刘大亮；彭锦德；符洪明
目的 探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)p16及Ki-67的表达及其诊断价值.方法 选取178例疑似CIN患者宫颈活检标本为研究对象,根据活检结果分成CINⅠ级组(A组)、CINⅡ级组(B组)、CINⅢ级组(C组)和良性病变对照组(D组)四组.分析所有患者p16及Ki-67的免疫组化检测结果.结果 B组、C组p16及Ki-67的免疫组化表达阳性检出率及强阳性检出率均明显高于A组(P<0.05),B组和C组组间比较差异无统计学意义(P>0.05);D组阳性检出率低于其他三组,且无强阳性表达检出,差异具有统计学意义(P<0.50).结论 对疑似宫颈上皮内瘤病变患者予以p16及Ki-67的免疫组化检测,可较为准确地鉴别良性病变与CINⅠ级、CINⅠ级和CINⅡ~Ⅲ级,对提高临床诊断准确性及有效性具有积极意义,值得临床推广.
作者：何丹；陈载鑫；王杜娟；曾丽华；孔桂兴 刊期： 2015年第12期
目的 探讨腹泻型肠易激综合征患者使用抗抑郁药与痛泻宁颗粒治疗的临床疗效分析.方法 选取我院2012年5月~2014年3月收治的77例腹泻型肠易激综合征患者为研究对象,随机分为对照组38例,观察组39例,对照组行痛泻宁颗粒治疗,观察组实施痛泻宁加氟西汀治疗,对两组患者疗效进行分析.结果 观察组治疗总有效率为92.31%,显著高于对照组总有效率71.05%,差异显著(P<0.05);治疗前,两组患者的SDS、SAS评分无明显差异,经治疗后,两组患者症状均有改善,但是观察组显著优于对照组(P<0.05).结论 腹泻型肠易激综合征患者采取痛泻宁与抗抑郁药物治疗,其效果显著,能显著改善患者心理症状,从而提高临床疗效,值得进一步推广.
作者：刘红凌 刊期： 2015年第12期
选取2012年3月~2014年3月于本院妇产科行择期剖宫产手术分娩的产妇800例,随机分为试验组和对照组各40例.对照组予以常规护理,试验组在对照组的基础上实行入院时、术前1d、术后的心理护理.结果两组心率、收缩压值术前较基础时均有所升高.试验组心率及收缩压增加均小于对照组;术后两组产妇抑郁及焦虑相比较,试验组明显低于对照组;术后试验组的总满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).心理护理能够减轻剖宫产产妇的焦虑、抑郁值,也能够使生命体征更加平稳,值得临床推广.
作者：金秋；金红；张惠玲；韩雪飞 刊期： 2015年第12期
选取2012年5月~2014年10月我院收治的80例冠心病心绞痛(血瘀证)患者.按治疗方法分为对照组和观察组各40例.对照组采用西医常规治疗,观察组观察组在对照组基础上采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗,对比两组患者的治疗效果.结果观察组患者治疗后TG、TC、HDL-C、LDL-C等血脂指标均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).采用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗冠心病心绞痛(血瘀证),可明显降低各血脂指标,改善中医症状、血瘀证,提高治疗总有效率,有利于患者康复.
作者：张国珍 刊期： 2015年第12期
选择2010年9月~2013年7月收治的妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)患者122例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各61例,对照组接受常规护理,观察组在此基础上实施护理干预和健康教育,对两组病例的治疗效果和复发情况进行比较.观察组治疗7d时,有效率为78.7%与对照组的73.8%差异无统计学意义(Х2=0.05,P>0.05);治疗14d时,观察组有效率为93.4%,显著高于对照组的85.2%,且与组内治疗7d时比较,差异均有统计学意义(Х2=3.75,5.91,P<0.05).护理干预和健康教育能够提高妊娠期外阴阴道假丝酵母菌的治疗效果并降低复发率.
作者：沈转兴 刊期： 2015年第12期
目的 探讨共聚焦激光显微内镜对胃癌及其癌前病变临床诊断意义.方法 选取我院2012年8月~2013年8月收治的40例胃癌患者的临床资料,利用共聚焦激光显微内镜对患者疾病进行诊断,将其作为观察组,选取同期收治的40例用普通胃镜检查的胃癌患者为对照组,比较普通胃镜与共聚焦激光显微内镜的检测结果,分析共聚焦激光显微内镜的临床诊断价值.结果 普通胃镜检查的敏感度为42.9%,特异度为73.1%,准确率为62.5%.共聚焦内镜检查的敏感度为92.9%,特异度为80.8%,准确率为85.0%.共聚焦内镜检测的敏感度、特异度与准确率均优于普通胃镜,对比具有统计学意义(P<0.05).结论 共聚焦激光显微内镜检测的特异性、准确率、敏感度较高,有利于为患者疾病治疗提供依据,在临床中有着较高的临床应用价值,值得临床推广应用.
作者：罗芳；石君 刊期： 2015年第12期
目的 探讨单脐动脉与胎儿畸形类型之间的关系,为产前咨询进行指导.方法回顾性分析常规产前超声检查发现的45例单脐动脉孕妇的病例资料,观察、统计单脐动脉的发生位置与合并畸形情况.结果 45例单脐动脉中左侧25例(55.6%),右侧20例(44.4%).单纯性单脐动脉19例(42.22%),合并其他结构畸形26例(57.78%),其中左侧17例(65.38%),右侧9例(34.62%),心血管系统畸形9例,中枢神经系统畸形7例,泌尿系统畸形7例,前腹壁和消化道畸形5例,肢体畸形2例,颜面部畸形4例,其他畸形2例.结论 孕妇应常规做2次以上的三级筛查,对存在单脐动脉的胎儿应密切观察,及时进行干预,降低新生儿畸形的发生率,提高新生儿出生素质.
作者：柯坚真 刊期： 2015年第12期
选取我院2012年3月~2014年1月择期行妇产科手术的100例患者,随机将其分为两组,各50例,对照组患者给予常规护理,观察组患者则在对照组基础上行综合护理干预,比较两组术后疼痛程度及生活质量评分.结果观察组疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05).另外,两组术后生理功能、心理状态、社会关系分、环境及精神评分分比较差异有统计学意义(P<0.01).综合护理干预能有效减轻妇产科术后切口疼痛,提高患者生活质量.
作者：王乐霞 刊期： 2015年第12期
选取本科86例SD患者进行分组对照研究.按86例患者入院顺序将其编号,再按随机数字表将其分为研究组及对照组各43例.对照组接受常规治疗及护理;研究组在此基础上,接受针对性心理护理;对比两组SAS(焦虑自评量表)评分、SDS(抑郁自评量表)评分及临床疗效情况.结果治疗后研究组总有效率为95.35%,明显高于对照组74.42%(P<0.01);此外,研究组SAS评分及SDS评分均明显低于对照组(P<0.01).针对性心理护理可有效提高患者临床疗效,缓解患者焦虑及抑郁心理,对促进患者健康具有重要意义.
作者：赖燕媚 刊期： 2015年第12期
目的 探讨补脾肾祛湿热理气血联合拉米夫定治疗慢性乙肝HBV-DNAYMDD变异患者的疗效观察.方法 取66例在我院就诊慢性乙肝HBV-DNAYMDD变异患者为研究对象,随机数表法分为2组,每组33例,对照组行合拉米夫定治疗,观察组行补脾肾祛湿热理气血合拉米夫定治疗,比较两组患者的治疗效果,治疗前后的症候总分、ALT(天冬氨酸转移酶)、AST(丙氨酸转移酶)、DNA指标.结果 治疗后两组指标相比:症候总分(5.12±0.87vs6.91±0.63)分、ALT (58.36±4.95vs76.03±6.21)U/L、AST(51.29±4.45vs68.54±5.61)U/L、DNA(1.32×10 6±4.7×105vs2.48×106±6.2×107),观察组显著低于对照组,差异显著(P<0.05).治疗后,观察组不良反应发生率高于对照组,但差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05).结论 补脾肾祛湿热理气血联合拉米夫定治疗慢性乙肝HBV-DNAYMDD变异采用中西医结合法有效缓解患者病症,减轻患者痛苦,有临床推广价值.
作者：张清科 刊期： 2015年第12期
随机收集2013年3月~2015年3月本社区脑卒中恢复期患者60例.按照随机数字表将其随机分为对照组及观察组各30例,对照组实施传统护理,观察组实施怀旧护理,采用简易智能量表、脑卒中专用生活质量量表、抑郁自评量表分别对患者的认知功能、生活质量及抑郁状况进行评估,比较两组患者护理前后认知功能、生活质量及抑郁状况.结果两组患者护理后的认知功能、生活质量及抑郁状况,观察组患者均优于对照组,经统计学分析,差异具有统计学意义(P<0.05).怀旧护理可以提高脑卒中恢复期患者的认知功能、改善患者的生活质量及缓解患者的抑郁情况,有一定的临床价值,值得推广.
作者：杜洁 刊期： 2015年第12期
选取2013年8月~2015年2月我院内科治疗的60例高血压性心脏病患者,随机分为对照组和观察组各30例.对照组采用苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组采用苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片治疗,2个疗程后比较两组患者的治疗效果、血压、血脂、不良反应.结果观察组治疗有效率为93.33%,高于对照组的80%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血压、血脂各指标明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05).苯磺酸氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片在高血压性心脏病治疗中效果显著,安全性高,具有积极的临床意义.
作者：林柏青 刊期： 2015年第12期
选取2013年2月~2014年2月于本院行开放性骨折内固定术的老年骨折住院治疗患者100例,随机将患者分为综合护理组和对照组各50例,对照组在治疗过程中行常规护理干预,治疗组在采取综合护理干预,采用护理工作满意度调查和护理质量调查对护理工作质量及满意度进行调查分析;统计两组患者首次下床活动时间、术后住院时间、术后早期并发症情况及住院费用等指标情况.结果综合护理组的护理质量、护理满意度优于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05).综合护理在开放性骨折内固定术治疗老年性骨折中能有效提高护理质量和患者对护理工作的满意度,更加经济有效的促进老年性骨折临床患者的术后康复.
作者：丘宇辉 刊期： 2015年第12期
收集2014年2月~2015年2月本院消化科收治的患者300例为研究对象,随机分为对照组140例和观察组160例,对照组采取常规健康教育,观察组采取健康教育路径,比较两组患者对健康教育知识的掌握及患者满意度情况.对照组对健康教育的掌握率为78.6%,满意度为81.4%,观察组对健康教育路径的掌握度为95.0%,满意度为95.6%,两组间数据比较差异有统计学意义(P<0.01).于消化科优质护理中应用健康教育路径可行有效,改变了传统的工作方式,提高了健康教育效果及患者满意度,增强患者依从性,减少住院时间及费用,对提高优质护理质量具有重要的作用,值得广泛推广.
作者：凌海英；黄振存 刊期： 2015年第12期
对本院2013年1月~2014年9月收治的20例肝硬化腹水患者进行培土疏木疗法,并观察治疗前后患者的血清CA125、CA199指标的变化情况.经过治疗后20例患者血清CA125、CA199水平值均降低,治疗后平均水平值与治疗前差异具有统计学意义(P<0.05).采用培土疏木法治疗肝硬化腹水可以降低血清CA125及CA199水平值,对改善临床血清指标具有重要意义,一定程度提升患者生活质量、延长患者的生存期.
作者：卢志锋；吴欣欣 刊期： 2015年第12期
选取2013年10月~2014年10月本院急诊科接治的68例外伤患者作为研究对象,将其随机分为研究组与对照组各34例,对照组患者进行常规急诊外科护理,实施常规急救模式;研究组患者在常规外科护理的基础上实施危机管理及一体化创伤急救模式,对比分析两组患者抢救成功率、确诊时间、急诊至手术时间、住院时间及并发症发生率.研究组患者抢救成功率为97.1%,高于对照组的88.2%,研究组患者确诊时间、急诊至手术时间、住院时间均短于对照组,且并发症发生率小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).危机管理结合一体化创伤急救模式在急诊外伤患者中的应用具有比较显著的效果,值得临床加深研究、推广使用.
作者：谭震森 刊期： 2015年第12期
拟行腹腔镜子宫切除术60例.随机分为舒芬太尼组(SF组)和生理盐水组(NS组),每组30例.比较两组患者麻醉效果.SF组与NS组自主呼吸恢复、呼唤睁眼及拔管时间无统计学意义(P>0.05);SF组苏醒后5 min、30 min和4 h VAS评分低于NS组(P<0.05).术中输注小剂量舒芬太尼能改善丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉下腹腔镜子宫切除术患者术后的痛觉过敏.
作者：刘隆康；邓纯勇 刊期： 2015年第12期
选取我院收治的糖尿病肾病合并高血压老年患者100例,按照治疗方式的不同分为治疗组和对照组各50例.治疗组患者给予依那普利联合氯沙坦治疗,对照组患者给予氯沙坦治疗,观察两组老年患者治疗后的临床效果.结果两组患者治疗后,血压均有所下降,治疗组患者血压下降程度优于对照组,但两组相比较,结果无统计学差异(P>0.05);治疗组患者的总有效率94.0%显著优于对照组的82.0%,结果具有统计学差异(P<0.05).糖尿病肾病合并高血压老年患者给予依那普利联合氯沙坦治疗,有效的缓解了老年患者的临床不适症状,提高了患者预后的生活质量,疗效显著,值得推广使用.
作者：曾鉴洪 刊期： 2015年第12期
目的 比较不同剂量辛伐他汀治疗老年高血压病合并高脂血症的疗效差异.方法选取2012年3月~2014年4月我院收治的56例老年高血压病合并高脂血症患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各28例,研究组给予辛伐他汀40mg/d治疗,对照组给予辛伐他汀20mg/d治疗,综合比较两组患者高血压、高脂血症治疗总有效率和不良反应情况.结果:研究组高血压、高脂血症治疗总有效率分别为92.86%、89.29%,高于对照组的75.0%、71.43%(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 辛伐他汀40mg/d治疗老年高血压病合并高脂血症效果确切,优于20mg/d的剂量治疗,不增加药物不良反应,值得临床推广使用.
作者：刘大亮；彭锦德；符洪明 刊期： 2015年第12期
选取沙井人民医院、福永人民医院社康门诊就诊的痛经患者100例,将病例随机分成A、B、C、D、E共5组,每组20例.A组:口服药物组;B组:中药封包组;C组:艾灸治疗组;D组:中药封包联合艾灸八髎穴1组;E组:中药封包联合艾灸八髎穴2组.比较5组患者治疗效果.A、B和C组三组患者的临床治疗总有效率相当,比较差异不具有统计学意义(P>0.05);D和E组患者的临床治疗总有效率显著高于A、B和C组,比较差异具有统计学意义(P<0.05).月经前7 d开始治疗,先艾灸八髎穴20 min,随后中药封包敷下腹部30 min疗法治疗痛经具有显著的临床效果,且治疗方式简单易操作.
作者：梁芳芳 刊期： 2015年第12期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
