胡边；胡从平
目的 观察克拉霉素联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的临床疗效和肺功能变化;方法 将我院收治并确诊的108例COPD患者随机分为两组各54例. 对照组采用噻托溴胺治疗,而试验组采用克拉霉素联合噻托溴胺治疗.比较两组患者在临床疗效和肺功能变化.结果 治疗后试验组患者CRP显著下降,比较有统计学差异(P<0.05). 同时其也显著低于同期对照组,比较也具有统计学差异(P<0.05) ;治疗后试验组患者FEV1及FEV1/FVC%显著增高,比较有统计学差异(P<0.05). 同时其也显著高于同期对照组,比较也具有统计学差异(P<0.05);结论克拉霉素联合噻托溴胺治疗COPD患者的临床疗效显著.其能够有效降低患者CRP的水平而改善炎症反应.同时增加患者FEV1及FEV1/FVC%而改善患者呼吸功能. 进而提高患者生活质量及治疗依从性,值得临床选择.
作者：傅文喜；严峻 刊期： 2015年第15期
目的 对比分析甲泼尼龙早期短程冲击疗法与地塞米松治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效.方法 收集我院2010年8月~2014年5月诊治的128例小儿重症病毒性脑炎患者作为研究对象,根据其治疗方式将其分为甲泼尼龙冲击组与地塞米松治疗组各64例,地塞米松治疗组患者给予静滴地塞米松治疗,甲泼尼龙冲击组采用甲泼尼龙早期短程冲击疗法治疗,观察患者的效果优良率和不良反应发生率.结果 甲泼尼龙冲击组患者的效果优良率明显高于地塞米松治疗组(P<0.05),而甲泼尼龙冲击组与地塞米松治疗组在不良反应发生率方面比较无明显差异(P>0.05). 结论 甲泼尼龙早期短程冲击疗法治疗小儿重症病毒性脑炎的临床疗效优于地塞米松.
作者：张莉娅 刊期： 2015年第15期
分析影响基层医院护理安全的因素,主要包括:管理因素、人员因素、技术因素、设备因素、环境因素、患者因素等六个方面. 基层医院护理安全管理差,护士整体素质低,对护理安全认识浅 是影响基层医院护理安全的主要因素. 结合基层医院实际情况制定切实可行的护理安全管理制度,加强护理人员培训,提高护理人员整体的风险意识水平和综合素质等,并认真落实是确保护理安全的关键所在.
作者：吴芳菊 刊期： 2015年第15期
目的 探讨常规封闭式负压引流技术(VSD)及改良VSD联合金因肽治疗上肢难愈性伤口的效果.方法 选取收治病例60例,平均分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规VSD治疗方案,观察组则在常规VSD的基础予以改良,观察两组的临床治疗效果,比较两组伤口上皮化时间、伤口愈合时间、伤口愈合率、引流管堵塞发生率、引流液细菌培育阳性率等指标的差异.结果 观察组治疗效果及各项指标均显著优于对照组(P<0.05).结论 采取改良VSD联合金因肽治疗治疗方案,能够更为有效地缓解治疗时出现的堵塞情况,比常规VSD治疗方案更加有利于伤口的愈合.
作者：王杰；杨开波；范亚生；黄荣华；王永标 刊期： 2015年第15期
目的 分析边缘性人格障碍倾向抑郁症与单纯抑郁症患者之间短期疗效的差异,探讨合并边缘性人格障碍对抑郁症病症的影响. 方法 取2014年6月~2014年12月在我院就诊的50例抑郁症患者作为研究对象,25例单纯抑郁症患者作为对照组,25例有边缘性人格障碍倾向的抑郁症患者作为试验组.两组均服用草酸艾司西酞普兰片治疗,治疗前和治疗后第 2、4w末使用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMDl7)对两组患者进行评定. 结果 两组治疗前HAMDl7各因子评分及总分差异无统计学意义(P>0.05). 第2w末,试验组的HAMDl7总分、认知障碍因子分、情绪因子分均比对照组高;第4w末,试验组的HAMDl7总分、各因子分均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05). 对照组总疗效(100%)明显比试验组(80.00%)高,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 抑郁症临床症状的短期疗效会受到边缘性人格障碍倾向的不良影响,临床上应多加注意.
作者：黄建；左红英 刊期： 2015年第15期
目的 探究环磷酰胺冲击治疗对系统性红斑狼疮并发肺动脉高压的有效性与安全性. 方法 选择2012年9月~2014年9月我院收治的50例红斑狼疮并发肺动脉高压患者,随机分为两组各25例,观察组经环磷酰胺冲击治疗,对照组经依那普利治疗,比较两组疗效. 结果 治疗后观察组有效率为60.0%显著高于对照组;治疗后两组患者SPAP、6min步行距离均显著改善,且观察组改善优于对照组,具有统计学差异(P<0.05);治疗后观察组心功能、动脉血氧分压显著有优于治疗前,具有统计学差异(P<0.05). 结论 系统性红斑狼疮并发肺动脉高压患者经环磷酰胺冲洗治疗,可显著降低肺动脉收缩压,改善患者生活质量,控制不良反应的发生,疗效确切,值得临床推广应用.
作者：汪洋畅；李松兴；张良红 刊期： 2015年第15期
目的 探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的疗效.方法 选取本社区收治的84例老年原发性高血压合并糖尿病患者临床资料,随机分为观察组及对照组各42例. 对照组单纯采取缬沙坦治疗,观察组实施缬沙坦联合氨氯地平治疗,对比两组患者临床疗效. 结果 观察组总有效率为92.86%,明显高于对照组的80.95%;观察组治疗后SBP、DBP、FBG、2hPBG、HbA1c等指标改善明显优于对照组(P<0.05). 两组患者不良反应发生率对比(P>0.05). 结论 缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病,疗效较高,无增加明显不良反应,充分改善患者血糖和血压水平,值得临床推广.
作者：王雪阳 刊期： 2015年第15期
目的 研究血甘油三酯对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者PAI-1及APN水平的影响.方法 选取2012年1月~2014年6月来我院进行诊治符合NAFLD诊断标准,经超声检查确诊为NAFLD患者38例,按血甘油三酯水平分为观察A组和观察B组,并选取同期到我院进行体检的健康人群22例作为正常对照组,比较三组患者的一般情况以及血糖、尿酸、PAI-1、APN水平.结果 与正常对照组相比:观察A组患者TG、PAI-1、APN水平无显著性变化,差异无统计学意义(P>0.05);观察B组患者TG、PAI-1水平显著升高,APN水平显著降低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察B组患者TG、PAI-1、APN水平与观察A组相比无显著性变化(P>0.05). 结论 NAFLD患者PAI-1和APN水平受血甘油三酯的影响,具体表现为PAI-1升高和APN降低,临床诊治中观察NAFLD患者PAI-1和APN水平的变化,可以为防治NAFLD相关的心血管疾病提供参考.
作者：程海燕；朱圣炜；吴文君；卜瑞芳 刊期： 2015年第15期
目的 对干眼症患者给予氧雾化联合中药内服及人工泪液滴眼进行治疗,分析和探讨其临床疗效. 方法 按照随机数字表将干眼症患者进行随机分为两组,观察组给予氧雾化联合中药内服及人工泪液滴眼进行治疗,对照组给予人工泪液滴眼治疗,对比观察两组患者的临床疗效并进行统计学分析. 结果 观察组的治疗有效率为85.71%(36/42),对照组的治疗有效率为65.79%(25/38),两者之间比较差异具有统计学意义(P=0.036). 结论 氧雾化联合中药内服及人工泪液滴眼治疗干眼症,可以获得较满意的临床疗效.
作者：刘玲；张志辉；周艺仪 刊期： 2015年第15期
以医院2013年5月~2014年5月接收的106例行皮肾穿刺输尿管镜取石术患者为对象,将其随机分为观察组(53例)与对照组(53例). 对照组单纯行皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗,不对其实施手术护理配合;观察组在行皮肾穿刺输尿管镜取石术的同时给予手术护理配合.对两组患者的手术时间、并发症发生率、结石清除率进行比较.两组患者手术成功且均痊愈出院;但观察组患者手术时间明显更短,并发症发生率明显更低,肾结石清除率明显更高,且差异显著(P<0.05). 经皮肾穿刺输尿管镜取石术的护理配合能有效降低手术时间和并发症发生率,促进碎石率的提升,是保证手术顺利完成的重要环节.
作者：龙志秀 刊期： 2015年第15期
目的 探讨临床机械通气治疗小儿呼吸衰竭的疗效. 方法 选取2012年1月~2014年1月于我院就诊的60例小儿呼吸衰竭患儿病例,将其分为治疗和对照组各30例,对照组患儿采取常规方法治疗,观察组常规治疗加上采取机械通气治疗,比较两组患儿的临床治疗效果. 结果 治疗组患儿的痊愈百分比、显效百分比以及有效率均明显大于对照组,两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义;对照组无效百分比和复发率明显大于治疗组,两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义;治疗后,治疗组指标的变化明显大于对照组,治疗组的pH、PaO2、SpO2的升高差和PaCO2的降低幅度明显要大于对照组,两组差异显著(P<0.05),具有统计学意义. 结论 临床上对小儿呼吸衰竭患儿采用常规治疗加上机械通气治疗能够有效提高该疾病的治疗水平,有利于患儿恢复健康,提高该疾病的治愈率,降低其复发率,值得在临床上推广.
作者：陈中云 刊期： 2015年第15期
选取2013年5月~2014年5月本院神经内科收治的120例脑血栓患者,将其随机均分为观察组与对照组各60例,对照组采取常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采取奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗,观察比较两组患者的临床疗效.结果观察组总有效率为100%,对照组为75%,两组比较,观察组患者治疗有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05). 奥扎格雷联合低分子肝素钙治疗脑血栓的临床疗效显著,能明显改善脑血栓的形成及患者的神经功能症状,值得临床推广应用.
作者：文海杰 刊期： 2015年第15期
将2012年9月~2014年9月我社区治妊娠高血压孕妇120例随机分为观察组和对照组各60例,对照组患者进行常规护理,对照组患者进行系统的早期社区护理干预.观察比较两组孕妇的妊娠结局.结果经过治疗,观察组病情发展情况、妊娠结果均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 对妊娠期高血压孕妇早期实施社区护理干预的路径,一方面,可以有效控制妊娠期高血压的病情发展,另一方面,在一定程度上对分娩结局具有重要积极意义,值得在临床上推广应用.
作者：钟少琼 刊期： 2015年第15期
目的 探讨检测支原体肺炎(MPP)患儿血清细胞因子白介素-6(IL-6)与瘦素的临床意义. 方法 50例MPP患儿(病例组)和50例健康儿童(对照组)为研究对象, 分别采用放射免疫法测定血清瘦素,酶联免疫吸附试验检测(IL-6)水平. 结果 病例组(急性期、恢复期)血清IL-6、瘦素水平均高于正常对照组(P<0.05);急性期与正常对照组比较差异尤为显著. 结论 血清IL-6与瘦素参与了 MPP 发生和进展,它们在MP感染中起着重要作用,检测这两个指标对病情的评估有一定的临床使用价值,为小儿MPP的治疗指出了新的方向.
作者：邓英华；冯承芸；牛丽 刊期： 2015年第15期
目的 研究新生儿高胆红素血症换血治疗的疗效及安全性. 方法 将120例高胆红素血症新生儿患者按照治疗方法不同分为治疗组(外周同步静脉换血)和对照组(蓝光照射)各60例,对比两组胆红素下降程度及不良反应发生情况.结果 治疗组总胆红素下降程度较对照组高,差异显著(P<0.05).治疗组换血后血红蛋白、白细胞、血小板明显上升,差异显著(P<0.05).观察组不良反应发生率(6.67%)与对照组(5.00%)比较差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 外周同步静脉换血治疗新生儿高胆红素血症,疗效好,操作简单,掌握好换血速度和量范围可有效控制不良反应发生率,安全性好.
作者：赵庭鉴；韦定敏 刊期： 2015年第15期
目的 通过研究胃黏膜活检组织标本中 PTEN,PI3K,Akt的mRNA及蛋白水平的变化,从而证实PTEN/PI3K/AKT通路可能是诱发并参与胃癌发生的重要信号传导通路,使之成为重要的肿瘤治疗新靶点. 方法 通过研究胃黏膜活检的组织标本,(1)A组:胃炎组(黏膜慢性炎),(2)B组:癌前病变组(萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生),(3)C组:胃癌组(各种病理类型的胃癌),研究各项指标的变化①用RT-PCR检测各组PTEN的mRNA水平的变化;②用免疫组织化学方法检测各组PTEN,PI3K,p-AKT蛋白水平的变化.结果 (1)胃黏膜活检的组织标本B组较A组 PTEN mRNA及蛋白有下调趋势,但无显著性差异(P>0.05).C组较A组 PTEN mRNA及蛋白均显著下调(P<0.01).C组较B组 PTEN mRNA及蛋白均显著下调(P<0.05). (2)胃黏膜活检的组织标本B组较A组 PI3K 蛋白有上调趋势,但无显著性差异(P>0.05). C组较A组 PI3K蛋白均显著上调(P<0.05). C组较B组 PI3K蛋白均显著上调(P<0.05).(3)胃黏膜活检的组织标本B组较A组p-AKT蛋白有上调趋势,但无显著性差异(P>0.05).C组较A组p-AKT蛋白均显著上调(P<0.05). C组较B组p-AKT均有显著上调(P<0.05). 结论 (1)胃黏膜组织内癌前病变组及胃癌组PTEN的表达均低于胃炎组,而 PI3K及Akt磷酸化的表达均高于胃炎组,提示在慢性胃炎一萎缩性胃炎一肠上皮化生 一异型增生一胃癌这一过程中,可以激活胃黏膜组织PTEN/PI3K/Akt的促增殖信号途径,这可能是胃癌发生的的致病机制之一.(2)PTEN/PI3K/AKT细胞信号网络在慢性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-异型增生-胃癌这一过程中的变化和作用,并参与胃癌的发生,从癌前病变提前干预,从而可减少胃癌的发病率,寻找胃癌分子治疗的可能靶标,从而延长胃癌病人的生存期,减轻患者痛苦,减轻患者经济负担.
作者：周云；朱锦；卢志琼；黄才斌 刊期： 2015年第15期
随机选取收治的 60例严重创伤急诊患者,依据干预对策的不同,分为研究组(30例)和对照组(30例). 分析护患纠纷相关因素,给予对照组直接院前急救护理干预,研究组应用院前急救护理干预,同时干预护患纠纷相关因素,对比两组护患纠纷发生情况.研究组抢救成功率高于对照组,且护患纠纷发生率低于对照组,研究组临床疗效明显高于对照组(P<0.05).在临床对严重创伤急诊患者进行院前急救中,应该针对护患纠纷相关因素,进行综合干预,有效降低护患纠纷发生率,建立良好院前急救护患关系,防止护患纠纷发生,提高院前急救护理干预质量.
作者：黄永红 刊期： 2015年第15期
目的 探讨低分子肝素治疗产科弥漫性血管内凝血(DIC)的临床疗效. 方法 选取2010年1月~2014年11月在我院产科接受治疗的DIC患者122例,61例患者采用普通肝素(对照组)治疗,61例患者采用低分子肝素(观察组)静脉滴注进行治疗,观察并比较两组患者的疗效及凝血酶原时间、血浆凝血酶原时间、D一二聚体、血小板、纤维蛋白原等变化情况.结果 观察组患者治疗总有效率为95.1%;对照组为80.3%;观察组明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义; 治疗前两组患者APTT、PT、DD、PLT、FIB均值无明显差异, 治疗后两组患者APTT、PT、DD均值均降低,降低幅度观察组明显优于对照组,PLT、FIB均值均升高,升高幅度观察组明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义. 结论 低分子肝素治疗产科DIC疗效显著,有效改善患者临床症状,值得临床推广应用.
作者：高启云 刊期： 2015年第15期
百草枯(PQ)也称之为对草快,是当前普遍使用的除草剂,可在土壤中降解成无毒物质.然而,百草枯对人、畜生的毒性较大,且中毒死亡率较高.因此,如何救治急性百草枯中毒患者则成为临床学者研究的重要课题之一.现对急性百草枯中毒治疗进展做一综述.
作者：陶丽 刊期： 2015年第15期
目的 探析不同手术方式治疗尺骨鹰嘴骨折的临床效果. 方法 选取我院2013年1月~2014年1月收治的尺骨鹰嘴骨折患者93例,甲组应用张力带固定治疗,乙组应用改良张力带治疗,丙组应用异形接骨板治疗,对比三组治疗效果. 结果 乙组与丙组优良率(96.67%)、(93.75%)显著高于甲组(80.65%),三组治疗效果差异有统计学意义(P<0.05).结论 尺骨鹰嘴骨折应用异形接骨板与改良张力带治疗疗效可靠,安全性好,并发症少,切实可行,值得推广.
作者：陈小光 刊期： 2015年第15期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
