吴亮
目的 比较慢性鼻-鼻窦炎患者行鼻内窥镜术后不同年龄段患者生存质量的差异,总结其影响因素.方法 选取我院收治的100例慢性鼻-鼻窦炎患者作为研究对象,根据年龄分为 少儿组及青年组和中老年组,比较三组患者的生存质量.结果 少儿组及青年组术后生存质量评分均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);中老年组术前术后生存质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);三组生活质量改善率对比差异无统计学意义(P>0.05);影响慢性鼻-鼻窦炎患者术后生存质量的独立危险因素为年龄、性别、手术史、并发症、病程及围手术期处理方式.结论 鼻内窥镜手术对改善不同年龄阶段患者术后生存质量均有较好的效果,但不同年龄阶段患者生存质量改善率存在一定的差异,重视对合并其他疾病、病程长、身体素质较差高龄患者的围手术期处理,对优化患者术后生存质量有积极意义.
作者：容建策；荣建伟；郑文诺；丘雄杰 刊期： 2015年第12期
目的 探讨脓肿切开引流+纳米银敷料换药治疗和脓肿扩大清除术在颈部淋巴结结核伴脓肿形成治疗中的临床特点和应用效果.方法 选择80例我院收治的颈部淋巴结结核伴脓肿形成的患者,随机分为A组和B组各40例,A组行脓肿切开引流术+术后纳米银敷料换药治疗,B组行脓肿扩大清除术,对两组患者治疗时间、治疗费用、治愈率、复发率、并发症等情况进行统计分析.结果 两组患者治愈率、复发率、并发症、治疗费用比较无统计学差异(P>0.05);脓肿扩大清除术的治疗时间21.90±11.26d短于纳米银敷料换药组46.00±10.26d,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在颈淋巴结结核伴脓肿形成的治疗中,脓肿切开引流+术后纳米银敷料换药治疗和脓肿扩大清除术有相似的治疗效果,治疗方案可以根据就诊医疗机构条件和患者对治疗时间、颈部美容效果要求等进行选择.
作者：宗华；李红春；陶红光；钱福永 刊期： 2015年第12期
选择2013年3月~2014年5月本院收治的115例幽门螺杆菌(Hp)感染胃炎患者为研究对象,将其随机分为观察组58例和对照组57例,本次治疗共分为三个阶段:第1阶段,酪酸梭菌散剂14 d;第2阶段,三联疗法+酪酸梭菌散剂10 d;第3阶段,酪酸梭菌散剂7 d.观察组和对照组方案相同,均用药31 d.对照组采用酪酸梭菌空白模拟胶囊.治疗停药4w后,对所有患者进行14C-尿素呼气试验和尿素酶试验,统计分析和比较两组患者治疗效果及Hp根除率.两组患者治疗2w后,观察组治疗有效率为91.4%,对照组治疗有效率为82.5%,两组患者治疗结果差异不具统计学意义(P>0.05).观察组Hp根除率为94.8%,对照组Hp根除率为47.4%,观察组Hp根除率比对照组明显高出很多(P<0.05).酪酸梭菌活菌散剂联合三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃炎临床疗效优于传统三联疗法,能有效促进Hp根除率的提高,值得临床推广应用.
作者：李佩武；高俊泽；庄壁龙；范进绵 刊期： 2015年第12期
将择期行胸科手术需单肺通气的COPD患者90例采用随机数字表法,随机分为3组,各30例,电针经穴组(EA组)于取穴选择双侧合谷、足三里;电针非经穴组(EN组)针刺选择每个经穴所在经脉与外侧相邻经脉连线的中点,与经穴相平处,2组均于术前3d开始行双侧电针刺激,选择当天9:00和17:00,每天2次,每次持续时间15 min;对照组(C组)不行任何处理.分别于单肺通气前(T1)、单肺通气30、60、90 min时(T2~4)、术毕(T5)时取颈内静脉血样3ml,分离红细胞,采用郭峰法测定红细胞C3b受体花环率(RC3bRR)及免疫复合物花环率(RICR),红细胞C3b受体花环促进率(RFER)和抑制率(RFIR).结果与C组比较,EN组各时间点RC3bRR、RICR、RFER、RFIR,差异无统计学意义(P>0.05);与EN组和C组比较,EA组T1~5各时间点RC3bRR、RFER升高,RICR、RFIR降低,差异有统计学意义(P<0.05).电针经穴可改善COPD患者单肺通气期间的红细胞免疫功能.
作者：杜燕燕；彭学强；杨扬；刘鉴；刘志群；吴论 刊期： 2015年第12期
将120例急性脑梗死(ACI)患者随机分为尤瑞克林组、依达拉奉组及联合组各40例.所有患者均进行常规对症支持治疗,尤瑞克林组采用尤瑞克林静脉滴注及口服氯吡格雷治疗,依达拉奉组采用依达拉奉滴注及口服氯吡格雷治疗,联合组采用尤瑞克林、依达拉奉静滴联合口服氯吡格雷治疗,比较三组患者的临床疗效.结果尤瑞克林组治疗有效28例,依达拉奉组有效29例,联合组有效37例,联合组治疗有效率显著高于尤瑞克林组和依达拉奉组;治疗前三组患者的神经功能缺损(NIHSS) 评分比较无统计学差异;三组患者治疗后的NIHSS评分显著低于治疗前;治疗后联合组患者的NIHSS评分显著低于其它两组,三组患者不良反应比较无统计学差异.尤瑞克林、依达拉奉联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效确切、可更好的降低ACI患者NIHSS评分,且无明显增加不良反应.
作者：陈少川；刘特炯；许琳婷 刊期： 2015年第12期
选取我院收治的71例精神分裂症患者,随机分为观察组36例和对照组35例.观察组采用阿立哌唑治疗,对照组采用利培酮治疗,对比分析两组患者临床疗效,同时采用副反应量表(TESS)评价两组患者不良反应发生情况.结果观察组患者治疗总有效率为86.1%,对照组患者治疗总有效率为68.6%,观察组患者治疗疗效明显优于对照组(P<0.05).观察组不良反应发生率为25%,较对照组的62.9%明显偏低(P<0.05).精神分裂症患者采用阿立哌唑治疗的临床疗效相对于利培酮治疗效果更佳,而且患者不良反应较轻,临床推广应用价值更高.
作者：张金良 刊期： 2015年第12期
选择本院60例胃镜确诊为胃石症的患者,随机分为治疗组和对照组各30例.对照组给予口服埃索美拉唑、碳酸氢钠、多潘立酮;治疗组在对照组基础上,给予自拟化石汤口服;疗程均为2w.对比两组治疗前后的疗效.结果治疗后,治疗组主要疗效指标优于对照组(P<0.05),两组临床症状积分均优于治疗前((P<0.05)),差异均有统计学意义.中西医结合治疗胃石症疗效优于单用西药.本研究中,治疗组以消积健脾为法,所取得的良好的临床疗效,进一步证明了食积脾虚是胃石症的基本中医病机.
作者：甄杰武；陈伟刚；罗胜 刊期： 2015年第12期
选取2011年4月~2014年4月我院收治的123例难治复发性白血病患者作为本次研究的对象,将患者随机分为A、B、C组各41例.A组患者采用阿糖胞苷药物治疗,B组患者采用柔红霉素药物治疗, C组患者采用阿糖胞苷联用米托蒽醌药物治疗,对比三组患者的临床治疗效果.结果A组患者的治疗总有效率为56.10%,B组患者的治疗总有效率为70.73%,C组患者的治疗总有效率为80.49%,对比三组患者的临床治疗效果,C组疗效要明显优于A组,差异具有显著性(P<0.05);其余两组比较差异不具显著性(P>0.05),不具统计学意义.通过研究结果显示,难治复发性白血病的佳治疗方式是联合阿糖胞苷与米托蒽醌药物治疗,具有显著疗效且安全可行,值得在临床上大力推广应用.
作者：吴亮 刊期： 2015年第12期
选取2014年5~11月我院收治的呼吸道感染患儿108例,根据随机数字表将其平均分为试验组与对照组,每组各54例.对照组应用头孢他啶治疗,试验组应用头孢硫咪治疗.结果试验组治疗的总有效率为96.30%,对照组为94.44%,两组总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05).试验组药物不良反应的发生率为1.85%,显著低于对照组的11.11%(P<0.05).头孢他啶与头孢硫脒治疗小儿呼吸道感染的疗效相当,但后者的不良反应较少、安全可靠,适于临床应用.
作者：朱莹 刊期： 2015年第12期
拟行腹腔镜子宫切除术60例.随机分为舒芬太尼组(SF组)和生理盐水组(NS组),每组30例.比较两组患者麻醉效果.SF组与NS组自主呼吸恢复、呼唤睁眼及拔管时间无统计学意义(P>0.05);SF组苏醒后5 min、30 min和4 h VAS评分低于NS组(P<0.05).术中输注小剂量舒芬太尼能改善丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉下腹腔镜子宫切除术患者术后的痛觉过敏.
作者：刘隆康；邓纯勇 刊期： 2015年第12期
随机抽取笔者所在医院2012年1月~2014年5月接诊的采取整体护理干预的病毒性肝炎30例作为研究组,而同期接待的采取常规护理的30例病毒性肝炎作为对照组.观察记录两组患者治疗依从率、护理满意率及并发症发生率,并对比分析.结果研究组患者护理满意率与治疗依从率均显著高于对照组,而并发症发生率则显著低于对照组,组间对比差异均有统计学意义(P<0.05).病毒性肝炎实施整体护理干预可取得不错的效果,提高治疗依从率与护理满意率,同时降低并发症发生率,值得借鉴.
作者：韦杏荣 刊期： 2015年第12期
目的 探讨腹泻型肠易激综合征患者使用抗抑郁药与痛泻宁颗粒治疗的临床疗效分析.方法 选取我院2012年5月~2014年3月收治的77例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,随机分为对照组38例,观察组39例,对照组行痛泻宁颗粒治疗,观察组实施痛泻宁加氟西汀治疗,对两组患者疗效进行分析.结果 观察组治疗总有效率为92.31%,显著高于对照组总有效率71.05%,差异显著(P<0.05);治疗前,两组患者的SDS、SAS评分无明显差异,经治疗后,两组患者症状均有改善,但是观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 腹泻型肠易激综合征患者采取痛泻宁与抗抑郁药物治疗,其效果显著,能显著改善患者心理症状,从而提高临床疗效,值得进一步推广.
作者：刘红凌 刊期： 2015年第12期
选取2013年7月~2014年7月我院收治的60例老年重症肺炎合并心力衰竭患者.随机分为对照组和观察组各30例.对照组患者采用静脉注射米力农进行治疗;观察组患者在对照组的基础上加用静脉注射西地兰进行治疗.将两组患者的治疗效果及症状改善时间进行比较.结果两组患者在经过不同方法治疗后,观察组患者的总有效率为93.33%,明显高于对照组(P<0.05).两组患者经过治疗后,观察组患者的临床症状(呼吸平稳、心率恢复正常、烦躁消除、肺部啰音消失)改善时间明显比对照组要少(P<0.05).采用米力农联合西地兰治疗重症肺炎合并心力衰竭有着良好的效果,不仅减少了患者临床症状的改善时间,同时也降低了不良反应的发生,对患者的早日康复起到了很好的帮助,值得广泛推广和使用
作者：刘玺印 刊期： 2015年第12期
目的 探讨补脾肾祛湿热理气血联合拉米夫定治疗慢性乙肝HBV-DNAYMDD变异患者的疗效观察.方法 取66例在我院就诊慢性乙肝HBV-DNAYMDD变异患者为研究对象,随机数表法分为2组,每组33例,对照组行合拉米夫定治疗,观察组行补脾肾祛湿热理气血合拉米夫定治疗,比较两组患者的治疗效果,治疗前后的症候总分、ALT(天冬氨酸转移酶)、AST(丙氨酸转移酶)、DNA指标.结果 治疗后两组指标相比:症候总分(5.12±0.87vs6.91±0.63)分、ALT (58.36±4.95vs76.03±6.21)U/L、AST(51.29±4.45vs68.54±5.61)U/L、DNA(1.32×10 6±4.7×105vs2.48×106±6.2×107),观察组显著低于对照组,差异显著(P<0.05).治疗后,观察组不良反应发生率高于对照组,但差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05).结论 补脾肾祛湿热理气血联合拉米夫定治疗慢性乙肝HBV-DNAYMDD变异采用中西医结合法有效缓解患者病症,减轻患者痛苦,有临床推广价值.
作者：张清科 刊期： 2015年第12期
选取我院收治的盆腔炎所致的慢性疼痛患者140例,按照数字随机法随机分成观察组和对照组各70例.对照组给予康妇消炎栓治疗,观察组则在此基础上,加用盆腔炎治疗仪治疗,比较两组临床效果.结果观察组总有效率98.57%,对照组总有效率85.71%,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).康妇消炎栓联合盆腔治疗仪治疗盆腔炎慢性疼痛效果较单一用药更加,并且操作简单,使用安全,是一种值得推荐的盆腔炎治疗方法.
作者：杨晓英 刊期： 2015年第12期
选取本社区健康服务中心2012年1月~2014年6月接收的医院出院转诊经受过手术治疗的80例神经外科疾病患者作为护理研究对象,根据护理方式的不同随机均分为两个护理小组,分别命名为对照组与观察组.对照组40例患者术后进行常规门诊药物治疗与护理,观察组40例患者术后在常规护理基础上采用社区护理干预、家庭护理干预以及医院护理干预进行社区分层护理.观察对比两组患者护理效果.主要对比项目为神经外科肌力评分、幸福感量表评分和生存质量评分.对照组与观察组患者经过护理之后身体康复状况良好,生存质量均明显得到改善,观察组患者护理干预后神经外科肌力评分、幸福感量表评分和生存质量评分均优于对照组患者,护理效果更好.两组患者护理结果差异明显,具有统计学意义(P<0.05).对神经外科疾病患者手术后常规康复护理过程中分别从社区护理干预、家庭护理干预以及医院护理干预三方面加强对患者的社区分层护理干预措施,能够有效加快患者的康复,提高护理期间生命质量,因此具有临床推广应用的价值.
作者：冯梅 刊期： 2015年第12期
于2013年9月~2014年9月选取出院后未在本社区接受护理服务的60例介入诊疗术患者,作为对照组;同时,选择出院后转诊到本社区接受护理服务60例介入诊疗术患者,作为观察组,对此组患者给予综合性社区护理服务,包括多样化的健康指导、个性化心理护理、定期回访和交流等,随访12个月,比较两组介入诊疗术后保健知识知晓程度.结果实施综合性社区护理服务的观察组对介入诊疗术后的健康知识的知晓程度明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).实施有效的综合性社区护理服务能提高患者对术后健康知识的知晓程度,对促进介入诊疗术后患者的康复治疗具有深远影响,能促进术后患者的预后恢复,提高了患者生存和生活质量,值得推广.
作者：江丽；和建冰 刊期： 2015年第12期
目的 探讨护理风险预警制度对ICU患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防作用.方法 选择2013年6月~2014年10月入住本院ICU行机械通气的患者40例作为观察组,在此期间,对患者进行NREWS管理.另外选取此前一年半内在本院重症监护病房行MV的患者40例作为对照组,患者未曾接受NREWS管理.NREWS管理实施后,观测两组患者在患者在呼吸机通气72 h后的管路Y型管、进气口、加温湿化器、出气口以及患者下呼吸道分泌物病原菌培养阳性情况.结果 观察组患者通气72h后的管路Y型管、进气口、加温湿化器、出气口以及患者下呼吸道分泌物病原菌培养阳性率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 ICU实施NREWS管理能有效降低VAP的发生,提升护理人员执行力,对住院治疗患者的护理具有重要价值.
作者：李杰；胡淑芬；赵洁；彭海菁；陈海琴 刊期： 2015年第12期
目的 探讨共聚焦激光显微内镜对胃癌及其癌前病变临床诊断意义.方法 选取我院2012年8月~2013年8月收治的40例胃癌患者的临床资料,利用共聚焦激光显微内镜对患者疾病进行诊断,将其作为观察组,选取同期收治的40例用普通胃镜检查的胃癌患者为对照组,比较普通胃镜与共聚焦激光显微内镜的检测结果,分析共聚焦激光显微内镜的临床诊断价值.结果 普通胃镜检查的敏感度为42.9%,特异度为73.1%,准确率为62.5%.共聚焦内镜检查的敏感度为92.9%,特异度为80.8%,准确率为85.0%.共聚焦内镜检测的敏感度、特异度与准确率均优于普通胃镜,对比具有统计学意义(P<0.05).结论 共聚焦激光显微内镜检测的特异性、准确率、敏感度较高,有利于为患者疾病治疗提供依据,在临床中有着较高的临床应用价值,值得临床推广应用.
作者：罗芳；石君 刊期： 2015年第12期
选取2013年1~12月本院拟行鼻内镜手术的患者129例作为研究对象,根据入院时间先后排序随机分为干预组65例和对照组64例.对照组患者开展鼻内镜常规围手术期护理,干预组在对照组的基础上添加预见性心理干预.观察两组患者生理状态、心理状态.入院后,两组患者SAS评分均有下降,干预组患者SAS评分较对照组下降更为明显,有统计学意义(P<0.05);术前1h,对照组患者舒张压、收缩压、心率明显高于干预组(P<0.05).在鼻内镜手术围手术期开展预见性护理心理干预,不仅有利于促进患者生理变化的稳定,改善焦虑紧张等不良情绪,提高患者对手术的耐受力,同时促进了护患和谐,值得在临床上推广.
作者：潘惠颜 刊期： 2015年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
