周淑明；伍玉媚；罗雁平；梁淑华
探讨使用低位切开高位挂线疗法联合自制消炎生肌膏治疗高位肛瘘的疗效.将收治的70例高位肛瘘患者分成观察组和对照组,对照组予以低位切开高位挂线疗法,观察组在对照组基础上,给予自制消炎生肌膏外敷治疗;观察两组的治疗效果.结果两组在治愈率、治愈时间、切口感染率、后遗症和1年复发率等方面进行比较,差异显著,具统计学意义(P＜0.05).使用低位切开高位挂线疗法联合自制消炎生肌膏治疗高位肛瘘,具有恢复快、疗效佳、不易复发等优点,能保持肛门的外形和功能,值得临床推广使用.
作者：吉哲 刊期： 2015年第18期
搜集经病理学证实的50例肺癌及50例肺内良性病灶,所有患者均行胸部MSCT扫描并检测其血清CEA、CYFRA21-1、NSE水平.比较肺内良恶性病变血清肿瘤标记物水平.结果肺癌组血清肿瘤标记物CEA、CYFRA21-1、NSE高于良性病变组(P＜0.05);CEA、CYFRA21-1、NSE和CT诊断肺癌敏感度分别为50.0％、42.0％、54.0％和74.0％,特意度分别为82.0％、86.0％、88.0％和84.0％.CT联合三项肿瘤标记物诊断肺癌敏感度88.0％,特异度80.0％.CT联合血清肿瘤标志物检测可提高肺癌诊断敏感性,而特异度稍降低.
作者：冯瑞；管恒星 刊期： 2015年第18期
选择ASA Ⅰ～Ⅱ级足月临产妇50例,给予10ml的0.08％罗哌卡因.患者随机分为2组:F组给予2.5mcg/ml芬太尼,S组给予0.25mcg/ml舒芬太尼.观察和分析两组患者的VAS评分、神经阻滞平面、运动阻滞程度、罗哌卡因需求剂量、麻醉药补充剂量、新生儿Apgar评分.两组患者的分娩时间、分娩模式、罗哌卡因及阿片类药物需求剂量、高麻醉平面和运动阻滞程度没有明显统计学差异,但S组额外添加的补充镇痛药剂量的数目比较少.两组患者在第一产程和第二产程中的VAS评分没有明显统计学差异.芬太尼和舒芬太尼复合低浓度(0.08％)罗哌卡因是提高分娩镇痛的有效途径,具有良好的镇痛效果和稳定的血流动力学,产妇和胎儿均没有发生严重的副作用,但舒芬太尼的效力是芬太尼的10倍.
作者：翟晓莉 刊期： 2015年第18期
随着人们生活水平的提高和竞争压力的增强,临床上各种男科疾病正在慢慢影响我们的健康,而临床上又以慢性前列腺炎为常见.慢性前列腺炎临床症状多以尿频、尿急、尿不尽、尿痛为主,偶有尿道溢出少量乳白色液体,严重困扰男性朋友的工作和生活,中医治疗本病常取得满意疗效,临床上我们从肝论治慢性前列腺炎效果显著.
作者：伍友平；王万春 刊期： 2015年第18期
对腹泻患儿的大便进行常规RV抗原检测,将检查结果呈阳性的86例患儿列入RV肠炎组(观察组),选取86例同期来我院健康体检的耍幼儿并将其列入对照组.对比分析两组心肌酶谱的实际情况、心肌酶谱和患儿脱水程度之间的关系、以及心肌酶升高患儿治疗前后心肌酶谱的实际变化情况等.两组心肌酶谱相应的5项图谱指标比较,观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);不存在脱水现象、存在轻度脱水现象以及存在中度脱水现象的患儿相比,其心肌酶谱相应的指标呈现出明显的递增表现;与治疗前相比,治疗后,存在心肌损害合并症的患儿的心肌酶谱的指标水平均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).RV肠炎常常合并心肌损害,心肌损害程度与患者病程及脱水程度密切相关,心肌损害程度多不严重,治疗后多可短期内恢复.
作者：杨波平 刊期： 2015年第18期
选取我院2013年5月～2014年12月植入物内固定修复治疗的下肢骨折老年患者60例,随机平均分为对照组与观察组,对照组予以连续硬膜外麻醉,观察组予以小剂量低密度腰硬联合麻醉,对比2组血流动力学指标及镇痛效果.观察组痛觉及感觉恢复时间均短于对照组(P＜0.05),麻醉药物用量少于对照组(P＜0.05),romage评分2.7±.0.4分,高于对照组(P＜0.05).观察组麻醉后5、10min动脉压79.9±12.5mmHg、72.8±16.6mmHg,均显著优于同期对照组(P＜0.05),麻醉后心率指标及其他10min后平均动脉压2组无差异(P＞0.05).2组患者麻醉用药均没有明显不良反应,均为影响生命体征平稳以及认知障碍出现、未干扰正常治疗(P＞0.05).小剂量低密度腰硬联合麻醉下的植入物内固定修复老年骨折能更好镇痛、控制血流动力学指标,安全性高,值得应用推广.
作者：潘秋宁；黄丽；王竹；黄薇 刊期： 2015年第18期
选择48例急性脑梗死后认知功能障碍的患者,分为研究组和对照组各24例,两组患者均行急性脑梗死常规治疗,研究组患者另用神经节苷脂,对两组治疗后的MMSE加以比较,观察认知功能改善情况.治疗之前,两组患者的MMSE评分分别为17.18±1.81、17.46±1.62分,两组无显著差异(P＞0.05).治疗之后,分别为23.24±2.02、19.15±1.73分,均比本组治疗前提升(P＜0.05);但研究组显著高于对照组(P＜0.05).以神经节苷脂为急性脑梗死后认知功能障碍实施治疗,可有效改善患者精神状态,提高其认知能力,此方案有推广价值.
作者：邓虹 刊期： 2015年第18期
宫内节育器(IUD)是目前我国广大女性避孕的主要方式,其具有安全、有效、简便、可逆等优势,深受广大育龄期妇女的欢迎[1].虽然宫内节育器避孕有效率及安全性均较高,但其仍存在宫内节育器异位等并发症,尤其是异位到盆腹腔,可造成肠管、膀胱、卵巢等盆腹腔脏器损伤,甚至个别文献报道引起肠梗阻肠坏死大段切除,严重危害妇女身心健康.近日我院收治1例宫内节育器异位至乙状结肠的患者,报道如下.
作者：徐媛媛；黄斌斌 刊期： 2015年第18期
通过对2011年5月～2014年5月在我院进行治疗的62例胫骨远端骨折患者住院病历进行回顾性分析,治疗组(32例)采用经皮微创手术,对照组(30例)仅进行开放手术传统治疗,分别对两组患者的临床疗效、术中出血量、术后并发症、住院时间以及患者踝关节运动功能情况等进行比较.结果两组患者伤口均为一期愈合.按Johner-wruhs评分,治疗组优良率为88.44％(优23例,良6例,差3例),对照组术优良率为70％(优12例,良9例,差9例),治疗组显著优于对照组(P＜0.05).治疗组出血量为123±25ml、住院时间为9±2d、手术时间为78±11min,对照组分别为198±30ml、13±3d、116±12min,两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者踝关节功能及骨折愈合时间均优于对照组,具有统计学意义(P＜0.05).对胫骨远端骨折行经皮微创治疗愈合率高,创伤小,功能恢复快,值得临床推广应用.
作者：王泽波 刊期： 2015年第18期
选取于2015年1月～2015年10月来院治疗的心绞痛患者100例作为研究对象,按治疗方法的不同分为对照组例和观察组52例,对照组给予常规药物治疗,观察组给予曲美他嗪和地尔硫(卓)片治疗,观察对比两组患者的临床效果.结果观察组的有效率为98.08％,对照组的有效率为68.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).心绞痛患者采取曲美他嗪和地尔硫(卓)片治疗的临床效果要优于常规药物治疗,促进患者恢复,值得临床推广.
作者：刘喆 刊期： 2015年第18期
目的 探讨宫腔纱条填塞法联合欣母沛在中央型前置胎盘剖宫产术中大出血患者中的临床治疗效果.方法 对我院收治的30例中央型前置胎盘剖宫产术中大出血患者资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为对照组和试验组,对照组采用宫腔纱条填塞法治疗,试验组采用宫腔纱条填塞法的同时联合欣母沛治疗,比较两组治疗效果.结果 试验组86.7％对止血方案疗效显著,明显优于对照组(疗效有效率为60％)(P＜0.05);试验组86.7％对疗效满意,显著高于对照组(满意率率为66.7％)(P＜0.05);试验组2h出血量为1195.4±24.7ml、48h出血量为507.8±28.5ml、显著少于对照组(2h出血量为2220.6±31.4ml、48h出血量为1321.3±30.7ml)(P＜0.05).结论 中央型前置胎盘剖宫产术大出血患者采用宫腔纱条填塞法联合欣母沛止血效果理想,值得推广使用.
作者：吴莹莹 刊期： 2015年第18期
回顾性分析经证实的甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的超声影像学特征,并对其图像特点和诊断结果进行分析和比较.两组在甲状腺和肿块大小、结节内部回声、确诊率方面进行比较,无明显差异(P＞0.05);在结节数目、结节包膜、边缘晕环、结节血流参数方面行比较,存在显著差异,具有统计学意义(P＜0.05).超声检查可以作为甲状腺良性疾病的首选影像学检查方法,要从其声像图和结节内部血流参数等影像特征来提高诊断和鉴别诊断的准确性,为临床诊治提供有力的依据.
作者：夏琴 刊期： 2015年第18期
研究对象选自2013年1月～2015年1月于我院就诊的2型糖尿病患者90例,将所有患者随机分为研究组、对照组各45例,分别应用单纯诺和锐30及联合治疗方法,观察两组治疗10～14w的观察指标变化及每日胰岛素用量.研究组治疗10w时无明显变化,而对照组有所增加,两组比较差异明显(P＜0.05);两组在治疗10周时,FBG、2hPG、HbAlc比较无明显差异(P＜0.05),治疗14w时,研究组FBG、2hBG明显下降,与对照组比较差异(P＜0.05),胰岛素用量及低血糖发生率明显低于对照组(P＜0.05),两组HbAlc均有所下降(P＞0.05);此外,西格列汀服用后出现食欲下降、饱胀感等胃肠道反应,无其他明显的不良反应.针对2型糖尿病患者给予门冬胰岛素30联合西格列汀进行治疗,短期疗效显著,安全性高.
作者：李文亚 刊期： 2015年第18期
目的 研究应用碳酸氢钠治疗呼吸机治疗后引起的口腔真菌感染的临床效果.方法 2013年4月～2014年4月,我院接收确诊为慢性阻塞性肺疾病并应用呼吸机治疗后引起的口腔真菌感染的患者44例,以数字法随机分成观察组和对照组各22例.观察组应用碳酸氢钠治疗,对照组应用制霉素治疗.对比观察组和对照组治疗前后口腔pH值变化情况,以及真菌持续感染时间和总住院时间.结果 观察组口腔pH值为6.7±0.7,显著高于对照组的5.8±0.4,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组真菌持续感染时间为7.5±1.8d,显著低于对照组的11.8±3.2d,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总住院时间为16.1±4.5d,显著低于对照组的24.2±4.3d,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用碳酸氢钠治疗呼吸机治疗后引起的口腔真菌感染的患者,口腔真菌感染得到显著地改善,临床治疗效果显著,值得临床推荐.
作者：方溢云 刊期： 2015年第18期
目的 观察神经肌电促通仪联合康复治疗在脑瘫患儿中的应用效果,评估其对患儿早期恢复的影响.方法 选取2012年9月～2014年9月于我院接受治疗的60例脑瘫患儿作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各30例.对照组患儿仅接受常规脑循环、推拿等康复疗法,观察组患儿则接受神经肌电促通仪联合康复治疗,记录两组患儿关节被动活动度、肌张力及站立与步行功能的变化情况,评估其临床治疗效果.结果 治疗后,观察组患儿腓肠肌肌张力分级降低至1.2±0.1级,足背屈角缩小至71.2±1.7°,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组GMFM评分提升至70.5±1.0分,明显高于对照组(P＜0.05).结论 在脑瘫患儿的临床治疗中,应用神经肌电促通仪联合康复训练方案,可有效重建患儿神经网络,强化患儿的肢体运动功能,值得推广.
作者：杨恩华；钟新；刘常青；刘川 刊期： 2015年第18期
选择我院2013年1月～2015年1月收治的支气管哮喘患者160例,将其随机分成试验组和对照组各80例,对照组患者给予常规布地奈德雾化吸入治疗,试验组患者在布地奈德雾化吸入治疗的基础上给予孟鲁司特钠治疗,对两组患者的临床疗效进行观察对比.结果治疗后试验组患者的临床治疗总有效率、哮喘症状评分和晨起时大呼吸流速均显著优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).孟鲁司特钠佐治成人支气管哮喘的临床疗效显著,值得临床推广和应用.
作者：李永强 刊期： 2015年第18期
选取我院2014年2月～2015年1月收治的新生儿高胆红素血症患儿70例,随机分为治疗组和对照组各35例,对照组采用蓝光照射和口服金双歧治疗,治疗组在对照组治疗方案基础上加服茵栀黄口服液进行治疗,观察两组的治疗效果和黄疸消退情况.结果观察两组的临床治疗效果,治疗组的总有效率为100％,显著高于对照组的82.9％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05),不良反应方面治疗组有2例患儿发生腹泻现象,对照组有4例患儿发生腹泻现象,两组差异不具有统计学意义(P＞0.05).金双歧、茵栀黄联合蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症效果较好,不良反应少,也即是三联疗法治疗新生儿高胆红素血症疗效好,具有临床推广应用价值.
作者：凤小荣 刊期： 2015年第18期
选择在我院就诊的术后病理学检验结果确诊为十二指肠间质瘤患者30例,在接受手术治疗前,利用多层螺旋CT技术对抽样研究对象进行检查,对研究对象良恶性肿瘤诊断的符合率、疾病的误诊率和漏诊率等情况进行统计分析.良性符合率达到71.42％,恶性符合率达到84.62％,疾病总体漏诊率和误诊率分别为6.67％和6.67％.应用多层螺旋CT技术对十二指肠间质瘤的诊断具有较高的临床价值.
作者：谢永红；高汉斌；欧阳小鹃 刊期： 2015年第18期
目的 探究脑梗死后情感障碍和脑神经功能部位损害与患者发生情感障碍和认知障碍的相关性.方法 随机选取我院收治的120例脑梗死患者,其中认知功能障碍80例为A组,情感障碍40例为B组,选取同期来我院健康体检者60例为C组,分别测定其认知功能、情感障碍功能,并进行CT检查,分析检查结果.结果 A、B组患者认知功能评分与情感功能评分与C组相比差异均具有统计学意义(P＜0.05),A组患者的认知功能评分明显低于B组,情感功能评分明显高于B组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);左侧病灶对患者造成的认知、情感功能障碍影响明显高于右侧病灶;额叶、颞叶脑神经损伤对认知功能影响较大,顶叶、颞叶、额叶部位的脑损伤对情感功能影响较大;不同脑神经损伤部位对脑梗死患者认知、情感功能障碍的影响差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死患者发生认知障碍与情感障碍的概率较大,且与脑神经功能损害部位有显著相关性,严重影响患者的治疗效果和生活质量.
作者：邓嵘 刊期： 2015年第18期
目的 分析和研究血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进临床疗效.方法 选取2013年1月～2014年10月慢性肾衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进患者62例,将其按奇、偶数字法分为观察组与对照组,各31例.对照组患者给予血液透析治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用血液灌流治疗,将两组患者治疗6个月后疗效进行对比.结果 两组患者治疗前、后血肌酐、β2-微球蛋白、甲状旁腺激素、尿素氮、血磷、血钙、血浆白蛋白水平值进行比较:两组患者治疗前各项检测值均无明显差异(P＞0.05);观察组患者治疗6个月后β2-微球蛋白、甲状旁腺激素、血磷等检测值均低于对照组,血浆白蛋白、血钙检测值均高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后尿素氮、血肌酐检测值无明显差异(P＞0.05).结论 将血液透析联合血液灌流应用于慢性肾衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进患者治疗中,能够降低甲状旁腺激素水平值,改善机体钙、磷代谢紊乱症状,对延缓患者病情发展及提高患者生活质量均具有重要作用.
作者：马震生 刊期： 2015年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
