学术投稿

社区分层护理对神经外科手术患者康复及生存质量的影响

冯梅

关键词:社区分层护理, 神经外科手术患者, 术后康复
摘要:选取本社区健康服务中心2012年1月~2014年6月接收的医院出院转诊经受过手术治疗的80例神经外科疾病患者作为护理研究对象,根据护理方式的不同随机均分为两个护理小组,分别命名为对照组与观察组.对照组40例患者术后进行常规门诊药物治疗与护理,观察组40例患者术后在常规护理基础上采用社区护理干预、家庭护理干预以及医院护理干预进行社区分层护理.观察对比两组患者护理效果.主要对比项目为神经外科肌力评分、幸福感量表评分和生存质量评分.对照组与观察组患者经过护理之后身体康复状况良好,生存质量均明显得到改善,观察组患者护理干预后神经外科肌力评分、幸福感量表评分和生存质量评分均优于对照组患者,护理效果更好.两组患者护理结果差异明显,具有统计学意义(P<0.05).对神经外科疾病患者手术后常规康复护理过程中分别从社区护理干预、家庭护理干预以及医院护理干预三方面加强对患者的社区分层护理干预措施,能够有效加快患者的康复,提高护理期间生命质量,因此具有临床推广应用的价值.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 三种方案治疗难治复发性白血病临床对比研究

    选取2011年4月~2014年4月我院收治的123例难治复发性白血病患者作为本次研究的对象,将患者随机分为A、B、C组各41例.A组患者采用阿糖胞苷药物治疗,B组患者采用柔红霉素药物治疗, C组患者采用阿糖胞苷联用米托蒽醌药物治疗,对比三组患者的临床治疗效果.结果A组患者的治疗总有效率为56.10%,B组患者的治疗总有效率为70.73%,C组患者的治疗总有效率为80.49%,对比三组患者的临床治疗效果,C组疗效要明显优于A组,差异具有显著性(P<0.05);其余两组比较差异不具显著性(P>0.05),不具统计学意义.通过研究结果显示,难治复发性白血病的佳治疗方式是联合阿糖胞苷与米托蒽醌药物治疗,具有显著疗效且安全可行,值得在临床上大力推广应用.

    作者:吴亮 刊期: 2015年第12期

  • 1,25-二羟维生素D3对临床早期糖尿病肾病患者相关炎性因子的影响

    回顾性分析2014年1~12月我院收治的80例早期糖尿病肾病患者的临床资料,分析其1,25-二羟维生素D3、相关炎性因子的变化.结果所有患者治疗后U-CTGF、PAI-1、TGF-Α、IL-6、hs-CRP等指标水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者治疗后1,25-二羟维生素D3指标水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).1,25-二羟维生素D3对临床早期糖尿病肾病患者相关炎性因子影响较大,故临床治疗时应着重补充1,25-二羟维生素D3,改善预后.

    作者:陈慧;林涛;梁映亮;徐灼均;莫和国 刊期: 2015年第12期

  • 利培酮与博思清治疗慢性精神分裂症的疗效对比分析

    选取我中心2013年6月~2014年9月收治的30例精神分裂症患者,按治疗方式分为对照组20例和观察组10例.对照组患者均行利培酮治疗,观察组患者均行博思清治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果观察组患者治疗总有效率90.00%,对照组患者治疗总有效率90.00%,两组患者治疗总有效率差异比较无统计学意义(P>0.05);对照组患者不良反应发生率高于观察组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).利培酮与博思清治疗慢性精神分裂症的临床疗效相当,但是博思清(阿立哌唑)较为安全,与利培酮相比,博思清的临床应用价值更高.

    作者:丁伟花 刊期: 2015年第12期

  • 糖皮质激素对过敏性紫癜患儿肾损害的预防作用

    选择2011年3月~2013年8月在本院治疗的过敏性紫癜(HSP)患儿96例,按照随机分组法分为观察组和对照组各48例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予GC治疗.统计两组患儿的皮疹消退时间、关节症状缓解时间、消化道症状缓解时间,随访评价治疗8w、6个月和12个月两组肾脏受累的例数,以及不良反应发生情况.观察组与对照组的皮疹消退时间、关节症状缓解时间、消化道症状缓解时间相比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗8w、6个月和12个月,观察组与对照组的肾脏受累率相比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相比,差异不具有统计学意义(P>0.05).GC治疗能有效缓解HSP患儿的临床症状,减少肾脏功能损害,且安全可靠.

    作者:陈捷;戴本启;罗玉婷;谢小丹 刊期: 2015年第12期

  • 米力农联合西地兰治疗老年重症肺炎合并心力衰竭的效果评价

    选取2013年7月~2014年7月我院收治的60例老年重症肺炎合并心力衰竭患者.随机分为对照组和观察组各30例.对照组患者采用静脉注射米力农进行治疗;观察组患者在对照组的基础上加用静脉注射西地兰进行治疗.将两组患者的治疗效果及症状改善时间进行比较.结果两组患者在经过不同方法治疗后,观察组患者的总有效率为93.33%,明显高于对照组(P<0.05).两组患者经过治疗后,观察组患者的临床症状(呼吸平稳、心率恢复正常、烦躁消除、肺部啰音消失)改善时间明显比对照组要少(P<0.05).采用米力农联合西地兰治疗重症肺炎合并心力衰竭有着良好的效果,不仅减少了患者临床症状的改善时间,同时也降低了不良反应的发生,对患者的早日康复起到了很好的帮助,值得广泛推广和使用

    作者:刘玺印 刊期: 2015年第12期

  • 苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片在高血压性心脏病治疗中的临床应用体会

    选取2013年8月~2015年2月我院内科治疗的60例高血压性心脏病患者,随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组采用苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗,2个疗程后比较两组患者的治疗效果、血压、血脂、不良反应.结果观察组治疗有效率为93.33%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压、血脂各指标明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05).苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片在高血压性心脏病治疗中效果显著,安全性高,具有积极的临床意义.

    作者:林柏青 刊期: 2015年第12期

  • 头孢他啶与头孢硫脒治疗小儿呼吸道感染的对照性分析

    选取2014年5~11月我院收治的呼吸道感染患儿108例,根据随机数字表将其平均分为试验组与对照组,每组各54例.对照组应用头孢他啶治疗,试验组应用头孢硫咪治疗.结果试验组治疗的总有效率为96.30%,对照组为94.44%,两组总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05).试验组药物不良反应的发生率为1.85%,显著低于对照组的11.11%(P<0.05).头孢他啶与头孢硫脒治疗小儿呼吸道感染的疗效相当,但后者的不良反应较少、安全可靠,适于临床应用.

    作者:朱莹 刊期: 2015年第12期

  • 术中输注小剂量舒芬太尼对术后痛觉过敏预防效果研究

    拟行腹腔镜子宫切除术60例.随机分为舒芬太尼组(SF组)和生理盐水组(NS组),每组30例.比较两组患者麻醉效果.SF组与NS组自主呼吸恢复、呼唤睁眼及拔管时间无统计学意义(P>0.05);SF组苏醒后5 min、30 min和4 h VAS评分低于NS组(P<0.05).术中输注小剂量舒芬太尼能改善丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉下腹腔镜子宫切除术患者术后的痛觉过敏.

    作者:刘隆康;邓纯勇 刊期: 2015年第12期

  • Bcl-xl、STC2在喉癌组织中的表达及其与EB病毒关系的研究

    目的 探讨Bcl-xl、斯钙素2(STC2)在喉癌组织中的表达及其EB病毒的关系.方法 选取耳鼻喉科喉癌手术患者79例,术中采集喉癌组织标本(79例)作为研究组,癌旁正常喉黏膜组织标本(79例)作为对照组,采用免疫组织化学检测STC2、Bcl-xl表达水平,采用原位杂交检测EB病毒编码下小RNA(EBER).结果 研究组Bcl-xl、STC2、、EBER阳性表达率明显高于对照组(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期、合并淋巴结转移与低中分化喉癌组织Bcl-xl、STC2、EBER阳性表达率明显高于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移与高分化喉癌组织两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),EBER(+)组Bcl-xl、STC2阳性表达率明显高于EBER(-)组(P<0.05),Pearson相关性分析显示,Bcl-xl、STC2与EBER表达呈正性相关(r=0.512,0.605,P<0.05).结论 喉癌组织Bcl-xl、STC2、EBER表达上调,Bcl-xl、STC2在喉癌的发生、发展过程中与EB病毒具有协同作用.

    作者:张群慧 刊期: 2015年第12期

  • 欣母沛联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的疗效分析

    选取我院收治的前置胎盘行剖宫产产后出血的患者26例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,对照组采取宫腔填纱治疗,观察组在此基础上,加用欣母沛治疗,比较两组的临床效果.结果观察组术中出血量、术后2h出血量、术后2-24h出血量、共出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率30.77%,对照组不良反应发生率23.08%,观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗前、治疗后2h的收缩压、舒张压、血氧饱和度及脉搏与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).宫腔填纱联合欣母沛治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果显著,且安全可靠.

    作者:杨嘉瑛 刊期: 2015年第12期

  • 共聚焦激光显微内镜对胃癌及其癌前病变临床诊断意义

    目的 探讨共聚焦激光显微内镜对胃癌及其癌前病变临床诊断意义.方法 选取我院2012年8月~2013年8月收治的40例胃癌患者的临床资料,利用共聚焦激光显微内镜对患者疾病进行诊断,将其作为观察组,选取同期收治的40例用普通胃镜检查的胃癌患者为对照组,比较普通胃镜与共聚焦激光显微内镜的检测结果,分析共聚焦激光显微内镜的临床诊断价值.结果 普通胃镜检查的敏感度为42.9%,特异度为73.1%,准确率为62.5%.共聚焦内镜检查的敏感度为92.9%,特异度为80.8%,准确率为85.0%.共聚焦内镜检测的敏感度、特异度与准确率均优于普通胃镜,对比具有统计学意义(P<0.05).结论 共聚焦激光显微内镜检测的特异性、准确率、敏感度较高,有利于为患者疾病治疗提供依据,在临床中有着较高的临床应用价值,值得临床推广应用.

    作者:罗芳;石君 刊期: 2015年第12期

  • 妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的护理及健康教育

    选择2010年9月~2013年7月收治的妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者122例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各61例,对照组接受常规护理,观察组在此基础上实施护理干预和健康教育,对两组病例的治疗效果和复发情况进行比较.观察组治疗7d时,有效率为78.7%与对照组的73.8%差异无统计学意义(Х2=0.05,P>0.05);治疗14d时,观察组有效率为93.4%,显著高于对照组的85.2%,且与组内治疗7d时比较,差异均有统计学意义(Х2=3.75,5.91,P<0.05).护理干预和健康教育能够提高妊娠期外阴阴道假丝酵母菌的治疗效果并降低复发率.

    作者:沈转兴 刊期: 2015年第12期

  • 病毒性肝炎患者30例护理心得与体会

    随机抽取笔者所在医院2012年1月~2014年5月接诊的采取整体护理干预的病毒性肝炎30例作为研究组,而同期接待的采取常规护理的30例病毒性肝炎作为对照组.观察记录两组患者治疗依从率、护理满意率及并发症发生率,并对比分析.结果研究组患者护理满意率与治疗依从率均显著高于对照组,而并发症发生率则显著低于对照组,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05).病毒性肝炎实施整体护理干预可取得不错的效果,提高治疗依从率与护理满意率,同时降低并发症发生率,值得借鉴.

    作者:韦杏荣 刊期: 2015年第12期

  • 中药联合宫腹腔镜治疗不孕症的临床研究

    应用宫腹腔镜对不孕症患者进行诊断与治疗.确定患者不孕的病因,比较子宫输卵管造影术与宫腹腔镜对不孕原因的检出率,比较治疗前后的输卵管通畅率,随访术后妊娠情况及有无严重并发症.慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征为主要不孕原因.子宫输卵管造影术与宫腹腔镜对不孕原因的检出率比较,差异有统计学意义(P<0.05).术前输卵管通畅率为35.4%,术后输卵管通畅率为81.5%,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05).术后1年半,成功妊娠45例.宫腹腔镜联合中医药治疗不孕症创伤小、恢复快、并发症少、术后妊娠率高,是诊治不孕症的重要手段.

    作者:林婷 刊期: 2015年第12期

  • 电针经穴对慢性阻塞性肺疾病患者单肺通气期间红细胞免疫的影响

    将择期行胸科手术需单肺通气的COPD患者90例采用随机数字表法,随机分为3组,各30例,电针经穴组(EA组)于取穴选择双侧合谷、足三里;电针非经穴组(EN组)针刺选择每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉连线的中点,与经穴相平处,2组均于术前3d开始行双侧电针刺激,选择当天9:00和17:00,每天2次,每次持续时间15 min;对照组(C组)不行任何处理.分别于单肺通气前(T1)、单肺通气30、60、90 min时(T2~4)、术毕(T5)时取颈内静脉血样3ml,分离红细胞,采用郭峰法测定红细胞C3b受体花环率(RC3bRR)及免疫复合物花环率(RICR),红细胞C3b受体花环促进率(RFER)和抑制率(RFIR).结果与C组比较,EN组各时间点RC3bRR、RICR、RFER、RFIR,差异无统计学意义(P>0.05);与EN组和C组比较,EA组T1~5各时间点RC3bRR、RFER升高,RICR、RFIR降低,差异有统计学意义(P<0.05).电针经穴可改善COPD患者单肺通气期间的红细胞免疫功能.

    作者:杜燕燕;彭学强;杨扬;刘鉴;刘志群;吴论 刊期: 2015年第12期

  • 预见性心理干预在鼻内镜手术围手术期的应用

    选取2013年1~12月本院拟行鼻内镜手术的患者129例作为研究对象,根据入院时间先后排序随机分为干预组65例和对照组64例.对照组患者开展鼻内镜常规围手术期护理,干预组在对照组的基础上添加预见性心理干预.观察两组患者生理状态、心理状态.入院后,两组患者SAS评分均有下降,干预组患者SAS评分较对照组下降更为明显,有统计学意义(P<0.05);术前1h,对照组患者舒张压、收缩压、心率明显高于干预组(P<0.05).在鼻内镜手术围手术期开展预见性护理心理干预,不仅有利于促进患者生理变化的稳定,改善焦虑紧张等不良情绪,提高患者对手术的耐受力,同时促进了护患和谐,值得在临床上推广.

    作者:潘惠颜 刊期: 2015年第12期

  • 小儿结核性脑膜炎护理效果观察

    对本院2013年2月~2014年5月收治的72例小儿结核性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析.本组72例结核性脑膜炎患儿经对症治疗和有效的临床观察及护理,其脑脊液化验恢复正常,临床症状基本消失,治愈好转的有69例(95.8%),自动出院的有1例(1.4%),死亡的有2例(2.8%),其中发生严重的肺部感染和脑疝死亡的各1例.在患者治疗期间,医护人员密切观察患者病情,积极有效的对患儿实施有效的临床护理以及健康知识宣传教育,不仅提高了患者临床治疗效果,同时还有效缩短了患者治疗的时间,对减少并发症的发生,降低病死率有着重要的意义.

    作者:何倩 刊期: 2015年第12期

  • 泮托拉唑钠肠溶微丸胶囊与盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的临床效果观察

    对2012年5月~2014年7月在本院进行功能性消化不良治疗的84例患者进行回顾性研究.将所有研究对象分为两组,对照组患者只采用盐酸伊托必利进行治疗;研究组患者采用盐酸伊托必利和泮托拉唑钠肠溶微丸胶囊联合治疗.统计患者治疗前后的症状评分情况、治疗效果、复发率情况及不良反应.结果治疗后对照组和研究组患者有效率分别为71.4%和85.7%.对照组和研究组患者治疗后症状评分均比治疗前明显降低,对照组患者治疗后的症状评分比研究组高.对照组患者治疗后1、3、6个月的复发率均比研究组患者高(P<0.05),而研究组患者在治疗后出现食欲下降和腹部不适的例数略高于对照组.泮托拉唑钠肠溶微丸胶囊联合盐酸伊托必利对功能性消化不良具有良好的临床治疗效果、较低的复发率和不良反应.

    作者:林雪梅;谢景祥;黄礼灿;龚秋明;林少贤 刊期: 2015年第12期

  • 阿托伐他汀对冠心病慢性心功能不全患者心功能、C反应蛋白的影响

    选择收治的冠心病慢性心功能不全患者66例,分为观察组和对照组各33例.对照组给予常规基础方法治疗,观察组在对照组治疗基础上加以阿托伐他汀.对比两组治疗前后左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平情况.结果两组治疗后的LVDd、LVEF以及hs-CRP水平相比于治疗前具有显著改善(P<0.05).观察组治疗后LVDd和hs-CRP水平均显著低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组LVEF水平显著高于对照组,差异显著(P<0.05).采用阿托伐他汀治疗冠心病慢性心功能不全患者可有效降低高敏C反应蛋白水平,且能够显著改善心功能,值得临床推广.

    作者:刘应龙 刊期: 2015年第12期

  • 产前护理干预对硬膜外麻醉无痛分娩的效果

    将本院2013年2月~2014年8月收治的120例产妇分成对照组和观察组各60例,对照组的产妇给予正常的护理流程,观察组在对照组的基础上进行干预.比较两组产妇的镇静效果和产程时间.结果在给药后观察组疼痛指标明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇在产程时间方面优于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.01).对硬膜外麻醉无痛分娩的病患产前行针对性护理干预,具有产妇分娩疼痛小、母婴安全等优点,提高了无痛分娩效果,减少了剖宫产率,提高自然分娩率.

    作者:李小敏 刊期: 2015年第12期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所