曾君
近年来无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的应用越来越广泛,其具有无创性、痛苦小、易接受等优点.但在治疗过程中部分患者因采用NIPPV而错过了气管插管或有创呼吸机治疗的佳时机.因此,针对COPD合并呼吸衰竭患者应用NIPPV治疗如何选择适当的时机非常关键.本文主要对NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效相关预测因素作一综述,以更好地指导NIPPV的临床应用.
作者：冯涛 刊期： 2015年第18期
严重脓毒症患者随机分为ALB组和HES组,ALB组患者每12h输100m120％人血白蛋白,HES组每6h静滴250ml 130/0.4羟乙基淀粉,比较24、48、72h,两组患者血管外肺水及氧合指数;ALB组患者72h ELWI较HES组明显下降,具有显著统计学意义(7.6±1.2vs8.4±2.4,P＜0.05),氧合指数明显提高,具有显著统计学意义(270±98vs310±56,P＜0.05);在严重脓毒症患者治疗中,白蛋白羟乙基淀粉能够更好的降低ELWI,并能够改善氧合功能.
作者：石远峰；谢永鹏；陈晓兵；王言理；刘克喜；顾彩虹 刊期： 2015年第18期
目的 探究分析老年Ⅱ型糖尿病患者并发急性冠脉综合征的发生与患者血清GCT(γ-谷氨酰转肽酶)水平的相关性.方法 选取2013年2月～2015年2月我院收治的老年患者243例作为研究对象,其中62例Ⅱ型糖尿病并发急性冠脉综合征(DA)患者为DA组,93例Ⅱ型糖尿病(DM)患者为DM组,88例急性冠脉综合征(ACS)为ACS组,选取81例同期来我院健康体检者(NC)为NC组.用统计学方法比较各组的相关性.结果 DA组BMI大于NC组、DM组和ACS组,血清GGT、HbA1c含量与LDL-C含量明显高于NC组、DM组和ACS组,TC、TG水平均高于NC组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于NC组(P＜0.05);血清GGT与TG、LDL-C水平呈正相关(r=0.637,0.720,P＜0.05).结论 血清GGT的数值升高与Ⅱ型糖尿病显著相关,及时监测社区居民老年Ⅱ型糖尿病患者血清GGT水平,对排除急性冠脉综合征的发生具有重要意义.
作者：陈富明 刊期： 2015年第18期
回顾性分析我院自2013年1月～2015年1月收治的86例开颅手术中运用无牵拉脑保护术患者的临床资料.结果本组86例患者均顺利完成手术,仅1例3d后发生迟发血肿.开颅手术中使用无牵拉脑保守术能减少对脑组织牵拉伤的发生,保护重要功能区脑组织,达到手术过程中的微侵袭.
作者：徐文华；高翔；梁锐；程毛锋；唐尤佳 刊期： 2015年第18期
目的 探讨七氟醚复合芬太尼麻醉在小儿短小手术中的临床价值.方法 选取我院2013年4月～2014年4月期间收治的60例小儿短小手术治疗患者,将其随机均分为观察组与对照组,每组各30例.观察组患者采取七氟醚复合芬太尼麻醉,对照组采取咪唑安定复合氯胺酮进行麻醉.观察比较两组患者手术过程中睫毛反射消失时间、手术时间、术后清醒时间及术后并发症等情况.结果 观察组与对照组比较,患儿意识消失更快、清醒时间更短,临床治疗效果更佳,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟醚复合芬太尼麻醉技术用于在小儿短小手术,具有很高的临床疗效,患者术后清醒迅速,状态安全平稳,并发症少,值得临床推广应用.
作者：后勤；蒋志平 刊期： 2015年第18期
回顾性分析经证实的甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的超声影像学特征,并对其图像特点和诊断结果进行分析和比较.两组在甲状腺和肿块大小、结节内部回声、确诊率方面进行比较,无明显差异(P＞0.05);在结节数目、结节包膜、边缘晕环、结节血流参数方面行比较,存在显著差异,具有统计学意义(P＜0.05).超声检查可以作为甲状腺良性疾病的首选影像学检查方法,要从其声像图和结节内部血流参数等影像特征来提高诊断和鉴别诊断的准确性,为临床诊治提供有力的依据.
作者：夏琴 刊期： 2015年第18期
回顾性分析2012年6月～2014年11月在我院通过2～3个周期的药物保守治疗无效的52例PCSD患者,再行阴式子宫疤痕憩室切除术治疗.52例患者手术均成功,手术时间为65.45±16.23min,术中出血量为84.27±29.35ml,住院时间为7.25±1.21d.术后随访观察,其中48例患者术后月经恢复正常,4例患者术后仍有月经淋漓不尽现象,治疗有效率为92.3％.一例术后出现膀胱子宫瘘并发症,术后3个月行尿瘘修补术治愈.阴式子宫疤痕憩室切除术能够有效解除患者的临床症状,是一种可行性、安全性、有效性较高的治疗方案,值得在临床应用与推广.
作者：龚翠梅；李丽琴；谢素梅 刊期： 2015年第18期
探讨采用诺和锐30治疗初诊2型糖尿病的效果.将120例初诊2型糖尿病患者随机分成观察组和对照组,分别给予诺和锐30和口服降糖药治疗,比较两组治疗效果.疗程结束后,两组血糖控制时间、血糖控制率、FPG、HbA1c、血清C肽和低血糖反应等指标进行比较,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).使用诺和锐30治疗初诊2型糖尿病,能迅速平稳控制血糖水平,改善胰岛功能,降低治疗风险,促进患者恢复,减少和延缓并发症的发生.
作者：顾明芳 刊期： 2015年第18期
选取2013年7月～2014年10月我院收治的胃溃疡出血患者50例,按随机数字表法将其分成试验组与对照组各25例,对照组患者应用胃镜下止血治疗,试验组在对照组的基础上应用思密达喷洒治疗,比较两组胃溃疡出血治疗效果.试验组止血时间为1.56±0.23d,输血量为240.61±15.62ml,住院时间为7.05±0.65d,再出血发生率为4.0％;对照组止血时间为3.52±0.65d,输血量为502.32±30.22ml,住院时间为14.21±1.32d,再出血发生率为16.0％;两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).思密达喷洒配合胃镜治疗胃溃疡出血患者,效果满意,值得临床进一步应用、推广.
作者：林爱华；张春菊；王清锦；宋丽萍；王曦敏 刊期： 2015年第18期
将114例神经根型颈椎病患者随机分为热敏灸正骨组、正骨组、热敏灸组各38例,观察各组治疗2个疗程和治疗后3个月的临床疗效.热敏灸正骨组近期、远期愈显率分别为92.1％、81.6％,均明显高于正骨组的68.4％、63.2％与热敏灸组的65.8％、57.9％(P＜0.05).运用热敏灸联合正骨治疗神经根型颈椎病有良好的近期临床疗效,而且远期的复发率低.
作者：黄晓辉 刊期： 2015年第18期
目的 探讨Ⅱ型糖尿病及其并发血管病变与血尿酸水平的相关性.方法 选取2012年12月～2014年12月在我院接受治疗的Ⅱ型糖尿病患者中108例,根据有无血管病变将所有的患者分为对照组和观察组,对两组患者的各项生化指标进行检测及对比分析.结果 观察组患者的血尿酸、CRP、TG、TC、LDL-C、LDL-C的水平均高于对照组,且P＜0.05,具有统计学意义,但FBG和HbAlc比较差异无统计学意义(P＞0.05).通过Logistic回归分析的结果可知Ⅱ型糖尿病患者大血管病变与尿酸独立相关.结论 Ⅱ糖尿病患者并血管病变与血尿酸水平存在较大的关联,监测血尿酸的水平,对于Ⅱ糖尿病患者预测血管病变的发生率以及临床的诊断与治疗有重要的意义.
作者：杨艳丽 刊期： 2015年第18期
选择2012年6月～2014年6月我院收治的中风患者90例,根据随机数字表将其平均分为研究组与对照组各45例.对照组患者采取常规治疗及护理措施,研究组患者在此基础上给予综合康复模式干预.研究组治疗的总有效率为93.33％,显著高于对照组的71.11％(P＜0.05).综合康复模式可以有效改善早期中风患者的神经功能,减轻肢体障碍程度,应用价值显著,适于临床推广.
作者：黄涛 刊期： 2015年第18期
选取2014年1～12月我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者共80例,采用随机表法将患者分为研究组与对照组各40例,对照组仅行剖宫产手术,研究组在剖宫产手术中行肌瘤切除.比较两组患者手术时间、出血量等指标.结果研究组与对照组患者手术时间分别为82.6±13.5min、62.4±11.3min,术后宫缩素使用量分别为31.4±5.1U、24.3±4.2U,差异均具有统计学意义(P＜0.05);研究组与对照组并发症发生率分别为20.0％、17.5％,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).妊娠合并子宫肌瘤患者在行剖宫产手术中进行肌瘤切除术安全性高,术后患者恢复较好,与仅行剖宫产手术无明显差异,临床疗效显著.
作者：邓越文 刊期： 2015年第18期
目的 观察宫腔镜下不同方式治疗子宫内膜息肉不孕的临床疗效.方法 选取216例子宫内膜息肉不孕患者按随机数字表法分成甲组和乙组各108例.甲组采用宫腔镜下电切术进行治疗,乙组采用宫腔镜下刮宫术进行治疗.对比两组治疗效果、并发症、妊娠率及治疗前、后月经量、排卵期子宫内膜厚度.结果 甲组治疗总有效率高于乙组(P＜0.05);两组均无并发症发生;甲组妊娠率高于乙组(P＜0.05);两组治疗前月经量及子宫内膜厚度无明显差别(P＞0.05);甲组治疗后月经量及子宫内膜厚度值均较对照组小(P＜0.05).结论 与宫腔镜下刮宫术相比较,宫腔镜下电切术治疗子宫内膜息肉不孕临床疗效更好.
作者：李玉蕉 刊期： 2015年第18期
目的 对比分析视知觉学习与传统疗法治疗屈光不正性弱视的临床疗效.方法 收集我院2011年2月～2014年8月诊治的180例屈光不正性弱视患者作为研究对象,根据患者的治疗方法将其分为视知觉学习组与传统疗法组各90例,传统疗法组患者采用描红、穿针等精细目力训练、红光闪烁仪等传统方式治疗,视知觉学习组采用视知觉学习法进行治疗,观察患者的疗效差异.结果 视知觉学习组与传统疗法组在轻度屈光不正性弱视的疗效上比较差异不具统计学意义(P＞0.05),在中度和重度屈光不正性弱视的疗效上比较,视知觉学习组明显优于传统疗法组(P＜0.05).结论 视知觉学习治疗屈光不正性弱视的临床疗效优于传统疗法.
作者：吴楠 刊期： 2015年第18期
将2012年3月～2014年3月我院90例经皮肾镜取石术患者,随机分为两组,每组45例.两组均行经皮肾镜取石术术后常规护理,观察组在此基础上积极开展临床护理干预.观察两组临床指标改善情况.结果术中与术毕时段观察组患者的心率、收缩压、体温较对照组患者更加稳定、正常(P＜0.05).观察组躁动与寒战的发生率分别为15.6％、6.7％,明显低于对照组的44.4％、31.1％(P＜0.05).在常规护理基础上针对经皮肾镜取石术患者开展积极的临床护理干预效果显著,有助于稳定患者生命体征,可有效预防术后低体温,降低不良反应,值得推广应用.
作者：苏建红 刊期： 2015年第18期
目的 探讨分析有创血压监测在新生儿重症患者中的作用.方法 选取我院2013年2月～2014年4月102例新生儿重症患者,将其分成观察组和对照组各51例,给予观察组新生儿重症患儿行有创血压监测,给予对照组患者行无创血压监测,对比两组患儿IBP与NBP水平及IBP、NBP测定值影响因素.结果 观察组患儿IBP收缩压高Neonatal 于NBP收缩压,两组差异对比显著,有统计学意义(P＜0.05).两组测量方法血压相关数据比较,收缩压和舒张压对比差异有统计学意义(P＜0.05),与动脉压对比无统计学意义(P＞0.05).IBP测定足月后比较稳定,而出血性疾病、出生窒息、新生儿休克等可以明显影响有创血压值,差异对比有统计学意义(P＜0.05).结论 在新生儿重症患者中应用有创血压监测有利于及时准确了解患儿血压和组织灌注,为预测疾病的发展趋势提供可靠依据,提高抢救成功率,在救治新生儿重症中起到积极的作用,值得临床推广和应用.
作者：杜小群；钟碧仪 刊期： 2015年第18期
入选我院符合标准的咳嗽变异型哮喘患者116例,按治疗方式的不同分为治疗组和对照组各58例.对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者给予加味小柴胡汤治疗;观察两组患者治疗后的临床效果及不良反应情况.结果两组治疗后,咳嗽症状均有改善,但治疗组总有效率87.9％明显优于对照组的72.4％,治疗组的复发率8.6％明显低于对照组的31.0％,结果具有统计学差异(P＜0.05).加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘患者,有效改善了患者的临床症状,减轻了患者的痛苦,促进了临床治疗效果,安全可靠,值得推广使用.
作者：王金叶；高倩 刊期： 2015年第18期
选择在我院就诊的术后病理学检验结果确诊为十二指肠间质瘤患者30例,在接受手术治疗前,利用多层螺旋CT技术对抽样研究对象进行检查,对研究对象良恶性肿瘤诊断的符合率、疾病的误诊率和漏诊率等情况进行统计分析.良性符合率达到71.42％,恶性符合率达到84.62％,疾病总体漏诊率和误诊率分别为6.67％和6.67％.应用多层螺旋CT技术对十二指肠间质瘤的诊断具有较高的临床价值.
作者：谢永红；高汉斌；欧阳小鹃 刊期： 2015年第18期
选择2013年1月～2015年1月我院肛肠科收治的58例痔疮肛瘘患者作为研究对象,根据不同治疗方法,随机将58例患者均分为对照组与观察组各29例.对照组给予温水熏洗治疗,观察组给予痔瘘熏洗方治疗,对比两组患者痔疮肛瘘术后并发症治疗效果.两组患者均以7d作为一个疗程.结果一个疗程治疗后,观察组治疗总有效率62.1％,对照组治疗总有效率3.45％,观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组对比差异明显,有统计学意义(P＜0.0001).应用痔瘘熏洗方治疗痔疮肛瘘术后常见并发症治疗效果较为理想,值得临床推广应用.
作者：范正磊 刊期： 2015年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
