周淑明；伍玉媚；罗雁平；梁淑华
收集我院2011年3月～2014年1月诊治的128例老年2型糖尿病合并脑卒中患者作为研究对象,根据患者的糖化血红蛋白水平将其分为研究组(糖化血红蛋白超过6.5％,共计64例)与对照组(糖化血红蛋白低于6.5％,共计64例),对所有患者实施为期一个月的常规综合治疗,观察患者治疗1个月后及出院3个月的神经功能缺损评分及复发情况.研究组患者复发率为10.92％,复发死亡率为6.25％,对照组复发率为1.56％,复发死亡率为0,研究组患者治疗前、治疗1个月后及出院3个月的神经功能缺损评分及复发率均明显高于对照组(P＜0.05).糖化血红蛋白超过6.5％的老年2型糖尿病合并脑卒中患者更容易出现严重的神经功能缺损及更高的复发率.
作者：牛丽华；张中平 刊期： 2015年第18期
选择2013年1月～2015年1月我院肛肠科收治的58例痔疮肛瘘患者作为研究对象,根据不同治疗方法,随机将58例患者均分为对照组与观察组各29例.对照组给予温水熏洗治疗,观察组给予痔瘘熏洗方治疗,对比两组患者痔疮肛瘘术后并发症治疗效果.两组患者均以7d作为一个疗程.结果一个疗程治疗后,观察组治疗总有效率62.1％,对照组治疗总有效率3.45％,观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组对比差异明显,有统计学意义(P＜0.0001).应用痔瘘熏洗方治疗痔疮肛瘘术后常见并发症治疗效果较为理想,值得临床推广应用.
作者：范正磊 刊期： 2015年第18期
选择2012年7月～2013年7月我院收治的中晚期食道癌患者(80例)进行本次研究,随机(前来就诊单、双号)分为对照组和观察组各40例.对照组患者单纯给予化疗,观察组在对照组基础上联合扶正抗癌方进行治疗.观察两组患者的临床治疗有效率、生活质量,肿瘤灶大小等并作对比分析.结果观察组具有高达65％的临床治疗有效率,虽略高于仅为55％的对照组临床治疗有效率,但两组对比P＞0.05,不具有统计学意义;两组经治疗后均显著改善生活质量,但观察组改善效果与对照组对比P＜0.05,有统计学意义,提示治疗后观察组生活质量优于对照组;两组患者均未出现严重不良反应及并发症.中晚期食道癌患者经常规化疗基础上加用中药扶正抗癌方可获得满意治疗价值,使患者相关症状得到显著改善,提高其预后及生活质量,值得今后推广.
作者：王颖 刊期： 2015年第18期
研究对象选自2013年1月～2015年1月于我院就诊的2型糖尿病患者90例,将所有患者随机分为研究组、对照组各45例,分别应用单纯诺和锐30及联合治疗方法,观察两组治疗10～14w的观察指标变化及每日胰岛素用量.研究组治疗10w时无明显变化,而对照组有所增加,两组比较差异明显(P＜0.05);两组在治疗10周时,FBG、2hPG、HbAlc比较无明显差异(P＜0.05),治疗14w时,研究组FBG、2hBG明显下降,与对照组比较差异(P＜0.05),胰岛素用量及低血糖发生率明显低于对照组(P＜0.05),两组HbAlc均有所下降(P＞0.05);此外,西格列汀服用后出现食欲下降、饱胀感等胃肠道反应,无其他明显的不良反应.针对2型糖尿病患者给予门冬胰岛素30联合西格列汀进行治疗,短期疗效显著,安全性高.
作者：李文亚 刊期： 2015年第18期
选取98例RAKA患者作为研究对象,随机进行分组;对照组采取常规康复训练,而观察组在常规康复训练的基础上,利用CPM机进行CPM康复训练;对比两组患者康复前后的效果.观察组患者康复前后的膝关节主动屈曲度、主动伸直度及WOMAC评分改善程度显著大于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为12.24％、病情复发率为14.29％、下肢活动受限发生率4.08％;对照组并发症发生率为42.86％、病情复发率为38.76％、下肢活动受限发生率18.37％;两组数据具有统计学差异(P＜0.05).CPM对RAKA患者的康复具有确切效果,可显著提高RAKA患者膝关节的活动度及功能,改善RAKA患者的预后,具有临床可行性.
作者：马绮文；欧英慧；黎志峰；张红卫 刊期： 2015年第18期
选取2014年2月～2015年2月在我院接受治疗的74例肝硬化上合并消化道出血患者,根据治疗方法的不同将患者随机分为对照组和治疗组进行对照组研究,观察并比较奥曲肽与凝血酶联合奥曲肽治疗的临床效果.治疗组的治疗总有效率显著高于对照组,止血时间、住院时间均显著短于对照组,48h再出血率显著低于对照组,差异显著,治疗有统计学意义(P＜0.05).凝血酶联合奥曲肽治疗肝硬化合并上消化道出血的具有十分显著的临床效果,并且能够显著缩短出血时间以及降低再出血的发生率,值得推广应用.
作者：黎勇强 刊期： 2015年第18期
选择ASA Ⅰ～Ⅱ级足月临产妇50例,给予10ml的0.08％罗哌卡因.患者随机分为2组:F组给予2.5mcg/ml芬太尼,S组给予0.25mcg/ml舒芬太尼.观察和分析两组患者的VAS评分、神经阻滞平面、运动阻滞程度、罗哌卡因需求剂量、麻醉药补充剂量、新生儿Apgar评分.两组患者的分娩时间、分娩模式、罗哌卡因及阿片类药物需求剂量、高麻醉平面和运动阻滞程度没有明显统计学差异,但S组额外添加的补充镇痛药剂量的数目比较少.两组患者在第一产程和第二产程中的VAS评分没有明显统计学差异.芬太尼和舒芬太尼复合低浓度(0.08％)罗哌卡因是提高分娩镇痛的有效途径,具有良好的镇痛效果和稳定的血流动力学,产妇和胎儿均没有发生严重的副作用,但舒芬太尼的效力是芬太尼的10倍.
作者：翟晓莉 刊期： 2015年第18期
36例胆囊结石合并胆总管结石患者,均为2010年3月～2014年2月肇庆市中医院收治,均采用腹腔镜联合胆道镜取石术治疗,作为观察组;随机选取36例采用常规的开腹取石手术治疗的同期胆囊结石合并胆总管结石患者作为对照组.观察比较两组患者的住院天数、手术时间、手术出血量、术中补液量、术后胃肠排气时间及术后出现并发症情况.结果观察组住院天数、术后排气时间(5.8±3.8d、22.8±4.5h)均优于对照组(7.6±3.7d、25.9±5.1h),术中出血量(31.5±4.6)ml、手术补液量2500±400ml亦明显少于对照组患者(75.8±8.5、3500±500ml),均差异有统计学意义(均P＜0.05).两组患者手术时间(131.4±14.9、125.7±15.1min)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后并发症方面,观察组患者术后并发症总发生率[8.3％(3/36)]低于对照组[27.8％(10/36)],差异有统计学意义(P＜0.05).腹腔镜与胆道镜联合手术治疗胆结石合并胆总管结石创伤小、恢复快、安全、疗效确切等优势,是一种可行的、值得在临床上推广的治疗方法.
作者：陈明；吴志扬；卢德光；曾锦涛；陈向清；李刚 刊期： 2015年第18期
2012年2月～2015年5月期间在我院接受治疗的腰椎管狭窄症患者共77例,按照手术治疗方法的不同,分成A组和B组两组,其中A组42例,应用全椎板或半椎板切除减压加椎弓根钉内固定椎旁植骨融合术对患者进行治疗,B组35例,应用单纯椎板间开窗减压术对患者进行治疗,术后对患者进行随访,对比分析两组治疗优良率及术后并发症的发生率.术后A组的治疗优良率为92.9％,并发症发生率为4.8％;B组的治疗优良率为91.4％,并发症发生率为5.7％.经过手术治疗后,两组均获得了比较理想的治疗效果,因此,在对腰椎管狭窄症患者进行治疗时,应以患者的具体病情为依据,进行手术治疗方法的选择,使患者在术后能够尽快康复.将融合组手术与单纯减压组的手术情况进行对比,无显著差异(P＞0.05),术后,两组患者的疼痛感明显减轻,生活质量得到了大幅度的提高.
作者：苏华生 刊期： 2015年第18期
目的 探讨苦参素胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化的临床疗效.方法 选取2012年1月～2014年4月我科收治的70例酒精性肝硬化患者作为研究对象,随机分为2组,各35例.对照组组给予常规治疗,观察组在对照的基础上给予苦参素胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗,比较两组患者临床疗效及肝功能指标.结果 观察组的治疗有效率为97.1％,明显高于对照组的77.1％的总有效率(P＜0.05).与对照组相比,观察组治疗后肝功能指标ALT、AST、GGT水平显著降低(P均＜0.05).结论 苦参素胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝硬化疗效可靠,能够显著提高临床疗效,并明显改善肝功能,临床上值得进一步研究.
作者：宋芹 刊期： 2015年第18期
选取2013年1月～2014年1月在我院治疗的重症胰腺炎患者80例,随机分为研究组和对照组各40例.对照组接受常规西医治疗,研究组在对照组治疗基础上接受中医治疗,比较两组临床疗效.结果治疗结束后,研究组总有效率为92.5％,对照组总有效率为72.5％,组间差异具差异统计学意义(P＜0.05);研究组血白细胞、尿淀粉酶等临床指标的改善时间明显短于对照组,组间差异具差异统计学意义(P＜0.05).中西医治疗重症胰腺炎的临床疗效显著,可有效改善患者临床症状及体征,值得推广应用.
作者：杨剑鸿 刊期： 2015年第18期
将112例符合入选条件的冠心病介入治疗患者随机分为试验组和对照组,分别采用常规护理加院外自助式心脏康复和常规护理的护理方法,分别于出院后6月观察两组患者的效果观察指标.观察组患者康复运动治疗后在生理领域、心理领域、总体健康及自我评价方面,较观察组治疗前明显改善(P＜0.05),且较对照组治疗后也有显著差异(P＜0.05);观察组患者康复运动治疗后在体重指数、收缩压、舒张压方面,较对照组明显改善,有显著性差异(P＜0.05);且在心率、空腹血糖方面,较对照组也有明显改善,有极显著差异(P＜0.001).自助式心脏康复护理能够降低冠心病可逆性危险,对经介入治疗后患者的生命质量有明显的改善作用,加上该护理简单易行,值得临床推广运用.
作者：李云；袁丽华；周云英；黄颖梅 刊期： 2015年第18期
2012年1月26日～2013年1月26日我院选取100例骨科疾病患者作为临床研究对象.总结骨科疾病患者在护理过程中的不安全因素,并分成观察组和对照组,对照组使用常规护理,观察组使用改良之后的护理方法,比较观察组患者和对照组患者的护理结果,并分析研究讨论.观察组和对照组患者在经过不同的护理方法后,观察组的总有效率优于对照组(P＜0.05),具有统计学意义.改良后的护理方法在骨科疾病患者的护理过程中效果良好,不仅使骨科疾病患者在护理过程中降低了不安全事故的发生概率,还提高了患者满意度,值得在临床中推广应用.
作者：万娇娇 刊期： 2015年第18期
抽取在我院接受牙周基础治疗的48例患者,对其临床资料进行分析,所有患者均患有侵袭性牙周炎.结果治疗前患者的出血指数为2.81±0.94,菌斑指数为1.93±0.94,临床附着丧失指数为3.3±1.83,牙周探诊深度为3,5±1.93.治疗后患者的出血指数为0.76±0.91,菌斑指数为0.78±0.45,临床附着丧失指数为1.92±0.81,牙周探诊深度为2,13±1.04.治疗前后48例患者各项指标比较存在显著差异(P＜0.05).采用牙周基础治疗方法对侵袭性牙周炎进行治疗, 临床效果显著,且患者能够在较短时间内缓解不良症状,因此值得在齿科临床实践中推广.
作者：沈明寅 刊期： 2015年第18期
对我院2013年1月～2014年6月开展微创双侧脑室外引流术后治疗的42例自发性脑出血患者治疗情况及预后进行回顾性分析,术后1个月采用GOS预后评分量表评价近期疗效.所有患者随访至2014年12月,末次随访采用日常生活能力(ADL)分级,评价治疗效果.结果35例患者行微创双侧脑室外引流术成功,血肿于2w内清除.3例患者术后发生再出血,转为开颅血肿清除术,死亡7例,总有效率为83.33％(35/42).术后无消化道出血及颅内感染病例,3例术后肺部感染,并发症发生率为7.14％;35例患者中GOS预后评价优6例,良10例,可19例,优良率为45.7％(16/35);存活患者平均随访7.8个月,ADL分级情况为Ⅰ级6例,Ⅱ级11例,Ⅲ级11例,Ⅳ级6例,V级1例,生活自理率为48.57％(17/35).微创双侧脑室外引流术疗效肯定,易为患者和家属接受,手术时机和适应症的把握是成功的可靠保证.
作者：李健文 刊期： 2015年第18期
目的 探讨左甲状腺素联合甲巯咪唑临床治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的效果.方法 选择40例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者,给予甲巯咪唑治疗,患者甲状腺功能基本正常后随机分为2组,每组20例.对照组继续给予甲巯咪唑,观察组在此基础上给予左甲状腺素.治疗3、6个月时,对两组甲状腺体积、血清FT3、FT4、TSH水平进行测定,并进行比较.结果 治疗后,两组甲状腺体积明显减小,且观察组甲状腺体积(12.4±9.7)ml,明显低于对照组(14.6±9.4ml)(P＜0.05);治疗后,两组FT3、FTr4水平显著减小,且观察组FT3、FT4水平显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组TSH水平明显提高,且观察组TSH水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 左甲状腺素联合甲巯咪唑对弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者有较好的治疗效果,可有效缩小患者甲状腺体积,改善血清FT3、FT4、TSH水平.
作者：林奉森；傅铮；戴标 刊期： 2015年第18期
选取2014年1～12月我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者共80例,采用随机表法将患者分为研究组与对照组各40例,对照组仅行剖宫产手术,研究组在剖宫产手术中行肌瘤切除.比较两组患者手术时间、出血量等指标.结果研究组与对照组患者手术时间分别为82.6±13.5min、62.4±11.3min,术后宫缩素使用量分别为31.4±5.1U、24.3±4.2U,差异均具有统计学意义(P＜0.05);研究组与对照组并发症发生率分别为20.0％、17.5％,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05).妊娠合并子宫肌瘤患者在行剖宫产手术中进行肌瘤切除术安全性高,术后患者恢复较好,与仅行剖宫产手术无明显差异,临床疗效显著.
作者：邓越文 刊期： 2015年第18期
采用随机分组法,将123例小儿功能性腹痛患儿分为两组,治疗组65例,采用足三里穴隔蒜灸结合口服四磨汤口服液.对照组58例,采用维生素B、吗丁琳、谷维素等胃动力药和调节植物神经功能的药物进行一般治疗.两组均7d疗程,共治疗3个疗程.治疗结束半年后随访统计疗效.两组在治疗过程中均进行饮食指导.两组临床疗效比较治疗组和对照组总有效率分别为92.31％和77.59％,治疗组中显效为64.62％,明显高于对照组的31.03％.经统计学处理,两组临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05).隔蒜灸足三里结合四磨汤治疗小儿功能性腹痛疗效优于一般性治疗,且操作简单,家长小儿均容易接受,具有推广优势.
作者：曾展华；龚志勇；蔡炼东 刊期： 2015年第18期
选取择期腹腔镜全子宫切除术患者40例,随机分为血流动力学稳定模式组(H组,n=20)与CSI稳定模式组(C组,n=20),H组以控制患者血压在基础血压±20％,心率60～100次/min内为目标实施麻醉,C组以控制患者CSI值在40～60内为目标实施麻醉;记录术中知晓例数、插管、切皮,气腹时血压、心率超出目标范围及CSI值超出目标范围的持续时间.两种麻醉模式患者均无术中知晓,两组中插管,气腹时血压、心率超出目标范围与CSI值超出目标范围的持续时间有统计学差异(P＜0.05);两组患者血压与CSI的相关性均高于心率与CSI的相关性,差异有统计学意义(P＜0.05).与心率相比,血压更好的反映麻醉深度;患者在受到外界刺激时,血流动力学指标与CSI无法同时控制在目标范围.
作者：王天海；段文明；张冰；胡建军；赵红玉；刘亚华 刊期： 2015年第18期
目的 探讨紫杉醇脂质体对胃癌根治术后辅助化疗的临床效果.方法 抽取我院肿瘤内科接诊的71例胃癌根治术后住院患者作为研究对象,随机分为2组,对照组31例采取常规化疗处理,研究组40例在对照组基础上采取紫杉醇脂质体辅助化疗.两组患者均随访1年以上,观察记录两组临床效果、不良反应发生率及随访生存率,并对比分析.结果 研究组临床总有效率、随访生存率分别为90.00％、75.00％,对照组则依次为70.97％、51.61％,研究组均显著优于对照组(P＜0.01);研究组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 胃癌根治术后予以紫杉醇脂质体辅助化疗可提高临床效果,安全性高,且随访生存率较好,相较于常规化疗更优,值得借鉴.
作者：盛易明；宋建文；周美秀 刊期： 2015年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
