陈慧；林涛；梁映亮；徐灼均；莫和国
选择我院2013年3月~2015年1月Ⅱ型糖尿病患者84例,将其随机分为干预组和对照组各42例,干预组由责任护士提供出院后的延续性护理,对照组采用常规出院指导;观察干预后两组生活质量.结果经胰岛素泵治疗及全程护理后所有患者的空腹血糖及餐后血糖水平均得到良好控制,1年后干预组的SAS、SES、SDS平分均优于对照组(P<0.05).通过延续性护理干预可以提高老年糖尿病患者生存质量,提示应逐步完善社区服务护理干预,减少老年糖尿病反复住院的次数,从而能有效节约有限的医疗资源.
作者：荣蓉 刊期： 2015年第12期
选取74例妊娠期糖尿病患者,抽签随机分为观察组与对照组,两组均采取诺和灵皮下注射降糖治疗,观察组另采取甘草黄酮分散片治疗,治疗2w后比较两组血糖、血脂指标变化及治疗安全性.治疗后观察组GLU、P2hPG、HbAlc分别为4.52±0.39mmol/L、5.81±0.53mmol/L、4.76±0.26%显著低于对照组的5.10±0.47mmol/L、6.44±0.67mmol/L、5.99±0.37%,对比差异显著(P<0.05);两组各出现低血糖1例,未见其他严重不良反应发生,不良反应发生率比较无统计学意义(Х2=0.000,P>0.05).甘草黄酮治疗妊娠期糖尿病效果显著,可作为胰岛素治疗的辅助方案,具有较好的降糖效果,且安全性较高,具有较高的临床应用价值.
作者：林湖滨 刊期： 2015年第12期
脑动脉瘤介入术中及术后发现影像学脑血管痉挛18例,均经导管或微导管向动脉血管内灌注维拉帕米治疗,剂量3~10(5.1±2.3)mg/血管.每个患者剂量3~25(8±3.7)mg.记录灌注治疗前、中、后患者的心率和平均动脉压,痉挛血管的位置,经动脉灌注维拉帕米后痉挛是否改善,随访患者的MRS评分.本组18例共实施了26根脑动脉血管内的灌注治疗,23根痉挛血管获得影像学改善.灌注前、中、后心率和平均动脉压均无明显改变(P>0.05).无介入治疗相关并发症发生.3~6个月随访MRS1分16例,2分1例,3分1例.动脉灌注维拉帕米是一种安全、有效的治疗脑血管痉挛的方法.
作者：张显强；刘胜初；廖驭国；罗捷；钟云天 刊期： 2015年第12期
选择2011年3月~2013年8月在本院治疗的过敏性紫癜(HSP)患儿96例,按照随机分组法分为观察组和对照组各48例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予GC治疗.统计两组患儿的皮疹消退时间、关节症状缓解时间、消化道症状缓解时间,随访评价治疗8w、6个月和12个月两组肾脏受累的例数,以及不良反应发生情况.观察组与对照组的皮疹消退时间、关节症状缓解时间、消化道症状缓解时间相比,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗8w、6个月和12个月,观察组与对照组的肾脏受累率相比,差异具有统计学意义(P<0.05);两组不良反应相比,差异不具有统计学意义(P>0.05).GC治疗能有效缓解HSP患儿的临床症状,减少肾脏功能损害,且安全可靠.
作者：陈捷；戴本启；罗玉婷；谢小丹 刊期： 2015年第12期
目的 比较不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压病合并高脂血症的疗效差异.方法选取2012年3月~2014年4月我院收治的56例老年高血压病合并高脂血症患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各28例,研究组给予辛伐他汀40mg/d治疗,对照组给予辛伐他汀20mg/d治疗,综合比较两组患者高血压、高脂血症治疗总有效率和不良反应情况.结果:研究组高血压、高脂血症治疗总有效率分别为92.86%、89.29%,高于对照组的75.0%、71.43%(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 辛伐他汀40mg/d治疗老年高血压病合并高脂血症效果确切,优于20mg/d的剂量治疗,不增加药物不良反应,值得临床推广使用.
作者：刘大亮；彭锦德；符洪明 刊期： 2015年第12期
选取2013年1~12月本院拟行鼻内镜手术的患者129例作为研究对象,根据入院时间先后排序随机分为干预组65例和对照组64例.对照组患者开展鼻内镜常规围手术期护理,干预组在对照组的基础上添加预见性心理干预.观察两组患者生理状态、心理状态.入院后,两组患者SAS评分均有下降,干预组患者SAS评分较对照组下降更为明显,有统计学意义(P<0.05);术前1h,对照组患者舒张压、收缩压、心率明显高于干预组(P<0.05).在鼻内镜手术围手术期开展预见性护理心理干预,不仅有利于促进患者生理变化的稳定,改善焦虑紧张等不良情绪,提高患者对手术的耐受力,同时促进了护患和谐,值得在临床上推广.
作者：潘惠颜 刊期： 2015年第12期
选取来我院治疗且处于痛风稳定期的患者90例,平均分为A、B、C三组各30例.A组单独予以苯溴马隆, B组单独予以别嘌呤醇,C组予以苯溴马隆联合别嘌呤醇.对比三组病例的治疗总有效率及血尿酸检测值.结果经8w治疗,3组均有显著疗效,总有效率差异不具统计学意义(P>0.05),血尿酸水平下降幅度C组优于AB组(P<0.05).苯溴马隆联合别嘌呤醇使用优于两药单独使用.
作者：麦佩珊 刊期： 2015年第12期
目的 探讨脓肿切开引流+纳米银敷料换药治疗和脓肿扩大清除术在颈部淋巴结结核伴脓肿形成治疗中的临床特点和应用效果.方法 选择80例我院收治的颈部淋巴结结核伴脓肿形成的患者,随机分为A组和B组各40例,A组行脓肿切开引流术+术后纳米银敷料换药治疗,B组行脓肿扩大清除术,对两组患者治疗时间、治疗费用、治愈率、复发率、并发症等情况进行统计分析.结果 两组患者治愈率、复发率、并发症、治疗费用比较无统计学差异(P>0.05);脓肿扩大清除术的治疗时间21.90±11.26d短于纳米银敷料换药组46.00±10.26d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在颈淋巴结结核伴脓肿形成的治疗中,脓肿切开引流+术后纳米银敷料换药治疗和脓肿扩大清除术有相似的治疗效果,治疗方案可以根据就诊医疗机构条件和患者对治疗时间、颈部美容效果要求等进行选择.
作者：宗华；李红春；陶红光；钱福永 刊期： 2015年第12期
目的 探讨共聚焦激光显微内镜对胃癌及其癌前病变临床诊断意义.方法 选取我院2012年8月~2013年8月收治的40例胃癌患者的临床资料,利用共聚焦激光显微内镜对患者疾病进行诊断,将其作为观察组,选取同期收治的40例用普通胃镜检查的胃癌患者为对照组,比较普通胃镜与共聚焦激光显微内镜的检测结果,分析共聚焦激光显微内镜的临床诊断价值.结果 普通胃镜检查的敏感度为42.9%,特异度为73.1%,准确率为62.5%.共聚焦内镜检查的敏感度为92.9%,特异度为80.8%,准确率为85.0%.共聚焦内镜检测的敏感度、特异度与准确率均优于普通胃镜,对比具有统计学意义(P<0.05).结论 共聚焦激光显微内镜检测的特异性、准确率、敏感度较高,有利于为患者疾病治疗提供依据,在临床中有着较高的临床应用价值,值得临床推广应用.
作者：罗芳；石君 刊期： 2015年第12期
随机选择本院2012年7月~2013年7月的260例宫颈癌手术患者,随机分为临床护理路径组和对照组各130例,临床护理路径组患者全部纳入临床路径模式进行所有的护理操作,对照组患者仍采用原来的护理模式进行护理,比较两组患者的平均住院天数及费用、患者术后生存质量、患者满意率、术后并发症发生率,并做统计学分析.结果临床护理路径组的住院天数及住院费用均低于对照组(P<0.05).对宫颈癌手术患者纳入临床护理路径管理模式,有利于规范护理行为,明显缩短了平均住院天数,降低了住院费用,提高了患者生存质量,也提高了健康教育质量和患者满意率,保证了护理质量,有助于创造更好的社会效益,值得临床推广.
作者：刘彩纯 刊期： 2015年第12期
选取2013年7月~2014年7月我院收治的60例老年重症肺炎合并心力衰竭患者.随机分为对照组和观察组各30例.对照组患者采用静脉注射米力农进行治疗;观察组患者在对照组的基础上加用静脉注射西地兰进行治疗.将两组患者的治疗效果及症状改善时间进行比较.结果两组患者在经过不同方法治疗后,观察组患者的总有效率为93.33%,明显高于对照组(P<0.05).两组患者经过治疗后,观察组患者的临床症状(呼吸平稳、心率恢复正常、烦躁消除、肺部啰音消失)改善时间明显比对照组要少(P<0.05).采用米力农联合西地兰治疗重症肺炎合并心力衰竭有着良好的效果,不仅减少了患者临床症状的改善时间,同时也降低了不良反应的发生,对患者的早日康复起到了很好的帮助,值得广泛推广和使用
作者：刘玺印 刊期： 2015年第12期
选取我院收治的前置胎盘行剖宫产产后出血的患者26例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,对照组采取宫腔填纱治疗,观察组在此基础上,加用欣母沛治疗,比较两组的临床效果.结果观察组术中出血量、术后2h出血量、术后2-24h出血量、共出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率30.77%,对照组不良反应发生率23.08%,观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗前、治疗后2h的收缩压、舒张压、血氧饱和度及脉搏与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).宫腔填纱联合欣母沛治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果显著,且安全可靠.
作者：杨嘉瑛 刊期： 2015年第12期
目的 探讨腹泻型肠易激综合征患者使用抗抑郁药与痛泻宁颗粒治疗的临床疗效分析.方法 选取我院2012年5月~2014年3月收治的77例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,随机分为对照组38例,观察组39例,对照组行痛泻宁颗粒治疗,观察组实施痛泻宁加氟西汀治疗,对两组患者疗效进行分析.结果 观察组治疗总有效率为92.31%,显著高于对照组总有效率71.05%,差异显著(P<0.05);治疗前,两组患者的SDS、SAS评分无明显差异,经治疗后,两组患者症状均有改善,但是观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 腹泻型肠易激综合征患者采取痛泻宁与抗抑郁药物治疗,其效果显著,能显著改善患者心理症状,从而提高临床疗效,值得进一步推广.
作者：刘红凌 刊期： 2015年第12期
随机抽取笔者所在医院2012年1月~2014年5月接诊的采取整体护理干预的病毒性肝炎30例作为研究组,而同期接待的采取常规护理的30例病毒性肝炎作为对照组.观察记录两组患者治疗依从率、护理满意率及并发症发生率,并对比分析.结果研究组患者护理满意率与治疗依从率均显著高于对照组,而并发症发生率则显著低于对照组,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05).病毒性肝炎实施整体护理干预可取得不错的效果,提高治疗依从率与护理满意率,同时降低并发症发生率,值得借鉴.
作者：韦杏荣 刊期： 2015年第12期
选取我院收治的71例精神分裂症患者,随机分为观察组36例和对照组35例.观察组采用阿立哌唑治疗,对照组采用利培酮治疗,对比分析两组患者临床疗效,同时采用副反应量表(TESS)评价两组患者不良反应发生情况.结果观察组患者治疗总有效率为86.1%,对照组患者治疗总有效率为68.6%,观察组患者治疗疗效明显优于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为25%,较对照组的62.9%明显偏低(P<0.05).精神分裂症患者采用阿立哌唑治疗的临床疗效相对于利培酮治疗效果更佳,而且患者不良反应较轻,临床推广应用价值更高.
作者：张金良 刊期： 2015年第12期
选择本院60例胃镜确诊为胃石症的患者,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予口服埃索美拉唑、碳酸氢钠、多潘立酮;治疗组在对照组基础上,给予自拟化石汤口服;疗程均为2w.对比两组治疗前后的疗效.结果治疗后,治疗组主要疗效指标优于对照组(P<0.05),两组临床症状积分均优于治疗前((P<0.05)),差异均有统计学意义.中西医结合治疗胃石症疗效优于单用西药.本研究中,治疗组以消积健脾为法,所取得的良好的临床疗效,进一步证明了食积脾虚是胃石症的基本中医病机.
作者：甄杰武；陈伟刚；罗胜 刊期： 2015年第12期
目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)p16及Ki-67的表达及其诊断价值.方法 选取178例疑似CIN患者宫颈活检标本为研究对象,根据活检结果分成CINⅠ级组(A组)、CINⅡ级组(B组)、CINⅢ级组(C组)和良性病变对照组(D组)四组.分析所有患者p16及Ki-67的免疫组化检测结果.结果 B组、C组p16及Ki-67的免疫组化表达阳性检出率及强阳性检出率均明显高于A组(P<0.05),B组和C组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);D组阳性检出率低于其他三组,且无强阳性表达检出,差异具有统计学意义(P<0.50).结论 对疑似宫颈上皮内瘤病变患者予以p16及Ki-67的免疫组化检测,可较为准确地鉴别良性病变与CINⅠ级、CINⅠ级和CINⅡ~Ⅲ级,对提高临床诊断准确性及有效性具有积极意义,值得临床推广.
作者：何丹；陈载鑫；王杜娟；曾丽华；孔桂兴 刊期： 2015年第12期
将120例急性脑梗死(ACI)患者随机分为尤瑞克林组、依达拉奉组及联合组各40例.所有患者均进行常规对症支持治疗,尤瑞克林组采用尤瑞克林静脉滴注及口服氯吡格雷治疗,依达拉奉组采用依达拉奉滴注及口服氯吡格雷治疗,联合组采用尤瑞克林、依达拉奉静滴联合口服氯吡格雷治疗,比较三组患者的临床疗效.结果尤瑞克林组治疗有效28例,依达拉奉组有效29例,联合组有效37例,联合组治疗有效率显著高于尤瑞克林组和依达拉奉组;治疗前三组患者的神经功能缺损(NIHSS) 评分比较无统计学差异;三组患者治疗后的NIHSS评分显著低于治疗前;治疗后联合组患者的NIHSS评分显著低于其它两组,三组患者不良反应比较无统计学差异.尤瑞克林、依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效确切、可更好的降低ACI患者NIHSS评分,且无明显增加不良反应.
作者：陈少川；刘特炯；许琳婷 刊期： 2015年第12期
选择2010年9月~2013年7月收治的妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者122例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各61例,对照组接受常规护理,观察组在此基础上实施护理干预和健康教育,对两组病例的治疗效果和复发情况进行比较.观察组治疗7d时,有效率为78.7%与对照组的73.8%差异无统计学意义(Х2=0.05,P>0.05);治疗14d时,观察组有效率为93.4%,显著高于对照组的85.2%,且与组内治疗7d时比较,差异均有统计学意义(Х2=3.75,5.91,P<0.05).护理干预和健康教育能够提高妊娠期外阴阴道假丝酵母菌的治疗效果并降低复发率.
作者：沈转兴 刊期： 2015年第12期
选取2013年3月~2014年3月我院消化内科收治的胃溃疡患者70例的资料进行回顾性分析,将70例患者随机分为观察组与对照组各35例,对照组患者采用甲硝唑、西咪替丁以及阿莫西林进行治疗,观察组患者采用奥美拉唑、克拉霉素以及替硝唑进行治疗,比较观察组和对照组患者幽门螺杆菌的根除率以及治疗效果,将结果进行统计学分析.观察组通过治疗有效率以及幽门螺杆菌根除率显著优于对照组,具有统计学意义(P<0.05).使用奥美拉唑、克拉霉素以及替硝唑三联针对治疗胃溃疡的治疗效果显著,对于幽门螺杆菌的根除率相对较高,应该在临床消化内科广泛推广使用.
作者：汪之沫；王文峰 刊期： 2015年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
