李文亚
目的 研究100例妊娠高血压患者应用腰硬联合麻醉的效果.方法 搜集并分析2013年1月～2015年1月接受我院治疗的80例妊娠高血压患者的资料,将其进行整理分组.按照麻醉治疗的不同法分为对照组和观察组,对照组25例采用单纯硬膜外麻醉术进行手术,观察组55例采用腰硬联合麻醉术进行手术.观察两组的麻醉效果及并发症发生情况.结果 观察组麻醉后的收缩压(SPB)、舒张压(DPB)较麻醉前显著降低,且(P＜0.05)具有统计学的意义.对照组手术牵拉时心率(HR)下降较为明显,而观察组在变化较为平稳.观察组麻醉效果的优秀占85.45％,较对照组的高,且观察组的总有效率(94.55％)较对照组的总有效率(84.00％)高,具有统计学的意义(P＜0.05).结论 在给妊娠高血压产妇进行剖宫生产手术时采用腰硬联合麻醉,其麻醉效果较好,在短时间内可以较好地起到麻醉作用,且血压可以得到好的控制,并发症较少,值得推广使用.
作者：林立 刊期： 2015年第18期
对在我院同一科室采用两种手术方法治疗直肠癌的60例患者临床资料进行回顾性分析.腹腔镜根治手术与开放手术相比,前者在术后恢复时间更快、肛门排气时间更早及正常饮食恢复时间更早(P＜0.05).腹腔镜与开放直肠癌手术相比,其在术后恢复方面存在显著性优势和效果.
作者：李光学；罗明祥；杜波；高锐星 刊期： 2015年第18期
抽取我院门诊2013年1月～2015年5月接诊的老年期精神障碍患者120例进行研究,回顾性分析其临床资料,根据治疗方法不同随机分为2组,各60例.奥氮平组患者采取奥氮平治疗,而奎硫平组患者采取奎硫平治疗,观察记录两组患者治疗前、治疗2w、治疗4w、治疗6w时临床疗效,以及副作用情况,其中疗效采取阳性与阴性症状量表(PANSS)测评,而副作用采取副反应量表(TESS)测评.两组患者治疗前阴性症状、阳性症状、一般精神病理症状及总分测评分数对比均无显著性差异(P＞0.05),但治疗2、4及6w时前述评分相较于治疗前均有明显改善(P＜0.05),但组间对比无显著性差异(P＞0.05).老年期精神障碍患者采取奥氮平与奎硫平治疗可取得相似的效果,疗效明显,安全性高,值得借鉴.
作者：翁小娟；陈礼贤 刊期： 2015年第18期
目的 分析和研究血液透析联合血液灌流治疗慢性肾衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进临床疗效.方法 选取2013年1月～2014年10月慢性肾衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进患者62例,将其按奇、偶数字法分为观察组与对照组,各31例.对照组患者给予血液透析治疗;观察组患者在对照组治疗基础上加用血液灌流治疗,将两组患者治疗6个月后疗效进行对比.结果 两组患者治疗前、后血肌酐、β2-微球蛋白、甲状旁腺激素、尿素氮、血磷、血钙、血浆白蛋白水平值进行比较:两组患者治疗前各项检测值均无明显差异(P＞0.05);观察组患者治疗6个月后β2-微球蛋白、甲状旁腺激素、血磷等检测值均低于对照组,血浆白蛋白、血钙检测值均高于对照组(P＜0.05);两组患者治疗后尿素氮、血肌酐检测值无明显差异(P＞0.05).结论 将血液透析联合血液灌流应用于慢性肾衰竭并发继发性甲状旁腺功能亢进患者治疗中,能够降低甲状旁腺激素水平值,改善机体钙、磷代谢紊乱症状,对延缓患者病情发展及提高患者生活质量均具有重要作用.
作者：马震生 刊期： 2015年第18期
选择诊断为糖尿病的社区患者240例,随机分为试验组和质控组,对血糖仪和试纸的校准、血样采集、个体因素等进行实验室干预.结果两组糖尿病患者快速血糖仪测定末梢血糖的血糖值分别和实验室测定静脉血糖值比较有显著差异(P＜0.0).通过实验室干预提高快速血糖仪测定末梢血糖值和实验室测定的静脉血糖值的符合率,提高社区快速血糖仪测定血糖值的准确水平.
作者：张伟平 刊期： 2015年第18期
纳入2012年8月～2013年8月45例行腹腔镜辅助下行阴式全子宫切除术采用常规护理方法的作为对照组:同时纳入2013年10月～2014年10月45例行同样手术的患者采用临床护理路径进行护理作为观察组,比较两组患者的住院天数、住院费用、不良反应、术后疼痛程度及并发症的发生率以及对满意度进行调查研究.结果观察组住院天数、住院费用、不良反应、术后疼痛程度及并发症的发生率均低于对照组,满意度高于对照组,两组比较差异具有统计性意义(P＜0.05).护理临床路径应用于腹腔镜辅助下行阴式全子宫切除术提高患者家属对护理质量的满意度和对疾病的认知度,为新上岗护理人员提供诊疗护理的指引.腹腔镜辅助下行阴式全子宫切除术临床护理路径是符合医院目前成本-效益的佳治疗护理模式,有利于临床护理的规范化,体现医护一体化,值得推广.
作者：郭玉琼 刊期： 2015年第18期
选择在我院就诊的术后病理学检验结果确诊为十二指肠间质瘤患者30例,在接受手术治疗前,利用多层螺旋CT技术对抽样研究对象进行检查,对研究对象良恶性肿瘤诊断的符合率、疾病的误诊率和漏诊率等情况进行统计分析.良性符合率达到71.42％,恶性符合率达到84.62％,疾病总体漏诊率和误诊率分别为6.67％和6.67％.应用多层螺旋CT技术对十二指肠间质瘤的诊断具有较高的临床价值.
作者：谢永红；高汉斌；欧阳小鹃 刊期： 2015年第18期
目的 探究分析老年Ⅱ型糖尿病患者并发急性冠脉综合征的发生与患者血清GCT(γ-谷氨酰转肽酶)水平的相关性.方法 选取2013年2月～2015年2月我院收治的老年患者243例作为研究对象,其中62例Ⅱ型糖尿病并发急性冠脉综合征(DA)患者为DA组,93例Ⅱ型糖尿病(DM)患者为DM组,88例急性冠脉综合征(ACS)为ACS组,选取81例同期来我院健康体检者(NC)为NC组.用统计学方法比较各组的相关性.结果 DA组BMI大于NC组、DM组和ACS组,血清GGT、HbA1c含量与LDL-C含量明显高于NC组、DM组和ACS组,TC、TG水平均高于NC组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于NC组(P＜0.05);血清GGT与TG、LDL-C水平呈正相关(r=0.637,0.720,P＜0.05).结论 血清GGT的数值升高与Ⅱ型糖尿病显著相关,及时监测社区居民老年Ⅱ型糖尿病患者血清GGT水平,对排除急性冠脉综合征的发生具有重要意义.
作者：陈富明 刊期： 2015年第18期
目的 探讨采用过度通气和静脉注射碳酸氢钠等综合措施预防小儿外科腹腔镜手术中CO2气腹造成高碳酸血症的临床效果.方法 选取于我院住院的行腹腔镜手术的患儿120例,随机分为A、B、C、D四组,采用全麻,设定使用相同的9～10mmHg气腹压力,A组气腹一开始就进行过度通气进行麻醉干预;B组手术一开始静脉注射碳酸氢钠,术中按照正常呼吸通气参数进行通气,C组则同时采用术前注射碳酸氢钠和术中进行过度通气进行麻醉干预的方法;D组则不注射碳酸氢钠且术中按正常呼吸通气参数进行通气的麻醉方法.在术前5min、术中10min、术后10min进行血气分析监测,以pH和PCO2作为观测指标,对比四组病人术中、术后pH和PCO2,如P＜0.05则差异有显著性意义.结果 (1)A、B、C、D四组相比较,A组、B组均出现1例高碳酸血症患儿,发生率均为3.3％,C组未出现高碳酸血症,D组出现2例高碳酸血症患儿,发生率为6.7％.C组综合干预组高碳酸血症的发生率明显低于未干预及其他干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)四组不同时间段pH值比较四组相比较,术中pH值均下降,术后四组均有所上升,但均为达到术前水平,C组升高更明显,aP＜0.05,bP＜0.05,cP＜0.05;bP＜0.05;A、B两组相比较,无明显统计学意义,eP＞0.05,A、B组与D组相比较,pH明显术后升高更明显,dP＜0.05.四组不同时间段PCO2值相比较,术中PCO2值均有所升高,术后均有所下降,C组与其他组相比较,术中升高较少,恢复较快,具有统计学意义,aP＜0.05,bP＜0.05,cP＜0.05;A、B两组相比较,无明显统计学意义,eP＞0.05,A、B组与D组相比较,pH明显术后升高更明显,dP＜0.05.结论 综合措施预防小儿外科腹腔镜手术中的高碳酸血症临床效果明显,更利于手术的顺利进行及术后的恢复,临床具有指导意义,值得临床推广.
作者：叶宏立；潘惠颜；李日长；张建华；黄漫 刊期： 2015年第18期
选取我院2013年1月～2014年12月收治的48例尿毒症贫血患者,随机将患者分为透析期输血治疗组和透析后输血治疗组,各24例.两组患者进行输血治疗后,观察患者的血清尿素氮、血液肌肝、钾离子及红细胞浓度,同时观察患者的临床症状,并将观察数据进行比较.结果两组患者的红细胞升高值均在13mmol/L以上,数据对比无统计学意义(P＞0.05).输血后患者头昏、乏力、心悸等缺氧症状明显减轻,两组患者在输血治疗前后尿素氮、血液肌肝均显下降(P＜0.05).尿毒症患者透析期输注红细胞悬液和透析后输注洗涤红细胞均为安全有效的输血治疗方法,疗效显著,值得在临床中应用和推广.
作者：王志芹 刊期： 2015年第18期
对腹泻患儿的大便进行常规RV抗原检测,将检查结果呈阳性的86例患儿列入RV肠炎组(观察组),选取86例同期来我院健康体检的耍幼儿并将其列入对照组.对比分析两组心肌酶谱的实际情况、心肌酶谱和患儿脱水程度之间的关系、以及心肌酶升高患儿治疗前后心肌酶谱的实际变化情况等.两组心肌酶谱相应的5项图谱指标比较,观察组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);不存在脱水现象、存在轻度脱水现象以及存在中度脱水现象的患儿相比,其心肌酶谱相应的指标呈现出明显的递增表现;与治疗前相比,治疗后,存在心肌损害合并症的患儿的心肌酶谱的指标水平均显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).RV肠炎常常合并心肌损害,心肌损害程度与患者病程及脱水程度密切相关,心肌损害程度多不严重,治疗后多可短期内恢复.
作者：杨波平 刊期： 2015年第18期
目的 探讨七氟醚复合芬太尼麻醉在小儿短小手术中的临床价值.方法 选取我院2013年4月～2014年4月期间收治的60例小儿短小手术治疗患者,将其随机均分为观察组与对照组,每组各30例.观察组患者采取七氟醚复合芬太尼麻醉,对照组采取咪唑安定复合氯胺酮进行麻醉.观察比较两组患者手术过程中睫毛反射消失时间、手术时间、术后清醒时间及术后并发症等情况.结果 观察组与对照组比较,患儿意识消失更快、清醒时间更短,临床治疗效果更佳,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟醚复合芬太尼麻醉技术用于在小儿短小手术,具有很高的临床疗效,患者术后清醒迅速,状态安全平稳,并发症少,值得临床推广应用.
作者：后勤；蒋志平 刊期： 2015年第18期
依据纳入/排除标准共选取55例甲状腺乳腺手术患者并随机分组;两组患者均于麻醉诱导成功之后给予七氟醚、阿曲库铵行麻醉维持;于手术结束前10min,观察组给予右美托咪定,对照组给予芬太尼,比较两组术后躁动发生情况、自主呼吸恢复时间等.结果观察组躁动率为10.7％,较对照组(18.5％)显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组自主呼吸恢复时间比较无统计学差异(P＞0.05);观察组术后苏醒时间、离开麻醉后监测治疗室时间值分别为21.0±4.2、31.8±6.2min,均显著低于对照组(P＜0.05).右美托咪定抑制七氟醚麻醉苏醒期躁动的临床效果优于芬太尼,值得临床推广应用.
作者：王蓉 刊期： 2015年第18期
回顾性分析2012年6月～2014年11月在我院通过2～3个周期的药物保守治疗无效的52例PCSD患者,再行阴式子宫疤痕憩室切除术治疗.52例患者手术均成功,手术时间为65.45±16.23min,术中出血量为84.27±29.35ml,住院时间为7.25±1.21d.术后随访观察,其中48例患者术后月经恢复正常,4例患者术后仍有月经淋漓不尽现象,治疗有效率为92.3％.一例术后出现膀胱子宫瘘并发症,术后3个月行尿瘘修补术治愈.阴式子宫疤痕憩室切除术能够有效解除患者的临床症状,是一种可行性、安全性、有效性较高的治疗方案,值得在临床应用与推广.
作者：龚翠梅；李丽琴；谢素梅 刊期： 2015年第18期
选取我院自2012年10月～2014年6月收治的30例叶内型肺隔离症患者做为观察对象,随机分成对照组与观察组各15例,对照组患者采用开胸手术治疗,观察组患者采用胸腔镜手术治疗,观察两组患者手术后的临床疗效.对照组临床疗效的总有效率为60％,观察组为86.67％,对照组的临床疗效明显低于观察组(P＜0.05),差异具有统计学意义.胸腔镜手术治疗叶内型肺隔离症具有很好的临床价值,安全可靠,值得在临床中推广使用.
作者：沙正宏 刊期： 2015年第18期
选取2013年12月～2014年12月景东县文龙镇人口和计划生育服务服务中心收治的60例女性患者为观察组,另选2012年11月～2013年11月本计划生育服务中心收治的60例女性患者为对照组.对照组行常规计划生育手术,实施常规管理,观察组在计划生育手术中应用无菌技术,在围手术期实施综合性防感染措施,比较两组患者手术感染的发生情况以及对手术的满意度.(1)观察组患者的感染率(3.33％)显著低于对照组(15.00％)(P＜0.05);(2)观察组患者对手术总满意度为95.00％(57/60),对照组为83.33％(50/60),观察组显著高于对照组(P＜0.05).在计划生育手术中实施综合性防感染措施,可以降低患者手术感染率,提升患者满意度,值得推广.
作者：陈娟 刊期： 2015年第18期
总结分析进行血液透析患者95例的护理经验.对低血压者采取护理措施后,自行缓解持续治疗101次;输入生理盐水后再次治疗29次;终止透析治疗5次,血液透析患者在治疗后的成功完成率达96％.血液透析中患者低血压做好各项预防及护理措施,可以提高患者生存质量.
作者：张伟 刊期： 2015年第18期
选取98例RAKA患者作为研究对象,随机进行分组;对照组采取常规康复训练,而观察组在常规康复训练的基础上,利用CPM机进行CPM康复训练;对比两组患者康复前后的效果.观察组患者康复前后的膝关节主动屈曲度、主动伸直度及WOMAC评分改善程度显著大于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为12.24％、病情复发率为14.29％、下肢活动受限发生率4.08％;对照组并发症发生率为42.86％、病情复发率为38.76％、下肢活动受限发生率18.37％;两组数据具有统计学差异(P＜0.05).CPM对RAKA患者的康复具有确切效果,可显著提高RAKA患者膝关节的活动度及功能,改善RAKA患者的预后,具有临床可行性.
作者：马绮文；欧英慧；黎志峰；张红卫 刊期： 2015年第18期
选取2010年1月～2014年12月收治的117例全髋置换患者,将2010年1月～2012年12月收治的59例患者设为对照组,2013年1月～2014年12月收治的58例患者为干预组,对照组采取一般常规方法:进行预防血栓的相关宣教,遵医嘱给予药物预防等.干预组在常规基础上采取进一步措施:护理部成立深静脉血栓形成的防护小组对相关知识进行普及教育,对全髋置换患者进行风险评估,制定深静脉血栓预防护理指南及健康教育执行单,同时成立血栓预防质控组,督导各项措施有效落实.观察两组患者的深静脉血栓发生率、肺栓塞发生率、死亡率.干预组与对照组比较,深静脉血栓发生率差异有显著意义(P＜0.05),肺栓塞发生率、死亡率无统计学意义.对全髋关节置换患者进行规范性预防措施并辅以管理手段,可以减少深静脉血栓发生率,有效改善患者生存质量.
作者：熊小菊；田烨；熊丽云 刊期： 2015年第18期
选取2013年7月～2014年10月我院收治的胃溃疡出血患者50例,按随机数字表法将其分成试验组与对照组各25例,对照组患者应用胃镜下止血治疗,试验组在对照组的基础上应用思密达喷洒治疗,比较两组胃溃疡出血治疗效果.试验组止血时间为1.56±0.23d,输血量为240.61±15.62ml,住院时间为7.05±0.65d,再出血发生率为4.0％;对照组止血时间为3.52±0.65d,输血量为502.32±30.22ml,住院时间为14.21±1.32d,再出血发生率为16.0％;两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).思密达喷洒配合胃镜治疗胃溃疡出血患者,效果满意,值得临床进一步应用、推广.
作者：林爱华；张春菊；王清锦；宋丽萍；王曦敏 刊期： 2015年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
