韦杏荣
回顾性分析2014年1~12月我院收治的80例早期糖尿病肾病患者的临床资料,分析其1,25-二羟维生素D3、相关炎性因子的变化.结果所有患者治疗后U-CTGF、PAI-1、TGF-Α、IL-6、hs-CRP等指标水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者治疗后1,25-二羟维生素D3指标水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).1,25-二羟维生素D3对临床早期糖尿病肾病患者相关炎性因子影响较大,故临床治疗时应着重补充1,25-二羟维生素D3,改善预后.
作者：陈慧；林涛；梁映亮；徐灼均；莫和国 刊期： 2015年第12期
目的 探讨共聚焦激光显微内镜对胃癌及其癌前病变临床诊断意义.方法 选取我院2012年8月~2013年8月收治的40例胃癌患者的临床资料,利用共聚焦激光显微内镜对患者疾病进行诊断,将其作为观察组,选取同期收治的40例用普通胃镜检查的胃癌患者为对照组,比较普通胃镜与共聚焦激光显微内镜的检测结果,分析共聚焦激光显微内镜的临床诊断价值.结果 普通胃镜检查的敏感度为42.9%,特异度为73.1%,准确率为62.5%.共聚焦内镜检查的敏感度为92.9%,特异度为80.8%,准确率为85.0%.共聚焦内镜检测的敏感度、特异度与准确率均优于普通胃镜,对比具有统计学意义(P<0.05).结论 共聚焦激光显微内镜检测的特异性、准确率、敏感度较高,有利于为患者疾病治疗提供依据,在临床中有着较高的临床应用价值,值得临床推广应用.
作者：罗芳；石君 刊期： 2015年第12期
目的 探讨CT 三维重建及计算机测量技术在寰椎椎弓根置钉术中的应用价值.方法 筛选拟经寰椎后路椎弓根置钉术患者35例,全部采用多层螺旋CT 寰椎成像检查、三维图像重建后处理及计算机数据测量及钉道设计技术测定寰椎椎弓根置钉术中安全置钉区域.结果 左侧与右侧椎弓根宽度、大内倾进钉角度及其钉道长度、小进钉角度及其钉道(长度、宽度)、安全置钉区域(进钉角度、内外侧界点距离、内外侧界与寰椎后结节的距离)比较差异无统计学意义(P>0.05),可安全容纳3.5mm螺钉,为安全进钉区域.本组寰椎椎弓根置钉术后未发现血管、神经损伤,术后CT显示螺钉均位于安全置钉区域,手术成功率为100%,术后随无螺钉固定松动、断裂,均获得骨性愈合.结论 CT三维重建及计算机测量技术辅助下指导寰椎椎弓根置钉术中内倾或外倾进钉方向,明确安全置钉区域,改善手术近远期疗效.
作者：张立云；王娟；刘永明；万平华；张福康；廖余胜 刊期： 2015年第12期
脑动脉瘤介入术中及术后发现影像学脑血管痉挛18例,均经导管或微导管向动脉血管内灌注维拉帕米治疗,剂量3~10(5.1±2.3)mg/血管.每个患者剂量3~25(8±3.7)mg.记录灌注治疗前、中、后患者的心率和平均动脉压,痉挛血管的位置,经动脉灌注维拉帕米后痉挛是否改善,随访患者的MRS评分.本组18例共实施了26根脑动脉血管内的灌注治疗,23根痉挛血管获得影像学改善.灌注前、中、后心率和平均动脉压均无明显改变(P>0.05).无介入治疗相关并发症发生.3~6个月随访MRS1分16例,2分1例,3分1例.动脉灌注维拉帕米是一种安全、有效的治疗脑血管痉挛的方法.
作者：张显强；刘胜初；廖驭国；罗捷；钟云天 刊期： 2015年第12期
选取2014年1月~9月在我院接受治疗的支气管哮喘患者40例,将其随机分为对照组和观察组各20例,其中对照组接受经口吸入糖皮质激素治疗,观察组接受经面罩吸入糖皮质激素治疗,比较两组患者治疗前后血氧饱和度(SaO2)、血氧饱和度差值(△SaO2)以及两组患者气促耐受情况和缓解程度.结果所有患者治疗后SaO2和△SaO2显著改善,其中观察组改善情况优于对照组患者(P<0.05);观察组患者呼吸困难缓解情况和耐受情况显著好于对照组(P<0.05).经面罩吸入糖皮质激素治疗急性发作支气管哮喘的的效果更好,患者呼吸困难症状得到有效缓解,舒适度显著提高,值得临床推广使用.
作者：卜永连；颜友春 刊期： 2015年第12期
随机选择本院2012年7月~2013年7月的260例宫颈癌手术患者,随机分为临床护理路径组和对照组各130例,临床护理路径组患者全部纳入临床路径模式进行所有的护理操作,对照组患者仍采用原来的护理模式进行护理,比较两组患者的平均住院天数及费用、患者术后生存质量、患者满意率、术后并发症发生率,并做统计学分析.结果临床护理路径组的住院天数及住院费用均低于对照组(P<0.05).对宫颈癌手术患者纳入临床护理路径管理模式,有利于规范护理行为,明显缩短了平均住院天数,降低了住院费用,提高了患者生存质量,也提高了健康教育质量和患者满意率,保证了护理质量,有助于创造更好的社会效益,值得临床推广.
作者：刘彩纯 刊期： 2015年第12期
选择收治的冠心病慢性心功能不全患者66例,分为观察组和对照组各33例.对照组给予常规基础方法治疗,观察组在对照组治疗基础上加以阿托伐他汀.对比两组治疗前后左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平情况.结果两组治疗后的LVDd、LVEF以及hs-CRP水平相比于治疗前具有显著改善(P<0.05).观察组治疗后LVDd和hs-CRP水平均显著低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组LVEF水平显著高于对照组,差异显著(P<0.05).采用阿托伐他汀治疗冠心病慢性心功能不全患者可有效降低高敏C反应蛋白水平,且能够显著改善心功能,值得临床推广.
作者：刘应龙 刊期： 2015年第12期
选择2010年9月~2013年7月收治的妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者122例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各61例,对照组接受常规护理,观察组在此基础上实施护理干预和健康教育,对两组病例的治疗效果和复发情况进行比较.观察组治疗7d时,有效率为78.7%与对照组的73.8%差异无统计学意义(Х2=0.05,P>0.05);治疗14d时,观察组有效率为93.4%,显著高于对照组的85.2%,且与组内治疗7d时比较,差异均有统计学意义(Х2=3.75,5.91,P<0.05).护理干预和健康教育能够提高妊娠期外阴阴道假丝酵母菌的治疗效果并降低复发率.
作者：沈转兴 刊期： 2015年第12期
随机收集2013年3月~2015年3月本社区脑卒中恢复期患者60例.按照随机数字表将其随机分为对照组及观察组各30例,对照组实施传统护理,观察组实施怀旧护理,采用简易智能量表、脑卒中专用生活质量量表、抑郁自评量表分别对患者的认知功能、生活质量及抑郁状况进行评估,比较两组患者护理前后认知功能、生活质量及抑郁状况.结果两组患者护理后的认知功能、生活质量及抑郁状况,观察组患者均优于对照组,经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05).怀旧护理可以提高脑卒中恢复期患者的认知功能、改善患者的生活质量及缓解患者的抑郁情况,有一定的临床价值,值得推广.
作者：杜洁 刊期： 2015年第12期
将68例手足口病普通病例患者随机分为对照组和观察组各34例.对照组单独应用利巴韦林治疗;观察组应用阿昔洛韦和清热解毒颗粒服用联合治疗.两组疗程均为7 d,分别观察两组的临床症状消退、痊愈时间以及治疗有效率并进行分析.结果观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).阿昔洛韦联合清热解毒颗粒治疗手足口病普通病例疗效明显优于单纯使用利巴韦林.
作者：黄光成 刊期： 2015年第12期
选择我院2013年3月~2015年1月Ⅱ型糖尿病患者84例,将其随机分为干预组和对照组各42例,干预组由责任护士提供出院后的延续性护理,对照组采用常规出院指导;观察干预后两组生活质量.结果经胰岛素泵治疗及全程护理后所有患者的空腹血糖及餐后血糖水平均得到良好控制,1年后干预组的SAS、SES、SDS平分均优于对照组(P<0.05).通过延续性护理干预可以提高老年糖尿病患者生存质量,提示应逐步完善社区服务护理干预,减少老年糖尿病反复住院的次数,从而能有效节约有限的医疗资源.
作者：荣蓉 刊期： 2015年第12期
选取2013年10月~2014年10月本院急诊科接治的68例外伤患者作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组各34例,对照组患者进行常规急诊外科护理,实施常规急救模式;研究组患者在常规外科护理的基础上实施危机管理及一体化创伤急救模式,对比分析两组患者抢救成功率、确诊时间、急诊至手术时间、住院时间及并发症发生率.研究组患者抢救成功率为97.1%,高于对照组的88.2%,研究组患者确诊时间、急诊至手术时间、住院时间均短于对照组,且并发症发生率小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).危机管理结合一体化创伤急救模式在急诊外伤患者中的应用具有比较显著的效果,值得临床加深研究、推广使用.
作者：谭震森 刊期： 2015年第12期
对本院2013年2月~2014年5月收治的72例小儿结核性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析.本组72例结核性脑膜炎患儿经对症治疗和有效的临床观察及护理,其脑脊液化验恢复正常,临床症状基本消失,治愈好转的有69例(95.8%),自动出院的有1例(1.4%),死亡的有2例(2.8%),其中发生严重的肺部感染和脑疝死亡的各1例.在患者治疗期间,医护人员密切观察患者病情,积极有效的对患儿实施有效的临床护理以及健康知识宣传教育,不仅提高了患者临床治疗效果,同时还有效缩短了患者治疗的时间,对减少并发症的发生,降低病死率有着重要的意义.
作者：何倩 刊期： 2015年第12期
选取我院2012年3月~2014年1月择期行妇产科手术的100例患者,随机将其分为两组,各50例,对照组患者给予常规护理,观察组患者则在对照组基础上行综合护理干预,比较两组术后疼痛程度及生活质量评分.结果观察组疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05).另外,两组术后生理功能、心理状态、社会关系分、环境及精神评分分比较差异有统计学意义(P<0.01).综合护理干预能有效减轻妇产科术后切口疼痛,提高患者生活质量.
作者：王乐霞 刊期： 2015年第12期
选取2013年2月~2014年2月于本院行开放性骨折内固定术的老年骨折住院治疗患者100例,随机将患者分为综合护理组和对照组各50例,对照组在治疗过程中行常规护理干预,治疗组在采取综合护理干预,采用护理工作满意度调查和护理质量调查对护理工作质量及满意度进行调查分析;统计两组患者首次下床活动时间、术后住院时间、术后早期并发症情况及住院费用等指标情况.结果综合护理组的护理质量、护理满意度优于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).综合护理在开放性骨折内固定术治疗老年性骨折中能有效提高护理质量和患者对护理工作的满意度,更加经济有效的促进老年性骨折临床患者的术后康复.
作者：丘宇辉 刊期： 2015年第12期
目的 探讨腹泻型肠易激综合征患者使用抗抑郁药与痛泻宁颗粒治疗的临床疗效分析.方法 选取我院2012年5月~2014年3月收治的77例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,随机分为对照组38例,观察组39例,对照组行痛泻宁颗粒治疗,观察组实施痛泻宁加氟西汀治疗,对两组患者疗效进行分析.结果 观察组治疗总有效率为92.31%,显著高于对照组总有效率71.05%,差异显著(P<0.05);治疗前,两组患者的SDS、SAS评分无明显差异,经治疗后,两组患者症状均有改善,但是观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 腹泻型肠易激综合征患者采取痛泻宁与抗抑郁药物治疗,其效果显著,能显著改善患者心理症状,从而提高临床疗效,值得进一步推广.
作者：刘红凌 刊期： 2015年第12期
选取我院收治的71例精神分裂症患者,随机分为观察组36例和对照组35例.观察组采用阿立哌唑治疗,对照组采用利培酮治疗,对比分析两组患者临床疗效,同时采用副反应量表(TESS)评价两组患者不良反应发生情况.结果观察组患者治疗总有效率为86.1%,对照组患者治疗总有效率为68.6%,观察组患者治疗疗效明显优于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为25%,较对照组的62.9%明显偏低(P<0.05).精神分裂症患者采用阿立哌唑治疗的临床疗效相对于利培酮治疗效果更佳,而且患者不良反应较轻,临床推广应用价值更高.
作者：张金良 刊期： 2015年第12期
选取2012年5月~2014年10月我院收治的80例冠心病心绞痛(血瘀证)患者.按治疗方法分为对照组和观察组各40例.对照组采用西医常规治疗,观察组观察组在对照组基础上采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,对比两组患者的治疗效果.结果观察组患者治疗后TG、TC、HDL-C、LDL-C等血脂指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛(血瘀证),可明显降低各血脂指标,改善中医症状、血瘀证,提高治疗总有效率,有利于患者康复.
作者：张国珍 刊期： 2015年第12期
将择期行胸科手术需单肺通气的COPD患者90例采用随机数字表法,随机分为3组,各30例,电针经穴组(EA组)于取穴选择双侧合谷、足三里;电针非经穴组(EN组)针刺选择每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉连线的中点,与经穴相平处,2组均于术前3d开始行双侧电针刺激,选择当天9:00和17:00,每天2次,每次持续时间15 min;对照组(C组)不行任何处理.分别于单肺通气前(T1)、单肺通气30、60、90 min时(T2~4)、术毕(T5)时取颈内静脉血样3ml,分离红细胞,采用郭峰法测定红细胞C3b受体花环率(RC3bRR)及免疫复合物花环率(RICR),红细胞C3b受体花环促进率(RFER)和抑制率(RFIR).结果与C组比较,EN组各时间点RC3bRR、RICR、RFER、RFIR,差异无统计学意义(P>0.05);与EN组和C组比较,EA组T1~5各时间点RC3bRR、RFER升高,RICR、RFIR降低,差异有统计学意义(P<0.05).电针经穴可改善COPD患者单肺通气期间的红细胞免疫功能.
作者：杜燕燕；彭学强；杨扬；刘鉴；刘志群；吴论 刊期： 2015年第12期
回顾性分析近期本院收治的40例(66只眼)眼部化学烧伤患者的临床治疗资料.结果40例化学烧伤患者(碱性烧伤居多)在接受了本院医护人员的有效急救护理后情况得到一定好转,63只眼睛矫正视力恢复到1.0,治疗前后差异显著(P<0.05),另有3只眼睛因各方面原因治疗无效,总有效治疗率约为95.5%.对眼部化学烧伤患者必须实施及时有效的抢救及适合患者的全面护理措施,才能够有效提高患者的治愈率.
作者：罗莲珍 刊期： 2015年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
