学术投稿

社区分层护理对神经外科手术患者康复及生存质量的影响

冯梅

关键词:社区分层护理, 神经外科手术患者, 术后康复
摘要:选取本社区健康服务中心2012年1月~2014年6月接收的医院出院转诊经受过手术治疗的80例神经外科疾病患者作为护理研究对象,根据护理方式的不同随机均分为两个护理小组,分别命名为对照组与观察组.对照组40例患者术后进行常规门诊药物治疗与护理,观察组40例患者术后在常规护理基础上采用社区护理干预、家庭护理干预以及医院护理干预进行社区分层护理.观察对比两组患者护理效果.主要对比项目为神经外科肌力评分、幸福感量表评分和生存质量评分.对照组与观察组患者经过护理之后身体康复状况良好,生存质量均明显得到改善,观察组患者护理干预后神经外科肌力评分、幸福感量表评分和生存质量评分均优于对照组患者,护理效果更好.两组患者护理结果差异明显,具有统计学意义(P<0.05).对神经外科疾病患者手术后常规康复护理过程中分别从社区护理干预、家庭护理干预以及医院护理干预三方面加强对患者的社区分层护理干预措施,能够有效加快患者的康复,提高护理期间生命质量,因此具有临床推广应用的价值.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 泮托拉唑钠肠溶微丸胶囊与盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的临床效果观察

    对2012年5月~2014年7月在本院进行功能性消化不良治疗的84例患者进行回顾性研究.将所有研究对象分为两组,对照组患者只采用盐酸伊托必利进行治疗;研究组患者采用盐酸伊托必利和泮托拉唑钠肠溶微丸胶囊联合治疗.统计患者治疗前后的症状评分情况、治疗效果、复发率情况及不良反应.结果治疗后对照组和研究组患者有效率分别为71.4%和85.7%.对照组和研究组患者治疗后症状评分均比治疗前明显降低,对照组患者治疗后的症状评分比研究组高.对照组患者治疗后1、3、6个月的复发率均比研究组患者高(P<0.05),而研究组患者在治疗后出现食欲下降和腹部不适的例数略高于对照组.泮托拉唑钠肠溶微丸胶囊联合盐酸伊托必利对功能性消化不良具有良好的临床治疗效果、较低的复发率和不良反应.

    作者:林雪梅;谢景祥;黄礼灿;龚秋明;林少贤 刊期: 2015年第12期

  • 胎儿单脐动脉类型及合并胎儿畸形的临床分析研究

    目的 探讨单脐动脉与胎儿畸形类型之间的关系,为产前咨询进行指导.方法回顾性分析常规产前超声检查发现的45例单脐动脉孕妇的病例资料,观察、统计单脐动脉的发生位置与合并畸形情况.结果 45例单脐动脉中左侧25例(55.6%),右侧20例(44.4%).单纯性单脐动脉19例(42.22%),合并其他结构畸形26例(57.78%),其中左侧17例(65.38%),右侧9例(34.62%),心血管系统畸形9例,中枢神经系统畸形7例,泌尿系统畸形7例,前腹壁和消化道畸形5例,肢体畸形2例,颜面部畸形4例,其他畸形2例.结论 孕妇应常规做2次以上的三级筛查,对存在单脐动脉的胎儿应密切观察,及时进行干预,降低新生儿畸形的发生率,提高新生儿出生素质.

    作者:柯坚真 刊期: 2015年第12期

  • Bcl-xl、STC2在喉癌组织中的表达及其与EB病毒关系的研究

    目的 探讨Bcl-xl、斯钙素2(STC2)在喉癌组织中的表达及其EB病毒的关系.方法 选取耳鼻喉科喉癌手术患者79例,术中采集喉癌组织标本(79例)作为研究组,癌旁正常喉黏膜组织标本(79例)作为对照组,采用免疫组织化学检测STC2、Bcl-xl表达水平,采用原位杂交检测EB病毒编码下小RNA(EBER).结果 研究组Bcl-xl、STC2、、EBER阳性表达率明显高于对照组(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期、合并淋巴结转移与低中分化喉癌组织Bcl-xl、STC2、EBER阳性表达率明显高于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移与高分化喉癌组织两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),EBER(+)组Bcl-xl、STC2阳性表达率明显高于EBER(-)组(P<0.05),Pearson相关性分析显示,Bcl-xl、STC2与EBER表达呈正性相关(r=0.512,0.605,P<0.05).结论 喉癌组织Bcl-xl、STC2、EBER表达上调,Bcl-xl、STC2在喉癌的发生、发展过程中与EB病毒具有协同作用.

    作者:张群慧 刊期: 2015年第12期

  • 老年突发性耳聋患者的心理状况分析及其护理对策

    选取本科86例SD患者进行分组对照研究.按86例患者入院顺序将其编号,再按随机数字表将其分为研究组及对照组各43例.对照组接受常规治疗及护理;研究组在此基础上,接受针对性心理护理;对比两组SAS(焦虑自评量表)评分、SDS(抑郁自评量表)评分及临床疗效情况.结果治疗后研究组总有效率为95.35%,明显高于对照组74.42%(P<0.01);此外,研究组SAS评分及SDS评分均明显低于对照组(P<0.01).针对性心理护理可有效提高患者临床疗效,缓解患者焦虑及抑郁心理,对促进患者健康具有重要意义.

    作者:赖燕媚 刊期: 2015年第12期

  • 1,25-二羟维生素D3对临床早期糖尿病肾病患者相关炎性因子的影响

    回顾性分析2014年1~12月我院收治的80例早期糖尿病肾病患者的临床资料,分析其1,25-二羟维生素D3、相关炎性因子的变化.结果所有患者治疗后U-CTGF、PAI-1、TGF-Α、IL-6、hs-CRP等指标水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者治疗后1,25-二羟维生素D3指标水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).1,25-二羟维生素D3对临床早期糖尿病肾病患者相关炎性因子影响较大,故临床治疗时应着重补充1,25-二羟维生素D3,改善预后.

    作者:陈慧;林涛;梁映亮;徐灼均;莫和国 刊期: 2015年第12期

  • 颈部淋巴结结核伴脓肿形成两种外科治疗方案的临床对比分析

    目的 探讨脓肿切开引流+纳米银敷料换药治疗和脓肿扩大清除术在颈部淋巴结结核伴脓肿形成治疗中的临床特点和应用效果.方法 选择80例我院收治的颈部淋巴结结核伴脓肿形成的患者,随机分为A组和B组各40例,A组行脓肿切开引流术+术后纳米银敷料换药治疗,B组行脓肿扩大清除术,对两组患者治疗时间、治疗费用、治愈率、复发率、并发症等情况进行统计分析.结果 两组患者治愈率、复发率、并发症、治疗费用比较无统计学差异(P>0.05);脓肿扩大清除术的治疗时间21.90±11.26d短于纳米银敷料换药组46.00±10.26d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在颈淋巴结结核伴脓肿形成的治疗中,脓肿切开引流+术后纳米银敷料换药治疗和脓肿扩大清除术有相似的治疗效果,治疗方案可以根据就诊医疗机构条件和患者对治疗时间、颈部美容效果要求等进行选择.

    作者:宗华;李红春;陶红光;钱福永 刊期: 2015年第12期

  • 全麻与腰硬联合麻醉对腹部手术患者核心体温的影响

    目的 探析全麻与腰硬联合麻醉对腹部手术患者核心体温的影响.方法 选择2012年11月~2013年11月来本院进行诊治的开腹手术患者100例,随机分为试验组与对照组,试验组采用腰硬联合麻醉,对照组采用全麻.监测患者麻醉前、麻醉后、半小时后、45 min、60 min、75 min和手术完成即刻体温,以及完全清醒状态寒战发生的时间、级别、发生率,进行比较.结果 试验组麻醉后核心体温下降速度较缓,术前与术前体温存在差异.对照组核心体温在麻醉后40 min低,10 min后术前与术后体温差异显著.寒战发生级别与发生率无显著性差异,对照组寒战持续时间小于试验组(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉和全麻均使核心体温下降,但全麻下降时间更短,下降温度更大.

    作者:余红;张定秀 刊期: 2015年第12期

  • 整体护理干预在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用研究

    本研究选取2013年9月~2015年2月于本院进行诊治的HIE患儿60例,随机分为观察组与对照组各30例,观察组患儿行整体护理干预措施,对照组行传统护理模式干预,患儿出院后随访1年,比较两组患儿的痊愈率、并发症发生率、NANB评分的差异性.随访1年后,观察组患儿痊愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿NVNA评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).整体护理干预在新生儿缺氧缺血性脑病应用中具有重要意义,可提高患儿的痊愈率,值得临床推广使用.

    作者:张舒梅;黄凌雁;杨玉芳;王名英;张伟青 刊期: 2015年第12期

  • 临床护理路径在宫颈癌手术患者中的应用

    随机选择本院2012年7月~2013年7月的260例宫颈癌手术患者,随机分为临床护理路径组和对照组各130例,临床护理路径组患者全部纳入临床路径模式进行所有的护理操作,对照组患者仍采用原来的护理模式进行护理,比较两组患者的平均住院天数及费用、患者术后生存质量、患者满意率、术后并发症发生率,并做统计学分析.结果临床护理路径组的住院天数及住院费用均低于对照组(P<0.05).对宫颈癌手术患者纳入临床护理路径管理模式,有利于规范护理行为,明显缩短了平均住院天数,降低了住院费用,提高了患者生存质量,也提高了健康教育质量和患者满意率,保证了护理质量,有助于创造更好的社会效益,值得临床推广.

    作者:刘彩纯 刊期: 2015年第12期

  • 甘草黄酮对妊娠期糖尿病的疗效及安全性观察

    选取74例妊娠期糖尿病患者,抽签随机分为观察组与对照组,两组均采取诺和灵皮下注射降糖治疗,观察组另采取甘草黄酮分散片治疗,治疗2w后比较两组血糖、血脂指标变化及治疗安全性.治疗后观察组GLU、P2hPG、HbAlc分别为4.52±0.39mmol/L、5.81±0.53mmol/L、4.76±0.26%显著低于对照组的5.10±0.47mmol/L、6.44±0.67mmol/L、5.99±0.37%,对比差异显著(P<0.05);两组各出现低血糖1例,未见其他严重不良反应发生,不良反应发生率比较无统计学意义(Х2=0.000,P>0.05).甘草黄酮治疗妊娠期糖尿病效果显著,可作为胰岛素治疗的辅助方案,具有较好的降糖效果,且安全性较高,具有较高的临床应用价值.

    作者:林湖滨 刊期: 2015年第12期

  • 苯溴马隆联合别嘌呤醇治疗痛风稳定期临床疗效观察

    选取来我院治疗且处于痛风稳定期的患者90例,平均分为A、B、C三组各30例.A组单独予以苯溴马隆, B组单独予以别嘌呤醇,C组予以苯溴马隆联合别嘌呤醇.对比三组病例的治疗总有效率及血尿酸检测值.结果经8w治疗,3组均有显著疗效,总有效率差异不具统计学意义(P>0.05),血尿酸水平下降幅度C组优于AB组(P<0.05).苯溴马隆联合别嘌呤醇使用优于两药单独使用.

    作者:麦佩珊 刊期: 2015年第12期

  • 利培酮与博思清治疗慢性精神分裂症的疗效对比分析

    选取我中心2013年6月~2014年9月收治的30例精神分裂症患者,按治疗方式分为对照组20例和观察组10例.对照组患者均行利培酮治疗,观察组患者均行博思清治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果观察组患者治疗总有效率90.00%,对照组患者治疗总有效率90.00%,两组患者治疗总有效率差异比较无统计学意义(P>0.05);对照组患者不良反应发生率高于观察组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).利培酮与博思清治疗慢性精神分裂症的临床疗效相当,但是博思清(阿立哌唑)较为安全,与利培酮相比,博思清的临床应用价值更高.

    作者:丁伟花 刊期: 2015年第12期

  • 危机管理结合一体化创伤急救模式在急诊外伤患者中的应用效果分析

    选取2013年10月~2014年10月本院急诊科接治的68例外伤患者作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组各34例,对照组患者进行常规急诊外科护理,实施常规急救模式;研究组患者在常规外科护理的基础上实施危机管理及一体化创伤急救模式,对比分析两组患者抢救成功率、确诊时间、急诊至手术时间、住院时间及并发症发生率.研究组患者抢救成功率为97.1%,高于对照组的88.2%,研究组患者确诊时间、急诊至手术时间、住院时间均短于对照组,且并发症发生率小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).危机管理结合一体化创伤急救模式在急诊外伤患者中的应用具有比较显著的效果,值得临床加深研究、推广使用.

    作者:谭震森 刊期: 2015年第12期

  • 妇产科围手术期感染的预防及护理分析

    选取本院接诊的妇产科手术患者160例作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,随机分为两组各80例,对照组实施常规护理,研究组予以围术期护理干预.观察记录两组围术期感染发生率、住院时间及护理满意率,并对比分析.结果研究组住院时间明显更短,护理满意率明显更高,同时围术期感染发生率则明显更低,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05).妇产科手术患者加强围术期护理干预,可显著降低围术期感染发生率,同时提高护理满意率,缩短住院时间,值得借鉴.

    作者:江萍;李薇 刊期: 2015年第12期

  • 眼部化学烧伤患者的急救护理措施分析

    回顾性分析近期本院收治的40例(66只眼)眼部化学烧伤患者的临床治疗资料.结果40例化学烧伤患者(碱性烧伤居多)在接受了本院医护人员的有效急救护理后情况得到一定好转,63只眼睛矫正视力恢复到1.0,治疗前后差异显著(P<0.05),另有3只眼睛因各方面原因治疗无效,总有效治疗率约为95.5%.对眼部化学烧伤患者必须实施及时有效的抢救及适合患者的全面护理措施,才能够有效提高患者的治愈率.

    作者:罗莲珍 刊期: 2015年第12期

  • 三种方案治疗难治复发性白血病临床对比研究

    选取2011年4月~2014年4月我院收治的123例难治复发性白血病患者作为本次研究的对象,将患者随机分为A、B、C组各41例.A组患者采用阿糖胞苷药物治疗,B组患者采用柔红霉素药物治疗, C组患者采用阿糖胞苷联用米托蒽醌药物治疗,对比三组患者的临床治疗效果.结果A组患者的治疗总有效率为56.10%,B组患者的治疗总有效率为70.73%,C组患者的治疗总有效率为80.49%,对比三组患者的临床治疗效果,C组疗效要明显优于A组,差异具有显著性(P<0.05);其余两组比较差异不具显著性(P>0.05),不具统计学意义.通过研究结果显示,难治复发性白血病的佳治疗方式是联合阿糖胞苷与米托蒽醌药物治疗,具有显著疗效且安全可行,值得在临床上大力推广应用.

    作者:吴亮 刊期: 2015年第12期

  • 共聚焦激光显微内镜对胃癌及其癌前病变临床诊断意义

    目的 探讨共聚焦激光显微内镜对胃癌及其癌前病变临床诊断意义.方法 选取我院2012年8月~2013年8月收治的40例胃癌患者的临床资料,利用共聚焦激光显微内镜对患者疾病进行诊断,将其作为观察组,选取同期收治的40例用普通胃镜检查的胃癌患者为对照组,比较普通胃镜与共聚焦激光显微内镜的检测结果,分析共聚焦激光显微内镜的临床诊断价值.结果 普通胃镜检查的敏感度为42.9%,特异度为73.1%,准确率为62.5%.共聚焦内镜检查的敏感度为92.9%,特异度为80.8%,准确率为85.0%.共聚焦内镜检测的敏感度、特异度与准确率均优于普通胃镜,对比具有统计学意义(P<0.05).结论 共聚焦激光显微内镜检测的特异性、准确率、敏感度较高,有利于为患者疾病治疗提供依据,在临床中有着较高的临床应用价值,值得临床推广应用.

    作者:罗芳;石君 刊期: 2015年第12期

  • 尤瑞克林、依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效观察

    将120例急性脑梗死(ACI)患者随机分为尤瑞克林组、依达拉奉组及联合组各40例.所有患者均进行常规对症支持治疗,尤瑞克林组采用尤瑞克林静脉滴注及口服氯吡格雷治疗,依达拉奉组采用依达拉奉滴注及口服氯吡格雷治疗,联合组采用尤瑞克林、依达拉奉静滴联合口服氯吡格雷治疗,比较三组患者的临床疗效.结果尤瑞克林组治疗有效28例,依达拉奉组有效29例,联合组有效37例,联合组治疗有效率显著高于尤瑞克林组和依达拉奉组;治疗前三组患者的神经功能缺损(NIHSS) 评分比较无统计学差异;三组患者治疗后的NIHSS评分显著低于治疗前;治疗后联合组患者的NIHSS评分显著低于其它两组,三组患者不良反应比较无统计学差异.尤瑞克林、依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效确切、可更好的降低ACI患者NIHSS评分,且无明显增加不良反应.

    作者:陈少川;刘特炯;许琳婷 刊期: 2015年第12期

  • 护理风险预警制度在预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的作用

    目的 探讨护理风险预警制度对ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用.方法 选择2013年6月~2014年10月入住本院ICU行机械通气的患者40例作为观察组,在此期间,对患者进行NREWS管理.另外选取此前一年半内在本院重症监护病房行MV的患者40例作为对照组,患者未曾接受NREWS管理.NREWS管理实施后,观测两组患者在患者在呼吸机通气72 h后的管路Y型管、进气口、加温湿化器、出气口以及患者下呼吸道分泌物病原菌培养阳性情况.结果 观察组患者通气72h后的管路Y型管、进气口、加温湿化器、出气口以及患者下呼吸道分泌物病原菌培养阳性率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ICU实施NREWS管理能有效降低VAP的发生,提升护理人员执行力,对住院治疗患者的护理具有重要价值.

    作者:李杰;胡淑芬;赵洁;彭海菁;陈海琴 刊期: 2015年第12期

  • 补脾肾祛湿热理气血联合拉米夫定治疗慢性乙肝HBV-DNA YMDD变异的研究

    目的 探讨补脾肾祛湿热理气血联合拉米夫定治疗慢性乙肝HBV-DNAYMDD变异患者的疗效观察.方法 取66例在我院就诊慢性乙肝HBV-DNAYMDD变异患者为研究对象,随机数表法分为2组,每组33例,对照组行合拉米夫定治疗,观察组行补脾肾祛湿热理气血合拉米夫定治疗,比较两组患者的治疗效果,治疗前后的症候总分、ALT(天冬氨酸转移酶)、AST(丙氨酸转移酶)、DNA指标.结果 治疗后两组指标相比:症候总分(5.12±0.87vs6.91±0.63)分、ALT (58.36±4.95vs76.03±6.21)U/L、AST(51.29±4.45vs68.54±5.61)U/L、DNA(1.32×10 6±4.7×105vs2.48×106±6.2×107),观察组显著低于对照组,差异显著(P<0.05).治疗后,观察组不良反应发生率高于对照组,但差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05).结论 补脾肾祛湿热理气血联合拉米夫定治疗慢性乙肝HBV-DNAYMDD变异采用中西医结合法有效缓解患者病症,减轻患者痛苦,有临床推广价值.

    作者:张清科 刊期: 2015年第12期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所