学术投稿

预见性心理干预在鼻内镜手术围手术期的应用

潘惠颜

关键词:预见性护理, 鼻内镜手术, 围手术期, 心理干预
摘要:选取2013年1~12月本院拟行鼻内镜手术的患者129例作为研究对象,根据入院时间先后排序随机分为干预组65例和对照组64例.对照组患者开展鼻内镜常规围手术期护理,干预组在对照组的基础上添加预见性心理干预.观察两组患者生理状态、心理状态.入院后,两组患者SAS评分均有下降,干预组患者SAS评分较对照组下降更为明显,有统计学意义(P<0.05);术前1h,对照组患者舒张压、收缩压、心率明显高于干预组(P<0.05).在鼻内镜手术围手术期开展预见性护理心理干预,不仅有利于促进患者生理变化的稳定,改善焦虑紧张等不良情绪,提高患者对手术的耐受力,同时促进了护患和谐,值得在临床上推广.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片在高血压性心脏病治疗中的临床应用体会

    选取2013年8月~2015年2月我院内科治疗的60例高血压性心脏病患者,随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组采用苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗,2个疗程后比较两组患者的治疗效果、血压、血脂、不良反应.结果观察组治疗有效率为93.33%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压、血脂各指标明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05).苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片在高血压性心脏病治疗中效果显著,安全性高,具有积极的临床意义.

    作者:林柏青 刊期: 2015年第12期

  • 舒适护理在胃镜检查患者中的应用及效果分析

    选自东莞市石排医院2011年6月~2013年6月接受胃镜检查的患者200例,分为对照组和试验组两组,两组患者相应对比分析,对照组采取常规的护理方法,对接受胃镜检查的患者进行护理,试验组在常规护理胃镜检查患者的基础上实行舒适护理.从收集的数据得出,对照组与试验组中接受胃镜检查的患者经过两种不同的方式护理后,满意程度相互比较,试验组接受胃镜检查的患者满意效果比较好.所以经过对比分析后证实这两组护士的护理结果有统计学意义(P<0.05).结论 对接受胃镜检查的患者,笔者所在科室实验研究后,对比实验数据,专业综合舒适护理手段,能够让接受胃镜检查的患者更加满意,让患者的疼痛感和不适应程度明显降低.因此,舒适护理更加适合接受胃镜检查的患者与治疗.

    作者:刘庆霜;袁丽萍;黄秋娜;吴洁群;王志英 刊期: 2015年第12期

  • 宫颈上皮内瘤变p16及Ki-67表达及其诊断价值

    目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)p16及Ki-67的表达及其诊断价值.方法 选取178例疑似CIN患者宫颈活检标本为研究对象,根据活检结果分成CINⅠ级组(A组)、CINⅡ级组(B组)、CINⅢ级组(C组)和良性病变对照组(D组)四组.分析所有患者p16及Ki-67的免疫组化检测结果.结果 B组、C组p16及Ki-67的免疫组化表达阳性检出率及强阳性检出率均明显高于A组(P<0.05),B组和C组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);D组阳性检出率低于其他三组,且无强阳性表达检出,差异具有统计学意义(P<0.50).结论 对疑似宫颈上皮内瘤病变患者予以p16及Ki-67的免疫组化检测,可较为准确地鉴别良性病变与CINⅠ级、CINⅠ级和CINⅡ~Ⅲ级,对提高临床诊断准确性及有效性具有积极意义,值得临床推广.

    作者:何丹;陈载鑫;王杜娟;曾丽华;孔桂兴 刊期: 2015年第12期

  • 阿托伐他汀对冠心病慢性心功能不全患者心功能、C反应蛋白的影响

    选择收治的冠心病慢性心功能不全患者66例,分为观察组和对照组各33例.对照组给予常规基础方法治疗,观察组在对照组治疗基础上加以阿托伐他汀.对比两组治疗前后左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平情况.结果两组治疗后的LVDd、LVEF以及hs-CRP水平相比于治疗前具有显著改善(P<0.05).观察组治疗后LVDd和hs-CRP水平均显著低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组LVEF水平显著高于对照组,差异显著(P<0.05).采用阿托伐他汀治疗冠心病慢性心功能不全患者可有效降低高敏C反应蛋白水平,且能够显著改善心功能,值得临床推广.

    作者:刘应龙 刊期: 2015年第12期

  • 预见性心理干预在鼻内镜手术围手术期的应用

    选取2013年1~12月本院拟行鼻内镜手术的患者129例作为研究对象,根据入院时间先后排序随机分为干预组65例和对照组64例.对照组患者开展鼻内镜常规围手术期护理,干预组在对照组的基础上添加预见性心理干预.观察两组患者生理状态、心理状态.入院后,两组患者SAS评分均有下降,干预组患者SAS评分较对照组下降更为明显,有统计学意义(P<0.05);术前1h,对照组患者舒张压、收缩压、心率明显高于干预组(P<0.05).在鼻内镜手术围手术期开展预见性护理心理干预,不仅有利于促进患者生理变化的稳定,改善焦虑紧张等不良情绪,提高患者对手术的耐受力,同时促进了护患和谐,值得在临床上推广.

    作者:潘惠颜 刊期: 2015年第12期

  • 两种雾化吸入糖皮质激素法对支气管哮喘患者疗效对比分析

    选取2014年1月~9月在我院接受治疗的支气管哮喘患者40例,将其随机分为对照组和观察组各20例,其中对照组接受经口吸入糖皮质激素治疗,观察组接受经面罩吸入糖皮质激素治疗,比较两组患者治疗前后血氧饱和度(SaO2)、血氧饱和度差值(△SaO2)以及两组患者气促耐受情况和缓解程度.结果所有患者治疗后SaO2和△SaO2显著改善,其中观察组改善情况优于对照组患者(P<0.05);观察组患者呼吸困难缓解情况和耐受情况显著好于对照组(P<0.05).经面罩吸入糖皮质激素治疗急性发作支气管哮喘的的效果更好,患者呼吸困难症状得到有效缓解,舒适度显著提高,值得临床推广使用.

    作者:卜永连;颜友春 刊期: 2015年第12期

  • 整体护理干预在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用研究

    本研究选取2013年9月~2015年2月于本院进行诊治的HIE患儿60例,随机分为观察组与对照组各30例,观察组患儿行整体护理干预措施,对照组行传统护理模式干预,患儿出院后随访1年,比较两组患儿的痊愈率、并发症发生率、NANB评分的差异性.随访1年后,观察组患儿痊愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿NVNA评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).整体护理干预在新生儿缺氧缺血性脑病应用中具有重要意义,可提高患儿的痊愈率,值得临床推广使用.

    作者:张舒梅;黄凌雁;杨玉芳;王名英;张伟青 刊期: 2015年第12期

  • 产前护理干预对硬膜外麻醉无痛分娩的效果

    将本院2013年2月~2014年8月收治的120例产妇分成对照组和观察组各60例,对照组的产妇给予正常的护理流程,观察组在对照组的基础上进行干预.比较两组产妇的镇静效果和产程时间.结果在给药后观察组疼痛指标明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇在产程时间方面优于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.01).对硬膜外麻醉无痛分娩的病患产前行针对性护理干预,具有产妇分娩疼痛小、母婴安全等优点,提高了无痛分娩效果,减少了剖宫产率,提高自然分娩率.

    作者:李小敏 刊期: 2015年第12期

  • CT三维重建及计算机测量技术在寰椎椎弓根置钉术中的应用

    目的 探讨CT 三维重建及计算机测量技术在寰椎椎弓根置钉术中的应用价值.方法 筛选拟经寰椎后路椎弓根置钉术患者35例,全部采用多层螺旋CT 寰椎成像检查、三维图像重建后处理及计算机数据测量及钉道设计技术测定寰椎椎弓根置钉术中安全置钉区域.结果 左侧与右侧椎弓根宽度、大内倾进钉角度及其钉道长度、小进钉角度及其钉道(长度、宽度)、安全置钉区域(进钉角度、内外侧界点距离、内外侧界与寰椎后结节的距离)比较差异无统计学意义(P>0.05),可安全容纳3.5mm螺钉,为安全进钉区域.本组寰椎椎弓根置钉术后未发现血管、神经损伤,术后CT显示螺钉均位于安全置钉区域,手术成功率为100%,术后随无螺钉固定松动、断裂,均获得骨性愈合.结论 CT三维重建及计算机测量技术辅助下指导寰椎椎弓根置钉术中内倾或外倾进钉方向,明确安全置钉区域,改善手术近远期疗效.

    作者:张立云;王娟;刘永明;万平华;张福康;廖余胜 刊期: 2015年第12期

  • 头孢他啶与头孢硫脒治疗小儿呼吸道感染的对照性分析

    选取2014年5~11月我院收治的呼吸道感染患儿108例,根据随机数字表将其平均分为试验组与对照组,每组各54例.对照组应用头孢他啶治疗,试验组应用头孢硫咪治疗.结果试验组治疗的总有效率为96.30%,对照组为94.44%,两组总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05).试验组药物不良反应的发生率为1.85%,显著低于对照组的11.11%(P<0.05).头孢他啶与头孢硫脒治疗小儿呼吸道感染的疗效相当,但后者的不良反应较少、安全可靠,适于临床应用.

    作者:朱莹 刊期: 2015年第12期

  • 阿昔洛韦联合糖皮质激素治疗面神经炎34例临床疗效分析

    选取我院收治的68例面神经炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例.对照组给予常规对症支持治疗,观察组在对照组的基础上加用阿昔洛韦治疗.比较两组的治疗效果,治疗前后顺目反射改善情况及不良反应发生情况.结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后顺目反射异常比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05).采用阿昔洛韦治疗面神经炎总有效率显著高于单纯使用糖皮质激素治疗,顺目反射改善显著,不良反应少,制得临床推广应用.

    作者:周春林;夏和平 刊期: 2015年第12期

  • 电针经穴对慢性阻塞性肺疾病患者单肺通气期间红细胞免疫的影响

    将择期行胸科手术需单肺通气的COPD患者90例采用随机数字表法,随机分为3组,各30例,电针经穴组(EA组)于取穴选择双侧合谷、足三里;电针非经穴组(EN组)针刺选择每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉连线的中点,与经穴相平处,2组均于术前3d开始行双侧电针刺激,选择当天9:00和17:00,每天2次,每次持续时间15 min;对照组(C组)不行任何处理.分别于单肺通气前(T1)、单肺通气30、60、90 min时(T2~4)、术毕(T5)时取颈内静脉血样3ml,分离红细胞,采用郭峰法测定红细胞C3b受体花环率(RC3bRR)及免疫复合物花环率(RICR),红细胞C3b受体花环促进率(RFER)和抑制率(RFIR).结果与C组比较,EN组各时间点RC3bRR、RICR、RFER、RFIR,差异无统计学意义(P>0.05);与EN组和C组比较,EA组T1~5各时间点RC3bRR、RFER升高,RICR、RFIR降低,差异有统计学意义(P<0.05).电针经穴可改善COPD患者单肺通气期间的红细胞免疫功能.

    作者:杜燕燕;彭学强;杨扬;刘鉴;刘志群;吴论 刊期: 2015年第12期

  • 小儿结核性脑膜炎护理效果观察

    对本院2013年2月~2014年5月收治的72例小儿结核性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析.本组72例结核性脑膜炎患儿经对症治疗和有效的临床观察及护理,其脑脊液化验恢复正常,临床症状基本消失,治愈好转的有69例(95.8%),自动出院的有1例(1.4%),死亡的有2例(2.8%),其中发生严重的肺部感染和脑疝死亡的各1例.在患者治疗期间,医护人员密切观察患者病情,积极有效的对患儿实施有效的临床护理以及健康知识宣传教育,不仅提高了患者临床治疗效果,同时还有效缩短了患者治疗的时间,对减少并发症的发生,降低病死率有着重要的意义.

    作者:何倩 刊期: 2015年第12期

  • 延续性护理干预在Ⅱ型糖尿病患者治疗中的应用

    选择我院2013年3月~2015年1月Ⅱ型糖尿病患者84例,将其随机分为干预组和对照组各42例,干预组由责任护士提供出院后的延续性护理,对照组采用常规出院指导;观察干预后两组生活质量.结果经胰岛素泵治疗及全程护理后所有患者的空腹血糖及餐后血糖水平均得到良好控制,1年后干预组的SAS、SES、SDS平分均优于对照组(P<0.05).通过延续性护理干预可以提高老年糖尿病患者生存质量,提示应逐步完善社区服务护理干预,减少老年糖尿病反复住院的次数,从而能有效节约有限的医疗资源.

    作者:荣蓉 刊期: 2015年第12期

  • 尤瑞克林、依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效观察

    将120例急性脑梗死(ACI)患者随机分为尤瑞克林组、依达拉奉组及联合组各40例.所有患者均进行常规对症支持治疗,尤瑞克林组采用尤瑞克林静脉滴注及口服氯吡格雷治疗,依达拉奉组采用依达拉奉滴注及口服氯吡格雷治疗,联合组采用尤瑞克林、依达拉奉静滴联合口服氯吡格雷治疗,比较三组患者的临床疗效.结果尤瑞克林组治疗有效28例,依达拉奉组有效29例,联合组有效37例,联合组治疗有效率显著高于尤瑞克林组和依达拉奉组;治疗前三组患者的神经功能缺损(NIHSS) 评分比较无统计学差异;三组患者治疗后的NIHSS评分显著低于治疗前;治疗后联合组患者的NIHSS评分显著低于其它两组,三组患者不良反应比较无统计学差异.尤瑞克林、依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效确切、可更好的降低ACI患者NIHSS评分,且无明显增加不良反应.

    作者:陈少川;刘特炯;许琳婷 刊期: 2015年第12期

  • 维拉帕米动脉内灌注治疗脑血管痉挛的初步探讨

    脑动脉瘤介入术中及术后发现影像学脑血管痉挛18例,均经导管或微导管向动脉血管内灌注维拉帕米治疗,剂量3~10(5.1±2.3)mg/血管.每个患者剂量3~25(8±3.7)mg.记录灌注治疗前、中、后患者的心率和平均动脉压,痉挛血管的位置,经动脉灌注维拉帕米后痉挛是否改善,随访患者的MRS评分.本组18例共实施了26根脑动脉血管内的灌注治疗,23根痉挛血管获得影像学改善.灌注前、中、后心率和平均动脉压均无明显改变(P>0.05).无介入治疗相关并发症发生.3~6个月随访MRS1分16例,2分1例,3分1例.动脉灌注维拉帕米是一种安全、有效的治疗脑血管痉挛的方法.

    作者:张显强;刘胜初;廖驭国;罗捷;钟云天 刊期: 2015年第12期

  • 社区分层护理对神经外科手术患者康复及生存质量的影响

    选取本社区健康服务中心2012年1月~2014年6月接收的医院出院转诊经受过手术治疗的80例神经外科疾病患者作为护理研究对象,根据护理方式的不同随机均分为两个护理小组,分别命名为对照组与观察组.对照组40例患者术后进行常规门诊药物治疗与护理,观察组40例患者术后在常规护理基础上采用社区护理干预、家庭护理干预以及医院护理干预进行社区分层护理.观察对比两组患者护理效果.主要对比项目为神经外科肌力评分、幸福感量表评分和生存质量评分.对照组与观察组患者经过护理之后身体康复状况良好,生存质量均明显得到改善,观察组患者护理干预后神经外科肌力评分、幸福感量表评分和生存质量评分均优于对照组患者,护理效果更好.两组患者护理结果差异明显,具有统计学意义(P<0.05).对神经外科疾病患者手术后常规康复护理过程中分别从社区护理干预、家庭护理干预以及医院护理干预三方面加强对患者的社区分层护理干预措施,能够有效加快患者的康复,提高护理期间生命质量,因此具有临床推广应用的价值.

    作者:冯梅 刊期: 2015年第12期

  • 依那普利联合氯沙坦治疗糖尿病肾病合并高血压老年患者的疗效观察

    选取我院收治的糖尿病肾病合并高血压老年患者100例,按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组各50例.治疗组患者给予依那普利联合氯沙坦治疗,对照组患者给予氯沙坦治疗,观察两组老年患者治疗后的临床效果.结果两组患者治疗后,血压均有所下降,治疗组患者血压下降程度优于对照组,但两组相比较,结果无统计学差异(P>0.05);治疗组患者的总有效率94.0%显著优于对照组的82.0%,结果具有统计学差异(P<0.05).糖尿病肾病合并高血压老年患者给予依那普利联合氯沙坦治疗,有效的缓解了老年患者的临床不适症状,提高了患者预后的生活质量,疗效显著,值得推广使用.

    作者:曾鉴洪 刊期: 2015年第12期

  • 共聚焦激光显微内镜对胃癌及其癌前病变临床诊断意义

    目的 探讨共聚焦激光显微内镜对胃癌及其癌前病变临床诊断意义.方法 选取我院2012年8月~2013年8月收治的40例胃癌患者的临床资料,利用共聚焦激光显微内镜对患者疾病进行诊断,将其作为观察组,选取同期收治的40例用普通胃镜检查的胃癌患者为对照组,比较普通胃镜与共聚焦激光显微内镜的检测结果,分析共聚焦激光显微内镜的临床诊断价值.结果 普通胃镜检查的敏感度为42.9%,特异度为73.1%,准确率为62.5%.共聚焦内镜检查的敏感度为92.9%,特异度为80.8%,准确率为85.0%.共聚焦内镜检测的敏感度、特异度与准确率均优于普通胃镜,对比具有统计学意义(P<0.05).结论 共聚焦激光显微内镜检测的特异性、准确率、敏感度较高,有利于为患者疾病治疗提供依据,在临床中有着较高的临床应用价值,值得临床推广应用.

    作者:罗芳;石君 刊期: 2015年第12期

  • 痛泻宁颗粒联合抗抑郁药物治疗77例腹泻型肠易激综合征疗效观察

    目的 探讨腹泻型肠易激综合征患者使用抗抑郁药与痛泻宁颗粒治疗的临床疗效分析.方法 选取我院2012年5月~2014年3月收治的77例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,随机分为对照组38例,观察组39例,对照组行痛泻宁颗粒治疗,观察组实施痛泻宁加氟西汀治疗,对两组患者疗效进行分析.结果 观察组治疗总有效率为92.31%,显著高于对照组总有效率71.05%,差异显著(P<0.05);治疗前,两组患者的SDS、SAS评分无明显差异,经治疗后,两组患者症状均有改善,但是观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 腹泻型肠易激综合征患者采取痛泻宁与抗抑郁药物治疗,其效果显著,能显著改善患者心理症状,从而提高临床疗效,值得进一步推广.

    作者:刘红凌 刊期: 2015年第12期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所