梁素霞；陈雪丽；李彩萍
采用随机数字表法将我院60例广泛性焦虑症的患者，分为分为米氮平组和马普替林组各30例。米氮平组患者服用米氮平8w，马普替林组患者服用马普替林8w，应用汉密顿焦虑量表（HAMD）评定两组患者的临床效果和不良反应。结果米氮平组总有效率(96.67%)明显高于马普替林组(70.00%)，米氮平组患者不良反应发生率（20.00%）明显低于马普替林组（56.67%）。统计学上有意义（P＜0.05）。米氮平治疗广泛性焦虑症具有良好的临床效果，有效率高，不良反应发生率低，安全，有效，应该在临床上广泛应用。
作者：张运才 刊期： 2015年第11期
回顾性分析我院2011年1月～2014年1月收治的78例新生儿高胆红素血症住院患儿的临床资料。结果78例新生儿高胆红素血症住院患儿，均完成了蓝光照射治疗，治疗依从性较好。血清总胆红素、间接胆红素均下降至安全范围，无胆红素脑病等严重并发症发生。实施有针对性的护理干预，可以明显提高新生儿高胆红素血症蓝光照射治疗的依从性，值得临床推广应用。
作者：张德芬 刊期： 2015年第11期
呼吸机相关性肺炎是机械通气治疗中常见并发症，病死率较高，其诊断标准包括临床诊断、病原学诊断等，血清降钙素原、感染细胞计数、革兰染色等对呼吸机相关性肺炎的诊断也有积极意义。在治疗上，使用抗生素治疗是主要治疗手段，中医药治疗也有一定疗效，且克服了病菌耐药性增强、抗生素副反应增多等难题。严格执行消毒隔离及无菌操作技术，缩短MV时间，半卧位，应用胃黏膜保护剂硫糖铝等预防措施可以降低呼吸机相关性肺炎的发病率。
作者：凌如芳 刊期： 2015年第11期
选取2011年5月～2014年3月来我院就诊的30例慢性肺源性心脏病患者。随机分为护理组和对照组各15例。观察组给予常规护理，对照组在观察组的基础上进行护理干预。比较两组患者的术后康复程度以及两组患者对护理工作的满意程度。结果护理组的术后康复程度明显好于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）；护理组患者及其家属对护理工作的满意程度为100%明显高于对照组86.7%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。对患者进行一定的护理干预可以促使患者更快康复，且可以在一定程度上提高患者的满意度，因此值得临床推广应用。
作者：邓燕；刘燕 刊期： 2015年第11期
选取2011年3月～2014年6月我院收治的88例小儿过敏性紫癜合并心肌损害患儿。随机分为对照组和是试验组各44例。对照组使用常规临床西医治疗，试验组患者辅助给予孟鲁司特治疗，对比观察两组患儿治疗前后的心肌酶、肌钙蛋白I水平等。结果两组患儿在治疗前心肌酶CK-MB、cTnI水平对比差异不明显，差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组患儿经过治疗后，其CK-MB、cTnI水平与对照组比较差异明显，差异有统计学意义(P＜0.05)；两组患儿在治疗期间均没有出现有严重不良反应。对小儿过敏性紫癜合并心肌损害的患儿给予孟鲁司特治疗的效果较好，患儿心肌损害减轻，值得应用。
作者：刘胜 刊期： 2015年第11期
选取我院2013年1月～2014年7月收治的120例妊高症患者。随机分为试验组和对照组各60例。试验组行拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗，对照组仅行硫酸镁治疗，两组均治3d。比较两组治疗后的临床效果、血压变化及24h尿蛋白含量情况。结果试验组和对照组的临床有效率分别为88.3%和70.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组的血压、24h尿蛋白情况均有降低，但试验组的血压下降幅度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。妊高症患者进行拉贝洛尔与硫酸镁联合治疗，可显著改善患者的血压情况，临床效果确切，值得临床推广。
作者：赵凤环；方锡伴 刊期： 2015年第11期
选取2012年3月～2014年3月本院收治的高血压老年患者89例作为试验组，另选同期90例高血压中青年患者作为对照组，分别对两组病例进行临床遵医行为调查，并针对老年患者给予针对性的护理措施。比较两组样本的遵医行为差异，同时比较老年患者治疗前后的遵医行为评分。结果调查显示试验组病例的饮食调节与运动锻炼方面的遵医程度明显好于对照组（P＜0.05），但临床宣教与自我监护明显差于对照组（P＜0.05）；通过护理开展后试验组病例在临床宣教与自我监护方面的遵医行为评分显著提高，与护理前比较存在统计学意义（P＜0.05）。老年高血压患者在健康宣教与自我监护两方面的遵医行为较差，临床护理通过正确评估与增强宣教等措施可充分保证遵医程度的提升。
作者：王红菊 刊期： 2015年第11期
选择自2012年6月～2014年5月在本医院治疗的小儿毛细支气管炎患儿112例，按照随机数字法分为两组观察组和对照组各56例，观察组在常规治疗的基础上加用BUD、SAL联合IB三联雾化吸入治疗，对照组则在常规治疗基础上给予BUD联合SAL雾化吸入治疗。统计两组患儿的咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间和住院天数，以及潮气量和呼吸频率（RR），并对两组患儿疗效进行评价。观察组咳嗽缓解时间、哮鸣音消失时间、湿啰音消失时间和住院天数分别为（5.4±1.4）d、（4.5±1.4）d、（5.0±1.2）d 和（8.3±1.3）d，对照组为（7.4±2.3）d、（5.8±2.4）d、（6.9±2.2）d和（12.1±2.4）d，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。BUD、SAL联合IB三联雾化吸入治疗能明显改善小儿毛细支气管炎患儿的检测指标，缓解临床症状、体征，疗效显著，是毛细支气管炎安全有效的疗法。
作者：陈捷；戴本启；罗玉婷；谢小丹 刊期： 2015年第11期
选取于我院PICC门诊进行导管维护的肿瘤科患者60例，随机分为对照组和观察组。对照组患者于导管门诊给予PICC置管常规护理措施，观察组患者则在对照组基础上给予个性化护理措施。观察记录两组患者在PICC置管治疗过程中非计划拔管率、堵管发生率，及肿胀、渗血、感染、血管损伤和导管滑出等各种并发症发生情况。另外，对患者进行调查，了解并比较患者护理前后对PICC置管相关知识知晓率，及对治疗的满意率、依从性。观察组患者非计划拔管率与堵管率明显低于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的肿胀、渗血、感染、血管损伤及导管滑出等各种并发症发生率明显低于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者护理后PICC置管相关知识知晓率、患者满意率及治疗依从性明显高于对照组患者（P＜0.05）。个性化护理可降低PICC置管患者的非计划拔管率及各种并发症发生率，临床效果良好，患者满意度和治疗依从性都较高，值得进一步在导管门诊中推广应用。
作者：梁素霞；陈雪丽；李彩萍 刊期： 2015年第11期
选取上肢外伤手术患者60例，随机分为三组，行肌间沟臂丛神经阻滞麻醉，效果确切后，A组在局部静脉注射氟比洛芬酯100 mg，B组在外周静脉注射氟比洛芬酯100mg，C组对照组外周静脉注射脂肪乳剂10ml。记录术中、术毕、术后1h、4h、8h、12h、24h的VAS评分,观察止血带反应的发生率及发生时间,及其他不良反应。结果A组与B组比较各时间点VAS比较无显著差异,止血带反应发生的时间与发生率无显著差异,A组,B组与C组比较VAS各时间点较低,止血带反应发生率低,比较有显著差异,其他不良反应发生率无差异。氟比洛芬酯无论通过局部静脉用药,还是全身用药，都具有很好的靶向镇痛作用,且可以减少止血带反应的发生,无其他不良反应。
作者：何江；张耀之；李恒 刊期： 2015年第11期
选取2013年8月～2014年8月来我院就诊的72例重症支气管哮喘患者，根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各36例，对照组给予甲基强的松龙，观察组则在对照组基础上联用硫酸镁治疗，观察两组临床疗效，评估患者动脉血气以及肺功能指标，并对研究结果相关数据作统计学处理。结果观察组患者的治疗总有效率为91.7%，明显高于对照组的55.6%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的肺功能指标较对照组有明显改善（P＜0.05）。对于重症支气管哮喘患者而言，甲基强的松龙与硫酸镁联合方案效果确切，可显著改善肺部功能指标，促使支气管扩张，有利于血氧饱和度提升，并且还可抑制炎症反应以巩固疗效，值得临床推广使用。
作者：潘宏强；宁静 刊期： 2015年第11期
选取2000年1月～2013年12月在我院诊治的60例原发性血小板增多症患者，按随机数字表法分为对照组和观察组各30例，对照组给予羟基脲（HU）治疗，观察组在此基础上给予干扰素（IFN）治疗，分析两组患者治疗后的临床疗效。结果两组患者治疗后的治疗效果比较观察组明显优于对照组（P＜0.05），治疗总有效率比较对照组明显低于观察组（P＜0.05）。临床应用羟基脲加干扰素治疗原发性血小板增多症效果显著，值得应用与推广。
作者：郭子文；许晓军；周云香 刊期： 2015年第11期
利用情绪智能量表（WLEIS-C）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对186名血液透析科在职女性护士进行问卷调查，采用SPSS20.0统计学软件对数据进行描述性分析、单因素方差分析、相关分析和回归分析。血液透析科护士不同婚姻状况的情绪智力评分差异有统计学意义（F=2.80，P=0.04）；不同编制护士的情绪智力（F=7.94，P＜0.01）、焦虑（F=4.79，P=0.03）、抑郁（F=5.24，P=0.02）评分差异有统计学意义。血液透析科护士焦虑、抑郁情绪普遍存在，且与情绪智力显著相关，而其婚姻状况、编制、学历和职称是影响情绪智力、焦虑、抑郁情绪等的重要因素。
作者：袁慧茜；罗春招；李美玲 刊期： 2015年第11期
选取我院收治的60例慢性肾小球肾炎患者，随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用阿魏酸钠联合阿托伐他汀治疗，对照组采用阿托伐他汀，50d后对比分析两组的疗效，观察治疗前后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24h尿蛋白(24h U-pro)的变化情况。结果治疗50d后，观察组和对照组的总有效率分别为80.44%和60.50%，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)，与治疗前比较，两组Scr、BUN、24h U-pro均下降，差异有统计学意义(P＜0.05)，而且观察组明显低于对照组，差异亦有统计学意义(P＜0.05)。采用阿魏酸钠联合阿托伐他汀治疗慢性肾小球肾炎的疗效明显优于单用阿托伐他汀，值得在临床上推广应用和借鉴。
作者：刘远浩 刊期： 2015年第11期
腰椎间盘突出症是临床上的常见病、多发病，是导致腰腿疼痛的主要病因，其治疗方案主要包括保守治疗和手术治疗等两种。随着医疗技术的不断进步，腰椎间盘突出症的手术治疗也得到了很大的发展，明显提高了患者的治愈率，笔者现就腰椎间盘突出症手术治疗的研究进展进行综述。
作者：张军 刊期： 2015年第11期
目的：观察阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德雾化吸入法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取2012年6月～2014年5月我院诊治的小儿支原体肺炎患者76例，按照随机数字表法分为试验组和对照组，各38例。对照组患儿采用阿奇霉素序贯疗法治疗，试验组在对照组的基础上采用布地奈德雾化吸入法治疗，观察并比较两组的治疗效果、临床症状和体征的变化以及不良反应发生情况。结果试验组的治疗总有效率为97.37%，高于对照组（92.11%），但不具有统计学意义（χ2=1.06，P＞0.05）；两组咳嗽消失时间、发热消退时间、肺部啰音消失时间以及住院时间比较，试验组所需要的时间均明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.01）；试验组和对照组的不良反应发生率分别为10.53%和13.16%，且两组的差异不具有统计学意义（χ2=0.13，P＞0.05）。结论阿奇霉素序贯疗法和布地奈德雾化吸入法治疗小儿支原体肺炎能够明显改善患儿的临床症状和体征，缩短治疗时间，值得临床推广。
作者：刘汉宏 刊期： 2015年第11期
选取我院2013年1月～2014年1月收治的进展期鼻咽癌患者30例，随机分为对照组和研究组各15例，对照组患者予以放射治疗，研究组患者予以西妥昔单抗联合放化疗治疗，对比两组患者的治疗效果以及不良反应发生情况。结果对照组患者有效率为60.0%，研究组为93.3%，研究组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），对照组患者不良反应发生率为33.3%，研究组为53.3%，研究组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。西妥昔单抗联合放化疗治疗进展期鼻咽癌的近期疗效显著，不过不良反应比较多，临床上需要综合考虑之后推广应用，在治疗期间需要密切观察患者的不良反应并做好护理工作，从而降低不良反应给患者带来的影响。
作者：王东霞 刊期： 2015年第11期
选取2013年1月～2014年12月，来我院治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳患者80例，随机分为观察组和对照组各40例，观察组患者给予综合治疗，对照组患者单用西药治疗。治疗2个月后，将两组患者的临床疗效、肺功能和血气分析指标进行对比，分析其异同。结果治疗结束后，观察组患者的临床疗效、肺功能和血气分析指标均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。临床治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期呼吸肌疲劳患者时，运用综合疗法，可以有效提高临床疗效，改善肺功能和血气分析指标，值得在临床上推广运用。
作者：林丽娟 刊期： 2015年第11期
选取2013年1月～2014年9月我院儿科收治的重症肺炎患儿84例，根据随机数字表法将84例患者分为研究组和对照组各42例。对照组给予重症肺炎患儿常规治疗方法，包括抗炎、抗病毒、镇静、止咳平喘、退热、加强护理干预等，研究组在对照组治疗方案基础上加用盐酸氨溴索注射液联合甲磺酸酚妥拉明注射液，1个疗程为5d，观察两组患儿的临床疗效，临床单项症状改善时间及不良反应情况。结果一个疗程后，两组患儿用药后临床疗效比较情况，联合用药的研究组显效21例（50%），有效18例（42.9%），总有效率为92.9%，显著高于对照组73.8%（P＜0.05）；在单项临床症状改善情况方面，研究组的退热、止咳、气促改善、啰音消失和心衰消失时间均显著低于对照组，且研究过程中两组均未发生不良反应事件。盐酸氨溴索注射液联合酚妥拉明注射液治疗小儿重症肺炎的临床疗效确切且安全性良好，值得推广使用。
作者：魏德国；刘艳 刊期： 2015年第11期
40例原发性肾病综合症患儿被随机分为黄芪组和对照组各20例。对照组采用强的松（1.5～2mg/kg·d，≤60mg/d），分3次口服，并定期规律减量，疗程6个月，辅助扩容、利尿、抗凝及抗感染等对症支持治疗。黄芪组在对照组的基础上给予黄芪颗粒，﹤3岁1/2包/次，﹥3岁1包/次，2次/d。观察记录两组治疗前后血清孕酮(P)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)的变化。结果与治疗前比较，两组患者LH、E2显著增高（P＜0.01），PRL、T、FSH显著降低（P＜0.01），差异有统计学意义。治疗6个月后，黄芪组LH、E2增高幅度（P＜0.01）及PRL、T、FSH降低幅度均低于对照组（P＜0.01），差异有统计学意义。糖皮质激素及免疫抑制剂可导致PNS小儿的性激素分泌异常，对垂体-性腺轴有一定抑制作用，而中药黄芪HPA轴的抑制状态具有调节作用。
作者：叶红；钟伟恩；揭东英 刊期： 2015年第11期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
