃疡疗效更优，不良反应轻微，值得临床广泛推广。
作者：殷滋 刊期： 2015年第11期
目的研究体外碎石、经输尿管镜取石、腹腔镜下输尿管切开取石三种手术治疗复杂输尿管上段结石的临床效果。方法将我院120例复杂输尿管上段结石患者抽签随机分为体外碎石组、经输尿管镜取石组及腹腔镜下输尿管切开取石组，各40例，比较三组取石效果、手术及康复指标。结果腹腔镜下输尿管切开取石组1次碎石成功率及1、3个月内碎石成功率分别为75.0%、82.5%、90.0%，高于体外碎石组52.5%、65.0%、70.0%与输尿管镜取石组72.5%、75.0%、72.5%；体外碎石组手术时间、术中出血量、住院时间、下床活动时间及治疗费用显著低于另外两组（P＜0.05），经输尿管镜取石组除住院时间、下床活动时间高于腹腔镜取石组外，其他指标均低于腹腔镜取石组（P＜0.05）。结论体外碎石、经输尿管镜取石、经腹腔镜取石均为治疗复杂性输尿管上段结石的有效方式，应结合患者实际情况制定针对性治疗方案。
作者：李育财；李文第；阮海峰 刊期： 2015年第11期
目的：探讨对急性腹泻病患儿采用低渗口服补液盐治疗的临床疗效。方法选取88例急性腹泻患儿作为研究对象，并随机分为观察组和对照组。对照组给予传统的口服补液盐治疗，观察组则用低渗口服补液盐治疗，比较两组的临床治疗效果。结果观察组的治疗总有效率95.45%明显高于对照组的81.82%，两组比较差异显著（P＜0.05）；另外，观察组腹泻症状缓解时间5.95±3.03h、3d内呕吐次数4.25±1.85次、3d内排便次数7.36±2.15次均短于或少于对照组（P＜0.05）。结论对急性腹泻病患儿采用低渗口服补液盐治疗的临床效果显著，值得推广。
作者：依拉热·沙吾提 刊期： 2015年第11期
选取2011年3月～2014年6月我院收治的88例小儿过敏性紫癜合并心肌损害患儿。随机分为对照组和是试验组各44例。对照组使用常规临床西医治疗，试验组患者辅助给予孟鲁司特治疗，对比观察两组患儿治疗前后的心肌酶、肌钙蛋白I水平等。结果两组患儿在治疗前心肌酶CK-MB、cTnI水平对比差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组患儿经过治疗后，其CK-MB、cTnI水平与对照组比较差异明显，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患儿在治疗期间均没有出现有严重不良反应。对小儿过敏性紫癜合并心肌损害的患儿给予孟鲁司特治疗的效果较好，患儿心肌损害减轻，值得应用。
作者：刘胜 刊期： 2015年第11期
选取我院2013年6月～2014年12月在妇科接受宫颈癌根治术治疗的100例宫颈癌患者。随机将患者分为观察组和对照组各50例。对照组仅行常规手术护理。观察组在常规手术护理上加行综合护理干预。两组患者均随访6个月。观察对比两组焦虑、抑郁、生活质量情况、满意度。结果观察组在术后出现焦虑、抑郁等心理异常，生活质量、对手术的满意度上均显著优于对照组。宫颈癌根治术后宫颈癌患者护理上采用综合护理干预有利于提高患者手术质量，有助于患者康复，使患者生活质量得到明显改善，效果显著优于常规护理，值得临床推广应用。
作者：王贤卿 刊期： 2015年第11期
选取2011年9月～2014年9月我院收治的被诊断为先兆早产的患者共306例，随机分为观察组和对照组各153例。观察组采用盐酸利托君联合硫酸镁治疗；对照组仅采用盐酸利托君治疗。针对患者用药后的起效时间、保胎效果、不良反应等情况进行比较分析。结果观察组的起效时间、孕期延长时间均优于对照组，成功率观察组90.8%高于对照组76.4%。差异明显（P＜0.05）。盐酸利托君联合硫酸镁治疗先兆早产效果优于两者药物的单一使用，效果显著。
作者：吴玮 刊期： 2015年第11期
40例原发性肾病综合症患儿被随机分为黄芪组和对照组各20例。对照组采用强的松（1.5～2mg/kg·d，≤60mg/d），分3次口服，并定期规律减量，疗程6个月，辅助扩容、利尿、抗凝及抗感染等对症支持治疗。黄芪组在对照组的基础上给予黄芪颗粒，﹤3岁1/2包/次，﹥3岁1包/次，2次/d。观察记录两组治疗前后血清孕酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)的变化。结果与治疗前比较，两组患者LH、E2显著增高（P＜0.01），PRL、T、FSH显著降低（P＜0.01），差异有统计学意义。治疗6个月后，黄芪组LH、E2增高幅度（P＜0.01）及PRL、T、FSH降低幅度均低于对照组（P＜0.01），差异有统计学意义。糖皮质激素及免疫抑制剂可导致PNS小儿的性激素分泌异常，对垂体-性腺轴有一定抑制作用，而中药黄芪HPA轴的抑制状态具有调节作用。
作者：叶红；钟伟恩；揭东英 刊期： 2015年第11期
选取2014年1月～2014年10月本院收治的200例重度宫颈糜烂患者，随机分为观察组和对照组各100例。两组患者均采用LEEP刀治疗，对照组术后进行基本治疗处理，而观察组则采用明胶海绵联合壳聚糖抗菌膜治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组阴道出血量以及排液情况均远远小于对照组，且观察组总有效率为100%，而对照组为95%，两组差异无统计学意义(P＞0.05)。行LEEP刀后采用明胶海绵联合壳聚糖抗菌膜治疗中重度宫颈糜烂效果显著，治愈率高，患者恢复好，有着积极的临床意义。
作者：王杰 刊期： 2015年第11期
选取2013年5月～2014年5月在我院接受负压吸引人工流产术的90例患者。根据围手术期护理方式不同随机分为两组，观察组患者按照Orem自理理论进行护理，对照组患者进行常规护理，比较两组患者的自我护理能力、生理和心理应激情况、生活质量情况。结果观察组的自我护理技能、自我责任感、自我概念、健康知识得分均高于对照组；观察组患者的HAMA评分15.86±1.95分、HAMD评分16.17±2.04分、皮质醇134.59±17.83ng/ml、去甲肾上腺素167.51±21.42ng/ml，均低于对照组的24.67±3.05分、25.14±3.18分、214.48±26.73ng/ml、167.51±21.42ng/ml。按照Orem自理理论进行围手术期护理有助于提高自我护理能力、缓解心理和生理应激、改善生活质量，是门诊流产围手术期理想的护理方式。
作者：蒋素琼 刊期： 2015年第11期
选取2013年6月～2014年6月我院接受手术治疗且伴有高血压的45例患者，依据用药方式的不同将其分为对照组20例和观察组25例。对照组采用全麻，观察组采用小剂量右美托咪定联合全麻。观察两组患者入室、插管前、插管时、插管后2min、拔管前及其拔管后2min的血流动力学情况，同时对比两组的不良反应和RSS镇静评分。结果观察组用药后心率、舒张压和收缩压在入室阶段均显著高于其它阶段，差异具有统计学意义(P＜0.05)；但是对照组患者的心率、舒张压和收缩压仅在插管前下降，在其它阶段显著上升，差异具有统计学意义(P＜0.05)。在心率、舒张压和收缩压上两组在入室和插管前无统计学意义，但是在插管时、插管后2min、拔管前、拔管后2min差异显著(P＜0.05)。两组在并发症上差异无统计学意义(P＜0.05)，但是在RSS镇静评分上两组除入室外的各个时期差异均具有统计学意义(P＜0.05)。对高血压患者应用小剂量右美托咪定具有安全、血流动力学稳定、镇痛、镇静的效果。
作者：李运繁；杨伟才；梁敏；龙成琴；何志妥 刊期： 2015年第11期
选取我院收治的更年期功能性子宫出血患者70例进行分析，将其随机分为对照组和观察组各35例。对照组采用乙烯雌酚、安宫黄体酮治疗方案，观察组采用米非司酮治疗方案。观察两组患者的临床治疗效果，以及疾病复发情况。结果观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，患者治疗后的E2、LH、FSH等性激素指标明显优于对照组，止血时间更短，复发率更低，和对照组相比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。在更年期功能性子宫出血患者中，应用米非司酮进行治疗效果显著，能够缩短治疗时间，降低复发率，促进血清性激素指标的恢复，值得临床推广。
作者：张淑丽 刊期： 2015年第11期
利用情绪智能量表（WLEIS-C）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对186名血液透析科在职女性护士进行问卷调查，采用SPSS20.0统计学软件对数据进行描述性分析、单因素方差分析、相关分析和回归分析。血液透析科护士不同婚姻状况的情绪智力评分差异有统计学意义（F=2.80，P=0.04）；不同编制护士的情绪智力（F=7.94，P＜0.01）、焦虑（F=4.79，P=0.03）、抑郁（F=5.24，P=0.02）评分差异有统计学意义。血液透析科护士焦虑、抑郁情绪普遍存在，且与情绪智力显著相关，而其婚姻状况、编制、学历和职称是影响情绪智力、焦虑、抑郁情绪等的重要因素。
作者：袁慧茜；罗春招；李美玲 刊期： 2015年第11期
从老年晚期非小细胞肺癌的外科治疗与化学治疗两方面进行详细阐述，着重介绍化疗在本病中的作用，这同时也是晚期癌症的主流治疗方式，值得进一步探讨与研究。
作者：张超 刊期： 2015年第11期
目的：探析纳洛酮联合醒脑静注射液在抢救急性重度酒精中毒患者中的效果。方法以我院急诊科2013年4月～2014年8月所收集85例急性重度酒精中毒患者为例，常规急诊处理基础上对照组应用纳洛酮，观察组加用醒脑静注射液，比较两组痊愈时间、显效时间、有效时间、出院时间及不良反应发生率。结果观察组有效时间、显效时间、痊愈时间、出院时间均短于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率为比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论醒脑静注射液联合纳洛酮抢救急性重度酒精中毒患者可发挥协同解毒作用而缩短患者醒转时间，不良反应更少，应用价值高。
作者：黄晓霞；刘蕾；杨沙；杨丽萍 刊期： 2015年第11期
选取2013年1月～2014年12月，来我院治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，观察组患者给予综合治疗，对照组患者单用西药治疗。治疗2个月后，将两组患者的临床疗效、肺功能和血气分析指标进行对比，分析其异同。结果治疗结束后，观察组患者的临床疗效、肺功能和血气分析指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。临床治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳患者时，运用综合疗法，可以有效提高临床疗效，改善肺功能和血气分析指标，值得在临床上推广运用。
作者：林丽娟 刊期： 2015年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
