陈永兵
目的：分析针对脑梗死患者进行高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗对其运动功能改善的作用和效果。方法选择收治的脑梗死患者作为研究对象并进行分组研究，两组均进行常规药物治疗，对照组在常规药物治疗的基础上予以肢体功能康复治疗，研究组在对照组基础上予以高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。结果将两组的临床疗效及安全性进行对比。两组治疗前神经功能缺损症状(NIHSS)评分以及日常生活活动能力(ADL)评分不存在显著性差异(P＞0．05)；治疗后，研究组NIHSS评分显著低于对照组，而ADL评分显著高于对照组(P<0．05)。研究组临床治疗总有效率为91．11%，显著高于对照组的73．33%(P<0．05)。两组血压降低、恶心等不良反应发生率均为5%左右，经对症治疗后有效缓解(P＞0．05)。结论针对脑梗死患者进行高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗，可以有效促进运动功能恢复，具有较高的安全性，值得推广应用。
作者：邱凌骐；邱浩强；陈松深 刊期： 2015年第17期
选取2013年12月～2014年12月于我院收治的80例双相抑郁患者，将患者随机分为试验组和对照组各40例。试验组患者予以丙戊酸钠+西酞普兰+小剂量利培酮治疗，对照组患者予以丙戊酸钠+西酞普兰治疗，1个月后，观察两组患者的治疗效果。结果试验组治疗总有效率97．5%，明显高于对照组85．0%，差异具有统计学意义（P<0．05）；试验组患者蒙哥马利抑郁量表评分37．15±5．16分明显低于对照组42．62±6．77分，差异具有统计学意义（P<0．05）；试验组药物安全性88．6%,对照组药物安全性89．1%，差异无统计学意义(P＞0．05）。双相抑郁发作患者采用丙戌酸钠与西酞普兰治疗的基础上，予以小剂量利培酮辅助治疗效果更佳，安全性高，极具临床推广价值。
作者：林壮国；宋珈莹；许佩娜 刊期： 2015年第17期
选取在2013年12月～2014年11月在我院进行治疗的高血压患者129例，对患者进行24h动态血压监测并进行中医辨证分型，并观察患者中医辨证分型与动态血压之间的关系。结果肝火亢盛型的患者收缩压和舒张压夜间下降率大，明显高于其他证型，与其他证型相比具有显著性差异（P<0．05）；气阴两虚型患者的出现非杓型曲线的几率大，明显高于其他证型，与其他证型相比具有显著性差异（P<0．05）。高血压患者的中医辨证分型与24h动态血压之间存在一定的关系，在临床上通过中医辨证分型来判断靶器官损害及预后具有积极意义。
作者：唐剑兰 刊期： 2015年第17期
以125例痔瘘患者为研究对象，随机分为两组，对照组采用传统护理方式，观察组采用路径式护理，对比两组实施效果。结果观察组护理满意度高于对照组（P<0．05），患者依从性优于对照组（P<0．05），具有统计学意义。在痔瘘患者临床护理中采用路径式健康教育，能够有效提高护理满意度，增加患者依从性，值得推广应用。
作者：陈丽群；毛小英 刊期： 2015年第17期
目的：研究依那普利联合丹参酮治疗急性加重期肺心病的临床疗效及对患者预后的影响。方法将我院收治的100例急性加重期肺心病患者抽签随机分为观察组和对照组各50例，对照组单一采用依那普利治疗，观察组采取依那普利联合丹参酮治疗。比较两组临床疗效、血液流变学及心功能指标变化。结果观察组治疗总有效率为94．0%，显著高于对照组的78．0%，两组比较有统计学意义（P<0．05）；治疗后观察组血浆黏度、红细胞压积、红细胞计数、纤维蛋白原显著降低，与对照组比较差异有统计学意义（P<0．05）；治疗后观察组LVEF、SV、CO分别为62．64±6．54%、70．69±6．82ml、4．82±0．62L/min，高于对照组的57．69±5．24%、54．36±7．21ml、4．02±1．25L/min，对比差异显著，有统计学意义（P<0．05）；两组均未见明显不良反应发生。结论依那普利联合丹参酮治疗急性加重期肺心病效果显著，可改善患者心功能，且安全性较高，具有较高的临床应用价值。
作者：陈淑娴 刊期： 2015年第17期
选取我院收治的60例多发性肌炎患者，随机分成对照组和常规组各30例。对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上再予以健康教育，对两组患者的效果进行观察与比较。结果观察组护理满意度与复发率均优于对照组；观察组优良率显著高于对照组。对多发性肌炎的患者在进行常规治疗的基础之上采用健康教育联合常规护理的措施，能够明显提高临床治疗效果，同时有效提高患者的生活质量，值得临床上推广。
作者：欧英慧；马绮文 刊期： 2015年第17期
目的：观察经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症临床疗效。方法选取2012年8月～2014年7月我院收治的94例前列腺增生患者。随机分为治疗组和对照组各47例。结果治疗组的总有效率为91．49%，高于对组组的76．6%，具显著性差异（P<0．05）。治疗组的手术时间、平均出血量、导管留置时间以及住院时间均明显少于对照组，均具有显著性差异（P<0．01）。治疗组的IPSS评分、QQL评分均明显少于对照组，均具有显著性差异（P<0．01）。结论经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的临床疗效显著，值得临床推广应用。
作者：李乃聪 刊期： 2015年第17期
选取我院在2012年1月～2014年1月内科收治的212例住院患者为研究组，另选2010年1月～2011年12月内科收治的210例住院患者对照组。对照组患者实行常规管理；研究组实施危急值报告制度予以管理，对比两组死亡率和患者治疗满意度。结果研究组患者住院期间的死亡率1．42%，显著低于对照组的8．57%；研究组患者的治疗满意度94．34%，明显高于对照组的82．38%。在基层医院内科中应用危急值报告制度，可以规范医院工作流程，降低死亡率，提升患者满意度，效果显著，值得临床推广。
作者：李仿敏；梁格祥；江俊明 刊期： 2015年第17期
探讨丹参注射液治疗冠心病心绞痛的效果。选择治疗的60例冠心病心绞痛患者，随机分为试验组和对照组各30例，两组均予以常规抗心绞痛治疗，基于此，试验组加用丹参注射液治疗，观察两组治疗前后血脂水平，比较疗效。试验组总有效率明显比对照组高，差异明显（P<0．05）。和治疗前相比，试验组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及三酰甘油降低，高密度脂蛋白胆固醇升高，差异明显（P<0．05）；和对照组治疗后相比，差异明显（P<0．05）。在冠心病心绞痛临床中，采用丹参注射液治疗，可提高治疗效果，改善患者血脂水平和预后，促进康复。
作者：陈立军 刊期： 2015年第17期
选取我院精神科的54例躯体形式障碍患者，随机分为观察组和对照组各27例。观察组应用度洛西汀联合氨磺必利治疗，对照组应用度洛西汀治疗，疗程6w。分别采用HAMD、HAMA量表和SCL-90躯体化因子量表在治疗前及治疗后2、4和6w评定治疗效果。结果在治疗6w后，观察组和对照组的总有效率分别为92．31%和80．77%，两组相比较，差异无统计学意义(P＞0．05)；观察组在治疗后2、4和6周HAMD、HAMA和SCL-90躯体化因子评分低于对照组(P<0．05)，差异有统计学意义(P<0．05)。观察组和对照组的不良反应发生率分别为38．46%和34．62%，差异无统计学意义(P＞0．05)。洛西汀合并小剂量的氨磺必利治疗躯体形式障碍病人疗效明显，安全性高，值得在临床推广。
作者：黎海雁 刊期： 2015年第17期
选取我院2012年2月～2014年11月收治的行子宫压迫缝合术治疗的28例产后出血产妇。随机分为观察组和对照组各14例。所有患者均采用子宫压迫缝合术进行治疗。观察组采用cho四边形缝合，对照组采用改良B-lynch缝合。分析对比两组患者产后出血量、止血效果、术后并发症发生情况及术后子宫切口情况。观察组平均产后出血量为764．31±49．71ml，对照组平均产后出血量为905．25±83．73ml，差异有统计学意义（P<0．05）。两组产妇止血效果比较，28例患者均止血成功，各项生命均未出现恶化，无1例子宫切除者，无死亡病例出现。28例产妇经术后随访，患者月经均在40d～3个月内恢复，月经量正常，未出现痛经现象，无感染、宫腔内感染患者。 Cho四边形缝合在治疗产后出血中能够有效止血，减少术后并发症发生，有助于患者更好的康复。
作者：黄凯丽 刊期： 2015年第17期
选取2012年6月～2015年6月对在我中心健康体检的220例65岁以上老年人健康体检者，随机分为对照组和观察组，对照组按《2011年版国家基本公共卫生服务老年人健康管理服务规范》要求进行免费体检和健康指导，观察组按《规范》要求进行免费体检加中医体质辨识及个体化健康指导。运用《亚健康状态调查量表》评估二组老年人的健康状态。干预前观察组亚健康型79例（占71．82%），对照组亚健康型78例（占70．90%），两组比较无明显差异（t=0．0352，P＞0．05）；干预1年后观察组亚健康型59例（占53．64%），对照组亚健康型72例（占65．45%），两组比较差异明显，具有统计学意义（t=3．547，P<0．05）。中医体质辨识和个体化健康指导有利于改善老年人的健康状况，对老年人亚健康调理具有很好的应用价值。
作者：蔡萱；彭敏；罗菊香；简晓勤 刊期： 2015年第17期
将我院收治的84例颅脑外伤性应激性溃疡患者随机分为观察组和对照组，各42例，对照组患者实施常规治疗，观察组患者在对照组基础上增加持续性胸段硬脊膜外麻醉治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组患者用药后的HR、CVP、RR、SaO2水平比较，均无显著性差异（P＞0．05）；观察组患者的治疗总有效率为97．62%，对照组为78．57%，组间比较，差异具有统计学意义（P<0．05）；观察组患者的溃疡愈合时间显著短于对照组（P<0．05）。对颅脑外伤性应激性溃疡患者实施持续性胸段硬脊膜外麻醉治疗，能有效提高临床疗效，加快患者康复进程，安全性好。
作者：张微 刊期： 2015年第17期
目的：比较带锁髓内钉与锁定钢板内固定治疗成人股骨骨折临床效果。方法以本院骨科100例确诊为股骨骨折的患者为目标人群，随机分为两组各50例，带锁髓内钉组和锁定钢板内固定组，带锁髓内钉患者给予带锁髓内钉术治疗，锁定钢板内固定患者采用锁定钢板内固定术治疗，比较两组患者临床治疗疗效。结果两组患者手术出血量、术后引流量、手术时间存在明显差异，具有统计学意义（P<0．05）；两组骨愈合时间不存在明显差异，无统计学意义（P＞0．05）；两组患者出现内固定术后股神经麻痹、肢肿胀、内固定取出骨神经麻痹的人数存在明显差异，具有统计学意义（P<0．05）；两组患者出现感染、股骨不愈合的人数不存在明显差异，无统计学意义（P＞0．05）。结论带锁髓内钉术优于锁定钢板内固定术治疗效果，恢复快，预后好，伤害小。
作者：韩华 刊期： 2015年第17期
将我院90例骨髓炎患者随机分为观察组和对照组各45例。观察组采用封闭式负压引流法治疗，对照组则采用对冲引流法治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组总有效率为95．56%，对照组为82．22%，对照组明显低于观察组。采用封闭式负压引流法对骨髓炎患者进行治疗，能有效促进伤口愈合，缓解患者疼痛感，治疗效果较为满意，可推广。
作者：刘堂海 刊期： 2015年第17期
目的：探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效及安全性。方法选取70例支原体肺炎患儿，随机分为观察组和对照组。观察组给予阿奇霉素序贯疗法，对照组给以红霉素治疗，比较两组患儿临床疗效、临床症状消失时间和不良反应发生情况。结果观察组患儿临床疗效有效率显著高于对照组，退烧时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间及X线阴影消失时间较对照组显著缩短，且不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎临床疗效高，缩短临床症状消失时间，降低不良反应发生率，安全可靠，是治疗小儿支原体肺炎的理想方法。
作者：宋治军；范华 刊期： 2015年第17期
目的：探讨超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺不可触及病灶中的临床应用价值。方法选择我院2013年1月～2015年1月收治的女性患者40例，共有不可触及病灶或者肿块55处，将其随机分成试验组（20例患者共30处乳腺不可触及病灶）和对照组（20例患者共25处乳腺肿块），对照组患者给予传统开放式手术治疗，试验组患者给予超声引导下麦默通微创旋切术治疗。对两组患者的临床治疗情况进行对比分析。结果试验组患者的切口长度、愈合时间、术中出血量、术后瘢痕大小和术后满意度显著优于对照组患者，两者比较差异有统计学意义（P<0．05）。结论在乳腺不可触及病灶旋切中，应用超声引导下麦默通微创旋切系统，具有微创、定位准确以及美观等特点，值得临床推广和应用。
作者：刘健雄；陈德明；范海鹰；王国庆 刊期： 2015年第17期
选取我院收治的180例病毒性感冒患者，分为对照组和研究组各90例。对照组予以强效感冒片治疗，研究组予以连花清瘟胶囊治疗。均以3d为1个疗程，完成1个疗程后，将两组患者的临床效果及其不良反应发生情况进行比较。结果研究组患者体温疗效总有效率为92．22%，显著高于对照组的82．22%(P<0．05)。研究组患者临床症状疗效总有效率为95．56%，显著高于对照组的86．67%(P<0．05)。两组患者均有一定程度的不良反应发生率，但差异无统计学意义(P＞0．05)，经对症处理后有效缓解。应用连花清瘟胶囊治疗病毒性感冒，可以产生显著的临床效果，不良反应率低，安全性高，具有极大的推广应用价值。
作者：何卫琪 刊期： 2015年第17期
1482例正常新生儿随机分为观察组和对照组，对照组新生儿听力筛查按照常规的检测方法进行检测，观察组在对照组的基础上每日给予耳道及鼻腔护理，比较两组新生儿的初筛率和复筛率。观察组初筛通过709例，未通过32例，初筛通过率为95．68%，对照组初筛通过663例，未通过78例，初筛通过率为89．47%，观察组初筛通过率明显高于对照组；观察组实际复筛1例，实际复筛率为3．12%，对照组实际复筛15例，实际复筛率为19．32%，观察组筛查效果明显优于对照组，明显高于对照组，P<0．05，差异有统计学意义。加强对新生儿耳道及鼻腔护理，可提高新生儿听力筛查的通过率，有利于对及早发现听力障碍的新生儿，有利于患儿早期治疗工作的开展。
作者：杜洁 刊期： 2015年第17期
选取2013年6月～2014年8月我院收治的59例跟骨关节内骨折患者，按硬币法将其分成试验组30例和对照组29例。试验组给予微型锁定钢板内固定术，对照组给予L形切口手术入路钢板内固定术，比较疗效。结果试验组跟骨关节内骨折患者手术效果优于对照组，试验组手术时间为50．65±10．63min，手术切口长度为5．33±1．46cm，术后VSA评分为1．26±0．41分，住院时间为9．45±2．89d，以上数据与对照组相比，差异有统计学意义（P<0．05）。微型锁定钢板内固定术治疗跟骨关节内骨折，疗效佳，安全性好，值得在跟骨关节内骨折患者中进一步应用、推广。
作者：洪鉴安 刊期： 2015年第17期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
