凌海英；黄振存
目的 探讨护理风险预警制度对ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用.方法 选择2013年6月~2014年10月入住本院ICU行机械通气的患者40例作为观察组,在此期间,对患者进行NREWS管理.另外选取此前一年半内在本院重症监护病房行MV的患者40例作为对照组,患者未曾接受NREWS管理.NREWS管理实施后,观测两组患者在患者在呼吸机通气72 h后的管路Y型管、进气口、加温湿化器、出气口以及患者下呼吸道分泌物病原菌培养阳性情况.结果 观察组患者通气72h后的管路Y型管、进气口、加温湿化器、出气口以及患者下呼吸道分泌物病原菌培养阳性率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ICU实施NREWS管理能有效降低VAP的发生,提升护理人员执行力,对住院治疗患者的护理具有重要价值.
作者：李杰；胡淑芬；赵洁；彭海菁；陈海琴 刊期： 2015年第12期
目的 探讨补脾肾祛湿热理气血联合拉米夫定治疗慢性乙肝HBV-DNAYMDD变异患者的疗效观察.方法 取66例在我院就诊慢性乙肝HBV-DNAYMDD变异患者为研究对象,随机数表法分为2组,每组33例,对照组行合拉米夫定治疗,观察组行补脾肾祛湿热理气血合拉米夫定治疗,比较两组患者的治疗效果,治疗前后的症候总分、ALT(天冬氨酸转移酶)、AST(丙氨酸转移酶)、DNA指标.结果 治疗后两组指标相比:症候总分(5.12±0.87vs6.91±0.63)分、ALT (58.36±4.95vs76.03±6.21)U/L、AST(51.29±4.45vs68.54±5.61)U/L、DNA(1.32×10 6±4.7×105vs2.48×106±6.2×107),观察组显著低于对照组,差异显著(P<0.05).治疗后,观察组不良反应发生率高于对照组,但差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05).结论 补脾肾祛湿热理气血联合拉米夫定治疗慢性乙肝HBV-DNAYMDD变异采用中西医结合法有效缓解患者病症,减轻患者痛苦,有临床推广价值.
作者：张清科 刊期： 2015年第12期
回顾性分析近期本院收治的40例(66只眼)眼部化学烧伤患者的临床治疗资料.结果40例化学烧伤患者(碱性烧伤居多)在接受了本院医护人员的有效急救护理后情况得到一定好转,63只眼睛矫正视力恢复到1.0,治疗前后差异显著(P<0.05),另有3只眼睛因各方面原因治疗无效,总有效治疗率约为95.5%.对眼部化学烧伤患者必须实施及时有效的抢救及适合患者的全面护理措施,才能够有效提高患者的治愈率.
作者：罗莲珍 刊期： 2015年第12期
选取2013年1~12月本院拟行鼻内镜手术的患者129例作为研究对象,根据入院时间先后排序随机分为干预组65例和对照组64例.对照组患者开展鼻内镜常规围手术期护理,干预组在对照组的基础上添加预见性心理干预.观察两组患者生理状态、心理状态.入院后,两组患者SAS评分均有下降,干预组患者SAS评分较对照组下降更为明显,有统计学意义(P<0.05);术前1h,对照组患者舒张压、收缩压、心率明显高于干预组(P<0.05).在鼻内镜手术围手术期开展预见性护理心理干预,不仅有利于促进患者生理变化的稳定,改善焦虑紧张等不良情绪,提高患者对手术的耐受力,同时促进了护患和谐,值得在临床上推广.
作者：潘惠颜 刊期： 2015年第12期
选取本社区健康服务中心2012年1月~2014年6月接收的医院出院转诊经受过手术治疗的80例神经外科疾病患者作为护理研究对象,根据护理方式的不同随机均分为两个护理小组,分别命名为对照组与观察组.对照组40例患者术后进行常规门诊药物治疗与护理,观察组40例患者术后在常规护理基础上采用社区护理干预、家庭护理干预以及医院护理干预进行社区分层护理.观察对比两组患者护理效果.主要对比项目为神经外科肌力评分、幸福感量表评分和生存质量评分.对照组与观察组患者经过护理之后身体康复状况良好,生存质量均明显得到改善,观察组患者护理干预后神经外科肌力评分、幸福感量表评分和生存质量评分均优于对照组患者,护理效果更好.两组患者护理结果差异明显,具有统计学意义(P<0.05).对神经外科疾病患者手术后常规康复护理过程中分别从社区护理干预、家庭护理干预以及医院护理干预三方面加强对患者的社区分层护理干预措施,能够有效加快患者的康复,提高护理期间生命质量,因此具有临床推广应用的价值.
作者：冯梅 刊期： 2015年第12期
目的 探讨共聚焦激光显微内镜对胃癌及其癌前病变临床诊断意义.方法 选取我院2012年8月~2013年8月收治的40例胃癌患者的临床资料,利用共聚焦激光显微内镜对患者疾病进行诊断,将其作为观察组,选取同期收治的40例用普通胃镜检查的胃癌患者为对照组,比较普通胃镜与共聚焦激光显微内镜的检测结果,分析共聚焦激光显微内镜的临床诊断价值.结果 普通胃镜检查的敏感度为42.9%,特异度为73.1%,准确率为62.5%.共聚焦内镜检查的敏感度为92.9%,特异度为80.8%,准确率为85.0%.共聚焦内镜检测的敏感度、特异度与准确率均优于普通胃镜,对比具有统计学意义(P<0.05).结论 共聚焦激光显微内镜检测的特异性、准确率、敏感度较高,有利于为患者疾病治疗提供依据,在临床中有着较高的临床应用价值,值得临床推广应用.
作者：罗芳；石君 刊期： 2015年第12期
于2013年9月~2014年9月选取出院后未在本社区接受护理服务的60例介入诊疗术患者,作为对照组;同时,选择出院后转诊到本社区接受护理服务60例介入诊疗术患者,作为观察组,对此组患者给予综合性社区护理服务,包括多样化的健康指导、个性化心理护理、定期回访和交流等,随访12个月,比较两组介入诊疗术后保健知识知晓程度.结果实施综合性社区护理服务的观察组对介入诊疗术后的健康知识的知晓程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实施有效的综合性社区护理服务能提高患者对术后健康知识的知晓程度,对促进介入诊疗术后患者的康复治疗具有深远影响,能促进术后患者的预后恢复,提高了患者生存和生活质量,值得推广.
作者：江丽；和建冰 刊期： 2015年第12期
拟行腹腔镜子宫切除术60例.随机分为舒芬太尼组(SF组)和生理盐水组(NS组),每组30例.比较两组患者麻醉效果.SF组与NS组自主呼吸恢复、呼唤睁眼及拔管时间无统计学意义(P>0.05);SF组苏醒后5 min、30 min和4 h VAS评分低于NS组(P<0.05).术中输注小剂量舒芬太尼能改善丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉下腹腔镜子宫切除术患者术后的痛觉过敏.
作者：刘隆康；邓纯勇 刊期： 2015年第12期
选取我院收治的71例精神分裂症患者,随机分为观察组36例和对照组35例.观察组采用阿立哌唑治疗,对照组采用利培酮治疗,对比分析两组患者临床疗效,同时采用副反应量表(TESS)评价两组患者不良反应发生情况.结果观察组患者治疗总有效率为86.1%,对照组患者治疗总有效率为68.6%,观察组患者治疗疗效明显优于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为25%,较对照组的62.9%明显偏低(P<0.05).精神分裂症患者采用阿立哌唑治疗的临床疗效相对于利培酮治疗效果更佳,而且患者不良反应较轻,临床推广应用价值更高.
作者：张金良 刊期： 2015年第12期
选取2014年1月~9月在我院接受治疗的支气管哮喘患者40例,将其随机分为对照组和观察组各20例,其中对照组接受经口吸入糖皮质激素治疗,观察组接受经面罩吸入糖皮质激素治疗,比较两组患者治疗前后血氧饱和度(SaO2)、血氧饱和度差值(△SaO2)以及两组患者气促耐受情况和缓解程度.结果所有患者治疗后SaO2和△SaO2显著改善,其中观察组改善情况优于对照组患者(P<0.05);观察组患者呼吸困难缓解情况和耐受情况显著好于对照组(P<0.05).经面罩吸入糖皮质激素治疗急性发作支气管哮喘的的效果更好,患者呼吸困难症状得到有效缓解,舒适度显著提高,值得临床推广使用.
作者：卜永连；颜友春 刊期： 2015年第12期
选择2013年3月~2014年5月本院收治的115例幽门螺杆菌(Hp)感染胃炎患者为研究对象,将其随机分为观察组58例和对照组57例,本次治疗共分为三个阶段:第1阶段,酪酸梭菌散剂14 d;第2阶段,三联疗法+酪酸梭菌散剂10 d;第3阶段,酪酸梭菌散剂7 d.观察组和对照组方案相同,均用药31 d.对照组采用酪酸梭菌空白模拟胶囊.治疗停药4w后,对所有患者进行14C-尿素呼气试验和尿素酶试验,统计分析和比较两组患者治疗效果及Hp根除率.两组患者治疗2w后,观察组治疗有效率为91.4%,对照组治疗有效率为82.5%,两组患者治疗结果差异不具统计学意义(P>0.05).观察组Hp根除率为94.8%,对照组Hp根除率为47.4%,观察组Hp根除率比对照组明显高出很多(P<0.05).酪酸梭菌活菌散剂联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床疗效优于传统三联疗法,能有效促进Hp根除率的提高,值得临床推广应用.
作者：李佩武；高俊泽；庄壁龙；范进绵 刊期： 2015年第12期
选取2014年5~11月我院收治的呼吸道感染患儿108例,根据随机数字表将其平均分为试验组与对照组,每组各54例.对照组应用头孢他啶治疗,试验组应用头孢硫咪治疗.结果试验组治疗的总有效率为96.30%,对照组为94.44%,两组总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05).试验组药物不良反应的发生率为1.85%,显著低于对照组的11.11%(P<0.05).头孢他啶与头孢硫脒治疗小儿呼吸道感染的疗效相当,但后者的不良反应较少、安全可靠,适于临床应用.
作者：朱莹 刊期： 2015年第12期
收集2014年2月~2015年2月本院消化科收治的患者300例为研究对象,随机分为对照组140例和观察组160例,对照组采取常规健康教育,观察组采取健康教育路径,比较两组患者对健康教育知识的掌握及患者满意度情况.对照组对健康教育的掌握率为78.6%,满意度为81.4%,观察组对健康教育路径的掌握度为95.0%,满意度为95.6%,两组间数据比较差异有统计学意义(P<0.01).于消化科优质护理中应用健康教育路径可行有效,改变了传统的工作方式,提高了健康教育效果及患者满意度,增强患者依从性,减少住院时间及费用,对提高优质护理质量具有重要的作用,值得广泛推广.
作者：凌海英；黄振存 刊期： 2015年第12期
脑动脉瘤介入术中及术后发现影像学脑血管痉挛18例,均经导管或微导管向动脉血管内灌注维拉帕米治疗,剂量3~10(5.1±2.3)mg/血管.每个患者剂量3~25(8±3.7)mg.记录灌注治疗前、中、后患者的心率和平均动脉压,痉挛血管的位置,经动脉灌注维拉帕米后痉挛是否改善,随访患者的MRS评分.本组18例共实施了26根脑动脉血管内的灌注治疗,23根痉挛血管获得影像学改善.灌注前、中、后心率和平均动脉压均无明显改变(P>0.05).无介入治疗相关并发症发生.3~6个月随访MRS1分16例,2分1例,3分1例.动脉灌注维拉帕米是一种安全、有效的治疗脑血管痉挛的方法.
作者：张显强；刘胜初；廖驭国；罗捷；钟云天 刊期： 2015年第12期
选择收治的冠心病慢性心功能不全患者66例,分为观察组和对照组各33例.对照组给予常规基础方法治疗,观察组在对照组治疗基础上加以阿托伐他汀.对比两组治疗前后左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平情况.结果两组治疗后的LVDd、LVEF以及hs-CRP水平相比于治疗前具有显著改善(P<0.05).观察组治疗后LVDd和hs-CRP水平均显著低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组LVEF水平显著高于对照组,差异显著(P<0.05).采用阿托伐他汀治疗冠心病慢性心功能不全患者可有效降低高敏C反应蛋白水平,且能够显著改善心功能,值得临床推广.
作者：刘应龙 刊期： 2015年第12期
选取我院收治的前置胎盘行剖宫产产后出血的患者26例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组,对照组采取宫腔填纱治疗,观察组在此基础上,加用欣母沛治疗,比较两组的临床效果.结果观察组术中出血量、术后2h出血量、术后2-24h出血量、共出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率30.77%,对照组不良反应发生率23.08%,观察组不良反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗前、治疗后2h的收缩压、舒张压、血氧饱和度及脉搏与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).宫腔填纱联合欣母沛治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果显著,且安全可靠.
作者：杨嘉瑛 刊期： 2015年第12期
选取74例妊娠期糖尿病患者,抽签随机分为观察组与对照组,两组均采取诺和灵皮下注射降糖治疗,观察组另采取甘草黄酮分散片治疗,治疗2w后比较两组血糖、血脂指标变化及治疗安全性.治疗后观察组GLU、P2hPG、HbAlc分别为4.52±0.39mmol/L、5.81±0.53mmol/L、4.76±0.26%显著低于对照组的5.10±0.47mmol/L、6.44±0.67mmol/L、5.99±0.37%,对比差异显著(P<0.05);两组各出现低血糖1例,未见其他严重不良反应发生,不良反应发生率比较无统计学意义(Х2=0.000,P>0.05).甘草黄酮治疗妊娠期糖尿病效果显著,可作为胰岛素治疗的辅助方案,具有较好的降糖效果,且安全性较高,具有较高的临床应用价值.
作者：林湖滨 刊期： 2015年第12期
对本院2013年2月~2014年5月收治的72例小儿结核性脑膜炎患儿的临床资料进行回顾性分析.本组72例结核性脑膜炎患儿经对症治疗和有效的临床观察及护理,其脑脊液化验恢复正常,临床症状基本消失,治愈好转的有69例(95.8%),自动出院的有1例(1.4%),死亡的有2例(2.8%),其中发生严重的肺部感染和脑疝死亡的各1例.在患者治疗期间,医护人员密切观察患者病情,积极有效的对患儿实施有效的临床护理以及健康知识宣传教育,不仅提高了患者临床治疗效果,同时还有效缩短了患者治疗的时间,对减少并发症的发生,降低病死率有着重要的意义.
作者：何倩 刊期： 2015年第12期
选取我院收治的盆腔炎所致的慢性疼痛患者140例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组各70例.对照组给予康妇消炎栓治疗,观察组则在此基础上,加用盆腔炎治疗仪治疗,比较两组临床效果.结果观察组总有效率98.57%,对照组总有效率85.71%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).康妇消炎栓联合盆腔治疗仪治疗盆腔炎慢性疼痛效果较单一用药更加,并且操作简单,使用安全,是一种值得推荐的盆腔炎治疗方法.
作者：杨晓英 刊期： 2015年第12期
目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)p16及Ki-67的表达及其诊断价值.方法 选取178例疑似CIN患者宫颈活检标本为研究对象,根据活检结果分成CINⅠ级组(A组)、CINⅡ级组(B组)、CINⅢ级组(C组)和良性病变对照组(D组)四组.分析所有患者p16及Ki-67的免疫组化检测结果.结果 B组、C组p16及Ki-67的免疫组化表达阳性检出率及强阳性检出率均明显高于A组(P<0.05),B组和C组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);D组阳性检出率低于其他三组,且无强阳性表达检出,差异具有统计学意义(P<0.50).结论 对疑似宫颈上皮内瘤病变患者予以p16及Ki-67的免疫组化检测,可较为准确地鉴别良性病变与CINⅠ级、CINⅠ级和CINⅡ~Ⅲ级,对提高临床诊断准确性及有效性具有积极意义,值得临床推广.
作者：何丹；陈载鑫；王杜娟；曾丽华；孔桂兴 刊期： 2015年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
