陈元彬
目的 对血清IL-1、sIL-2R检测在乙型病毒性肝炎病情监测中的意义进行分析和探讨.方法 收集16份急性肝炎患者血清标本(急性肝炎组)、16份慢性肝炎患者血清标本(慢性肝炎组)、16份慢性重型肝炎患者血清标本(慢性重型肝炎组)、16份活动性肝硬变患者血清标本(活动性肝硬变组)以及16份健康人血清标本(正常对照组),采用夹心ELISA法检测各组血清IL-1、sIL-2R水平,并分别与正常对照组进行对比.结果 急性肝炎组与正常对照组相比有明显升高,差异极显著(P＜0.01),慢性重型肝炎组与正常对照组相比有明显降低,差异显著(P＜0.05),慢性肝炎组和活动性肝硬变组与正常对照组相比无显著差异(P＞0.05);血清sIL-2R比较中,各组与正常对照组相比均有明显升高,其中慢性肝炎组和慢性重型肝炎组与之差异为显著(P＜0.05),急性肝炎组和活动性肝硬变组与之差异为极显著(P＜0.01).结论 血清IL-1 、sIL-2R参与各型乙型病毒性肝炎的发病机制,在乙型病毒性肝炎的治疗中,可通过调整血清中细胞因子的含量来促进患者的康复.
作者：刘建纯；王新明 刊期： 2015年第16期
选取2013年3月～2014年6月我院收治的48例肺结核患者作为研究对象,按照患者入院顺序分为对照组和治疗组各24例.对照组使用乙胺丁醇进行治疗,治疗组使用利福喷丁联合利福平进行治疗,对比两组患者的治疗效果.结果对照组患者的治疗总有效率为79.17％,明显低于治疗组患者的治疗总有效率为95.83％,对照组患者的不良反应发生率为41.67％,治疗组的不良反应发生率为16.67％,两组间差异明显,具有统计学意义(P＜0.05).利福喷丁联合利福平治疗肺结核能够使患者的不良反应率有效降低,有显著的治疗效果,具有较高的临床价值.
作者：姚叶萍 刊期： 2015年第16期
入选符合标准的初治菌阳肺结核患者87例,回顾性分析患者的临床资料.按照结核分枝杆菌药物敏感性试验结果不同分为治疗组、对照1组和对照2组各29例.治疗组采用吡嗪酰胺治疗且对其较为敏感,对照1组对吡嗪酰胺敏感但未采用其治疗,对照2组对吡嗪酰胺耐药但采用其进行治疗.观察三组治疗的临床效果.87例中,对吡嗪酰胺敏感69例(79.3％);治疗组、对照1组和对照2组痰菌阴转率分别为79.3％、69.0％和44.8％,治疗组、对照1组和对照2组X线检查吸收好转率分别为82.8％ 、79.3％和37.9％,治疗组与对照2组相比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);但治疗组与对照1组相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).初治菌阳肺结核对吡嗪酰胺的耐药率较高,在初治肺结核中,采用吡嗪酰胺治疗后痰菌阴转率及肺部病灶的吸收率较高.
作者：胡俊芳 刊期： 2015年第16期
选择92例脊髓损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各46例,对照组采用传统的留置尿管下膀胱训练方法,观察组采用采用清洁间歇导尿方法.随访2个月,观察两组患者残余尿量、恢复自主排尿时间、自主排尿量、泌尿系感染及生活质量.结果观察组残余尿量与对照组比较明显较少,恢复自主排尿时间较早,每日自排尿量较多,泌尿系感染发生率较低,生活质量与对照组比较明显较高(P＜0.05).清洁间歇性导尿可使脊髓损伤患者自主排尿功能尽快恢复,降低泌尿系感染发生几率,可使患者生活质量明显提高.
作者：黄瑛 刊期： 2015年第16期
目的 探讨中心静脉导管闭式引流治疗结核性胸腔积液中的临床疗效.方法 选用我院呼吸科就诊患者80例,将80例结核性胸腔积液患者按照随机分配的原则,分为观察组和对照组各40例,观察组患者采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流术;对照组患者采用本科室传统胸腔穿刺引流术,治疗时间为两周,治疗后对比两组患者的退热情况,观察两组患者的退热时间,患者呼吸情况有无好转,以及胸腔积液的吸收时间,观察两组患者治疗后有无出现并发症.结果 观察组患者的治疗有效率达92.5％,对照组治疗有效率达80％,观察组有效率显著高于对照组,P＜0.05,差异有统计学意义;两组经过治疗后,患者的退热时间,呼吸情况的好转以及患者胸腔积液的吸收情况,观察组情况明显优于对照组,P＜0.05;观察组患者出现的并发症也低于对照组,P＜0.05.结论 中心静脉导管闭武引流术在治疗结核性胸腔积液效果显著,副作用少,相对于传统的胸腔穿刺抽液术,优点较多,并且临床操作简单,安全,减少患者的痛苦,值得临床推广使用.
作者：曾坚实 刊期： 2015年第16期
选取当地某医院2013年10月～2015年1月被诊断为脑梗塞疾病并进行治疗的患者100例,并按照随机对照的原则分为使用阿司匹林同氯吡格雷进行联合治疗的治疗组和单独使用氯吡格雷进行治疗的对照组各50例.对两组患者治疗后的疗效进行统计分析.结果治疗组患者44例显效(88％),6例有效(12％),0例无效,治疗总有效率100％.对照组患者38例显效(76％),10例有效(20％),2例无效(4％),治疗总有效率96％.两组进行对比,其差异具有统计学方面的意义(P＜0.05).治疗组患者不良反应发生率6％(3/50).对照组患者不良反应发生率8％(4/50).两组进行对比,其差异不具有统计学方面的意义(P＞0.05).对于脑梗塞疾病使用阿司匹林同氯吡格雷进行联合治疗,其效果显著并且活动度高,值得在临床上大力推广和应用.
作者：胡永涛 刊期： 2015年第16期
选择伴有周围神经病变的糖尿病患者60例,随机分为观察组与对照组各30例,两组患者均给予降糖及营养神经治疗,观察组另给予依帕司他治疗,对比两组治疗效果.结果两组患者治疗前正中神经传导速度、尺神经传导速度、胫后神经传导速度及腓浅神经传导速度无明显差异(P＞0.05),治疗后均不同程度改善,治疗组变化趋势更为明显(P＜0.05).两组患者均无明显不良反应发生.糖尿病伴周围神经病变患者使用依帕司他治疗,可显著改善患者神经传递速度,耐受性好,毒副作用小,有效减轻临床症状,安全性高,疗效确切.
作者：欧丽志 刊期： 2015年第16期
本院2013年3月～2014年8月抽取100例脑梗死后血管性痴呆患者随机分为两组,分别是治疗组50例和对照组50例.两组患者均给与常规抗血小板聚集及调脂、控制血压、血糖等缺血性卒中二级预防,对照组给予丹参注射液,治疗组患者在服用多奈哌齐的同时给予注射疏血通,观察并比较两组患者12个月后改良长谷川式简易智能量表(HDS—R)评价和日常生活功能量表(ADL)评价,进行统计比较.12个月后治疗组HDS-R评分明显高于治疗前,ADL评分明显低于治疗前,与对照组相比改善明显,且治疗组的治疗有效率86.1％明显高于对照组57.1％.火0.05,差异具有统计学意义.血管性痴呆患者在同时给予疏血通及多奈哌齐治疗后,其认知能力和行为功能明显得到改善,临床效果优于单用丹参注射液.
作者：廖开成；韦维；周覃桃 刊期： 2015年第16期
目的 分析硬膜外麻醉及全身麻醉两种麻醉方式对老年患者术后认知水平的影响.方法 选取2014年2月～2015年1月于我院行非心脏手术的老年患者58例,随机分为硬膜外麻醉(观察组)与全身麻醉组(对照组)各29例,比较两组的认知功能发生率及MMSE评分.结果 观察组术后1d及术后7d的认知功能障碍发生率分别为31.03％、10.34％,显著低于对照组,且术后1d及7d的MMSE评分均相对对照组更高,组间对比差异显著(P＜0.05);两组的麻醉时间比较无显著差异(P＞0.05).结论 硬膜外麻醉与全麻均可能导致老年患者术后认知功能障碍,且全麻对老年患者术后认知功能的影响相对更大.
作者：王兴茂 刊期： 2015年第16期
对235例实施先心病手术患儿分为干预组和非干预组,干预组给予有效的护理干预,非干预组给予常规护理,比较两组患儿VAP的发生率,分析VAP发生的危险因素,调查患儿家属对护理质量的满意度.结果呼吸机治疗时间、长时间体外循环、延迟关胸、应用麻醉、镇静和肌松药物的时间差异是VAP发生的危险因素,两组患儿共发生VAP 78例,干预组20例,VAP发生率为16.95％,非干预组58例,VAP发生率为49.57％,干预组VAP发生率明显低于非干预组,P＜0.05,差异有统计学意义.长时间呼吸机治疗会导致患者VAP发生率高,采取相应的护理对策,可有效减低VAP的发生.
作者：丘新燕；刘美娟 刊期： 2015年第16期
选择同一时期相同类型普外科疾病的患者各120例,分为观察组和对照组,对照组遵照医嘱用药治疗,观察组在药师干预下进行用药治疗.观察组患者的抗菌药物使用、住院天数、抗菌药物费用和住院费用明显低于对照组,P＜0.05为差异有统计学意义.药师干预能规范普外科医师用药行为,促进临床合理用药,减轻患者的经济负担.
作者：李礼娟 刊期： 2015年第16期
目的 分析血清脂联素水平与不同类型冠心病危险因素的关系,为临床诊疗提供参考.方法 选取收治的冠心病患者120例,依照冠心病类型的不同分为急性心肌梗死组(AMI)45例、不稳定型心绞痛组(UAP)43例和稳定型心绞痛组(SAP)32例,选取同期体检健康患者45例为对照组(CG),比较分析各组血清脂联素水平、总胆固醇、甘油三酯等.结果 冠心病血清脂联素水平明显小于对照组(P＜0.05),AMI组血清脂联素水平明显低于其他冠心病组(P＜0.05),SAP组血清脂联素明显大于其他两组(P＜0.05),UAP组低密度脂蛋白胆固醇水平与对照组差异不明显(P＞0.05),冠心病组血清脂联素水平与患者吸烟和总胆固醇无相关性(P＞0.05),血清脂联素水平与腰臀比、胰岛素水平、甘油三酯、低密度脂蛋白呈现负相关(P＜0.05),血清脂联素水平与高密度脂蛋白胆固醇呈现正相关(r=0.55,P＜0.05).结论 血清脂联素是冠心病的独立危险因素之一,与冠心病的危险因素息息相关,在诊治中需要注意监测血清脂联素水平.
作者：胡俞新 刊期： 2015年第16期
为提高护理工作质量,促进医院护理管理.由各科室护理二线值班人员,采用8h在班.24h巡视值班制.结果提高了护理工作质量,减少了不良事件发生率,缓解了一线护士的心理压力,增强了患者对护理工作满意度.护理二线值班的实施,提高了夜间护理质量,保障护理安全.
作者：李娟；高金姣；杨亚平 刊期： 2015年第16期
目的 探索分析针对接受肩关节镜手术治疗患者予以臂丛神经阻滞复合全身麻醉的具体作用和效果.方法 选择我院收治的接受肩关节镜手术治疗患者作为研究对象并进行分组研究,对照组均实施全身麻醉,研究组均实施臂丛神经阻滞复合全身麻醉.将两组研究对象手术前后的血压、心率等相关情况进行对比,同时比较两组患者的手术时间、拔管时间、镇痛药用量、满意度以及并发症发生率等.结果 研究组拔管时间显著少于对照组,镇痛药物舒芬太尼用量显著低于对照组,满意度显著高于对照组;两组患者术后收缩压、舒张压以及心率均较术前明显降低,研究组降低程度显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 针对接受肩关节镜手术治疗患者予以臂丛神经阻滞复合全身麻醉,可以实现较为稳定的麻醉状态,有效减少镇痛药用量,并发症发生率低,安全性高,值得推广应用.
作者：吴哲 刊期： 2015年第16期
分析比较艾司西酞普兰与西酞普兰治疗癫痫抑郁症状的临床疗效.随机选取接受治疗的200例并发抑郁症状的癫痫发作患者作为研究对象,依据随机数字表法平均分为对照组及观察组各100例;对照组进行西酞普兰治疗,观察组进行艾司西酞普兰系统治疗;于治疗1、2、4周之后对两组疗效进行比较.两组经不同药物系统治疗后,与同组基线比较,观察组HAMD评分治疗后第1周便发生大幅度降低(P＜0.05);而对照组HAMD评分在治疗后第2周才发生大幅度降低(P＜0.05);同时在治疗后第1、第2及第4周观察组HAMD评分均显著低于对照组,组间比较,差异存在统计学意义(P＜0.05);两组均未见有严重不良反应发生,且两组不良反应发生率无显著差异(x2=3.150,P＞0.05).艾司西酞普兰与西酞普兰均可有效改善癫痫抑郁症状,且艾司西酞普兰更具起效快、疗效好的优点,可作为癫痫伴抑郁症状治疗的首选药物.
作者：陈伟荣 刊期： 2015年第16期
目的 探讨类风湿性关节炎临床用药不良反应的对比分析.方法 在我院2011年3月～2012年6月收治的类风湿性关节炎患者中随机抽取50例作为本次的研究对象,并分为对照组和观察组各25例,观察组给予患者甲氨蝶呤进行治疗;对照组给予布洛芬治疗,治疗期为3个月,观察两组的临床疗效.结果 治疗后观察组患者的肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间分别为2.2±1.8、5.4±7.6、28±20;对照组的数据参数分别为3.8±2.5、9.5±9.8、49±22.对两组数据比较差异后发现,观察组患者的肿胀关节数、压痛关节数、晨僵时间均明显少于观察组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的失眠、嗜睡、头痛、眩晕等不良反应的发生率要明显低于对照组(P＜0.05),各类不良反应症状总和占两组患者百分比分别为8.0％和44％,差异显著.结论 治疗类风湿性关节炎应注意合理用药,从而改善预后和降低不良反应发生几率,改善患者临床症状.
作者：周卉；徐金军 刊期： 2015年第16期
目的 分析高血压患者临床治疗中采用安博维下午服用对患者血压晨峰控制效果.方法 以本院收治的66例患者为研究对象,研究开展时间为2014年8月～2015年3月,采用随机数字表法将其分成对照组和观察组各33例,均采用安博维治疗,对照组患者清晨顿服,观察组下午服用.结果 治疗后两组患者的血压水平均发生明显改善,与治疗前比较差异明显(P＜0.05),但治疗后两组血压水平比较无明显差异(P＞0.05);治疗后观察组患者的高血压晨峰为(22.38±5.27) mmHg,对照组为(36.77±6.13)mmHg,组间差异明显(P＜0.05).结论 安博维晨服和下午服用均能达到有效的降压效果,但是下午用药能够更好的达到晨峰控制的效果,值得临床重视和推广应用.
作者：陈丹 刊期： 2015年第16期
研究中西医结合治疗慢性胆囊炎合并胆结石的临床效果.抽选慢性胆囊炎合并胆结石患者60例,按接诊顺序分成中西医组和西医组,西医组给予西医常规治疗,中西医组在西医组基础上加用中医治疗,比对两组临床治疗效果.中西医组临床治疗好转率(96.7％)和西医组(76.7％)相比,差异性明显(P＜0.05).临床治疗慢性胆囊炎合并胆结石使用中西医结合法,安全性高,可改善患者生活现状,提高好转率,意义重大,值得使用.
作者：吴振龙 刊期： 2015年第16期
将30例患者随机分为两组各30例,治疗组用电针天枢穴联合直肠功能训练治疗,对照组口服乳果糖口服液治疗,2w后比较疗效.结果治疗组显效率为96.67％,对照组显效率为70.00％.与对照组相比较,治疗组患者的排便间隔时间、便秘程度、排便持续时间、伴随症状均具有明显的改善,组间比较差异显著(P＜0.05).电针天枢穴联合直肠功能训练治疗中风后便秘具有良好的临床疗效.
作者：杨文祥；蒋冬玲；祝晓忠；廖钰；陈闯；李海荣 刊期： 2015年第16期
取2013年4月～2014年10月在我院采取全麻下腹部手术治疗的80例患者,随机分为对照组和试验组各40例.对照组给予传统护理,试验组采用术后针对性护理的措施.比较两组患者苏醒期血压、心率指标与躁动程度及发生率.结果试验组患者苏醒期收缩压、舒张压及心率均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组苏醒后不良事故发生率为12.5％,明显低于对照组(42.5％),差异具有统计学意义(P＜0.05).试验组患者躁动发生率为15.00％,明显低于对照组(67.50％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).腹部手术患者全麻苏醒期采用相应的麻醉苏醒护理,可显著降低全麻苏醒期的躁动,值得临床推广应用.
作者：赵凤玲 刊期： 2015年第16期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
