学术投稿

危机管理结合一体化创伤急救模式在急诊外伤患者中的应用效果分析

谭震森

关键词:危机管理, 一体化创伤急救模式, 急诊外伤
摘要:选取2013年10月~2014年10月本院急诊科接治的68例外伤患者作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组各34例,对照组患者进行常规急诊外科护理,实施常规急救模式;研究组患者在常规外科护理的基础上实施危机管理及一体化创伤急救模式,对比分析两组患者抢救成功率、确诊时间、急诊至手术时间、住院时间及并发症发生率.研究组患者抢救成功率为97.1%,高于对照组的88.2%,研究组患者确诊时间、急诊至手术时间、住院时间均短于对照组,且并发症发生率小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).危机管理结合一体化创伤急救模式在急诊外伤患者中的应用具有比较显著的效果,值得临床加深研究、推广使用.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片在高血压性心脏病治疗中的临床应用体会

    选取2013年8月~2015年2月我院内科治疗的60例高血压性心脏病患者,随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组采用苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗,2个疗程后比较两组患者的治疗效果、血压、血脂、不良反应.结果观察组治疗有效率为93.33%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压、血脂各指标明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05).苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片在高血压性心脏病治疗中效果显著,安全性高,具有积极的临床意义.

    作者:林柏青 刊期: 2015年第12期

  • 妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的护理及健康教育

    选择2010年9月~2013年7月收治的妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者122例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各61例,对照组接受常规护理,观察组在此基础上实施护理干预和健康教育,对两组病例的治疗效果和复发情况进行比较.观察组治疗7d时,有效率为78.7%与对照组的73.8%差异无统计学意义(Х2=0.05,P>0.05);治疗14d时,观察组有效率为93.4%,显著高于对照组的85.2%,且与组内治疗7d时比较,差异均有统计学意义(Х2=3.75,5.91,P<0.05).护理干预和健康教育能够提高妊娠期外阴阴道假丝酵母菌的治疗效果并降低复发率.

    作者:沈转兴 刊期: 2015年第12期

  • 眼部化学烧伤患者的急救护理措施分析

    回顾性分析近期本院收治的40例(66只眼)眼部化学烧伤患者的临床治疗资料.结果40例化学烧伤患者(碱性烧伤居多)在接受了本院医护人员的有效急救护理后情况得到一定好转,63只眼睛矫正视力恢复到1.0,治疗前后差异显著(P<0.05),另有3只眼睛因各方面原因治疗无效,总有效治疗率约为95.5%.对眼部化学烧伤患者必须实施及时有效的抢救及适合患者的全面护理措施,才能够有效提高患者的治愈率.

    作者:罗莲珍 刊期: 2015年第12期

  • 三种方案治疗难治复发性白血病临床对比研究

    选取2011年4月~2014年4月我院收治的123例难治复发性白血病患者作为本次研究的对象,将患者随机分为A、B、C组各41例.A组患者采用阿糖胞苷药物治疗,B组患者采用柔红霉素药物治疗, C组患者采用阿糖胞苷联用米托蒽醌药物治疗,对比三组患者的临床治疗效果.结果A组患者的治疗总有效率为56.10%,B组患者的治疗总有效率为70.73%,C组患者的治疗总有效率为80.49%,对比三组患者的临床治疗效果,C组疗效要明显优于A组,差异具有显著性(P<0.05);其余两组比较差异不具显著性(P>0.05),不具统计学意义.通过研究结果显示,难治复发性白血病的佳治疗方式是联合阿糖胞苷与米托蒽醌药物治疗,具有显著疗效且安全可行,值得在临床上大力推广应用.

    作者:吴亮 刊期: 2015年第12期

  • 不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压病合并高脂血症的对照研究

    目的 比较不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压病合并高脂血症的疗效差异.方法选取2012年3月~2014年4月我院收治的56例老年高血压病合并高脂血症患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各28例,研究组给予辛伐他汀40mg/d治疗,对照组给予辛伐他汀20mg/d治疗,综合比较两组患者高血压、高脂血症治疗总有效率和不良反应情况.结果:研究组高血压、高脂血症治疗总有效率分别为92.86%、89.29%,高于对照组的75.0%、71.43%(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 辛伐他汀40mg/d治疗老年高血压病合并高脂血症效果确切,优于20mg/d的剂量治疗,不增加药物不良反应,值得临床推广使用.

    作者:刘大亮;彭锦德;符洪明 刊期: 2015年第12期

  • CT三维重建及计算机测量技术在寰椎椎弓根置钉术中的应用

    目的 探讨CT 三维重建及计算机测量技术在寰椎椎弓根置钉术中的应用价值.方法 筛选拟经寰椎后路椎弓根置钉术患者35例,全部采用多层螺旋CT 寰椎成像检查、三维图像重建后处理及计算机数据测量及钉道设计技术测定寰椎椎弓根置钉术中安全置钉区域.结果 左侧与右侧椎弓根宽度、大内倾进钉角度及其钉道长度、小进钉角度及其钉道(长度、宽度)、安全置钉区域(进钉角度、内外侧界点距离、内外侧界与寰椎后结节的距离)比较差异无统计学意义(P>0.05),可安全容纳3.5mm螺钉,为安全进钉区域.本组寰椎椎弓根置钉术后未发现血管、神经损伤,术后CT显示螺钉均位于安全置钉区域,手术成功率为100%,术后随无螺钉固定松动、断裂,均获得骨性愈合.结论 CT三维重建及计算机测量技术辅助下指导寰椎椎弓根置钉术中内倾或外倾进钉方向,明确安全置钉区域,改善手术近远期疗效.

    作者:张立云;王娟;刘永明;万平华;张福康;廖余胜 刊期: 2015年第12期

  • 延续性护理干预在Ⅱ型糖尿病患者治疗中的应用

    选择我院2013年3月~2015年1月Ⅱ型糖尿病患者84例,将其随机分为干预组和对照组各42例,干预组由责任护士提供出院后的延续性护理,对照组采用常规出院指导;观察干预后两组生活质量.结果经胰岛素泵治疗及全程护理后所有患者的空腹血糖及餐后血糖水平均得到良好控制,1年后干预组的SAS、SES、SDS平分均优于对照组(P<0.05).通过延续性护理干预可以提高老年糖尿病患者生存质量,提示应逐步完善社区服务护理干预,减少老年糖尿病反复住院的次数,从而能有效节约有限的医疗资源.

    作者:荣蓉 刊期: 2015年第12期

  • 维拉帕米动脉内灌注治疗脑血管痉挛的初步探讨

    脑动脉瘤介入术中及术后发现影像学脑血管痉挛18例,均经导管或微导管向动脉血管内灌注维拉帕米治疗,剂量3~10(5.1±2.3)mg/血管.每个患者剂量3~25(8±3.7)mg.记录灌注治疗前、中、后患者的心率和平均动脉压,痉挛血管的位置,经动脉灌注维拉帕米后痉挛是否改善,随访患者的MRS评分.本组18例共实施了26根脑动脉血管内的灌注治疗,23根痉挛血管获得影像学改善.灌注前、中、后心率和平均动脉压均无明显改变(P>0.05).无介入治疗相关并发症发生.3~6个月随访MRS1分16例,2分1例,3分1例.动脉灌注维拉帕米是一种安全、有效的治疗脑血管痉挛的方法.

    作者:张显强;刘胜初;廖驭国;罗捷;钟云天 刊期: 2015年第12期

  • 1,25-二羟维生素D3对临床早期糖尿病肾病患者相关炎性因子的影响

    回顾性分析2014年1~12月我院收治的80例早期糖尿病肾病患者的临床资料,分析其1,25-二羟维生素D3、相关炎性因子的变化.结果所有患者治疗后U-CTGF、PAI-1、TGF-Α、IL-6、hs-CRP等指标水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);所有患者治疗后1,25-二羟维生素D3指标水平显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).1,25-二羟维生素D3对临床早期糖尿病肾病患者相关炎性因子影响较大,故临床治疗时应着重补充1,25-二羟维生素D3,改善预后.

    作者:陈慧;林涛;梁映亮;徐灼均;莫和国 刊期: 2015年第12期

  • 老年突发性耳聋患者的心理状况分析及其护理对策

    选取本科86例SD患者进行分组对照研究.按86例患者入院顺序将其编号,再按随机数字表将其分为研究组及对照组各43例.对照组接受常规治疗及护理;研究组在此基础上,接受针对性心理护理;对比两组SAS(焦虑自评量表)评分、SDS(抑郁自评量表)评分及临床疗效情况.结果治疗后研究组总有效率为95.35%,明显高于对照组74.42%(P<0.01);此外,研究组SAS评分及SDS评分均明显低于对照组(P<0.01).针对性心理护理可有效提高患者临床疗效,缓解患者焦虑及抑郁心理,对促进患者健康具有重要意义.

    作者:赖燕媚 刊期: 2015年第12期

  • 社区护理服务对介入诊疗术后出院患者的影响研究

    于2013年9月~2014年9月选取出院后未在本社区接受护理服务的60例介入诊疗术患者,作为对照组;同时,选择出院后转诊到本社区接受护理服务60例介入诊疗术患者,作为观察组,对此组患者给予综合性社区护理服务,包括多样化的健康指导、个性化心理护理、定期回访和交流等,随访12个月,比较两组介入诊疗术后保健知识知晓程度.结果实施综合性社区护理服务的观察组对介入诊疗术后的健康知识的知晓程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实施有效的综合性社区护理服务能提高患者对术后健康知识的知晓程度,对促进介入诊疗术后患者的康复治疗具有深远影响,能促进术后患者的预后恢复,提高了患者生存和生活质量,值得推广.

    作者:江丽;和建冰 刊期: 2015年第12期

  • 阿昔洛韦联合糖皮质激素治疗面神经炎34例临床疗效分析

    选取我院收治的68例面神经炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例.对照组给予常规对症支持治疗,观察组在对照组的基础上加用阿昔洛韦治疗.比较两组的治疗效果,治疗前后顺目反射改善情况及不良反应发生情况.结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后顺目反射异常比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05).采用阿昔洛韦治疗面神经炎总有效率显著高于单纯使用糖皮质激素治疗,顺目反射改善显著,不良反应少,制得临床推广应用.

    作者:周春林;夏和平 刊期: 2015年第12期

  • Bcl-xl、STC2在喉癌组织中的表达及其与EB病毒关系的研究

    目的 探讨Bcl-xl、斯钙素2(STC2)在喉癌组织中的表达及其EB病毒的关系.方法 选取耳鼻喉科喉癌手术患者79例,术中采集喉癌组织标本(79例)作为研究组,癌旁正常喉黏膜组织标本(79例)作为对照组,采用免疫组织化学检测STC2、Bcl-xl表达水平,采用原位杂交检测EB病毒编码下小RNA(EBER).结果 研究组Bcl-xl、STC2、、EBER阳性表达率明显高于对照组(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期、合并淋巴结转移与低中分化喉癌组织Bcl-xl、STC2、EBER阳性表达率明显高于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移与高分化喉癌组织两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),EBER(+)组Bcl-xl、STC2阳性表达率明显高于EBER(-)组(P<0.05),Pearson相关性分析显示,Bcl-xl、STC2与EBER表达呈正性相关(r=0.512,0.605,P<0.05).结论 喉癌组织Bcl-xl、STC2、EBER表达上调,Bcl-xl、STC2在喉癌的发生、发展过程中与EB病毒具有协同作用.

    作者:张群慧 刊期: 2015年第12期

  • 中药封包配合艾灸治疗痛经复发的临床疗效观察

    选取沙井人民医院、福永人民医院社康门诊就诊的痛经患者100例,将病例随机分成A、B、C、D、E共5组,每组20例.A组:口服药物组;B组:中药封包组;C组:艾灸治疗组;D组:中药封包联合艾灸八髎穴1组;E组:中药封包联合艾灸八髎穴2组.比较5组患者治疗效果.A、B和C组三组患者的临床治疗总有效率相当,比较差异不具有统计学意义(P>0.05);D和E组患者的临床治疗总有效率显著高于A、B和C组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).月经前7 d开始治疗,先艾灸八髎穴20 min,随后中药封包敷下腹部30 min疗法治疗痛经具有显著的临床效果,且治疗方式简单易操作.

    作者:梁芳芳 刊期: 2015年第12期

  • 开放性骨折内固定术治疗老年性骨折的综合护理体会

    选取2013年2月~2014年2月于本院行开放性骨折内固定术的老年骨折住院治疗患者100例,随机将患者分为综合护理组和对照组各50例,对照组在治疗过程中行常规护理干预,治疗组在采取综合护理干预,采用护理工作满意度调查和护理质量调查对护理工作质量及满意度进行调查分析;统计两组患者首次下床活动时间、术后住院时间、术后早期并发症情况及住院费用等指标情况.结果综合护理组的护理质量、护理满意度优于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).综合护理在开放性骨折内固定术治疗老年性骨折中能有效提高护理质量和患者对护理工作的满意度,更加经济有效的促进老年性骨折临床患者的术后康复.

    作者:丘宇辉 刊期: 2015年第12期

  • 泮托拉唑钠肠溶微丸胶囊与盐酸伊托必利治疗功能性消化不良的临床效果观察

    对2012年5月~2014年7月在本院进行功能性消化不良治疗的84例患者进行回顾性研究.将所有研究对象分为两组,对照组患者只采用盐酸伊托必利进行治疗;研究组患者采用盐酸伊托必利和泮托拉唑钠肠溶微丸胶囊联合治疗.统计患者治疗前后的症状评分情况、治疗效果、复发率情况及不良反应.结果治疗后对照组和研究组患者有效率分别为71.4%和85.7%.对照组和研究组患者治疗后症状评分均比治疗前明显降低,对照组患者治疗后的症状评分比研究组高.对照组患者治疗后1、3、6个月的复发率均比研究组患者高(P<0.05),而研究组患者在治疗后出现食欲下降和腹部不适的例数略高于对照组.泮托拉唑钠肠溶微丸胶囊联合盐酸伊托必利对功能性消化不良具有良好的临床治疗效果、较低的复发率和不良反应.

    作者:林雪梅;谢景祥;黄礼灿;龚秋明;林少贤 刊期: 2015年第12期

  • 利培酮与博思清治疗慢性精神分裂症的疗效对比分析

    选取我中心2013年6月~2014年9月收治的30例精神分裂症患者,按治疗方式分为对照组20例和观察组10例.对照组患者均行利培酮治疗,观察组患者均行博思清治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果观察组患者治疗总有效率90.00%,对照组患者治疗总有效率90.00%,两组患者治疗总有效率差异比较无统计学意义(P>0.05);对照组患者不良反应发生率高于观察组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).利培酮与博思清治疗慢性精神分裂症的临床疗效相当,但是博思清(阿立哌唑)较为安全,与利培酮相比,博思清的临床应用价值更高.

    作者:丁伟花 刊期: 2015年第12期

  • 胎儿单脐动脉类型及合并胎儿畸形的临床分析研究

    目的 探讨单脐动脉与胎儿畸形类型之间的关系,为产前咨询进行指导.方法回顾性分析常规产前超声检查发现的45例单脐动脉孕妇的病例资料,观察、统计单脐动脉的发生位置与合并畸形情况.结果 45例单脐动脉中左侧25例(55.6%),右侧20例(44.4%).单纯性单脐动脉19例(42.22%),合并其他结构畸形26例(57.78%),其中左侧17例(65.38%),右侧9例(34.62%),心血管系统畸形9例,中枢神经系统畸形7例,泌尿系统畸形7例,前腹壁和消化道畸形5例,肢体畸形2例,颜面部畸形4例,其他畸形2例.结论 孕妇应常规做2次以上的三级筛查,对存在单脐动脉的胎儿应密切观察,及时进行干预,降低新生儿畸形的发生率,提高新生儿出生素质.

    作者:柯坚真 刊期: 2015年第12期

  • 颈部淋巴结结核伴脓肿形成两种外科治疗方案的临床对比分析

    目的 探讨脓肿切开引流+纳米银敷料换药治疗和脓肿扩大清除术在颈部淋巴结结核伴脓肿形成治疗中的临床特点和应用效果.方法 选择80例我院收治的颈部淋巴结结核伴脓肿形成的患者,随机分为A组和B组各40例,A组行脓肿切开引流术+术后纳米银敷料换药治疗,B组行脓肿扩大清除术,对两组患者治疗时间、治疗费用、治愈率、复发率、并发症等情况进行统计分析.结果 两组患者治愈率、复发率、并发症、治疗费用比较无统计学差异(P>0.05);脓肿扩大清除术的治疗时间21.90±11.26d短于纳米银敷料换药组46.00±10.26d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在颈淋巴结结核伴脓肿形成的治疗中,脓肿切开引流+术后纳米银敷料换药治疗和脓肿扩大清除术有相似的治疗效果,治疗方案可以根据就诊医疗机构条件和患者对治疗时间、颈部美容效果要求等进行选择.

    作者:宗华;李红春;陶红光;钱福永 刊期: 2015年第12期

  • 全麻与腰硬联合麻醉对腹部手术患者核心体温的影响

    目的 探析全麻与腰硬联合麻醉对腹部手术患者核心体温的影响.方法 选择2012年11月~2013年11月来本院进行诊治的开腹手术患者100例,随机分为试验组与对照组,试验组采用腰硬联合麻醉,对照组采用全麻.监测患者麻醉前、麻醉后、半小时后、45 min、60 min、75 min和手术完成即刻体温,以及完全清醒状态寒战发生的时间、级别、发生率,进行比较.结果 试验组麻醉后核心体温下降速度较缓,术前与术前体温存在差异.对照组核心体温在麻醉后40 min低,10 min后术前与术后体温差异显著.寒战发生级别与发生率无显著性差异,对照组寒战持续时间小于试验组(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉和全麻均使核心体温下降,但全麻下降时间更短,下降温度更大.

    作者:余红;张定秀 刊期: 2015年第12期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所