李玉蕉
目的 探讨七氟醚复合芬太尼麻醉在小儿短小手术中的临床价值.方法 选取我院2013年4月～2014年4月期间收治的60例小儿短小手术治疗患者,将其随机均分为观察组与对照组,每组各30例.观察组患者采取七氟醚复合芬太尼麻醉,对照组采取咪唑安定复合氯胺酮进行麻醉.观察比较两组患者手术过程中睫毛反射消失时间、手术时间、术后清醒时间及术后并发症等情况.结果 观察组与对照组比较,患儿意识消失更快、清醒时间更短,临床治疗效果更佳,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟醚复合芬太尼麻醉技术用于在小儿短小手术,具有很高的临床疗效,患者术后清醒迅速,状态安全平稳,并发症少,值得临床推广应用.
作者：后勤；蒋志平 刊期： 2015年第18期
目的 西酞普兰早期干预对卒中后急性期抑郁状态及神经功能康复的影响.方法 临床纳入卒中后急性期抑郁状态患者70例,根据患者入院后治疗方案的不同分为研究组与对照组,研究组给予抗抑郁药物(西酞普兰)口服,对照组不给予抗抑郁药物.治疗前与治疗8后周采用汉密顿抑郁量表(HAMD)对患者的抑郁症状进行评估,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对患者的神经功能进行评估,采用Barthel指数(BI)对患者的日常生活活动能力(ADL)进行评估.此外,分别检测治疗前后患者的血浆P物质(SP)以及神经肽Y(NPY)水平.结果 治疗后,研究组HAMD、NIHSS、ADL评分分别为13.6±2.9、10.5±3.3、79.2±13.5,对照组HAMD、NIHSS、ADL评分分别为23.7±5.2、16.3±4.0、57.2±8.9,差异均有显著性(P＜0.05);治疗后研究组血浆SP水平为35.6±12.2,明显低于对照组的53.1±16.8,差异有显著性(P＜0.05);治疗后研究组血浆NPY水平为165.9±44.0,明显高于对照组的129.3±28.5,差异有显著性(P＜0.05).结论 给予抗抑郁药物早期干预,能够有效改善卒中后急性期抑郁状态,缓解患者的负面情绪.此外,还能够显著改善患者的神经功能康复,提高患者的生活质量.而血浆SP水平降低,NPY水平升高,可能是西酞普兰起到抗抑郁作用的机制.
作者：李素文 刊期： 2015年第18期
目的 探讨米非司酮、甲氨蝶呤联合中药保守治疗宫外孕并发症的临床效果.方法 选择2013年1月～2014年10月我院收治的宫外孕患者108例,随机分为对照组和观察组各54例,其中对照组患者采取米非司酮配合甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上配合中药疗法,观察评估两组患者宫外孕临床治疗效果及并发症发生情况,并比较各组之间的差异.结果 治疗后,观察组患者治疗有效率94.44％,显著高于对照组(77.78％)(P＜0.05);对照组患者中并发症出现9例,总发生率16.67％;观察组患者中并发症出现10例,总发生率18.52％,两组患者并发症发生率无显著性差异(＞0.05).结论 针对宫外孕并发症的治疗,米非司酮、甲氨蝶呤联合中药保守疗法的临床效果比单纯西药治疗更为突出,且毒副作用低,高效安全,对长期处于紧张状态的医患关系有很好的缓解作用,值得大力推广应用.
作者：刘丹 刊期： 2015年第18期
通过观察58例经采用CPAP/常频通气治疗无效的新生儿呼吸衰竭病例,应用高频振荡治疗前后,进行血气指标及氧合指数(PaO2、SaO2、PaCO2、OI)对比分析.结果58例中治愈44例(75.8％),死亡5例(8.6％),自动出院3例(5.1％,其中出院后死亡1例),转院6例其后死亡2例(10.3％/3.4％).所有患儿应用高频振荡后2h复查血气,PaO2、Sa02较前明显上升(P＜0.05),PaCO2、OI显著下降(P＜0.05).HFOV可明显改善肺部气体交换,减少气压伤、脑室内出血等并发症.
作者：吴玉宇 刊期： 2015年第18期
回顾性分析我院2010年1月～2014年1月外科收治的60例重型颅脑外伤患者,将所有患者按随机抽样法分为两组各30例,其中对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上进行高压氧治疗,观察两组患者治疗后的治疗效果以及恢复情况.结果观察组治疗后总有效率高达96.67％,高于对照组的73.33％,P＜0.05;治疗前两组ADL、GCS评分无差异,P＞0.05;治疗后观察组ADL、GCS评分明显高于对照组(P＜0.05).重型颅脑外伤患者使用高压氧治疗效果显著,患者治疗后症状改善明显,生活质量得到提升,值得临床应用及推广.
作者：周雪东 刊期： 2015年第18期
选择在我院就诊的接受人工髋关节置换术治疗的患者76例,随机分为对照组和观察组各38例.采用常规手术护理模式对对照组患者实施护理;采用规范化手术室护理模式对观察组患者实施护理.结果观察组患者对人工髋关节置换术期间手术室护理模式的满意度明显高于对照组;人工髋关节置换术操作时间和术后治疗时间明显短于对照组.应用规范化护理服务模式对接受人工髋关节置换术治疗的患者实施手术室护理的临床效果非常明显.
作者：周淑明；伍玉媚；罗雁平；梁淑华 刊期： 2015年第18期
将114例神经根型颈椎病患者随机分为热敏灸正骨组、正骨组、热敏灸组各38例,观察各组治疗2个疗程和治疗后3个月的临床疗效.热敏灸正骨组近期、远期愈显率分别为92.1％、81.6％,均明显高于正骨组的68.4％、63.2％与热敏灸组的65.8％、57.9％(P＜0.05).运用热敏灸联合正骨治疗神经根型颈椎病有良好的近期临床疗效,而且远期的复发率低.
作者：黄晓辉 刊期： 2015年第18期
选取择期腹腔镜全子宫切除术患者40例,随机分为血流动力学稳定模式组(H组,n=20)与CSI稳定模式组(C组,n=20),H组以控制患者血压在基础血压±20％,心率60～100次/min内为目标实施麻醉,C组以控制患者CSI值在40～60内为目标实施麻醉;记录术中知晓例数、插管、切皮,气腹时血压、心率超出目标范围及CSI值超出目标范围的持续时间.两种麻醉模式患者均无术中知晓,两组中插管,气腹时血压、心率超出目标范围与CSI值超出目标范围的持续时间有统计学差异(P＜0.05);两组患者血压与CSI的相关性均高于心率与CSI的相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).与心率相比,血压更好的反映麻醉深度;患者在受到外界刺激时,血流动力学指标与CSI无法同时控制在目标范围.
作者：王天海；段文明；张冰；胡建军；赵红玉；刘亚华 刊期： 2015年第18期
选取2013年12月～2014年12月景东县文龙镇人口和计划生育服务服务中心收治的60例女性患者为观察组,另选2012年11月～2013年11月本计划生育服务中心收治的60例女性患者为对照组.对照组行常规计划生育手术,实施常规管理,观察组在计划生育手术中应用无菌技术,在围手术期实施综合性防感染措施,比较两组患者手术感染的发生情况以及对手术的满意度.(1)观察组患者的感染率(3.33％)显著低于对照组(15.00％)(P＜0.05);(2)观察组患者对手术总满意度为95.00％(57/60),对照组为83.33％(50/60),观察组显著高于对照组(P＜0.05).在计划生育手术中实施综合性防感染措施,可以降低患者手术感染率,提升患者满意度,值得推广.
作者：陈娟 刊期： 2015年第18期
选取2014年4月～2015年1月就诊于我院的118例患有不同发热性疾病的儿童为研究对象,根据细菌培养的结果分为观察组(细菌感染68例)和治疗组(非细菌感染50例),同期健康儿童58例作为对照组,分别检测并分析3组患者血清PCT、PA含量及在儿童发热性疾病的意义.结果观察组PCT水平明显高于治疗组和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗组PCT水平在正常范围内,与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组PA水平明显低于治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05),而治疗组PA水平低于正常范围,与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05).血清PCT与PA联合检测在儿童发热性疾病中有助于鉴别感染类型,可作为早期诊断细菌感染的参考指标.
作者：金善荣 刊期： 2015年第18期
回顾性分析2011年2月～2014年2月本院诊治的59例膝关节损伤患者临床资料,本组患者均接受MR检查,观察MRI诊断结果.结果59例膝关节损伤中,MRI诊断出骨损伤15例,确诊率为69.09％;韧带损伤40例,确诊率为76.36％;半月板损伤34例,准确率为84.75％.MRI对不同类型膝关节损伤均具有较高诊断准确性,可以为膝关节损伤临床诊治及预后提供科学参考,具有临床实际应用价值.
作者：上官伦 刊期： 2015年第18期
将我院2008年9月～2014年9月收治的58例肛周脓肿患者随机分为对照组和观察组,各29例,对照组行常规切开引流术治疗,观察组行切开挂线术治疗,比较两组患者临床治疗效果以及预后情况.结果观察组患者创面愈合时间和住院时间明显短于对照组,治疗有效率(93.1％)明显高于对照组(72.4％),脓肿复发率(3.4％)和肛瘘形成率(3.4％)也明显低于对照组(13.8％)、(17.2％),两组比较差异存在统计学意义(P＜0.05).对于肛周脓肿患者的治疗,采用切开挂线术临床疗效显著,预后优越,值得加以推广.
作者：马天舒 刊期： 2015年第18期
目的 探讨采用过度通气和静脉注射碳酸氢钠等综合措施预防小儿外科腹腔镜手术中CO2气腹造成高碳酸血症的临床效果.方法 选取于我院住院的行腹腔镜手术的患儿120例,随机分为A、B、C、D四组,采用全麻,设定使用相同的9～10mmHg气腹压力,A组气腹一开始就进行过度通气进行麻醉干预;B组手术一开始静脉注射碳酸氢钠,术中按照正常呼吸通气参数进行通气,C组则同时采用术前注射碳酸氢钠和术中进行过度通气进行麻醉干预的方法;D组则不注射碳酸氢钠且术中按正常呼吸通气参数进行通气的麻醉方法.在术前5min、术中10min、术后10min进行血气分析监测,以pH和PCO2作为观测指标,对比四组病人术中、术后pH和PCO2,如P＜0.05则差异有显著性意义.结果 (1)A、B、C、D四组相比较,A组、B组均出现1例高碳酸血症患儿,发生率均为3.3％,C组未出现高碳酸血症,D组出现2例高碳酸血症患儿,发生率为6.7％.C组综合干预组高碳酸血症的发生率明显低于未干预及其他干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)四组不同时间段pH值比较四组相比较,术中pH值均下降,术后四组均有所上升,但均为达到术前水平,C组升高更明显,aP＜0.05,bP＜0.05,cP＜0.05;bP＜0.05;A、B两组相比较,无明显统计学意义,eP＞0.05,A、B组与D组相比较,pH明显术后升高更明显,dP＜0.05.四组不同时间段PCO2值相比较,术中PCO2值均有所升高,术后均有所下降,C组与其他组相比较,术中升高较少,恢复较快,具有统计学意义,aP＜0.05,bP＜0.05,cP＜0.05;A、B两组相比较,无明显统计学意义,eP＞0.05,A、B组与D组相比较,pH明显术后升高更明显,dP＜0.05.结论 综合措施预防小儿外科腹腔镜手术中的高碳酸血症临床效果明显,更利于手术的顺利进行及术后的恢复,临床具有指导意义,值得临床推广.
作者：叶宏立；潘惠颜；李日长；张建华；黄漫 刊期： 2015年第18期
回顾性总结我院收治的重症急诊患者共计64例相关资料,分别采用不同的护理路径后根据统计指标进行数据收集并借助统计学方法进行数据分析.结果观察组患者抢救时间为17.7±3.9min,治疗费用为2822.4±217.6元,均明显低于对照组数据资料(P＜0.05).观察组调查问卷得分为92.1±5.0分,高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在计数资料的统计指标方面,观察组抢救成功者29例,存在护理缺陷者1例,没有发生任何护理纠纷现象,数据统计结果明显优于对照组相应统计资料,差异具有统计学意义(P＜0.05).临床路径对重危急诊患者的护理具有更优秀的效果.
作者：杨民慧；晏圆婷；刘雪莲 刊期： 2015年第18期
选取2013年7月～2014年8月收治的65例小儿支气管哮喘患者进行护理,随机分组,试验组34例选择整体护理,对照组31例患者给予常规护理,对比患者的护理效果.结果试验组34例患者的护理有效率为97.06％,对照组31例患者的护理有效率为83.87％,差异显著,有统计学意义(P＜0.05).小儿支气管哮喘患者采用整体护理,能够提高护理效果,缩短病程,缓解身体症状,减轻痛苦,效果显著,值得推荐.
作者：许春梅 刊期： 2015年第18期
目的 分析和研究血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进临床疗效.方法 选取2013年1月～2014年10月慢性肾衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进患者62例,将其按奇、偶数字法分为观察组与对照组,各31例.对照组患者给予血液透析治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用血液灌流治疗,将两组患者治疗6个月后疗效进行对比.结果 两组患者治疗前、后血肌酐、β2-微球蛋白、甲状旁腺激素、尿素氮、血磷、血钙、血浆白蛋白水平值进行比较:两组患者治疗前各项检测值均无明显差异(P＞0.05);观察组患者治疗6个月后β2-微球蛋白、甲状旁腺激素、血磷等检测值均低于对照组,血浆白蛋白、血钙检测值均高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后尿素氮、血肌酐检测值无明显差异(P＞0.05).结论 将血液透析联合血液灌流应用于慢性肾衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进患者治疗中,能够降低甲状旁腺激素水平值,改善机体钙、磷代谢紊乱症状,对延缓患者病情发展及提高患者生活质量均具有重要作用.
作者：马震生 刊期： 2015年第18期
回顾性分析2014年1月～2015年1月本院收治的76例冠心病患者的临床资料,患者首选均采用常规心电图进行检查做对照组,然后采用动态心电图再次检查做研究组,检测患者心率变化,用计算机比较两组检查结果.结果动态心电图在房性早搏成对、房性早搏二、三联律、室性早搏成对、房性早搏二、三联律及短阵室上速的项目检出率大于常规心电图,比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),两种检查方法在房性早搏早发、室性早搏早发、心房颤动及室速项目上检出率无明显差异,同时两种方法的阳性检出率的比较差异无统计学意义(P＞0.05).动态心电图较常规心电图应用诊断冠心病心律失常诊断价值更高,可以更准确地检测心电信号的变化,值得临床推广.
作者：路丽 刊期： 2015年第18期
目的 分析高危型人乳头瘤病毒载量检测在预测宫颈上皮内瘤变进展的相关性.方法 随机选取医院收治的2014年1月～2015年1月患者200例宫颈上皮内瘤变患者,根据检测方法不同,临床中将其分为观察组和对照组各100例,观察组应用高危型人乳头瘤病毒载量检测,对照组应用经阴道镜下宫颈活检,对两组患者临床治疗进行回顾性分析,并对其行单因素Loostic回归分析.结果 观察组患者,经高危型人乳头瘤病毒载量检测后,阳性时检出宫颈上皮内瘤变,且高危型人乳头瘤病毒载量检测中,行Logistic回归检验,具有相关性;观察组与对照组对比,差异明显(P＜0.05).结论 在临床宫颈上皮内瘤变检测中,应用高危型人乳头瘤病毒载量检测,对辅助诊断宫颈上皮内瘤变进展有重要作用,具有相关性,值得在实际中应用.
作者：唐伟萍 刊期： 2015年第18期
择取2011年5月～2014年5月在我院接受治疗的58例自愿终止妊娠患者,随机性将其分成观察组(术前1小时应用米索前列醇进行治疗)与对照组(术前给予未任何药物治疗)各29例.观察组29例患者宫口扩张的总有效率为93.10％(27/29)显著性高于对照组的62.07％(18/29),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的出血量、手术操作时间均远远低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).无痛人工流产术使用米索前列醇后能够减少手术操作时间,降低术中出血量,有效提高无痛人工流产术的疗效.
作者：李英 刊期： 2015年第18期
抽取在我院接受牙周基础治疗的48例患者,对其临床资料进行分析,所有患者均患有侵袭性牙周炎.结果治疗前患者的出血指数为2.81±0.94,菌斑指数为1.93±0.94,临床附着丧失指数为3.3±1.83,牙周探诊深度为3,5±1.93.治疗后患者的出血指数为0.76±0.91,菌斑指数为0.78±0.45,临床附着丧失指数为1.92±0.81,牙周探诊深度为2,13±1.04.治疗前后48例患者各项指标比较存在显著差异(P＜0.05).采用牙周基础治疗方法对侵袭性牙周炎进行治疗, 临床效果显著,且患者能够在较短时间内缓解不良症状,因此值得在齿科临床实践中推广.
作者：沈明寅 刊期： 2015年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
