马景斌
采用随机分组法,将123例小儿功能性腹痛患儿分为两组,治疗组65例,采用足三里穴隔蒜灸结合口服四磨汤口服液.对照组58例,采用维生素B、吗丁琳、谷维素等胃动力药和调节植物神经功能的药物进行一般治疗.两组均7d疗程,共治疗3个疗程.治疗结束半年后随访统计疗效.两组在治疗过程中均进行饮食指导.两组临床疗效比较治疗组和对照组总有效率分别为92.31％和77.59％,治疗组中显效为64.62％,明显高于对照组的31.03％.经统计学处理,两组临床疗效差异有统计学意义(P＜0.05).隔蒜灸足三里结合四磨汤治疗小儿功能性腹痛疗效优于一般性治疗,且操作简单,家长小儿均容易接受,具有推广优势.
作者：曾展华；龚志勇；蔡炼东 刊期： 2015年第18期
宫内节育器(IUD)是目前我国广大女性避孕的主要方式,其具有安全、有效、简便、可逆等优势,深受广大育龄期妇女的欢迎[1].虽然宫内节育器避孕有效率及安全性均较高,但其仍存在宫内节育器异位等并发症,尤其是异位到盆腹腔,可造成肠管、膀胱、卵巢等盆腹腔脏器损伤,甚至个别文献报道引起肠梗阻肠坏死大段切除,严重危害妇女身心健康.近日我院收治1例宫内节育器异位至乙状结肠的患者,报道如下.
作者：徐媛媛；黄斌斌 刊期： 2015年第18期
目的 探讨采用过度通气和静脉注射碳酸氢钠等综合措施预防小儿外科腹腔镜手术中CO2气腹造成高碳酸血症的临床效果.方法 选取于我院住院的行腹腔镜手术的患儿120例,随机分为A、B、C、D四组,采用全麻,设定使用相同的9～10mmHg气腹压力,A组气腹一开始就进行过度通气进行麻醉干预;B组手术一开始静脉注射碳酸氢钠,术中按照正常呼吸通气参数进行通气,C组则同时采用术前注射碳酸氢钠和术中进行过度通气进行麻醉干预的方法;D组则不注射碳酸氢钠且术中按正常呼吸通气参数进行通气的麻醉方法.在术前5min、术中10min、术后10min进行血气分析监测,以pH和PCO2作为观测指标,对比四组病人术中、术后pH和PCO2,如P＜0.05则差异有显著性意义.结果 (1)A、B、C、D四组相比较,A组、B组均出现1例高碳酸血症患儿,发生率均为3.3％,C组未出现高碳酸血症,D组出现2例高碳酸血症患儿,发生率为6.7％.C组综合干预组高碳酸血症的发生率明显低于未干预及其他干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)四组不同时间段pH值比较四组相比较,术中pH值均下降,术后四组均有所上升,但均为达到术前水平,C组升高更明显,aP＜0.05,bP＜0.05,cP＜0.05;bP＜0.05;A、B两组相比较,无明显统计学意义,eP＞0.05,A、B组与D组相比较,pH明显术后升高更明显,dP＜0.05.四组不同时间段PCO2值相比较,术中PCO2值均有所升高,术后均有所下降,C组与其他组相比较,术中升高较少,恢复较快,具有统计学意义,aP＜0.05,bP＜0.05,cP＜0.05;A、B两组相比较,无明显统计学意义,eP＞0.05,A、B组与D组相比较,pH明显术后升高更明显,dP＜0.05.结论 综合措施预防小儿外科腹腔镜手术中的高碳酸血症临床效果明显,更利于手术的顺利进行及术后的恢复,临床具有指导意义,值得临床推广.
作者：叶宏立；潘惠颜；李日长；张建华；黄漫 刊期： 2015年第18期
选取新生儿科住院患儿711例,同时检测血清PCT检测和全血hs-CRP,利用ROC曲线对检测数据分析.结果ROC曲线分析结果以PCT0.25ug/ml为阳性,hs-CRP结果0.960为佳的阳性截断值,PCT和hs-CRP存在相关性(P＜0.05).PCT与hs-CRP可作为新生儿感染早期诊断指标.
作者：冯广满；蒋旺珍；罗配红；吴见欢 刊期： 2015年第18期
选择ASA Ⅰ～Ⅱ级足月临产妇50例,给予10ml的0.08％罗哌卡因.患者随机分为2组:F组给予2.5mcg/ml芬太尼,S组给予0.25mcg/ml舒芬太尼.观察和分析两组患者的VAS评分、神经阻滞平面、运动阻滞程度、罗哌卡因需求剂量、麻醉药补充剂量、新生儿Apgar评分.两组患者的分娩时间、分娩模式、罗哌卡因及阿片类药物需求剂量、高麻醉平面和运动阻滞程度没有明显统计学差异,但S组额外添加的补充镇痛药剂量的数目比较少.两组患者在第一产程和第二产程中的VAS评分没有明显统计学差异.芬太尼和舒芬太尼复合低浓度(0.08％)罗哌卡因是提高分娩镇痛的有效途径,具有良好的镇痛效果和稳定的血流动力学,产妇和胎儿均没有发生严重的副作用,但舒芬太尼的效力是芬太尼的10倍.
作者：翟晓莉 刊期： 2015年第18期
探讨采用诺和锐30治疗初诊2型糖尿病的效果.将120例初诊2型糖尿病患者随机分成观察组和对照组,分别给予诺和锐30和口服降糖药治疗,比较两组治疗效果.疗程结束后,两组血糖控制时间、血糖控制率、FPG、HbA1c、血清C肽和低血糖反应等指标进行比较,差异显著,具有统计学意义(P＜0.05).使用诺和锐30治疗初诊2型糖尿病,能迅速平稳控制血糖水平,改善胰岛功能,降低治疗风险,促进患者恢复,减少和延缓并发症的发生.
作者：顾明芳 刊期： 2015年第18期
目的 探讨封闭式负压引流(VSD)在治疗骨创伤中的临床应用价值.方法 选取自2013年2月～2014年12月于我院骨外科就诊的骨创伤患者74例,随机均分为VSD组和对照组各37例,VSD组接受封闭式负压引流治疗,对照组采用常规治疗方案;比较两组患者的治疗有效率、换药次数、住院时长及费用、并发症发生率.结果 VSD组治疗有效率为97.30％,显著高于对照组的78.38％(P＜0.05);VSD组敷料更换次数、住院时间及治疗费用均低于对照组(P＜0.05).结论 封闭式负压引流能增加骨创伤治愈率,减少并发症发生,值得在临床推广应用.
作者：林传东；吕敏清；黄冠文 刊期： 2015年第18期
选取我院自2012年10月～2014年6月收治的30例叶内型肺隔离症患者做为观察对象,随机分成对照组与观察组各15例,对照组患者采用开胸手术治疗,观察组患者采用胸腔镜手术治疗,观察两组患者手术后的临床疗效.对照组临床疗效的总有效率为60％,观察组为86.67％,对照组的临床疗效明显低于观察组(P＜0.05),差异具有统计学意义.胸腔镜手术治疗叶内型肺隔离症具有很好的临床价值,安全可靠,值得在临床中推广使用.
作者：沙正宏 刊期： 2015年第18期
将42例急性冠脉综合征患者随机分为观察组22例和对照组20例.对照组患者给予常规药物治疗,观察组在常规治疗的基础上加疏血通注射液治疗,比较两组患者治疗后心绞痛缓解情况及凝血功能变化.结果观察组治疗总有效率为90.91％,明显优于对照组的60.00％,组间差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗前后纤维蛋白原含量(3.5±1.5、3.5±2.4g/L显著优于对照组3.3±0.2、2.2±0.3g/L,组间差异有统计学意义(P＜0.05).疏血通注射液治疗急性冠脉综合征的临床疗效显著,可以有效改善患者临床针状和预后作用,降低出血风险,且安全性高、毒副作用小,值得临床推广和应用.
作者：宗一；蒋健聪 刊期： 2015年第18期
入选我院符合标准的咳嗽变异型哮喘患者116例,按治疗方式的不同分为治疗组和对照组各58例.对照组患者给予常规西药治疗,治疗组患者给予加味小柴胡汤治疗;观察两组患者治疗后的临床效果及不良反应情况.结果两组治疗后,咳嗽症状均有改善,但治疗组总有效率87.9％明显优于对照组的72.4％,治疗组的复发率8.6％明显低于对照组的31.0％,结果具有统计学差异(P＜0.05).加味小柴胡汤治疗咳嗽变异型哮喘患者,有效改善了患者的临床症状,减轻了患者的痛苦,促进了临床治疗效果,安全可靠,值得推广使用.
作者：王金叶；高倩 刊期： 2015年第18期
近年来无创正压通气(NIPPV)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并呼吸衰竭的应用越来越广泛,其具有无创性、痛苦小、易接受等优点.但在治疗过程中部分患者因采用NIPPV而错过了气管插管或有创呼吸机治疗的佳时机.因此,针对COPD合并呼吸衰竭患者应用NIPPV治疗如何选择适当的时机非常关键.本文主要对NIPPV治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效相关预测因素作一综述,以更好地指导NIPPV的临床应用.
作者：冯涛 刊期： 2015年第18期
目的 探究脑梗死后情感障碍和脑神经功能部位损害与患者发生情感障碍和认知障碍的相关性.方法 随机选取我院收治的120例脑梗死患者,其中认知功能障碍80例为A组,情感障碍40例为B组,选取同期来我院健康体检者60例为C组,分别测定其认知功能、情感障碍功能,并进行CT检查,分析检查结果.结果 A、B组患者认知功能评分与情感功能评分与C组相比差异均具有统计学意义(P＜0.05),A组患者的认知功能评分明显低于B组,情感功能评分明显高于B组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);左侧病灶对患者造成的认知、情感功能障碍影响明显高于右侧病灶;额叶、颞叶脑神经损伤对认知功能影响较大,顶叶、颞叶、额叶部位的脑损伤对情感功能影响较大;不同脑神经损伤部位对脑梗死患者认知、情感功能障碍的影响差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 脑梗死患者发生认知障碍与情感障碍的概率较大,且与脑神经功能损害部位有显著相关性,严重影响患者的治疗效果和生活质量.
作者：邓嵘 刊期： 2015年第18期
选取我院接受食管癌治疗的80例患者,随机分成对照组和观察组各40例.对照组采用传统食管癌根治术治疗,观察组采用全胸腔镜下食管癌根治术治疗.比较两组患者的手术效果、生存质量以及术后炎症因子水平.结果观察组术后生存质量及手术效果均优于对照组,且炎症因子水平低于对照组,P＜0.05.应用全胸腔镜下食管癌根治术治疗食管癌具有很好地临床作用,能有效提高患者生存质量,值得推广.
作者：陈福楠 刊期： 2015年第18期
选取于2015年1月～2015年10月来院治疗的心绞痛患者100例作为研究对象,按治疗方法的不同分为对照组例和观察组52例,对照组给予常规药物治疗,观察组给予曲美他嗪和地尔硫(卓)片治疗,观察对比两组患者的临床效果.结果观察组的有效率为98.08％,对照组的有效率为68.75％,差异有统计学意义(P＜0.05).心绞痛患者采取曲美他嗪和地尔硫(卓)片治疗的临床效果要优于常规药物治疗,促进患者恢复,值得临床推广.
作者：刘喆 刊期： 2015年第18期
2012年2月～2015年5月期间在我院接受治疗的腰椎管狭窄症患者共77例,按照手术治疗方法的不同,分成A组和B组两组,其中A组42例,应用全椎板或半椎板切除减压加椎弓根钉内固定椎旁植骨融合术对患者进行治疗,B组35例,应用单纯椎板间开窗减压术对患者进行治疗,术后对患者进行随访,对比分析两组治疗优良率及术后并发症的发生率.术后A组的治疗优良率为92.9％,并发症发生率为4.8％;B组的治疗优良率为91.4％,并发症发生率为5.7％.经过手术治疗后,两组均获得了比较理想的治疗效果,因此,在对腰椎管狭窄症患者进行治疗时,应以患者的具体病情为依据,进行手术治疗方法的选择,使患者在术后能够尽快康复.将融合组手术与单纯减压组的手术情况进行对比,无显著差异(P＞0.05),术后,两组患者的疼痛感明显减轻,生活质量得到了大幅度的提高.
作者：苏华生 刊期： 2015年第18期
目的 探讨宫腔纱条填塞法联合欣母沛在中央型前置胎盘剖宫产术中大出血患者中的临床治疗效果.方法 对我院收治的30例中央型前置胎盘剖宫产术中大出血患者资料进行分析,根据不同治疗方案将患者分为对照组和试验组,对照组采用宫腔纱条填塞法治疗,试验组采用宫腔纱条填塞法的同时联合欣母沛治疗,比较两组治疗效果.结果 试验组86.7％对止血方案疗效显著,明显优于对照组(疗效有效率为60％)(P＜0.05);试验组86.7％对疗效满意,显著高于对照组(满意率率为66.7％)(P＜0.05);试验组2h出血量为1195.4±24.7ml、48h出血量为507.8±28.5ml、显著少于对照组(2h出血量为2220.6±31.4ml、48h出血量为1321.3±30.7ml)(P＜0.05).结论 中央型前置胎盘剖宫产术大出血患者采用宫腔纱条填塞法联合欣母沛止血效果理想,值得推广使用.
作者：吴莹莹 刊期： 2015年第18期
选择在我院就诊的患有癫痫疾病的患儿84例,随机分为对照组和治疗组各42例.采用奥卡西平对对照组患者实施治疗;采用左乙拉西坦对治疗组患者实施治疗.结果治疗组患儿癫痫疾病治疗效果明显优于对照组;癫痫症状消失时间和用药总时间明显短于对照组;小儿癫痫疾病药物治疗的出现不良反应例数明显少于对照组;用药治疗前后性激素水平的改善幅度明显大于对照组.应用左乙拉西坦对患有癫痫疾病的息儿实施治疗的临床效果非常明显.
作者：李建梁 刊期： 2015年第18期
目的 探讨七氟醚复合芬太尼麻醉在小儿短小手术中的临床价值.方法 选取我院2013年4月～2014年4月期间收治的60例小儿短小手术治疗患者,将其随机均分为观察组与对照组,每组各30例.观察组患者采取七氟醚复合芬太尼麻醉,对照组采取咪唑安定复合氯胺酮进行麻醉.观察比较两组患者手术过程中睫毛反射消失时间、手术时间、术后清醒时间及术后并发症等情况.结果 观察组与对照组比较,患儿意识消失更快、清醒时间更短,临床治疗效果更佳,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 七氟醚复合芬太尼麻醉技术用于在小儿短小手术,具有很高的临床疗效,患者术后清醒迅速,状态安全平稳,并发症少,值得临床推广应用.
作者：后勤；蒋志平 刊期： 2015年第18期
选取2012年7月～2014年7月到我院就诊的92例支气管哮喘患者,采用随机数字表法均分为对照组(常规治疗)和观察组(孟鲁司特+雾化吸入治疗)各46例,比较两组患者的疗效和治疗前后的肺功能情况.结果(1)两组患者治疗后的FEV1、PEF均显著优于治疗前(P＜0.05),且观察组显著优于对照组(P＜0.05);(2)经治疗后,观察组患者的治疗总有效率为93.48％(43/46),对照组为78.26％(36/46),观察组患者的疗效明显高于对照组(P＜0.05).在支气管哮喘中联合应用孟鲁司特和雾化吸入治疗,疗效确切,可显著改善患者肺功能,值得推广.
作者：王金生 刊期： 2015年第18期
选取我院2013年1月～2014年12月收治的48例尿毒症贫血患者,随机将患者分为透析期输血治疗组和透析后输血治疗组,各24例.两组患者进行输血治疗后,观察患者的血清尿素氮、血液肌肝、钾离子及红细胞浓度,同时观察患者的临床症状,并将观察数据进行比较.结果两组患者的红细胞升高值均在13mmol/L以上,数据对比无统计学意义(P＞0.05).输血后患者头昏、乏力、心悸等缺氧症状明显减轻,两组患者在输血治疗前后尿素氮、血液肌肝均显下降(P＜0.05).尿毒症患者透析期输注红细胞悬液和透析后输注洗涤红细胞均为安全有效的输血治疗方法,疗效显著,值得在临床中应用和推广.
作者：王志芹 刊期： 2015年第18期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
