学术投稿

CT三维重建及计算机测量技术在寰椎椎弓根置钉术中的应用

张立云;王娟;刘永明;万平华;张福康;廖余胜

关键词:CT三维重建, 计算机测量技术, 寰椎, 椎弓根置钉术
摘要:目的 探讨CT 三维重建及计算机测量技术在寰椎椎弓根置钉术中的应用价值.方法 筛选拟经寰椎后路椎弓根置钉术患者35例,全部采用多层螺旋CT 寰椎成像检查、三维图像重建后处理及计算机数据测量及钉道设计技术测定寰椎椎弓根置钉术中安全置钉区域.结果 左侧与右侧椎弓根宽度、大内倾进钉角度及其钉道长度、小进钉角度及其钉道(长度、宽度)、安全置钉区域(进钉角度、内外侧界点距离、内外侧界与寰椎后结节的距离)比较差异无统计学意义(P>0.05),可安全容纳3.5mm螺钉,为安全进钉区域.本组寰椎椎弓根置钉术后未发现血管、神经损伤,术后CT显示螺钉均位于安全置钉区域,手术成功率为100%,术后随无螺钉固定松动、断裂,均获得骨性愈合.结论 CT三维重建及计算机测量技术辅助下指导寰椎椎弓根置钉术中内倾或外倾进钉方向,明确安全置钉区域,改善手术近远期疗效.
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 开放性骨折内固定术治疗老年性骨折的综合护理体会

    选取2013年2月~2014年2月于本院行开放性骨折内固定术的老年骨折住院治疗患者100例,随机将患者分为综合护理组和对照组各50例,对照组在治疗过程中行常规护理干预,治疗组在采取综合护理干预,采用护理工作满意度调查和护理质量调查对护理工作质量及满意度进行调查分析;统计两组患者首次下床活动时间、术后住院时间、术后早期并发症情况及住院费用等指标情况.结果综合护理组的护理质量、护理满意度优于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).综合护理在开放性骨折内固定术治疗老年性骨折中能有效提高护理质量和患者对护理工作的满意度,更加经济有效的促进老年性骨折临床患者的术后康复.

    作者:丘宇辉 刊期: 2015年第12期

  • 小儿结核性脑膜炎护理效果观察

    对本院2013年2月~2014年5月收治的72例小儿结核性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析.本组72例结核性脑膜炎患儿经对症治疗和有效的临床观察及护理,其脑脊液化验恢复正常,临床症状基本消失,治愈好转的有69例(95.8%),自动出院的有1例(1.4%),死亡的有2例(2.8%),其中发生严重的肺部感染和脑疝死亡的各1例.在患者治疗期间,医护人员密切观察患者病情,积极有效的对患儿实施有效的临床护理以及健康知识宣传教育,不仅提高了患者临床治疗效果,同时还有效缩短了患者治疗的时间,对减少并发症的发生,降低病死率有着重要的意义.

    作者:何倩 刊期: 2015年第12期

  • 宫颈上皮内瘤变p16及Ki-67表达及其诊断价值

    目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)p16及Ki-67的表达及其诊断价值.方法 选取178例疑似CIN患者宫颈活检标本为研究对象,根据活检结果分成CINⅠ级组(A组)、CINⅡ级组(B组)、CINⅢ级组(C组)和良性病变对照组(D组)四组.分析所有患者p16及Ki-67的免疫组化检测结果.结果 B组、C组p16及Ki-67的免疫组化表达阳性检出率及强阳性检出率均明显高于A组(P<0.05),B组和C组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);D组阳性检出率低于其他三组,且无强阳性表达检出,差异具有统计学意义(P<0.50).结论 对疑似宫颈上皮内瘤病变患者予以p16及Ki-67的免疫组化检测,可较为准确地鉴别良性病变与CINⅠ级、CINⅠ级和CINⅡ~Ⅲ级,对提高临床诊断准确性及有效性具有积极意义,值得临床推广.

    作者:何丹;陈载鑫;王杜娟;曾丽华;孔桂兴 刊期: 2015年第12期

  • 产前护理干预对硬膜外麻醉无痛分娩的效果

    将本院2013年2月~2014年8月收治的120例产妇分成对照组和观察组各60例,对照组的产妇给予正常的护理流程,观察组在对照组的基础上进行干预.比较两组产妇的镇静效果和产程时间.结果在给药后观察组疼痛指标明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组产妇在产程时间方面优于对照组,差异比较具有统计学意义(P<0.01).对硬膜外麻醉无痛分娩的病患产前行针对性护理干预,具有产妇分娩疼痛小、母婴安全等优点,提高了无痛分娩效果,减少了剖宫产率,提高自然分娩率.

    作者:李小敏 刊期: 2015年第12期

  • 老年突发性耳聋患者的心理状况分析及其护理对策

    选取本科86例SD患者进行分组对照研究.按86例患者入院顺序将其编号,再按随机数字表将其分为研究组及对照组各43例.对照组接受常规治疗及护理;研究组在此基础上,接受针对性心理护理;对比两组SAS(焦虑自评量表)评分、SDS(抑郁自评量表)评分及临床疗效情况.结果治疗后研究组总有效率为95.35%,明显高于对照组74.42%(P<0.01);此外,研究组SAS评分及SDS评分均明显低于对照组(P<0.01).针对性心理护理可有效提高患者临床疗效,缓解患者焦虑及抑郁心理,对促进患者健康具有重要意义.

    作者:赖燕媚 刊期: 2015年第12期

  • 延续性护理干预在Ⅱ型糖尿病患者治疗中的应用

    选择我院2013年3月~2015年1月Ⅱ型糖尿病患者84例,将其随机分为干预组和对照组各42例,干预组由责任护士提供出院后的延续性护理,对照组采用常规出院指导;观察干预后两组生活质量.结果经胰岛素泵治疗及全程护理后所有患者的空腹血糖及餐后血糖水平均得到良好控制,1年后干预组的SAS、SES、SDS平分均优于对照组(P<0.05).通过延续性护理干预可以提高老年糖尿病患者生存质量,提示应逐步完善社区服务护理干预,减少老年糖尿病反复住院的次数,从而能有效节约有限的医疗资源.

    作者:荣蓉 刊期: 2015年第12期

  • 利培酮与博思清治疗慢性精神分裂症的疗效对比分析

    选取我中心2013年6月~2014年9月收治的30例精神分裂症患者,按治疗方式分为对照组20例和观察组10例.对照组患者均行利培酮治疗,观察组患者均行博思清治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果观察组患者治疗总有效率90.00%,对照组患者治疗总有效率90.00%,两组患者治疗总有效率差异比较无统计学意义(P>0.05);对照组患者不良反应发生率高于观察组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).利培酮与博思清治疗慢性精神分裂症的临床疗效相当,但是博思清(阿立哌唑)较为安全,与利培酮相比,博思清的临床应用价值更高.

    作者:丁伟花 刊期: 2015年第12期

  • 综合护理干预在妇产科手术术后切口疼痛中临床效果分析

    选取我院2012年3月~2014年1月择期行妇产科手术的100例患者,随机将其分为两组,各50例,对照组患者给予常规护理,观察组患者则在对照组基础上行综合护理干预,比较两组术后疼痛程度及生活质量评分.结果观察组疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05).另外,两组术后生理功能、心理状态、社会关系分、环境及精神评分分比较差异有统计学意义(P<0.01).综合护理干预能有效减轻妇产科术后切口疼痛,提高患者生活质量.

    作者:王乐霞 刊期: 2015年第12期

  • 预见性心理干预在鼻内镜手术围手术期的应用

    选取2013年1~12月本院拟行鼻内镜手术的患者129例作为研究对象,根据入院时间先后排序随机分为干预组65例和对照组64例.对照组患者开展鼻内镜常规围手术期护理,干预组在对照组的基础上添加预见性心理干预.观察两组患者生理状态、心理状态.入院后,两组患者SAS评分均有下降,干预组患者SAS评分较对照组下降更为明显,有统计学意义(P<0.05);术前1h,对照组患者舒张压、收缩压、心率明显高于干预组(P<0.05).在鼻内镜手术围手术期开展预见性护理心理干预,不仅有利于促进患者生理变化的稳定,改善焦虑紧张等不良情绪,提高患者对手术的耐受力,同时促进了护患和谐,值得在临床上推广.

    作者:潘惠颜 刊期: 2015年第12期

  • 护理风险预警制度在预防ICU患者呼吸机相关性肺炎的作用

    目的 探讨护理风险预警制度对ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用.方法 选择2013年6月~2014年10月入住本院ICU行机械通气的患者40例作为观察组,在此期间,对患者进行NREWS管理.另外选取此前一年半内在本院重症监护病房行MV的患者40例作为对照组,患者未曾接受NREWS管理.NREWS管理实施后,观测两组患者在患者在呼吸机通气72 h后的管路Y型管、进气口、加温湿化器、出气口以及患者下呼吸道分泌物病原菌培养阳性情况.结果 观察组患者通气72h后的管路Y型管、进气口、加温湿化器、出气口以及患者下呼吸道分泌物病原菌培养阳性率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ICU实施NREWS管理能有效降低VAP的发生,提升护理人员执行力,对住院治疗患者的护理具有重要价值.

    作者:李杰;胡淑芬;赵洁;彭海菁;陈海琴 刊期: 2015年第12期

  • 健康教育路径用于消化科优质护理的疗效观察

    收集2014年2月~2015年2月本院消化科收治的患者300例为研究对象,随机分为对照组140例和观察组160例,对照组采取常规健康教育,观察组采取健康教育路径,比较两组患者对健康教育知识的掌握及患者满意度情况.对照组对健康教育的掌握率为78.6%,满意度为81.4%,观察组对健康教育路径的掌握度为95.0%,满意度为95.6%,两组间数据比较差异有统计学意义(P<0.01).于消化科优质护理中应用健康教育路径可行有效,改变了传统的工作方式,提高了健康教育效果及患者满意度,增强患者依从性,减少住院时间及费用,对提高优质护理质量具有重要的作用,值得广泛推广.

    作者:凌海英;黄振存 刊期: 2015年第12期

  • 心理护理在剖宫产手术中的应用观察

    选取2012年3月~2014年3月于本院妇产科行择期剖宫产手术分娩的产妇800例,随机分为试验组和对照组各40例.对照组予以常规护理,试验组在对照组的基础上实行入院时、术前1d、术后的心理护理.结果两组心率、收缩压值术前较基础时均有所升高.试验组心率及收缩压增加均小于对照组;术后两组产妇抑郁及焦虑相比较,试验组明显低于对照组;术后试验组的总满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).心理护理能够减轻剖宫产产妇的焦虑、抑郁值,也能够使生命体征更加平稳,值得临床推广.

    作者:金秋;金红;张惠玲;韩雪飞 刊期: 2015年第12期

  • 阿昔洛韦联合糖皮质激素治疗面神经炎34例临床疗效分析

    选取我院收治的68例面神经炎患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各34例.对照组给予常规对症支持治疗,观察组在对照组的基础上加用阿昔洛韦治疗.比较两组的治疗效果,治疗前后顺目反射改善情况及不良反应发生情况.结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后顺目反射异常比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05).采用阿昔洛韦治疗面神经炎总有效率显著高于单纯使用糖皮质激素治疗,顺目反射改善显著,不良反应少,制得临床推广应用.

    作者:周春林;夏和平 刊期: 2015年第12期

  • 整体护理干预在新生儿缺氧缺血性脑病中的应用研究

    本研究选取2013年9月~2015年2月于本院进行诊治的HIE患儿60例,随机分为观察组与对照组各30例,观察组患儿行整体护理干预措施,对照组行传统护理模式干预,患儿出院后随访1年,比较两组患儿的痊愈率、并发症发生率、NANB评分的差异性.随访1年后,观察组患儿痊愈率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿NVNA评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).整体护理干预在新生儿缺氧缺血性脑病应用中具有重要意义,可提高患儿的痊愈率,值得临床推广使用.

    作者:张舒梅;黄凌雁;杨玉芳;王名英;张伟青 刊期: 2015年第12期

  • Bcl-xl、STC2在喉癌组织中的表达及其与EB病毒关系的研究

    目的 探讨Bcl-xl、斯钙素2(STC2)在喉癌组织中的表达及其EB病毒的关系.方法 选取耳鼻喉科喉癌手术患者79例,术中采集喉癌组织标本(79例)作为研究组,癌旁正常喉黏膜组织标本(79例)作为对照组,采用免疫组织化学检测STC2、Bcl-xl表达水平,采用原位杂交检测EB病毒编码下小RNA(EBER).结果 研究组Bcl-xl、STC2、、EBER阳性表达率明显高于对照组(P<0.05),Ⅲ~Ⅳ期、合并淋巴结转移与低中分化喉癌组织Bcl-xl、STC2、EBER阳性表达率明显高于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移与高分化喉癌组织两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),EBER(+)组Bcl-xl、STC2阳性表达率明显高于EBER(-)组(P<0.05),Pearson相关性分析显示,Bcl-xl、STC2与EBER表达呈正性相关(r=0.512,0.605,P<0.05).结论 喉癌组织Bcl-xl、STC2、EBER表达上调,Bcl-xl、STC2在喉癌的发生、发展过程中与EB病毒具有协同作用.

    作者:张群慧 刊期: 2015年第12期

  • 全麻与腰硬联合麻醉对腹部手术患者核心体温的影响

    目的 探析全麻与腰硬联合麻醉对腹部手术患者核心体温的影响.方法 选择2012年11月~2013年11月来本院进行诊治的开腹手术患者100例,随机分为试验组与对照组,试验组采用腰硬联合麻醉,对照组采用全麻.监测患者麻醉前、麻醉后、半小时后、45 min、60 min、75 min和手术完成即刻体温,以及完全清醒状态寒战发生的时间、级别、发生率,进行比较.结果 试验组麻醉后核心体温下降速度较缓,术前与术前体温存在差异.对照组核心体温在麻醉后40 min低,10 min后术前与术后体温差异显著.寒战发生级别与发生率无显著性差异,对照组寒战持续时间小于试验组(P<0.05).结论 腰硬联合麻醉和全麻均使核心体温下降,但全麻下降时间更短,下降温度更大.

    作者:余红;张定秀 刊期: 2015年第12期

  • 三种方案治疗难治复发性白血病临床对比研究

    选取2011年4月~2014年4月我院收治的123例难治复发性白血病患者作为本次研究的对象,将患者随机分为A、B、C组各41例.A组患者采用阿糖胞苷药物治疗,B组患者采用柔红霉素药物治疗, C组患者采用阿糖胞苷联用米托蒽醌药物治疗,对比三组患者的临床治疗效果.结果A组患者的治疗总有效率为56.10%,B组患者的治疗总有效率为70.73%,C组患者的治疗总有效率为80.49%,对比三组患者的临床治疗效果,C组疗效要明显优于A组,差异具有显著性(P<0.05);其余两组比较差异不具显著性(P>0.05),不具统计学意义.通过研究结果显示,难治复发性白血病的佳治疗方式是联合阿糖胞苷与米托蒽醌药物治疗,具有显著疗效且安全可行,值得在临床上大力推广应用.

    作者:吴亮 刊期: 2015年第12期

  • 眼部化学烧伤患者的急救护理措施分析

    回顾性分析近期本院收治的40例(66只眼)眼部化学烧伤患者的临床治疗资料.结果40例化学烧伤患者(碱性烧伤居多)在接受了本院医护人员的有效急救护理后情况得到一定好转,63只眼睛矫正视力恢复到1.0,治疗前后差异显著(P<0.05),另有3只眼睛因各方面原因治疗无效,总有效治疗率约为95.5%.对眼部化学烧伤患者必须实施及时有效的抢救及适合患者的全面护理措施,才能够有效提高患者的治愈率.

    作者:罗莲珍 刊期: 2015年第12期

  • 怀旧护理对脑卒中患者认知功能及生活质量的影响

    随机收集2013年3月~2015年3月本社区脑卒中恢复期患者60例.按照随机数字表将其随机分为对照组及观察组各30例,对照组实施传统护理,观察组实施怀旧护理,采用简易智能量表、脑卒中专用生活质量量表、抑郁自评量表分别对患者的认知功能、生活质量及抑郁状况进行评估,比较两组患者护理前后认知功能、生活质量及抑郁状况.结果两组患者护理后的认知功能、生活质量及抑郁状况,观察组患者均优于对照组,经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05).怀旧护理可以提高脑卒中恢复期患者的认知功能、改善患者的生活质量及缓解患者的抑郁情况,有一定的临床价值,值得推广.

    作者:杜洁 刊期: 2015年第12期

  • 甘草黄酮对妊娠期糖尿病的疗效及安全性观察

    选取74例妊娠期糖尿病患者,抽签随机分为观察组与对照组,两组均采取诺和灵皮下注射降糖治疗,观察组另采取甘草黄酮分散片治疗,治疗2w后比较两组血糖、血脂指标变化及治疗安全性.治疗后观察组GLU、P2hPG、HbAlc分别为4.52±0.39mmol/L、5.81±0.53mmol/L、4.76±0.26%显著低于对照组的5.10±0.47mmol/L、6.44±0.67mmol/L、5.99±0.37%,对比差异显著(P<0.05);两组各出现低血糖1例,未见其他严重不良反应发生,不良反应发生率比较无统计学意义(Х2=0.000,P>0.05).甘草黄酮治疗妊娠期糖尿病效果显著,可作为胰岛素治疗的辅助方案,具有较好的降糖效果,且安全性较高,具有较高的临床应用价值.

    作者:林湖滨 刊期: 2015年第12期

现代诊断与治疗杂志

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主管:南昌市卫生局

主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所