王蓉
收集来我院治疗的60例锁骨远端骨折患者为研究依据,观察组行锁骨钩钢板手术进行治疗,对照组行克氏针张力带内固定术治疗,观察两组患者的治疗效果.结果治疗后,观察组A级愈合率为93.33％,对照组为53.33％,观察组B级愈合率为6.67％,对照组为36.67％,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).锁骨钩板治疗锁骨远端骨折患者具有固定效果好、安全可靠的特点,有助于及早恢复锻炼功能,值得在临床上推广使用.
作者：谭国良 刊期： 2015年第18期
收集我院2011年3月～2014年1月诊治的128例老年2型糖尿病合并脑卒中患者作为研究对象,根据患者的糖化血红蛋白水平将其分为研究组(糖化血红蛋白超过6.5％,共计64例)与对照组(糖化血红蛋白低于6.5％,共计64例),对所有患者实施为期一个月的常规综合治疗,观察患者治疗1个月后及出院3个月的神经功能缺损评分及复发情况.研究组患者复发率为10.92％,复发死亡率为6.25％,对照组复发率为1.56％,复发死亡率为0,研究组患者治疗前、治疗1个月后及出院3个月的神经功能缺损评分及复发率均明显高于对照组(P＜0.05).糖化血红蛋白超过6.5％的老年2型糖尿病合并脑卒中患者更容易出现严重的神经功能缺损及更高的复发率.
作者：牛丽华；张中平 刊期： 2015年第18期
对在我院同一科室采用两种手术方法治疗直肠癌的60例患者临床资料进行回顾性分析.腹腔镜根治手术与开放手术相比,前者在术后恢复时间更快、肛门排气时间更早及正常饮食恢复时间更早(P＜0.05).腹腔镜与开放直肠癌手术相比,其在术后恢复方面存在显著性优势和效果.
作者：李光学；罗明祥；杜波；高锐星 刊期： 2015年第18期
选择我院普通外科2013年1月～2015年1月收治的手术患者60例,将其随机分成试验组和对照组各30例,试验组患者在术前0.5～1.0h静脉滴注头孢呋辛1.5～3.0g,如果患者手术时间超过3h则需追加1次,术后1d内追加2次;对照组患者术后给予静脉滴注头孢呋辛1.5～3.0g,2次/d,连续给药3～5d.结果试验组患者术后切口感染发生率、住院时间和住院费用显著优于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).普外科围手术期短程合理应用抗生素,能对切口感染进行有效预防,具有比较显著的效果,应该进行临床推广应用.
作者：林琳；苏广扬；区文辉 刊期： 2015年第18期
严重脓毒症患者随机分为ALB组和HES组,ALB组患者每12h输100m120％人血白蛋白,HES组每6h静滴250ml 130/0.4羟乙基淀粉,比较24、48、72h,两组患者血管外肺水及氧合指数;ALB组患者72h ELWI较HES组明显下降,具有显著统计学意义(7.6±1.2vs8.4±2.4,P＜0.05),氧合指数明显提高,具有显著统计学意义(270±98vs310±56,P＜0.05);在严重脓毒症患者治疗中,白蛋白羟乙基淀粉能够更好的降低ELWI,并能够改善氧合功能.
作者：石远峰；谢永鹏；陈晓兵；王言理；刘克喜；顾彩虹 刊期： 2015年第18期
目的 探讨左甲状腺素联合甲巯咪唑临床治疗弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的效果.方法 选择40例弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者,给予甲巯咪唑治疗,患者甲状腺功能基本正常后随机分为2组,每组20例.对照组继续给予甲巯咪唑,观察组在此基础上给予左甲状腺素.治疗3、6个月时,对两组甲状腺体积、血清FT3、FT4、TSH水平进行测定,并进行比较.结果 治疗后,两组甲状腺体积明显减小,且观察组甲状腺体积(12.4±9.7)ml,明显低于对照组(14.6±9.4ml)(P＜0.05);治疗后,两组FT3、FTr4水平显著减小,且观察组FT3、FT4水平显著高于对照组(P＜0.05);治疗后,两组TSH水平明显提高,且观察组TSH水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 左甲状腺素联合甲巯咪唑对弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者有较好的治疗效果,可有效缩小患者甲状腺体积,改善血清FT3、FT4、TSH水平.
作者：林奉森；傅铮；戴标 刊期： 2015年第18期
目的 探讨我院住院患者的抗菌药物医嘱的合理性,以促进抗菌药物的合理使用.方法 选取2013年10月～2014年3月应用抗菌药物的住院患者240例,观察各科室抗菌药物使用的合理性情况,分析抗菌药物不合理使用的原因.结果 非手术科室的抗菌药物使用不合理率为23.33％,高于手术科室为10.00％,非手术科室中肝病科、结核病科抗菌药物使用不合理率较高;占抗菌药物不合理使用原因前3位的为用法用量不适宜、医嘱超量及遴选的药品不适宜.结论 应根据常用抗菌药物的药效学、药动学特点以及特殊人群用药方法开具抗菌药物处方,以进一步促进住院患者合理使用抗菌药物.
作者：董雁；王泽荣；唐雍艳；曹俊 刊期： 2015年第18期
选择ASA Ⅰ～Ⅱ级足月临产妇50例,给予10ml的0.08％罗哌卡因.患者随机分为2组:F组给予2.5mcg/ml芬太尼,S组给予0.25mcg/ml舒芬太尼.观察和分析两组患者的VAS评分、神经阻滞平面、运动阻滞程度、罗哌卡因需求剂量、麻醉药补充剂量、新生儿Apgar评分.两组患者的分娩时间、分娩模式、罗哌卡因及阿片类药物需求剂量、高麻醉平面和运动阻滞程度没有明显统计学差异,但S组额外添加的补充镇痛药剂量的数目比较少.两组患者在第一产程和第二产程中的VAS评分没有明显统计学差异.芬太尼和舒芬太尼复合低浓度(0.08％)罗哌卡因是提高分娩镇痛的有效途径,具有良好的镇痛效果和稳定的血流动力学,产妇和胎儿均没有发生严重的副作用,但舒芬太尼的效力是芬太尼的10倍.
作者：翟晓莉 刊期： 2015年第18期
2011年4月～2015年4月选取在我院儿科病房进行治疗的36例缺血缺氧性脑病的新生儿,依照随机抽样的原则分为观察组和对照组各18例,观察组采用地塞米松注射液5mg/ml配5％葡萄糖溶液500ml中静脉滴注及相关系统方案进行治疗,对照组采用地塞米松注射液2.5mg/ml配5％葡萄糖溶液500ml中静脉滴注及相关系统方案进行治疗,对比分析不同的治疗方案对新生儿缺血缺氧性脑病的临床效果以及患者满意度.结果对比两组不同剂量治疗方案的治疗效果,观察组的治愈率为88.8％,总有效率为94.4％.对照组治愈率为55.6％,总有效率为77.8％,两组对比差异显著(P＜0.05);对比两组患儿家属对治疗效果的满意度,观察组患儿家属治疗满意度为98％,明显优于对照组82.4％,两组对比差异显著(P＜0.05).采用地塞米松注射液5mg/ml配5％葡萄糖溶液500ml中静脉滴注及相关系统方案进行治疗的临床效果好,患儿家属对治疗效果的满意度高,值得临床应用推广.
作者：马景斌 刊期： 2015年第18期
选取98例RAKA患者作为研究对象,随机进行分组;对照组采取常规康复训练,而观察组在常规康复训练的基础上,利用CPM机进行CPM康复训练;对比两组患者康复前后的效果.观察组患者康复前后的膝关节主动屈曲度、主动伸直度及WOMAC评分改善程度显著大于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率为12.24％、病情复发率为14.29％、下肢活动受限发生率4.08％;对照组并发症发生率为42.86％、病情复发率为38.76％、下肢活动受限发生率18.37％;两组数据具有统计学差异(P＜0.05).CPM对RAKA患者的康复具有确切效果,可显著提高RAKA患者膝关节的活动度及功能,改善RAKA患者的预后,具有临床可行性.
作者：马绮文；欧英慧；黎志峰；张红卫 刊期： 2015年第18期
目的 观察中西医结合治疗银屑病的疗效及其对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)和IL-18(白细胞介素-18)的影响.方法 将120例银屑病患者随机分为对照组和治疗组各60例,对照组给予常规药物治疗;治疗组在常规药物治疗的基础上再给予中医治疗,30d为一疗程;同期随机选择100例健康志愿者为正常组.采用ELISA法对银屑病患者治疗前后和正常组血清中的IFN-γ、TNF-α和IL-18水平进行检测,分析比较它们之间变化情况.结果 治疗前对照组和治疗组患者IFN-γ、TNF-α和IL-18水平均显著高于正常组(P＜0.05).治疗后,治疗组的总治疗有效率高于对照组(P＜0.05);对照组和治疗组患者IFN-γ、TNF-α和IL-18水平均显著降低(P＜0.05),且治疗组均低于对照组(P＜0.05).结论 银屑病血清IFN-γ、TNF-α和IL-18均有显著增高,中西医结合治疗对银屑病免疫功能有一定影响,且优于单纯西药治疗.
作者：罗志广；杨国良；周伟 刊期： 2015年第18期
随机选取80例掌骨骨折患者,并随机的将其分为两组各40例,其中,观察组采用微型钢板固定进行治疗,对照组采用克氏针内固定进行治疗,并对两组患者在手术中的具体情况、临床效果、术后并发症的情况进行有效的观察.观察组临床疗效好24例(60％),中14例(35％),差2例(5％);对照组临床疗效好16例(40％),中13例(32.5％),差11例(27.5％),对两组患者临床疗效以及骨折愈合的时间进行有效对比,观察组术后并发症情况要明显好于对照组.微型钢板固定对掌骨骨折的治疗,临床效果较佳,同时,患者术后并发症的发生几率明显的降低,值得在临床上推广使用.
作者：曾洪运 刊期： 2015年第18期
目的 探讨米非司酮、甲氨蝶呤联合中药保守治疗宫外孕并发症的临床效果.方法 选择2013年1月～2014年10月我院收治的宫外孕患者108例,随机分为对照组和观察组各54例,其中对照组患者采取米非司酮配合甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组基础上配合中药疗法,观察评估两组患者宫外孕临床治疗效果及并发症发生情况,并比较各组之间的差异.结果 治疗后,观察组患者治疗有效率94.44％,显著高于对照组(77.78％)(P＜0.05);对照组患者中并发症出现9例,总发生率16.67％;观察组患者中并发症出现10例,总发生率18.52％,两组患者并发症发生率无显著性差异(＞0.05).结论 针对宫外孕并发症的治疗,米非司酮、甲氨蝶呤联合中药保守疗法的临床效果比单纯西药治疗更为突出,且毒副作用低,高效安全,对长期处于紧张状态的医患关系有很好的缓解作用,值得大力推广应用.
作者：刘丹 刊期： 2015年第18期
选取2013年12月～2014年12月我院诊治的急性ST段抬高型心肌梗死患者54例,根据PCI时机分为延迟组与溶栓组各27例,溶栓组中溶栓时间距发病时间≤6h,采用瑞替普酶静脉溶栓及择期行PCI;延迟组则在患者入院后给予PCI进行治疗,距发病时间为12～24h.记录患者治疗阶段临床症状的改变,以及分析其心电图,比较两组患者梗死相关动脉(IRA)的心肌梗死溶栓(TIMI)分级.结果治疗后,溶栓组TIMI分级:0～1级为7.4％(2/27),2～3级为92.6％(25/27);延迟组TIMI分级:0～1级为3.7％(1/27),2～3级为96.3％(26/27),组间比较差异不显著(P＞0.05);并发症方面,延迟组在严重心力衰竭、恶性心律失常方面高于溶栓组(P＜0.05).延迟急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死能尽早将患者梗死相关动脉疏通,但术后并发症发病率高于早期溶栓.
作者：涂军荣 刊期： 2015年第18期
选取2013年7月～2014年10月我院收治的胃溃疡出血患者50例,按随机数字表法将其分成试验组与对照组各25例,对照组患者应用胃镜下止血治疗,试验组在对照组的基础上应用思密达喷洒治疗,比较两组胃溃疡出血治疗效果.试验组止血时间为1.56±0.23d,输血量为240.61±15.62ml,住院时间为7.05±0.65d,再出血发生率为4.0％;对照组止血时间为3.52±0.65d,输血量为502.32±30.22ml,住院时间为14.21±1.32d,再出血发生率为16.0％;两组相比,差异具有统计学意义(P＜0.05).思密达喷洒配合胃镜治疗胃溃疡出血患者,效果满意,值得临床进一步应用、推广.
作者：林爱华；张春菊；王清锦；宋丽萍；王曦敏 刊期： 2015年第18期
选取2013年12月～2014年12月收治的PFD患者192例,随机分为观察组与对照组各96例,对照组实施常规医护措施,观察组在此基础上开展盆底肌肉康复性训练,对比观察两组患者临床康复效果.结果观察组进行康复性训练2、6个月后子宫脱垂率、尿失禁率及性功能障碍率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).对PFD患者实施盆底肌肉康复性训练,能够有效增强盆底肌肉肌力,改善患者子宫脱垂、尿失禁情况,减少性功能障碍,对PFD疾病具有良好的康复效果,可以在临床上进一步推广应用.
作者：刘苑文；李建梅 刊期： 2015年第18期
研究对象选自2013年1月～2015年1月于我院就诊的2型糖尿病患者90例,将所有患者随机分为研究组、对照组各45例,分别应用单纯诺和锐30及联合治疗方法,观察两组治疗10～14w的观察指标变化及每日胰岛素用量.研究组治疗10w时无明显变化,而对照组有所增加,两组比较差异明显(P＜0.05);两组在治疗10周时,FBG、2hPG、HbAlc比较无明显差异(P＜0.05),治疗14w时,研究组FBG、2hBG明显下降,与对照组比较差异(P＜0.05),胰岛素用量及低血糖发生率明显低于对照组(P＜0.05),两组HbAlc均有所下降(P＞0.05);此外,西格列汀服用后出现食欲下降、饱胀感等胃肠道反应,无其他明显的不良反应.针对2型糖尿病患者给予门冬胰岛素30联合西格列汀进行治疗,短期疗效显著,安全性高.
作者：李文亚 刊期： 2015年第18期
探讨胸腔镜微创手术对自发性气胸的治疗效果.抽取接诊的76例自发性气胸作为研究对象,采用随机数字表法将分为观察组与对照组各38例,观察组行胸腔镜微创手术,对照组行传统开胸手术.观察两组手术效果.观察组术中出血量、胸腔引流量、手术时间及住院时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组术后并发症率为5.3％,显著低于对照组的23.7％,差异具有统计学意义(x2-5.208 ,P＜0.05).对自发性气胸患者行胸腔镜微创手术具有创口小、恢复快、安全性高等优势,且术后并发症低,有效提高了患者的康复质量,值得临床推广.
作者：银庆刚 刊期： 2015年第18期
抽取在我院接受牙周基础治疗的48例患者,对其临床资料进行分析,所有患者均患有侵袭性牙周炎.结果治疗前患者的出血指数为2.81±0.94,菌斑指数为1.93±0.94,临床附着丧失指数为3.3±1.83,牙周探诊深度为3,5±1.93.治疗后患者的出血指数为0.76±0.91,菌斑指数为0.78±0.45,临床附着丧失指数为1.92±0.81,牙周探诊深度为2,13±1.04.治疗前后48例患者各项指标比较存在显著差异(P＜0.05).采用牙周基础治疗方法对侵袭性牙周炎进行治疗, 临床效果显著,且患者能够在较短时间内缓解不良症状,因此值得在齿科临床实践中推广.
作者：沈明寅 刊期： 2015年第18期
目的 探讨紫杉醇脂质体对胃癌根治术后辅助化疗的临床效果.方法 抽取我院肿瘤内科接诊的71例胃癌根治术后住院患者作为研究对象,随机分为2组,对照组31例采取常规化疗处理,研究组40例在对照组基础上采取紫杉醇脂质体辅助化疗.两组患者均随访1年以上,观察记录两组临床效果、不良反应发生率及随访生存率,并对比分析.结果 研究组临床总有效率、随访生存率分别为90.00％、75.00％,对照组则依次为70.97％、51.61％,研究组均显著优于对照组(P＜0.01);研究组不良反应发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论 胃癌根治术后予以紫杉醇脂质体辅助化疗可提高临床效果,安全性高,且随访生存率较好,相较于常规化疗更优,值得借鉴.
作者：盛易明；宋建文；周美秀 刊期： 2015年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
