叶小霞
取我院心内科收治的92例住院患者为本次研究对象，随机将其均分为对照组和试验组各46例，对照组行基础护理以及睡眠知识宣教，试验组则在此基础上接受包括心理护理、睡眠卫生指导以及催眠、镇静用药指导等临床护理干预。观察两组睡眠质量改善情况。结果与对照组相比，试验组睡眠质量改善更优，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。心内科住院患者普遍存在睡眠质量差的现象，临床通过有效的睡眠护理干预可改善其睡眠质量，有利于患者早期康复。
作者：王雪梅 刊期： 2015年第11期
40例原发性肾病综合症患儿被随机分为黄芪组和对照组各20例。对照组采用强的松（1.5～2mg/kg·d，≤60mg/d），分3次口服，并定期规律减量，疗程6个月，辅助扩容、利尿、抗凝及抗感染等对症支持治疗。黄芪组在对照组的基础上给予黄芪颗粒，﹤3岁1/2包/次，﹥3岁1包/次，2次/d。观察记录两组治疗前后血清孕酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)的变化。结果与治疗前比较，两组患者LH、E2显著增高（P＜0.01），PRL、T、FSH显著降低（P＜0.01），差异有统计学意义。治疗6个月后，黄芪组LH、E2增高幅度（P＜0.01）及PRL、T、FSH降低幅度均低于对照组（P＜0.01），差异有统计学意义。糖皮质激素及免疫抑制剂可导致PNS小儿的性激素分泌异常，对垂体-性腺轴有一定抑制作用，而中药黄芪HPA轴的抑制状态具有调节作用。
作者：叶红；钟伟恩；揭东英 刊期： 2015年第11期
从老年晚期非小细胞肺癌的外科治疗与化学治疗两方面进行详细阐述，着重介绍化疗在本病中的作用，这同时也是晚期癌症的主流治疗方式，值得进一步探讨与研究。
作者：张超 刊期： 2015年第11期
目的：分析超声乳化人工晶状体植术在超高度近视合并白内障治疗中的可行性。方法选取我院在2012年4月～2014年3月收治的280例300眼超高度近视合并白内障患者，对所有患者实施超声乳化人工晶状体植术，观察所有的患者的治疗效果。结果术后，患者矫正视力＜0.05的有15眼，矫正视力在0.05～0.3的有174眼，在0.3～0.5的有93眼，在0.5～1.0的有18眼；术后脱残率为37%，脱盲率为95%。结论在超高度近视合并白内障患者治疗中，超声乳化人工晶状体植术可有效改善患者视力，治疗安全有效，值得在临床治疗中推广。
作者：尉洋；朱蕾 刊期： 2015年第11期
选取2013年10月～2014年9月两院收治的肠易激综合征病例75例，随机分为试验组38例和对照组37例。试验组采用西酞普兰加消化科药物治疗，对照组单用消化科药物治疗，观察对比两组临床疗效及HAMA评分、HAMD评分。结果试验组总有效率94.74%，对照组总有效率70.27%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，试验组HAMA总分、HAMD总分均明显低于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。采用西酞普兰治疗肠易激综合征，具有改善患者焦虑抑郁情绪与消化系统病状的作用，值得推广应用。
作者：钟友惠；蒋晓彬 刊期： 2015年第11期
选取2014年1月～2014年10月本院收治的200例重度宫颈糜烂患者，随机分为观察组和对照组各100例。两组患者均采用LEEP刀治疗，对照组术后进行基本治疗处理，而观察组则采用明胶海绵联合壳聚糖抗菌膜治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组阴道出血量以及排液情况均远远小于对照组，且观察组总有效率为100%，而对照组为95%，两组差异无统计学意义(P＞0.05)。行LEEP刀后采用明胶海绵联合壳聚糖抗菌膜治疗中重度宫颈糜烂效果显著，治愈率高，患者恢复好，有着积极的临床意义。
作者：王杰 刊期： 2015年第11期
选取我院2011年6月～2014年6月收治的80例行全身麻醉后咽喉手术患儿，按数字随机分为对照组和观察组各40例。对照组患儿术后采用常规护理，观察组患儿在对照组基础上采用舒适护理，观察两组患儿麻醉恢复期内躁动发生率以及恢复室停留时间并作对比分析。结果研究结果显示，对照组患儿躁动发生率为47.5%（19/40）、恢复室停留时间为49.61±29.95min，观察组患儿躁动发生率为17.5%（7/40）、恢复室停留时间为36.31±10.22min，组间相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。小儿咽喉手术术后采用舒适护理能够明显降低躁动发生率，缩短恢复室停留时间，改善患儿预后，值得大力推广应用。
作者：涂文琴 刊期： 2015年第11期
将82例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各41例。观察组给予3%高渗盐水2ml联合复方异丙托溴铵1.25ml、布地奈德1ml雾化吸入，2次/d；对照组给予0.9%生理盐水2ml联合同等剂量异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入，2次/d。比较两组治疗后24h、48h、72h的临床危重度(CS)评分、临床症状消失时间、住院时间及不良反应发生情况。结果观察组治疗24h的CS评分虽低于对照组，但组间比较未见明显统计学差异（P＞0.05）。治疗48h及72h，观察组CS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。观察组哮鸣音消失时间、湿罗音消失时间及住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）。3%高渗盐水联合复方异丙托溴铵、布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎疗效满意、安全可靠。
作者：关秀杯；蔡俊伟；苏素良；陈丽娟 刊期： 2015年第11期
选取我院2013年6月～2014年12月在妇科接受宫颈癌根治术治疗的100例宫颈癌患者。随机将患者分为观察组和对照组各50例。对照组仅行常规手术护理。观察组在常规手术护理上加行综合护理干预。两组患者均随访6个月。观察对比两组焦虑、抑郁、生活质量情况、满意度。结果观察组在术后出现焦虑、抑郁等心理异常，生活质量、对手术的满意度上均显著优于对照组。宫颈癌根治术后宫颈癌患者护理上采用综合护理干预有利于提高患者手术质量，有助于患者康复，使患者生活质量得到明显改善，效果显著优于常规护理，值得临床推广应用。
作者：王贤卿 刊期： 2015年第11期
随机收集我院于2012年6月～2014年6月收治糖尿病神经源性膀胱患者60例，分为观察组和对照组各30例，对照组给予西药莫沙必利、胰激肽原酶联合治疗，观察组给予针灸联合中药益肾汤治疗。结果观察组的总有效率为96.67%，显著高于对照组的76.67%，有统计学意义(P＜0.05)；治疗后，观察组的95.25±53.48ml，显著少于对照组的158.93±74.20ml，有统计学意义(P＜0.05)。针灸联合中药治疗能有效改善糖尿病神经源性膀胱患者的临床症状，并减少膀胱残余尿量，值得推广。
作者：李振强 刊期： 2015年第11期
选取上肢外伤手术患者60例，随机分为三组，行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，效果确切后，A组在局部静脉注射氟比洛芬酯100 mg，B组在外周静脉注射氟比洛芬酯100mg，C组对照组外周静脉注射脂肪乳剂10ml。记录术中、术毕、术后1h、4h、8h、12h、24h的VAS评分,观察止血带反应的发生率及发生时间,及其他不良反应。结果A组与B组比较各时间点VAS比较无显著差异,止血带反应发生的时间与发生率无显著差异,A组,B组与C组比较VAS各时间点较低,止血带反应发生率低,比较有显著差异,其他不良反应发生率无差异。氟比洛芬酯无论通过局部静脉用药,还是全身用药，都具有很好的靶向镇痛作用,且可以减少止血带反应的发生,无其他不良反应。
作者：何江；张耀之；李恒 刊期： 2015年第11期
选择自2012年6月～2014年5月在本医院治疗的小儿毛细支气管炎患儿112例，按照随机数字法分为两组观察组和对照组各56例，观察组在常规治疗的基础上加用BUD、SAL联合IB三联雾化吸入治疗，对照组则在常规治疗基础上给予BUD联合SAL雾化吸入治疗。统计两组患儿的咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间和住院天数，以及潮气量和呼吸频率（RR），并对两组患儿疗效进行评价。观察组咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间和住院天数分别为（5.4±1.4）d、（4.5±1.4）d、（5.0±1.2）d 和（8.3±1.3）d，对照组为（7.4±2.3）d、（5.8±2.4）d、（6.9±2.2）d和（12.1±2.4）d，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。BUD、SAL联合IB三联雾化吸入治疗能明显改善小儿毛细支气管炎患儿的检测指标，缓解临床症状、体征，疗效显著，是毛细支气管炎安全有效的疗法。
作者：陈捷；戴本启；罗玉婷；谢小丹 刊期： 2015年第11期
选取2013年3月～2014年4月我院收治的62例胫腓骨开放性骨折患者，按照就诊日期单双号分为甲组和乙组各31例。对甲组和乙组进行相同的手术治疗，并给予甲组常规护理，给予乙组综合护理。观察并比较甲组和乙组的护理效果。结果与甲组相比，乙组护理有效率较高，护理满意度较高，并发症较少，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。胫腓骨开放性骨折患者围手术期综合护理效果较好，可减少并发症，提高护理质量，值得推广。
作者：金艳 刊期： 2015年第11期
随机抽取2013年9月～2014年9月于我院接受治疗的100例功能性消化不良患者作为研究对象，按照随机数字表法将分为对照组与观察组各50例。对照组接受埃索美拉唑联合多潘立酮方案治疗，观察组则接受奥美拉唑联合曲美布汀方案治疗，比较两组患者临床症状的改善情况，统计两组患者的临床治疗效果。结果治疗后，观察组腹痛、胃部灼烧感、嗳气、腹胀症状积分分别下降至（0.96±0.15）、（0.75±0.24）、（1.16±0.13）、（2.34±0.16）分，均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组显效21例，有效26例，临床治疗总有效率高达94.00%，明显高于对照组的76.00%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。在功能性消化不良患者的临床治疗中，可采用奥美拉唑联合曲美布汀方案，以优化临床治疗效果，改善患者的临床症状，缩短患者的康复时间，提高治疗的安全性。
作者：李萍；邱忠伟 刊期： 2015年第11期
选取2014年1月～2014年12月在我院住院治疗的62例结核性脑膜炎患者作为观察组，给予标准化护理干预；选取2013年1月～2013年12月的62例结核性脑膜炎住院治疗患者作为对照组，给予常规护理。比较两组患者并发症发生率情况及治疗效果。采用标准化护理干预后，观察组患者不良并发症发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的临床治疗总有效率高于对照组，但经统计学分析，无统计学差异性（P＞0.05）。结核性脑膜炎患者住院期间，采用标准化护理干预可有效降低了不良并发症的发生率，更利于患者病情康复，值得临床借鉴应用。
作者：肖花 刊期： 2015年第11期
108例首发抑郁症患者随机分为研究组55例和对照组53例，分别进行不同的护理方式，对照组行常规封闭式护理措施，研究组实施开放式管理模式。待疗程结束后，向两组发放抑郁测评量表（SDS）进行对比研究，并且进行遵医行为评定。结果两组患者在进行护理后，研究组SDS 评分为13.6±3.1分，对照组为24.2±2.6分，差异明显（P＜0.05）。研究组患者更加积极配合治疗，与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。首发抑郁症患者在接受开放式管理模式护理后，显著改善了其临床症状，并提高了治疗依从性，该方法可以作为护理首发抑郁症的有效方法而大力推行。
作者：张笑欢 刊期： 2015年第11期
选取本院2012年6月～2014年6月经直肠超声引导行前列腺穿刺活检术的102例患者。随机将其分为A组、B组和C组各34例。A组病例未经麻醉处理直接给予穿刺活检术，B组病例在前列腺尖部与精囊连接处采用利多卡因注射，C组患者经静脉给予右美托咪定。观察三组患者穿刺活检术中与术后的疼痛状况以及不良反应发生情况，并予以统计学比较分析。结果B组与C组患者的术中、术后VAS评分均显著好于A组，具有统计学意义（P＜0.05）；且C组患者的术中VAS评分明显好于B组，具有统计学意义（P＜0.05）；但三组间直肠出血量以及不良反应发生率比较并无统计学意义（P＞0.05）。针对前列腺穿刺活检患者采用右美托咪定静脉全麻可显著降低病患术中与术后的疼痛感受，并且不会增加术中出血量以及临床不良反应，具有良好的麻醉效果。
作者：张盛龙 刊期： 2015年第11期
选取2013年1月～2014年12月，来我院治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，观察组患者给予综合治疗，对照组患者单用西药治疗。治疗2个月后，将两组患者的临床疗效、肺功能和血气分析指标进行对比，分析其异同。结果治疗结束后，观察组患者的临床疗效、肺功能和血气分析指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。临床治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳患者时，运用综合疗法，可以有效提高临床疗效，改善肺功能和血气分析指标，值得在临床上推广运用。
作者：林丽娟 刊期： 2015年第11期
选取我院收治的50例单侧下肢胫腓骨骨折病人，将其随机分为观察组以及对照组，观察组在上止血带前给予地塞米松肌注，对照组予以生理盐水肌注，比较两组患者麻醉后静脉滴注地塞米松前（T0）、止血带放气后1min(T1)、5min(T2)、30min(T3)三个时间点的IL-6、IL-8以及MDA、IMA浓度。结果相比于T0时刻，T2、T3时两组的MDA以及I-MA浓度均明显升高，T1～3时间点的血清IL-6以及IL-8浓度均明显升高，但是相比于对照组，观察组升高的幅度更少，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。地塞米松预处理对于下肢缺血再灌注损伤可以起到很好的预防效果。
作者：莫蓓；尹世；喻博；何佩娟 刊期： 2015年第11期
目的：观察MD-TESE对非梗阻性无精子症患者取精结局的影响。方法选取2012年6月～2015年3月来我院就诊的107例NOA患者为研究对象，其中TFNA组42人，TESE组30人，MD-TESE组35例，对比三组在取精成功率、术后并发症方面的差异，并观察术前与术后3个月血清总睾酮水平的变化。结果 TFNA组SRR为26%（11/42），TESE组SRR为33%（10/30），MD-TESE组SRR为48%（17/35），MD-TESE组SRR均高于睾丸TFNA组（P ＜0.01）和TESE组（P＜0.05）。三组术后均未发生感染和睾丸萎缩，TFNA组合TESE组分别有1例发生阴囊血肿，术后3个月血清总睾酮水平与术前无明显差异。结论 MD-TESE是一项更安全、更有效的精子获取技术。
作者：熊国根；田二坡；姚文亮；蒋文辉；熊国保；夏剑；李香斌 刊期： 2015年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
