张霞
目的 通过回顾性分析以及META分析,比较鼻咽癌患者接受诱导化疗联合同期放化疗放疗或单纯同期放化疗治疗的疗效.方法 收集本院2007~2011年病理确诊的鼻咽癌,接受诱导化疗联合同期放化组的患者为观察组,接受同期放化疗的为对照组,并通过MEDLINE、万方数据库,中国生物医学文献数据库为主要来源检索国内外已发表的相关文献.结果 在治疗局部晚期鼻咽癌方面,诱导化疗联合同期放化疗和单纯同期放化疗相比,两组3年内的无复发生存率,无转移生存率分别为:80.5% vs 76.9%(P=0.56);70.2% vs 69.7%(P=0.56);META分析显示:前者的3年总生存率是后者的1.62倍(RR=1.62,P=0.11),前者的无疾病进展生存率是后者的0.95倍(RR=0.95,P=0.34). 结论 诱导化疗联合同期放化疗与同期放化疗在提高局部晚期鼻咽癌3年总生存率及无疾病进展生存率上, 未能显示出预后优势.
作者：王羽；邓利侬；李坊铭 刊期： 2015年第14期
目的 对微创治疗高血压脑出血后再出血的临床观察进行探讨.方法 将我院2008年4月~2014年4月收治的300例高血压脑出血患者作为研究对象,行颅内血肿粉碎性穿刺微创手术,进而对患者进行颅脑CT影像的定位工作.同时在患者发病入院后1、3d进行常规复查的颅脑CT工作,患者进行一次性颅内穿刺血肿清除手术后血压值产生了不同于入院时的变化,因而通过对高血压脑出血后再出血的34例患者进行影像学的检查来研究患者高血压脑出血后再出血与患者颅脑出血部位、血肿形态等之间的相关性. 结果 从34例高血压脑出血后再出血患者的颅脑CT结果可看出,出现血肿形态规则的患者有18例(52.94%),不规则的有16例(47.06%);出血破入脑室的患者有13例(38.24%);血肿扩大的患者有33例(97.06%). 结论 高血压脑出血患者采用微创手术治疗后,通过复查患者的颅脑CT,进行临床观察,出现一些患者存在再出血现象. 基于影像学角度提出采取适当的微创治疗措施是具有重要意义的,但手术必须在积极控制血压的条件下进行,以此为进一步控制患者脑出血症状提供基础,值得临床推广.
作者：梁恩；谢锡忠 刊期： 2015年第14期
选取我院2012年12月~2013年12月治疗的126例慢性盆腔炎患者为研究对象,采用抽签法将其分为两组各63例. 对照组采用口服丹参酮联合甲硝唑进行治疗;观察组使用保妇康栓联合己烯雌酚片阴道给药进行治疗.对两组研究对象的疗效及安全性等数据进行比较及统计学分析; 观察组研究对象总有效率为95.2%, 对照组总有效率为96.8%,组间比较无显著差异性(P>0.05);在安全性的比较中观察组优于对照组,且具有显著差异性(P<0.05);阴道给药在慢性盆腔炎的治疗中具有疗效显著,安全性高等优势,具有重要的临床价值.
作者：张梅凤；毛甜甜 刊期： 2015年第14期
目的 研究早期急性脑梗死的急诊溶栓效果及安全性.方法 将我院90例患者分为观察组与对照组,对照组仅采取低分子量肝素钠注射液抗凝治疗,观察组在其基础上采取尿激素溶栓治疗,比较两组临床疗效及神经功能缺损(HINSS)、日常生活能力量表(Barthel). 结果 观察组总有效率为 97.78%与对照组 84.44%比较显著较高(P<0.05); 观察组治疗后1、10d NIHSS评分分别为17.36±4.07、11.32±2.12分, 显著低于对照组的22.36±4.38、16.36± 2.58分,观察组治疗后1、10d Barthel分别为73.25±12.05、86.58±12.47分,与对照组60.34±11.58、71.36±10.43分比较显著较高,对比差异显著(P<0.05). 结论 早期脑梗死急诊尿激酶溶栓治疗效果显著,安全性较高,具有较高的临床应用价值.
作者：黄晓霞；刘蕾；杨沙；杨丽萍 刊期： 2015年第14期
选取对铂类敏感的复发卵巢癌患者72例,分为治疗组和对照组,治疗组采用吉西他滨联合顺铂方案治疗,对照组紫杉醇联合顺铂方案进行治疗,比较两组患者治疗效果. 结果治疗组36例患者中,完全有效19例,部分有效9例,治疗的有效率为77.78%;对照组患者中,完全有效15例,部分有效8例,治疗的有效率为63.89%,差异显著. 采用吉西他滨联合顺铂方案治疗复发性卵巢癌,化疗效果显著,且具有较高的安全性和有效性,对于提高患者的治疗效果具有重要的意义.
作者：林菜梅；罗泽民；李勇 刊期： 2015年第14期
高效抗反转录病毒治疗可以有效抑制病毒复制,降低艾滋病的病死率. 但是抗病毒治疗可以影响脂肪酸结合蛋白、破坏脂质代谢、脂质在肝细胞内异常沉积,导致脂质代谢异常,而血脂代谢异常常增加心脑血管疾病风险. 因此,对采用高效抗反转录病毒方法治疗后并发血脂代谢异常的艾滋病患者应进行积极干预. 本文综述了艾滋病高效抗反转录病毒治疗后出现血脂代谢异常的相应干预措施,阐述了有效改善此类患者血脂代谢异常的临床方法.
作者：李雪琴 刊期： 2015年第14期
目的 观察针药联合康复训练治疗中风偏瘫痉挛状态的临床疗效. 方法 选取收治的中风偏瘫患者84例,随机分为观察组及对照组各42例.对照组给予康复训练治疗,观察组在对照组的基础上给予针药联合治疗.比较两组痉挛程度疗效,治疗前、后肢体运动功能及日常生活能力. 结果 观察组痉挛程度疗效明显优于对照组(P<0.05);两组治疗后肢体运动功能、日常生活能力较治疗前均明显改善(P<0.05),其中观察组改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论 针药联合康复训练治疗中风偏瘫痉挛状态临床疗效显著,可有效缓解患肢痉挛状态,改善其运动功能,提高患者生活质量.
作者：谭世洪 刊期： 2015年第14期
观察优化术前访视在手术室护理中的临床效果.选取收治的手术患者280例,随机分为观察组和对照组各140例.观察组给予优化术前访视,对照组给予常规术前访视.比较两组手术期间的身心紧张状态及护理满意度.两组入院第2d晨起收缩压和心率比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组入手术室摆好手术体位后的收缩压和心率改变程度明显优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05). 在手术室护理中采用优化术前访视,可有效缓解患者的紧张、焦虑情绪,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用.
作者：邹学群 刊期： 2015年第14期
选取我院2012年6月~2013年9月收治的高血压早期肾损害患者188例,分为研究组和对照组各94例.研究组患者联合使用依那普利联合乐卡地平进行治疗,对照组患者则仅服用依那普利进行治疗. 通过测定两组患者治疗前后血压变化以及肾功能各项指标水平的变化,比较其疗效. 结果研究组患者治疗总有效率为94.68%高于对照组的82.98%,治疗后两组患者的SCr、MA和BUN水平均显著下降,但研究组下降幅度显著高于对照组,两组患者不良反应情况无统计学差异. 依那普利和乐卡地平都是安全性较高的药物,联合使用不良反应少,降压效果明显,且对肾脏起到保护作用,对高血压早期肾损害患者具有很好的疗效,可在临床推广应用.
作者：王勇 刊期： 2015年第14期
选取2011年10月~2014年7月我院收治的120例新生儿黄疸患儿.随机分为研究组和对照组各60例.对照组患儿给予蓝光照射、酶诱导剂等常规治疗;研究组在对照组治疗的基础上给予双歧杆菌四联活菌片联合茵栀黄颗粒治疗. 综合比较两组患儿治疗总有效率、治疗前后血总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)变化情况及黄疸消退时间.研究组治疗总有效率为96.7%,高于对照组的83.3%(P<0.05);两组患儿治疗前TBIL、DBIL比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均较治疗前不同程度改善,研究组改善情况优于对照组(P<0.05);研究组黄疸消退时间为5.3± 1.9d,短于对照组的8.6±3.0d(P<0.05). 双歧杆菌四联活菌片联合茵栀黄颗粒治疗新生儿黄疸效果确切,可减少胆红素的肠肝循环和胆红素的重吸收,缓解临床症状,值得临床推广使用.
作者：刘镇元；赖文秀 刊期： 2015年第14期
选取神经内科收治的住院患者945例,根据入院时间分为观察组和对照组. 观察组为2013年1月~2014年12月收治的患者436例,给予强化时间位点;对照组为2012年1月~2013年12月收治的患者509例,给予常规护理管理.比较两组护理满意度及护理投诉发生情况.观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05),护理投诉事件明显低于对照组(P<0.05).强化时间位点分配护理在神经内科护理中的临床效果显著,可有效提高护理满意度,降低护理投诉率.
作者：李小荣 刊期： 2015年第14期
目的 探讨精神分裂症患者病情特点对家属健康的影响. 方法 采用分层随机取样法,抽取2012年9~12月在我所住院的100例精神分裂症患者的家属进行自测健康评定量表(SRHMS)调查,分析比较不同病程、不同住院次数及不同治疗效果的患者家属间的健康状况.结果 患者病程短、住院次数少及治疗效果好的家属健康水平显著高于其他患者家属(P<0.05或P<0.01). 结论 精神分裂症患者病情特点影响着家属健康,应针对性进行心理干预,改善家属的健康状况.
作者：杨燕；叶姜兰；叶莉珍 刊期： 2015年第14期
选取104例ACS患者,将其分为观察组和对照组展开不同方式治疗,比较两组的临床疗效. 结果治疗后两组TIMI3级血流获得率及Blush3级获得率比较有较大差异(P<0.05),两组出血率比较无较大差异(P>0.05). 在给予ACS介入治疗时采用冠脉内注射替罗非班可取得较好的治疗效果,值得推广应用.
作者：邓世磊；彭芝斌；杨泽敏；李波华 刊期： 2015年第14期
目的 探讨恶性肿瘤患者应用全自动化疗泵持续静脉输注5-FU治疗的临床护理对策. 方法 选取2012年06月~2014年11月我院收治的50例恶性肿瘤患者,均应用全自动化疗泵持续静脉输注5-FU治疗,按随机数字表法将50例患者分成试验组25例,对照组25例,给予对照组常规护理服务,给予试验组优质护理服务,比较两组护理效果. 结果 试验组恶性肿瘤患者的护理效果优于对照组,试验组患者对护理服务的总满意度为92.0%,高于对照组的84.0%,此外,试验组腹泻、白细胞下降、口腔炎等不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 优质护理服务在恶性肿瘤患者中具有较高的应用价值,值得各级医院进一步应用、推广.
作者：魏美霞 刊期： 2015年第14期
选择2012年7月~2014年2月于我院中心治疗的70例腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为观察组和对照组各35例,对照组采用丙泊酚异氟醚麻醉方案,观察组采用瑞芬太尼丙泊酚麻醉方案. 观察两组患者各时间点血压情况、睁眼时间、拔管时间以及不良反应发生率.结果手术结束时,观察组患者的血压情况、睁眼时间、拔管时间等明显优于对照组,不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 瑞芬太尼丙泊酚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果显著,血流动力性能稳定,适合临床长期推广应用.
作者：彭长征；袁桂婵；喻志斌 刊期： 2015年第14期
对72例采用经皮穿刺扩张气管切开术抢救的危重病人进行回顾性分析,从术前、术中和术后的护理工作进行总结,以术前环境、物品准备,术中配合手术医师开展手术及术后对患者加强气管管理等为护理工作重点. 72例患者气管导管置入顺利,手术时间为3~12min,术中出血量极少,无与操作有关的死亡发生. 术后切口渗血5例,切口无感染,气道无狭窄,发生皮下气肿3例,无气胸、切口溢痰等气管切开并发症发生. 对危重病人抢救采用经皮穿刺扩张气管切开术,护理人员术前做好环境、用物、患者的准备工作,术中与操作医生密切配合,加强病情观察,术后做好气道管理,加强巡视,发现异常情况及时报告,可有效降低抢救的风险,提高手术的成功率.
作者：林春英；李宝嘉；石秋连；黎记弟；王芷妹 刊期： 2015年第14期
从我院慢性支气管炎合并高血压患者中选取58例进行研究,并按照患者临床治疗方法将其分为治疗组(采用缬沙坦治疗)和对照组(采用硝苯地平缓释片治疗),均为29例,对比两组患者临床治疗总有效率、治疗前后血压变化状况和出现不良反应发生率. 结果治疗组患者临床治疗总有效率高达93.10%,同对照组患者的58.62%相比,P<0.05;对比两组患者治疗前舒张压和收缩压,P>0.05;治疗后,两组患者收缩压和舒张压显著优于治疗前,且治疗组患者舒张压和收缩压显著优于对照组患者,P<0.05.对比两组患者出现不良反应发生率,P>0.05.缬沙坦治疗慢性支气管炎合并高血压疾病具有良好作用.
作者：郭晓娟 刊期： 2015年第14期
将54例上消化道出血急救患者随机分为常护组和优护组各27例.比较两组患者总出血量、止血时间、复发情况及护理服务满意度等.结果优护组总出血量、止血时间、复发情况显著少于常护组,优护组护理服务满意度明显高于常护组,结果具有统计学意义(P<0.05). 优质护理理念在上消化道出血急救患者中应用效果良好,值得临床借鉴采纳.
作者：孙姣松 刊期： 2015年第14期
选取我院收治的高血压患者200例作为研究对象,将其随机分为两组,甲组患者给予常规护理,乙组患者在常规护理的基础上给予人性化护理.对比服药依从性、心脑血管不良事件发生率、生活水平评分和血压的改变.结果行χ2检验显示乙组心脑血管不良事件发生率明显低于甲组患者,乙组患者的服药依从性明显高于甲组(P<0.05).采用t检验分析进行数据统计,乙组生活水平评分明显高于甲组,乙组血压改善幅度明显高于甲组患者,差异有统计学意义(P<0.05). 人性化护理对高血压患者影响大,通过关注患者心理感受,行为及饮食的改变,家属的理解与配合,为患者提供舒心的护理,促进了患者服药依从性的提高,从而有效管理血压,降低了心脑血管不良事件的发生率,生活水平评分增加,提高生活质量,值得推广.
作者：胡碧云；李慧玲；王风文 刊期： 2015年第14期
分析持续质量改进在采血护理中的应用情况. 选择参加无偿献血的518例作为研究对象,分为观察组与对照组,在为对照组采血时提供常规采血护理服务,包括告知献血者在采血前后应注意的相关事项,给予巡回护理等,在为观察组献血者提供护理服务时采用了持续质量改进的方法.观察组护理满意率为98.46%,对照组为95.37%,两组存在显著性差异(P<0.05). 在进行采血护理干预时应用持续质量改进程序可以有效改善护理效果,应推广使用.
作者：杨美杏 刊期： 2015年第14期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
